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文档简介

2023年儿科住院医师考试:内分泌系统疾病

真题模拟汇编

(共384题)

1、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因()(单选题)

A.早产儿及小于胎龄儿

B.糖尿病母亲娩出儿

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.胰岛细胞腺瘤

E.糖原累积病

试题答案:C

2、关于儿童糖尿病,错误的是()(单选题)

A.儿童糖尿病多为I型

B.病理变化为胰岛B细胞数量减少

C.常有多尿、多饮、多食

D.多不用胰岛素治疗

E.有酮症酸中毒

试题答案:D

3、抗甲状腺药物的最严重副作用是()(单选题)

A.药物性肝炎

B.关节痛

C.恶心、食欲下降

D.粒细胞缺乏症

E.皮疹

试题答案:D

4、新生儿,足月顺产,母乳喂养。生后半个月发现精神萎靡,呕吐,体重减轻。体检:反应差,

失水征,皮肤色素深,外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性()(单选题)

A.21-羟化酶缺乏症

B.118-羟化酶缺乏症

C.17a-羟化酶缺乏症

D.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

试题答案:A

5、男婴,1岁,腹胀、便秘、、反应低下、少哭、多睡11个月来就诊。体检:T36.0℃,四肢稍

凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘀哑,心率72

/min,心音低钝。有脐疝。此患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.骨发育不良

B.粘多糖病

C.甲状腺功能减低症

D.苯丙酮酸尿症

E.染色体病

试题答案:C

6、新生儿,出生后1周起小儿反应差,进食少,伴呕吐,体重下降。体检:两眼凹陷,皮肤弹

性差,女性外阴。血钠120mmol/L,血钾7.Ommol/L,染色体核型分析46XY。B超:双侧肾上

腺增大()(单选题)

A.21-羟化酶缺乏症

B.116-羟化酶缺乏症

C.17a-羟化酶缺乏症

D.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

试题答案:E

7、12岁男孩,出生时身长及体重正常,成绩中等,家庭环境尚好,家长发现3〜4岁后生长慢

于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大.查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),

双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是()(单选题)

A.生长激素刺激试验异常

B.甲状腺功能异常

C.睾酮水平低

D.骨龄落后

E.骨龄提前

试题答案:E

8、女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更

浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿

味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是()(单选题)

A.苯丙酮尿症

B.脑白质营养不良症

C.甲状腺功能低下

D.糖原累积症

E.白化病

试题答案:A

9、男孩3岁,尚不会独立行走,智力明显落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度水肿,鼻

梁塌陷,手指粗短,皮肤粗糙,舌大而宽厚,常伸出口外,心率80次/分,腹膨隆。下述哪一

项检查对诊断有帮助()(单选题)

A.染色体核型

B.血钙、磷、碱性磷酸酶

C.尿三氯化铁试验

D.摄片测骨龄

E.智能筛查

试题答案:D

10、男孩,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂

养,5个月起添加辅食,11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,

其生长速度减慢,出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、

下部量比例为L02,骨龄相当于8岁,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。本例初步诊断为()(单

选题)

A.原发性垂体性生长激素缺乏症

B.继发性垂体性生长激素缺乏症

C.宫内生长发育障碍

D.体质性生长延迟

E.呆小病

试题答案:A

11、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是()(单选题)

A.腕部

B.膝部

C.踝部

D.髓部

E.肘部

试题答案:B

12、患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼

睑水肿,心率慢为明确诊断,首先应选择的检查是()(单选题)

A.TSH、TT、TT

B.TGAb、TPOAb

C.甲状腺扫描

D.骨龄

E.心电图

试题答案:A

13、先天性甲状腺功能减低症()(单选题)

A.智力正常

B.四肢细长

C.尿有鼠尿臭味

D.高腭弓、通贯手

E.嗜睡、腹胀、便秘

试题答案:E

14、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做()(单选题)

A.TRH兴奋试验

B.GnRH兴奋试验

C.ACTH兴奋试验

D.HCG刺激试验

E.GHRH兴奋试验

试题答案:C

15、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是()(单选题)

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.餐后2小时尿糖

D.24小时尿糖定量

E.E.糖化血红蛋白A1C(HbAl

试题答案:B

16、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10

余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭

味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不

妥当()(单选题)

A.出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人

B.6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

D.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下

E.终生适当控制苯丙氨酸的摄入

试题答案:A

17、下列哪项是中枢性性早熟的病因之一()(单选题)

A.肾上腺皮质增生症

B.睾丸间质细胞瘤

C.单纯乳房早发育

D.原发性甲状腺功能减低症

E.McCune-Albright:综合征

试题答案:D

18、儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括()(单选题)

A.饮食控制

B.格列本胭口眼

C.胰岛素治疗

D.运动疗法

E.监测血糖

试题答案:B

19、21-三体综合征的表现是()(单选题)

A.手宽而短,手指可呈爪形,关节屈曲,以骸,膝,肝为甚,常见膝外翻,皮肤干粗而厚

B.四肢短小,手指粗而短,五指齐平,无粘液性水肿,皮肤毛发正常

C.四肢短,手指粗而短,小指尤短且向内弯曲,无粘液性水肿,皮肤毛发正常

D.四肢短而躯干相对较长,指趾短,头发稀少而干枯,常伴有粘液性水肿

E.全身比例匀称,皮肤毛发正常,无粘液性水肿

试题答案:C

20、新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,

皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()

(单选题)

A.18-羟化酶缺乏症

B.11羟化酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

D.17a-羟化酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

试题答案:E

21、21-三体综合征的表现是()(单选题)

A.手宽而短,手指可呈爪形,关节屈曲,以我,膝,肝为甚,常见膝外翻,皮肤干粗而厚

B.四肢短小,手指粗而短,五指齐平,无粘液性水肿,皮肤毛发正常

C.四肢短,手指粗而短,小指尤短且向内弯曲,无粘液性水肿,皮肤毛发正常

D.四肢短而躯干相对较长,指趾短,头发稀少而干枯,常伴有粘液性水肿

E.全身比例匀称,皮肤毛发正常,无粘液性水肿

试题答案:C

22、患儿女性,10个月,新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺素片治疗,

目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是()

(单选题)

A.减少甲状腺素片剂量

B.增加甲状腺素片剂量

C.停药

D.改用甲状腺素钠

E.不作特殊处理

试题答案:A

23、患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,

生长速度2〜3cm/年,智力正常。明确诊断后,应给予何种药物治疗()(单选题)

A.糖皮质激素

B.促蛋白合成激素

C.甲状腺片

D.绒毛膜促性腺激素

E.hGH替代疗法

试题答案:C

24、12岁男孩,出生时身长及体重正常,成绩中等,家庭环境尚好,家长发现3〜4岁后生长慢

于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高HOcm,体重20kg,心、肺、腹(-),

双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病()(单选题)

A.甲状腺功能减退症

B.宫内发育迟缓

C.生长激素缺乏

D.性腺发育障碍

E.青春期延迟

试题答案:B

25、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是()(单选题)

A.睾丸阴茎均增大

B.生长速度加快

C.出现喉结及变音

D.出现阴腋毛

E.骨龄增速

试题答案:A

26、中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据()(单选题)

A.禁水试验

B.血钠水平

C.血渗透压

D.尿渗透压与尿比重

E.以上都不是

试题答案:E

27、患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。最佳

的治疗方案是()(单选题)

A.给予多种维生素

B.终身服用甲状腺制剂

C.给予碘制剂

D.手术治疗

E.无特殊治疗

试题答案:B

28、1型糖尿病最常见的严重急性并发症是()(单选题)

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病非酮症高渗昏迷

C.糖尿病低血糖昏迷

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.糖尿病肾病

试题答案:A

29、下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()(单选题)

A.长骨摄片

B.作智能筛查

C.TRH刺激试验

D.胰岛素刺激试验

E.染色体核型分析

试题答案:C

30、中枢性尿崩症的主要特点不包括()(单选题)

A.多饮、多尿和烦渴

B.常有多汗

C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300〜400ml/kg

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

试题答案:B

31、一男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳使用方法是

()(单选题)

A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.大剂量胰岛素皮下注射

D.小剂量胰岛素静脉推注

E.小剂量胰岛素静脉滴注

试题答案:E

32、男孩,11岁,为胰岛素依赖型糖尿病,自己测血糖及尿糖,近3个月来所测血糖及尿糖均

比较正常,今测糖化血红蛋白HbAc为15%。对此患儿的情况最适当的判断是()(单选题)

A.糖尿病控制满意

B.食物中脂肪量过高

C.血糖及尿糖测试欠正确

D.胰岛素剂量偏高

E.患儿的葡萄糖肾阈低

试题答案:C

33、关于激素的共同特征错误的是()(单选题)

A.激素在血中的浓度都很高

B.激素必须通过其受体产生作用

C.只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用

D.游离激素在血中的半衰期都很短

E.部分激素是以激素原形式分泌,进入靶组织后转换成活性激素产生作用

试题答案:A

34、垂体病损所致甲状腺功能减低症()(单选题)

A.甲状腺功能正常

B.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线

C.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟

D.血清T4增高、TSH降低

E.血清T4降低、TSH增高

试题答案:B

35、男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴

茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄

10岁,头颅MRI检查为正常。为明确诊断,最具诊断价值的检查是()(单选题)

A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

B.睾丸B超检查

C.血雌二醇和睾酮浓度测定

D.血T3、T4、TSH测定

E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

试题答案:E

36、肾小球旁细胞产生()(单选题)

A.促红细胞生成素

B.内皮素

C.心钠素

D.前列腺素

E.肾素

试题答案:E

37、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10

余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭

味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,其血浆苯丙氨酸浓度范围是()(单

选题)

A.0.06~0.08mmol/L

B.0.08~0.16mmol/L

C.0.24~1.20mmol/L

D.2.44〜5.55mmol/L

E.>5.55mmol/L

试题答案:C

38、13岁女孩。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿穗阳性,

确诊为糖尿病。昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自

服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()(单选题)

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

试题答案:D

39、哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()(单选题)

A.嗜睡

B.低体温

C.腹胀、便秘

D.生理性黄疸期延长

E.出生体重小于正常新生儿

试题答案:E

40、先天性甲状腺功能减低症的智力低下()(单选题)

A.可逆的,可恢复正常

B.不可预防的

C.少数可预防,多数不能预防

D.患儿的典型症状出现后,替代治疗可逆转智力低下

E.新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生

试题答案:E

41、儿童糖尿病的治疗包括()(多选题)

A.饮食管理

B.适当运动

C.加强宣教

D.药物的应用

E.定期监测血糖

试题答案:A,B,C,D,E

42、女孩,7岁余。乳房增大5个月,阴道出血3天。体检:乳房B3期,乳晕及小阴唇色素沉

着,无阴毛。盆腔B超:子宫增大,右侧卵巢可见3cmX2cmX2cm的囊性占位。LHRH兴奋试验

LH峰值/基值=1.5。手腕骨X线片示骨龄8岁()(单选题)

A.生长激素缺乏症

B.中枢性尿崩症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮症酸中毒

试题答案:D

43、禁水试验的目的是()(单选题)

A.治疗尿崩症

B.治疗精神性烦渴

C.鉴别中枢性和肾性尿崩症

D.鉴别是否尿崩症

E.鉴别诊断肾脏疾病

试题答案:D

44、原发性先天性甲状腺功能减低症()(单选题)

A.甲状腺功能正常

B.血清T,降低、T$H降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线

C.血清T,降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟

D.血清T,增高、TSH降低

E.血清T」降低、TSH增高

试题答案:E

45、10个月女婴,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低

丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适()(单选题)

A.长期输注胸腺素

B.胎儿胸腺移植

C.口服左旋咪嚏

D.定期输注丙种球蛋白

E.并发感染时用适当抗生素

试题答案;E

46、患儿,男,10岁,多饮,尿量4000〜5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干

燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L进一步的检查

是()(单选题)

A.禁水加压素试验

B.血钠水平

C.血渗透压

D.尿渗透压与肾功能

E.糖耐量试验

试题答案:A

47、女孩正常青春发育启动的标志是()(单选题)

A.身高突增

B.乳房发育

C.出现阴毛

D.月经来潮

E.出现腋毛

试题答案:B

48、13岁女孩。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,

确诊为糖尿病。昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自

服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()(单选题)

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

试题答案:D

49、男孩,11岁,为胰岛素依赖型糖尿病,自己测血糖及尿糖,近3个月来所测血糖及尿糖均

比较正常,今测糖化血红蛋白HbAc为15%。对此患儿的情况最适当的判断是()(单选题)

A.糖尿病控制满意

B.食物中脂肪量过高

C.血糖及尿糖测试欠正确

D.胰岛素剂量偏高

E.患儿的葡萄糖肾阈低

试题答案:C

50、女孩,6岁。出生后发现皮肤、黏膜色素增深,阴蒂肥大,大阴唇似阴囊。体检:血压115

/90mmHg,外阴男性化。血钠150mmol/L,颊黏膜刮片X小体阳性()(单选题)

A.21-羟化酶缺乏症

B.11B-羟化酶缺乏症

C.17a-羟化酶缺乏症

D.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

试题答案:B

51、先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变()(单选题)

A.LHRH激发试验示青春前期反应

B.LHRH激发试验示青春期反应

C.血睾酮,17-羟孕酮(17-0HP)增高

D.骨骼摄片发现骨纤维化病灶

E.骨龄加速

试题答案:C

52、男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。可能的诊断是()(多选题)

A.先天性甲状腺功能减低

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.粘多糖病

E.软骨发育不良

F.脑发育不全

G.佝偻病

试题答案:A,B,C,D,F

53、男孩,10岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月。近两天来发热、咳嗽。空腹血糖18.Ommol

/L,血酮体阴性,尿糖+++,pH7.28,BE-8mmol/L,对其采取的主要的治疗是()(单选题)

A.口服磺胭类降糖药

B.口服双脏类降糖药

C.胰岛素治疗

I).严格控制饮食

E.抗生素以控制感染

试题答案:C

54、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是()(单选题)

A.手术治疗

B.放射性核素I治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.以上3种方案同时使用

E.心得安口服减轻症状

试题答案:C

55、女孩,6岁。因'‘乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,

乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。确诊后,首选的治疗是()(单选题)

A.甲孕酮

B.环丙氯地孕酮

C.暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护

D.促性腺激素释放激素拟似剂

E.中药,如大补阴丸、知柏地黄丸

试题答案:C

56、男孩,8岁。多饮、多尿近5个月。体检:生长发育落后,精神萎靡,皮肤干燥、苍白。血

渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见IcmXIcmX

1.5cm大小占位影()(单选题)

A.生长激素缺乏症

B.中枢性尿崩症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮症酸中毒

试题答案:B

57、下丘脑分泌的激素是下列哪种()(单选题)

A.三碘甲腺原氨酸T3

B.生长激素GH

C.促甲状腺素释放激素TRH

D.促肾上腺皮质激素ACTH

E.促黄体激素LH

试题答案:C

58、患儿,男,10岁,多饮,尿量4000〜5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干

燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L进一步的检查

是()(单选题)

A.禁水加压素试验

B.血钠水平

C.血渗透压

D.尿渗透压与肾功能

E.糖耐量试验

试题答案:A

59、男孩,7岁,多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol

/L,血钠1451nmol/L,尿比重小于1.0051,头颅MRI示蝶鞍处可见IcmXIcmX1.5cm大小占

位影。(单选题)

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

试题答案:c

60、患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,

生长速度2〜3cm/年,智力正常。为明确诊断,进一步应做的检查是()(单选题)

A.空腹生长激素测定

B.胰岛素样生长因子

C.两种不同途径生长激素刺激试验

D.生长激素睡眠值

E.生长激素运动试验

试题答案:C

61、关于生长激素缺乏症,错误的是()(单选题)

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因

B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓

C.生长激素是由垂体前叶分泌的

D.骨龄超前

E.特发性生长激素缺乏症多见于男孩

试题答案:D

62、散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中,剂量过大的表现为()(单选题)

A.嗜睡、少哭,少动

B.食欲减退

C.脉搏、呼吸减慢

D.腹胀、便秘

E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻

试题答案:E

63、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况()(单选题)

A.外源性甲状腺素摄入过多

B.弥漫性毒性甲状腺肿

C.甲亢性甲状腺癌

D.淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

试题答案:B

64、目前糖尿病分为()(单选题)

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

D.”胰岛素依赖型糖尿病〃和"非胰岛素依赖型糖尿病”

E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

试题答案:E

65、先天性甲状腺减低症主要的病因是()(单选题)

A.甲状腺不发育或发育不良

B.甲状腺素合成途径酶缺乏

C.促甲状腺激素缺乏

D.甲状腺或靶器官反应性低下

E.孕妇饮食中缺碘

试题答案:A

66、对疑似呆小病的患儿,最合理的检查是()(单选题)

A.腕部X线摄片

B.染色体

C.血清碱性磷酸酶测定

D.尿二氯化铁

E.血清25-羟胆钙化醇测定

试题答案:A

67、女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。最

可能的诊断是()(单选题)

A.急性胃肠炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急腹症

D.中枢神经系统感染

E.食物中毒

试题答案:B

68、女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,

乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断的是()(单选题)

A.单纯性乳房早发育

B.体质性性早熟

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

试题答案:B

69、男孩,5岁,系足月顺产,出生体重2.2kg,出生身长46cm,头围33cm,婴儿期无特殊患

病史。但自1岁起,其生长速度较慢,智力正常体检:身高〜2.5SD,上、下部量比例为正常,

骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是()(单

选题)

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性身材矮小

C.宫内发育迟缓

D.生长激素缺乏

E.甲状腺功能低下

试题答案:C

70、男孩.12岁,口渴、多饮、多尿、消瘦乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,

血酮体阴性,尿糖(+++).pH7.28,BE-8mmol/L.主要的治疗是()(单选题)

A.口服磺麻类降糖药

B.口服双脏类降糖药

C.严格控制饮食

D.胰岛素治疗

E.抗生素以控制感染

试题答案:D

71、最佳预防地方性呆小病的措施是()(单选题)

A.积极治疗患甲状腺病的妇女

B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

C.孕妇宜多食含碘食物

D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5ml

E.在流行区域,小儿生后用碘预防

试题答案:B

72、先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()(单选题)

A.1B-羟化酶缺乏症

B.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C.17a-羟化酶缺乏症

D.21-羟化酶缺乏症

E.醛固酮合成酶

试题答案:D

73、在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能()(多选题)

A.新生儿黄疸持久不退

B.腹胀、便秘

C.反应迟钝、喂养困难

D.肝脾肿大

E.发热、腹泻

试题答案:A,B.C

74、患儿,男,7岁,智力落后6'年伴矮小。查体:T36.5℃,P60次/分,颜面苍白,唇厚,

舌大,颈短,上部堂/下部堂>1.5,皮肤粗糙,心音低钝,腹膨隆,该患儿最大可能是()(单

选题)

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

试题答案:B

75、新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适()(单选题)

A.脐血测定T4

B.促甲状腺素测定

C.脐血测定T4

D.生母血清T4测定

E.血清胆固醇测定

试题答案:B

76、20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进

行以下何项检查()(单选题)

A.骨龄测定

B.染色体核型分析

C.血清T3、T4、TSH测定

D.TRH刺激试验

E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

试题答窠:C

77、患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,

生长速度2〜3cm/年,智力正常。最佳治疗方案是()(单选题)

A.苯丙酸诺龙

B.不需治疗

C.康立龙

D.优甲乐

E.人生长激素

试题答案:E

78、关于儿童甲状腺功能亢进症,下列哪项正确()(单选题)

A.大多数患儿在婴幼儿期发病

B.男性患儿明显多于女性患儿

C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出

D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现

E.可先表现易激惹、多动和注意力不集中

试题答案:E

79、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10

余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭

味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,其血浆苯丙氨酸浓度范围是()(单

选题)

A.0.06~0.08mmol/L

B.0.08~0.16mmol/L

C.0.24~1.20mmol/L

D.2.44~5.55mmol/L

E.>5.55mmol/L

试题答窠:C

80、患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼

睑水肿,心率慢最佳的治疗方案是O(单选题)

A.给予多种维生素

B.给予生长激素

C.终身服用优甲乐

D.手术治疗

E.无特殊治疗

试题答案:C

81、男孩正常青春发育启动的标志是()(单选题)

A.睾丸体积>1ml

B.睾丸体积》2ml

C.睾丸体积,3ml

D.睾丸体积》4ml

E.睾丸体积》5ml

试题答案:D

82、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症?()(单选题)

A.身材矮小

B.促进糖的吸收、利用

C.中枢神经系统发育正常

D.骨化中心发育正常

E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢

试题答案:D

83、女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用

甲状腺素治疗,下列治疗哪项最合适()(单选题)

A.治疗至成年后停药

B.在儿童期定期调整剂量,终生用药治疗

C.治疗半年至1年后停药

D.使症状好转后逐渐减量至停药

E.治疗停用后有症状时再用药

试题答案:B

84、12岁男孩,出生时身长及体重正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其

他同龄儿童。母亲身高146cm。父亲身高167cm查体:身高-2.1SD,体重-1.8SD,心、肺、腹

(-),双睾丸体积8ml,少许阴毛,骨龄12.5岁,生长激素激发试验结果正常。预计这种异

常最可能的疾病是()(单选题)

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性身材矮小

C.宫内发育迟缓

D.生长激素缺乏

E.甲状腺功能低下

试题答案:B

85、患儿,男,7岁,智力落后6'年伴矮小。查体:T36.5℃,P60次/分,颜面苍白,唇厚,

舌大,颈短,上部堂/下部堂》1.5,皮肤粗糙,心音低钝,腹膨隆,该患儿最大可能是()(单

选题)

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

试题答案:B

86、男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是()

(单选题)

A.烦渴、多饮、多尿

B.呼出气有烂苹果味

C.昏迷

D.皮肤干燥,弹性差

E.呼吸深大

试题答案:B

87、男孩,8岁,身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪

丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁()(单选题)

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.中枢性尿崩症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

试题答案:B

88、生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导()(单选题)

A.表皮生长因子EGF

B.成纤维细胞生长因子FGF

C.胰岛素样生长因子IGF

D.神经生长因子NGF

E.血小板源性生长因子PDGF

试题答案:C

89、原发性先天性甲状腺功能减低症()(单选题)

A.甲状腺功能正常

B.血清Z降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线

C.血清T,降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟

D.血清T,增高、TSH降低

E.血清T,降低、TSH增高

试题答案:E

90、男婴,4个月。不会独坐,逗引不笑,经常便秘,少哭,皮肤粗糙,鼻梁低平,表情呆滞,

哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。请问下列哪项检查不合适()(单选题)

A.血清Ts、T4

B.甲状腺1311吸收率测定

C.腕部摄片了解骨龄

D.膝部摄片了解骨龄

E.血清TSH

试题答案:B

91、特发性真性性早熟的最重要特点是()(单选题)

A.生长速度加快

B.骨龄增速

C.骨砺早愈合

D.影响最终身高

E.性发育过程遵循正常规律

试题答案:E

92、以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()(单选题)

A.17a-羟化酶缺乏症

B.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

D.11B-羟化酶缺乏症

E.醛固酮合成酶

试题答案:C

93、2岁患儿,不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸

舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。该患儿除有特殊面容外,其他常见的畸形为()

(单选题)

A.atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲

B.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形

C.眼发育不良、耳道闭锁

D.睾丸小、乳房发育

E.翼颈、乳头间距宽

试题答案:A

94、女孩正常青春发育启动的标志是()(单选题)

A.身高突增

B.乳房发育

C.出现阴毛

D.月经来潮

E.出现腋毛

试题答案:B

95、先天性甲状腺功能减低症的最严重后果是。(单选题)

A.身材矮小

B.智力落后

C.心脏功能低下,心衰,心包积液

D.腹胀,便秘,脐疝

E.贫血

试题答案:B

96、13岁女孩。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,

确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选()(单选题)

A.正规胰岛素

B.中效胰岛素

C.甲苯磺丁胭

D.阿卡波糖

E.二甲双胭

试题答案:A

97、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10

余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭

味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.组氨酸血症

B.苯丙酮尿症

C.半乳糖血症

D.同型胱氨酸尿症

E.高精氨酸血症

试题答案:B

98、患儿,男,10岁,臀位产,出生体重,3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5〜6

岁,生长速度每年2〜3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.体质性青春期发育延迟

B.家族性身材矮小

C.宫内生长障碍

D.生长激素缺乏

E.甲状腺功能低下

试题答案:D

99、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10

余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭

味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不

妥当()(单选题)

A.出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人

B.6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

D.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下

E.终生适当控制苯丙氨酸的摄入

试题答案:A

100、垂体性侏儒的表现是()(单选题)

A.矮小,面貌丑陋,尿中粘多糖增高

B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常

C.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容

D.矮小,长骨短,上部量大于下部量,智力正常

E.矮小,0形腿

试题答案:B

101、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()(单选题)

A.人类生长激素

B.碘化钾

C.碘油肌注

D.甲状腺干粉

E.苯丙酸诺龙

试题答案:D

102、5岁2个月女孩,身高84cm,身长的中点位于脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮

肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流

行地区。下列哪项与该患儿的病因无关()(单选题)

A.甲状腺无或少

B.甲状腺激素合成障碍

C.母孕期饮食中缺碘

D.母孕期用抗甲状腺药物

E.甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍

试题答案:C

103、男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。询问病史发现,患儿生后常便秘、

腹胀、少哭。体检:36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率每分钟72次,腹部膨

隆脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助()(多选题)

A.染色体核型分析

B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验

E.作智能筛查

F.血清T3、T4

G.血清TSH

H.甲状腺1311吸收率测定

试题答案:C,F,G,H

104、先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()(单选题)

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内

B.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高

C.失盐型21-羟化醐缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显增高

D.11B-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类固醇水平有增高

E.17a-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高

试题答案:C

105、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?()(单选题)

A.常规使用碳酸氢钠溶液纠正

B.见尿后补钾

C.静脉输入0.9%氯化钠溶液

D.小剂量胰岛素静滴

E.控制感染

试题答案:A

106、甲亢的发病与下列哪些因素无关()(单选题)

A.精神刺激

B.食盐加碘

C.特定遗传素质

I).免疫功能紊乱

E.应激

试题答案:B

107、以下哪项是体质性性早熟的临床表现()(单选题)

A.患儿身高及体重增长减慢

B.绝大多数在4〜8岁出现,也有婴儿期发病者

C.发育顺序与正常青春发育不同

D.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上

E.骨龄发育落后

试题答案:B

108、患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。为

明确诊断,进一步应做的检查是()(单选题)

A.TSH、T4,T3

B.心电图

C.甲状腺扫描

D.血胆固醇

E.TGAb、TPOAb

试题答案:A

109、患儿3岁,生后发现小儿皮肤、黏膜色素增深,阴蒂肥大似阴茎,大阴唇似阴囊。查体:

血压120/90kPa,血钠:145mmol/L,染色体核型为46XX()(单选题)

A.18-羟化酶缺乏症

B.11B-羟化酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

D.17a-羟化酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

试题答窠:B

110、男孩,12岁。系足月顺产,出生体重3.0kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,4个月

起添加辅食,10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同

年龄儿延迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相

当于8岁,尚无第二性征,睾丸降至阴囊。此患儿可初步诊断为()(单选题)

A.原发性垂体性侏儒症

B.继发性垂体性侏儒

C.原基性侏儒(宫内生长发育障碍)

D,呆小病

E.体质性生长延迟

试题答案:D

111、4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约

10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠

臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.组氨酸血症

B.苯丙酮尿症

C.半乳糖血症

D.同型胱氨酸尿症

E.高精氨酸血症

试题答案:B

112、对于散发性先天性甲状腺功能减低症,下列哪项措施不合适()(单选题)

A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗

B.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养

C.血清Tl、TSH可作为调节用药的参考

D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量

E.用药后精神、食欲好转,即可减量

试题答案:E

113、患儿,男,3岁半,生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重12.5kg,

皮肤粗糙,面色苍白,眼睑水肿,鼻梁低,表情呆滞,进食少,大便每3〜4天一次,腹部膨隆,

Hb90g/Lo最可能的诊断是()(单选题)

A.巨结肠

B.营养不良性贫血

C.佝偻病

D.先天愚型

E.先天性甲状腺功能低下

试题答案:E

114、先天性肾上腺皮质增生症21羟化醐缺陷是()(单选题)

A.常染色体显性遗传

B.性连锁隐性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.性连锁显性遗传

E.染色体病

试题答案:C

115、男孩,12岁。系足月顺产,出生体重3.0kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,4个月

起添加辅食,10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同

年龄儿延迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相

当于8岁,尚无第二性征,睾丸降至阴囊。为明确诊断,进一步应做的检查是()(单选题)

A.测T、T、TSH

B.测空腹血人生长激素(hGH)

C.做刺激生长激素(GH)释放试验

D.测ACTH

E.测促性腺激素

试题答案:A

116、诊断生长激索缺乏症,最可靠的依据是()(单选题)

A.矮身材

B.骨龄落后

C.生长速度每年W5cm

D.一次药物激发试验GH峰值〈10

E.两次药物激发试验GH峰值(10

试题答案:E

117、垂体性侏儒的表现是。(单选题)

A.矮小,面貌丑陋,尿中粘多糖增高

B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常

C.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容

D.矮小,长骨短,上部量大于下部量,智力正常

E.矮小,。形腿

试题答案:B

118、男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。询问病史发现,患儿生后常便秘、

腹胀、少哭。体检:36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率每分钟72次,腹部膨

隆脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助()(多选题)

A.染色体核型分析

B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验

E.作智能筛查

F.血清T3、T4

G.血清TSH

H.甲状腺1311吸收率测定

试题答案:C,F,G,H

119、有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述,不正确的是()(单选题)

A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

E.新生儿期症状不明显

试题答案:C

120、先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()(单选题)

A.1B-羟化酶缺乏症

B.3B-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C.17a-羟化酶缺乏症

D.21-羟化酶缺乏症

E.醛固酮合成酶

试题答案:D

121、女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色

更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,

尿味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。确诊的首选检查是。(单选题)

A.染色体检查

B.测定血糖

C.测定血酪氨酸值

D.测定血苯丙氨酸浓度

E.肝脏活检病理学检查

试题答案:D

122、女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色

更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,

尿味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。确诊后应如何处理()(单选题)

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

B.终生补充甲状腺素

C.补充维生素D及钙剂

D.补充叶酸与维生素B12

E.无特殊治疗方法

试题答案:A

123、患儿,2岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫爸爸、妈妈。经检查,诊断为甲状腺功能

低下。请问下列哪种治疗不正确()(单选题)

A.明确诊断后即应开始治疗

B.开始服用5〜10mg/d(甲状腺片)

C.每隔2〜4周增加5〜10mg/d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再

用维持量

D.需长期应用碘剂治疗

E.应终身服用

试题答案:D

124、4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而

伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗()(单选题)

A.长期服用碘制剂

B.给予低苯丙氨酸饮食治疗

C.终身服用甲状腺制剂

D.注射VitD,服用钙剂

E.长期进行精神运动训练指导

试题答案:C

125、以下哪项是体质性性早熟的临床表现()(单选题)

A.患儿身高及体重增长减慢

B.绝大多数在4〜8岁出现,也有婴儿期发病者

C.发育顺序与正常青春发育不同

D.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上

E.骨龄发育落后

试题答案:B

126、新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适()(单选题)

A.脐血测定T4

B.促甲状腺素测定

C.脐血测定T4

D.生母血清T4测定

E.血清胆固醇测定

试题答案:B

127、对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()(单选题)

A.促进人体各种组织细胞增大和增殖

B.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化

C.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用

D.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加

E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质

试题答案:C

128、关于生长激素缺乏症的确诊试验是()(单选题)

A.一次药物激发试验中生长激素峰值〈5ug/L为完全性缺乏

B.二次药物激发试验中生长激素峰值〈5Ug/L为部分性缺乏

C.二次药物激发试验中生长激素峰值>5ug/L,〈10ug/L为完全性缺乏

D.一次药物激发试验中生长激素峰值>5ug/L,〈10ug/L为部分性缺乏

E.二次药物激发试验中生长激素峰值〉5ug/L,<10ug/L为部分性缺乏;二次药物激发试验

中生长激素峰值〈5ug/L为完全性缺乏

试题答案:E

129、糖化血红蛋白A1C(HbAlC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平

是近期()(单选题)

A.1~2周

B.3〜4周

C.5〜7周

D.8〜12周

E.16〜20周

试题答案:D

130、关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷,错误的是()(单选题)

A.分为典型和非典型

B.典型分为失盐型和单纯男性化型

C.典型为重型,非典型为轻型

D.典型的发病率高于非典型

E.典型的发病率低于非典型

试题答案:D

131、关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是()(单选题)

A.有甲亢表现时应适当减量

B.小剂量开始,根据T4及TSH调整剂量

C.年龄加大剂量加大

D.终身用药

E.尽快用甲状腺素

试题答案:D

132、患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。此

患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.巨结肠

B.唐氏综合征

C.粘多糖病

D.地方性甲状腺功能减低症

E.散发性甲状腺功能减低症

试题答案:E

133、生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导()(单选题)

A.表皮生长因子EGF

B.成纤维细胞生长因子FGF

C.胰岛素样生长因子IGF

D.神经生长因子NGF

E.血小板源性生长因子PDGF

试题答案:C

134、女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。

确诊后,首选的治疗是()(单选题)

A.5%碳酸氢钠

B.常规胰岛素

C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D.中效胰岛素

E.补充水分和电解质

试题答案:C

135、特发性真性性早熟的最重要特点是。(单选题)

A.生长速度加快

B.骨龄增速

C.骨髓早愈合

D.影响最终身高

E.性发育过程遵循正常规律

试题答案:E

136、患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。此

患儿最可能的诊断是()(单选题)

A.巨结肠

B.唐氏综合征

C.粘多糖病

D.地方性甲状腺功能减低症

E.散发性甲状腺功能减低症

试题答案:E

137、患儿,男,10岁,多饮,尿量4000〜5000ml/d已1个月。查体:生长发育正常,皮肤干

燥,小便常规阴性,尿比重为1.005o尿pH为5血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。最

可能的诊断是()(单选题)

A.糖尿病

B.肾小管酸中毒

C.慢性肾炎

D.尿崩症

E.精神性烦渴

试题答案:D

138、患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T37.2℃,心

率107次/分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为4.5cm,质韧,心音有力、心

律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()(单选题)

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

试题答案:A

139、特发性中枢性性早熟的临床表现特征是()(单选题)

A.患儿身高及体重增长减慢

B.绝大多数在4〜8岁出现,也有婴儿期发病者

C.发育顺序与正常青春发育不同

D.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上

E.骨龄发育落后

试题答案:B

140、儿童糖尿病酮症酸中毒时,不恰当的治疗是()(单选题)

A.静脉输入0.9%氯化钠溶液

B.见尿后补钾

C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

D.小剂量胰岛素静滴

E.控制感染

试题答案:C

141、5岁2个月女孩,身高

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