养老护理员培训生命体征的测量

养老护理员培训生命体征的测量生命体征1.体温2.呼吸3.血压4.脉搏一、体温

一）体温正常值及测量方法

1．口测法：75%酒精消毒放在舌下，紧闭口唇，3-5分钟后拿出来读数正常值为36.3~37.2℃禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话防止咬断体温计和脱出。

⒉腋测法：不易发生交叉感染是测量体温最常用的方法擦干腋窝汗液，水银端放于腑窝顶部用上臂半体温表夹紧嘱病人不能乱动5-10分钟后读数，正常值为36～37℃

⒊肛测法：

多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3-5分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。正常人的体温在24小时内略有波动，

一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。

体温的异常

⒈体温升高：37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中等度热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。⒉体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

测量体温注意事项：(1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下；(2)测量前20-30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等；(3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法；(4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法；(5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。2.呼吸二）呼吸的测量呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人12～20次/分，儿童30～40次/分，常为44次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。

测量呼吸的注意事项：(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。(2)老人及呼吸异常者应测1min。(3)呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。3.血压三）血压的测量

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。通常所说的血压是指动脉血压。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systolicbloodpressure，SBP)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)。测量血压1．被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。2．被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。3．使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，大多数人的臂围25～35cm，宜使用宽13～15cm、长30～35cm规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。4．将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。5．最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。6．测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定速率（2～6mmHg/秒）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。7．在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变音）定为舒张压。8．血压单位用毫米汞柱（mmHg）。毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa。9．应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。

4.测量血压的注意事项(1)为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定:即定时间、定部位、定体位、定血压计。(2)偏瘫患者应选择健肢测量。(3)排除影响血压值的外界因素。①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。②袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。④袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。(4)如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至"0"，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。(5)防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。4.脉搏四）脉搏的测量随着心脏的舒缩，在表浅的动脉所摸到的搏动称为脉搏。在正常情况下，脉率和心率是一致的。测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。

（1）诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。

（2）病人手腕放于舒适位置。

（3）诊脉者以食、中、无名指（三指并拢），指端轻按于桡动脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟，并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏（如心血管疾病、危重病人等）应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。

（4）脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，测1分钟。以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。

2