盐酸尼卡地平注射液丨Meta分析证实

妊娠高血压是妊娠期常见疾病综合征，发生于女性妊娠20周或之后，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，是孕产妇死亡的主要原因，3%～10%伴有并发症。妊娠高血压是严重威胁母儿健康和生命的孕期疾病，病情严重程度与母儿不良结局发生率正相关，因此早期预防和干预十分重要。为预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症，降低母儿围生期病死率，做好妊娠高血压的防治尤为重要。药物是治疗妊娠高血压的重要手段。尼卡地平目前，常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。尼卡地平作为水溶性二氢吡啶类钙通道阻滞剂，广泛应用于妊娠期高血压疾病的治疗。一项Meta分析系统评价尼卡地平单用或联用治疗妊娠期高血压的有效性及安全性。尼卡地平组：采用尼卡地平单用治疗或尼卡地平联用其他降血压药物治疗对照组：采用其他降血压药物纳入标准：符合妊娠高血压诊断标准，即妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。研究共纳入符合研究文献10篇，共1760例患者。分析结果纳入文献的Meta分析结果表明，尼卡地平单药治疗与对照组疗效相当，但尼卡地平联合用药治疗妊娠期高血压，收缩压降低幅度优于对照组。治疗后收缩压变化Meta分析结果（experimental：尼卡地平组；control：对照组）同时，Meta分析结果表明，尼卡地平单用与联合用药治疗妊娠高血压，舒张压的降低幅度均优于对照组。治疗后舒张压变化Meta分析结果（experimental：尼卡地平组；control：对照组）在不良反应发生情况方面，Meta分析结果表明，尼卡地平单用或联合用药治疗妊娠高血压，不良反应发生率与对照组无显著差异。治疗后不良反应发生情况的Meta分析结果（experimental：尼卡地平组；control：对照组）综上所述，Meta分析结果显示，尼卡地平无论是单药治疗还是联合用药，降低妊娠期舒张压优于其他降压药，尤其是联合用药收缩压和舒张压均得到了更好控制。而不论是单药还是联合用药，不良反应发生率、新生儿窒息发生率与其他降压药物效果相仿。尼卡地平作为第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，广泛应用于成人急性重度高血压及手术后血压的控制。与其他钙通道阻滞剂相比，尼卡地平对血管平滑肌的选择性更高，因此其对心脏的抑制作用明显减少，与硝苯地平相比不容易引起反射性心动过速。多项研究结果显示，尼卡地平是一种安全有效的抗高血压药物，同时尼卡地平起效快，消除半衰期短，具有快速可控的降压作用。在高效和快速起效的同时，没有报告严重的孕产妇和新生儿副作用。参考文献：[1]ShresthaDB,BudhathokiP,MalbulK,etal.Prevalence,RiskFactorsandOutcomeofPregnancyinducedHypertensioninNepal:AMeta-AnalysisofPrevalenceStudies[J].JNepalHealthResCounc,2021,19(2):221-229.[2]李燕,楼月兰.妊娠期高血压严重程度对母儿结局的影响[J].广东医学,2016,37(15):2319-2321.[3]MOJian-Jiao,HUANGXian-Nan,GUOJun,LIANGYun.Meta-analysisofNicardipineAloneorCombinedTherapyintheTreatmentofGestationalHypertension.DOI：10.12010/j.issn.1673-5846.2023.02.011[4]陈粉合,赵爱花,王慧芳.佩尔地平对妊娠期高血压疾病降压效果的影响[J].中国妇幼保健,2010,25(22):3093-3095.[5]VadheraRB,PachecoLD,HankinsGD.Acuteantihypertensivetherapyinpregnancy-inducedhypertension:isnicardipinetheanswer[J].AmJPerinatol,2009,26(7):495-499.[6]NijBijvankSW,DuvekotJJ.Nicardipineforthetreatmentofsever