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文档简介

COPDCOPD与COPD的关系，也对加强两病的临床防治工作含有重要的意义。COPD流受限。上述提到的气流受限是指采用支气管舒张剂进行肺功效检查时FEV1/FVC低于70%[1]。支气管哮喘与COPD合并者除了存有气道阻塞症状外，还在采用支气管舒张剂FEV1/FVC70%FEV1/FVCFEV1/FVC70%这一指标作为界定气流受限的原则，在青壮年中还会出现COPD诊疗局限性的状况出现，而在高龄人中会存在COPD诊疗过分的状况。同时，针对女性患者，FEV1/FVC低于70%也会出现诊疗局限性的问题，因此与同龄男性相比，女性的FEV1/FVC指标更高。ERS与ATS指南中，对于诊疗COPD患者肺功效状况可通过FEV1/FVC正常指标的下限值作为评定气流受限的有效原则，以此消除性别与年纪对诊疗的影响[2]。而在COPD诊疗中，若根据GOLD原则进行诊疗，大部分FEV1/FVC下限替代FEV1/FVC低于70%这一指COPDGOLDCOPD200μg25COPD流可逆性受限含有重要作用，采用舒张剂后测定FEV1/FVC能够明确哮喘者气流受限的症COPDCOPD。胚胎期时环境及基因因素也能够发挥塞危险，因此应在胎儿时期开始防止COPD的出现[5]。部分流行病学资料表明，相较于无支气管哮喘者，青壮年支气管哮喘者FEV1的减少速度COPDBHR、气管哮喘吸烟者最后可演变为COPD，而有效的戒烟行为能够改善患者的肺功效状况。支气管高反映性（bronchialhyperresponsiveness，BHR）患者无明显症状，在正10%～20%BHRCOPDBHRCOPD定的有关性[8]。同时，吸烟也能够增加BHR的发生率。COPDCOPDFEV1COPDTCD4+IL-3、IL-4、IL-5Th2重要作用，特别在小气道里，存在IL-6、IL-1β、IL-8及TNF-α等趋化因子及前炎性细胞当COPD与重症支气管哮喘相比较时，以上的区别往往难以分辨。有数据成果显示，重症支气管哮喘的免疫形式与COPD有所类似重要为中性粒细胞炎症，IL-8mRNA体现水平过高、T淋巴细胞CD8+浸润等[10]。针对重症支气管哮喘者，中性粒细胞与气体滞留含有重要的关联，且中性粒细胞及血嗜酸粒细胞的增加与COPD样症状及FEV1水平减少有关。部分COPD患者也能够出现哮喘体现。由于某些COPD患者含有嗜酸粒细胞增 支气管哮喘与COPD合并者，气道炎症的特点应根据患者病情程度及COPD与支气管哮维化、气道炎症所造成的气道重塑。COPD但也含有不同的地方，前者的气道重塑无后者明显。从肺构造变化来看，COPD泡壁为重要体现。但支气管哮喘者即使含有与COPD类似的中性粒细胞炎症，并通过CT提示存在肺气肿，但支气管管壁要厚于传统的COPD者。实际状况显示，与吸烟有关的COPDCOPDCOPDCOPDECPIL-8[J].（下旬刊赵丽萍，冯喜英.支气管哮喘药品治疗的现状[J].中华肺部疾病杂志（电子版3

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