湖南城镇道路工程检验批验收记录

项目工程我方已完成某某建设项目土方挖方路基（路床）工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）土方挖方路基（路床）检验批质量验收记录道路01000101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称土方路基施工单位项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1路基压实度填挖类型路床顶面以下深度（cm）道路类别压实度(%)挖方0～30城市快速路、主干路次干路支路及其他小路2弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+10150路床中线偏位(mm)78路床平整度(mm)35245332路床宽度(mm)不小于设计值+B路床横坡±0.3%且不反坡-0.2-0.1000.100.20.2-0.10.1边坡不陡于设计值2路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等第6.8.1条第4款施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目土方填方路基（路床）工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）土方填方路基（路床）检验批质量验收记录道路01000102001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称土方路基施工单位项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1路基压实度填挖类型路床顶面以下深度（cm）道路类别压实度(%)填方0～80城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>80~城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>150城市快速路、主干路次干路支路及其他小路2弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+10092路床中线偏位(mm)10路床平整度(mm)3968路床宽度(mm)不小于设计值+B路床横坡±0.3%且不反坡0.1000.20-0.20.2-0.1-0.1-0.1边坡不陡于设计值2路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等第6.8.1条第4款施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目挖石方路基（路堑）工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）挖石方路基（路堑）检验批质量验收记录道路01000201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称石方路基施工单位项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1上边坡必须稳定，严禁有松石第6.8.2条第1款第1项般项目1挖石方路基允许偏差路床纵断高程(mm)+50，-100路床中线偏位(mm)33路床宽(mm)不小于设计值+B边坡(%)不陡于设计规定施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目填石路堤工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）填石路堤检验批质量验收记录道路01000202001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称石方路基施工单位项目经理验收批名称、部位填石路堤某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的沉降差第6.8.2条第2款第1项般项目1路床顶面应嵌缝牢固。表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石第6.8.2条第2款第2项2边坡应稳定、平顺，无松石第6.8.2条第2款第3项3填石方路基允许偏差路床纵断高程（mm）-20，+100路床中线偏位（mm）16路床平整度（mm）64120路床宽度（mm）不小于设计值+B路床横坡±0.3%且不反坡0.10-0.200000-0.1-0.1边坡不陡于设计值施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目换填土处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）换填土处理软土路基检验批质量验收记录道路01000301001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位换填土处理软土路基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1路基压实度填挖类型路床顶面以下深度（cm）道路类别压实度(%)挖方0～30城市快速路、主干路次干路支路及其他小路填方0～80城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>80~城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>150城市快速路、主干路次干路支路及其他小路2弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+1007路床中线偏位(mm)3425路床平整度(mm)85288路床宽度(mm)不小于设计值+B路床横坡±0.3%且不反坡-0.2-0.20.10.1-0.2000.10-0.1边坡不陡于设计值2路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等第6.8.1条第4款施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论注：1．B为施工时必要的附加宽度。2．盐渍土、膨胀土、冻土路基检验批质量检验按土方路基质量标准执行。砂垫层处理软土路 项目工程我方已完成某某建设项目砂垫层处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）砂垫层处理软土路基检验批质量验收记录道路01000302001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位砂垫层处理软土路基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砂垫层材料第6.8.4条第2款第1项2压实度般项目1砂垫层允许偏差(mm)不小于设计值+B不小于设计规定施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目反压护道工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）反压护道检验批质量验收记录道路01000303001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位反压护道某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1压实度般项目1宽度(mm)第6.8.4条第3款第2项2高度（mm)第6.8.4条第3款第2项施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目土工材料处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）土工材料处理软土地基检验批质量验收记录道路01000304001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位土工材料处理软土地基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1土工材料技术质量指标第6.8.4条第4款第1项2卷长度第6.8.4条第4款第2项般项目1下承层面第6.8.4条第4款第3项2土工合成材料铺设允许偏差下承层面平整度（mm）35794下承面拱度0000000000施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目袋装砂井工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）袋装砂井检验批质量验收记录道路01000305001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位袋装砂井某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1第6.8.4条第5款第1项2等现象第6.8.4条第5款第2项3口外应伸入砂垫层30cm以上第6.8.4条第5款第3项般项目1袋装砂井允许偏差井间距（mm）-22-73-2541-127-48-28砂井直径（mm）+10，06567129274井竖直度砂井灌砂量-5%G施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目塑料排水板工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）塑料排水板检验批质量验收记录道路01000306001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位塑料排水板某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1塑料排水板质量第6.8.4条第6款第1项2、断裂等现象第6.8.4条第6款第2项3井口外应伸入砂垫层50cm以上第6.8.4条第6款第3项般项目1塑料排水板设置允许偏差板间距(mm)-48-95-141-31-76板竖直度施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师砂桩处理软土路基报审、报验表项目工程我方已完成某某建设项目砂桩处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）砂桩处理软土地基检验批质量验收记录道路01000307001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位砂桩处理软土地基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砂桩材料第6.8.4条第7款第1项2复合地基承载力第6.8.4条第7款第2项3桩长第6.8.4条第7款第3项般项目1砂桩允许偏差桩距(mm)桩径(mm)竖直度施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师碎石桩处理软土路 项目工程我方已完成某某建设项目碎石桩处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录道路01000308001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位碎石桩处理软土路基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1碎石桩材料第6.8.4条第8款第1项2复合地基承载力第6.8.4条第8款第2项3桩长第6.8.4条第8款第3项般项目1碎石桩允许偏差桩距(mm)-4-13147-75桩径(mm)竖直度施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师粉喷桩处理软土路 项目工程我方已完成某某建设项目粉喷桩处理软土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）粉喷桩处理软土地基检验批质量验收记录道路01000309001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位粉喷桩处理软土地基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥、石灰、粉煤灰性能第6.8.4条第9款第1项2桩长第6.8.4条第9款第2项3复合地基承载力第6.8.4条第9款第3项般项目1粉喷桩允许偏差强度（kPa)不小于设计值桩距（mm）15桩径（mm)不小于设计值竖直度施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师湿陷性黄土路基强 项目工程我方已完成某某建设项目湿陷性黄土路基强夯处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）湿陷性黄土路基强夯处理检验批质量验收记录道路01000310001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位湿陷性黄土路基强夯处理某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1路基压实度填挖类型路床顶面以下深度（cm）道路类别压实度(%)挖方0～30城市快速路、主干路次干路支路及其他小路填方0～80城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>80~城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>150城市快速路、主干路次干路支路及其他小路般项目1湿陷性黄土夯实质量夯点累计夯沉量不小于试夯时确定夯沉量的95%湿隐系数符合设计要求施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目盐渍土、膨胀土、冻土路基工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）盐渍土、膨胀土、冻土路基检验批质量验收记录道路01000311001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路基处理施工单位项目经理验收批名称、部位盐渍土、膨胀土、冻土路基某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1路基压实度填挖类型路床顶面以下深度（cm）道路类别压实度(%)挖方0～30城市快速路、主干路次干路支路及其他小路填方0～80城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>80~城市快速路、主干路次干路支路及其他小路>150城市快速路、主干路次干路支路及其他小路2弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+109396路床中线偏位(mm)12169路床平整度(mm)697611路床宽度(mm)不小于设计值+B路床横坡±0.3%且不反坡0-0.2-0.2-0.200-0.10.10.20边坡不陡于设计值2路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等第6.8.1条第4款施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师注：1．B为施工时必要的附加宽度。2．盐渍土、膨胀土、冻土路基检验批质量检验按土方路基质量标准执行。 项目工程我方已完成某某建设项目路肩工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）路肩检验批质量验收记录道路01000401001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称路肩施工单位项目经理验收批名称、部位路肩某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录般项目1肩线第6.8.3条第1款2压实度(%)3路肩允许偏差宽度(mm)不小于设计规定横坡±1%且不反坡施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师石灰稳定土基层及 项目工程我方已完成某某建设项目石灰稳定土基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）石灰稳定土基层及底基层检验批质量验收记录道路02000101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称石灰土基层施工单位项目经理验收批名称、部位石灰稳定土基层及底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料质量土质量第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款石灰质量第7.2.1条第2款水质量第7.2.1条第3款2底基层的压实度城市快速路、主干路基层底基层其他等级道路基层底基层3基层、底基层7d试件的无侧限抗压强度，应符合设计要求第7.8.1条第3款般项目1基层及底基层外观第7.8.1条第4款2基层及底基层允许偏差中线偏位（mm）8167纵断高程基层809底基层37932060平整度基层9671343716底基层136802宽度(mm)不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡-0.1-0.200-0.2-0.1-0.1-0.200.4厚度(mm)1119-8125-9-6施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师砾（碎石）基层及 项目工程我方已完成某某建设项目石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录道路02000201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层施工单位项目经理验收批名称、部位石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料质量土质量第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款石灰质量第7.2.1条第2款粉煤灰质量第7.3.1条第2款砂砾质量第7.3.1条第3款水质量第7.2.1条第3款2底基层的压实度城市快速路、主干路基层底基层其他等级道路基层底基层3基层、底基层7d试件的无侧限抗压强度，应符合设计要求第7.8.1条第3款般项目1基层及底基层外观第7.8.1条第4款2基层及底基层允许偏差中线偏位（mm）520960830纵断高程基层0966底基层070平整度基层3656025227底基层68809290宽度(mm)不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡0.200.1-0.100.2-0.10.20-0.1厚度(mm)46-2092-1-3-84施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师石灰粉煤灰稳定钢 项目工程我方已完成某某建设项目石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量验收记录道路02000301001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称石灰粉煤灰稳定钢渣基层施工单位项目经理验收批名称、部位石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料质量土质量第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款石灰质量第7.2.1条第2款粉煤灰质量第7.3.1条第2款钢渣质量第7.4.1条第3款水质量第7.2.1条第3款2底基层的压实度城市快速路、主干路基层底基层其他等级道路基层底基层3基层、底基层7d试件的无侧限抗压强度，应符合设计要求第7.8.1条第3款般项目1基层及底基层外观第7.8.1条第4款2基层及底基层允许偏差中线偏位（mm）852731纵断高程基层0061底基层5107平整度基层88372644底基层19656159宽度(mm)不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡00-0.100.4-0.10.10.10.20.2厚度(mm)-1-4-1-59-9-9083施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师水泥稳定土类基层 项目工程我方已完成某某建设项目水泥稳定土类基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录道路02000401001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称水泥稳定土类基层施工单位项目经理验收批名称、部位水泥稳定土类基层及底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料质量水泥第7.5.1条第1款土类材料第7.5.1条第2款粒料第7.5.1条第3款水第7.2.1条第3款2底基层的压实度城市快速路、主干路基层底基层其他等级道路基层底基层3基层、底基层7d的无侧限抗压第7.8.2条第3款般项目1表面应平整、坚实、接缝平顺,无明显粗、细骨料集中现象,无推移、裂缝、贴皮、松散第7.8.2条第4款2水泥稳定土类基层及底基层允许偏差中线偏位(mm)5730791纵断高程基层15327底基层3820平整度基层51579364底基层43894047宽度(mm)不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡0.100.200.20.2-0.10.20.1-0.2厚度(mm)-132-6-5-24-143施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 石基层及底基层报审、报验表项目工程我方已完成某某建设项目级配砂砾及级配砾石基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）级配砂砾及级配砾石基层及底基层检验批质量验收记录道路02000501001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称级配砂砾（砾石）基层施工单位项目经理验收批名称、部位级配砂砾及级配基层及底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1集料质量及级配第7.6.2条2压实度基层≥97%，底基层≥95%3弯沉值不应大于设计规定般项目1表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象第7.8.3条第4款2级配砂砾及级配砾石基层及底基层允许偏差中线偏位（mm）87466纵断高程基层26835底基层30平整度基层6756984450底基层14798012宽度(mm)不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡-0.10.10.10.100-0.1-0.1-0.1-0.2厚度(mm)砂石+20,-10-23-39-3-9-1-7砾石+20，-10%层厚63-744-4施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师砾石基层及底基层报审、报验表项目工程我方已完成某某建设项目级配碎石及级配碎砾石基层及底基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量验收记录道路02000601001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称级配碎石（碎砾石）基层施工单位项目经理验收批名称、部位级配碎石及级配碎砾石基层和底基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1碎石、嵌缝料质量及级配第7.7.1条2基层压实度底基层压实度3弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1、松散、浮石现象第7.8.4条第4款2级配碎石及级配砾石基层和底基层中线偏位（mm）8302451纵断高程基层020底基层21平整度基层6080705704底基层60139宽度（mm）不小于设计规定横坡±0.3%且不反坡0.20-0.20-0.1-0.1-0.20-0.1-0.2砂石+20,-106-2-392-4砾石+20,-10%层厚施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师沥青混合料（沥青 项目工程我方已完成某某建设项目沥青混合料（沥青碎石）基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量验收记录道路02000701001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称沥青碎石基层施工单位项目经理验收批名称、部位沥青混合料(沥青碎石)基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1热拌沥青混合料质量道路用沥青的品种、标号第7.8.5条第1款第8.5.1条第1款沥青混合料所选用的粗纤维稳定剂等的质量及规格热拌沥青混合料、热拌混合料质量及拌合温度、出厂温度沥青混合料品质2压实度≥95%（马歇尔击实试件第7.8.5条第2款3弯沉值，不应大于设计规定≤设计值般项目1表面质量第7.8.5条第4款2基层允许偏差中线偏位（mm）570247纵断高程(mm)9平整度（mm)0520944248宽度（mm）不小于设计规定+B横坡±0.3%且不反坡-0.1-0.20.20.40.40.2-0.200.20.20厚度（mm）-600-61977-8-2施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目沥青贯入式基层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）沥青贯入式基层检验批质量验收记录道路02000801001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称沥青贯入式基层施工单位项目经理验收批名称、部位沥青贯入式基层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1沥青、集料与嵌缝料质量第9.4.1条第1款2压实度3弯沉值不大于设计规定般项目1外观第7.8.6条第4款2基层和底基层允许偏差中线偏位(mm)1704纵断高程(mm)基层7339底基层883平整度基层097002789底基层7033885宽度（mm）不小于设计规定横坡±0.3%且不反坡-0.1-0.10.2-0.1-0.10.2-0.20.1-0.1-0.1厚度（mm）+20，-10%层厚沥青总用量410144002施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目透层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）透层检验批质量验收记录道路03010101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青混合料面层）分项工程名称透层施工单位项目经理验收批名称、部位透层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1透层所采用沥青的品种、标号第8.5.3条第1款第8.1.7条第1款第3项般项目1透层的宽度≥设计规定值施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目粘层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）粘层检验批质量验收记录道路03010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青混合料面层）分项工程名称粘层施工单位项目经理验收批名称、部位粘层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1粘层所采用沥青的品种、标号第8.5.3条第1款第8.1.7条第1款第3项般项目1粘层的宽度≥设计规定值施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目封层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）封层检验批质量验收记录道路03010301001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青混合料面层）分项工程名称封层施工单位项目经理验收批名称、部位封层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1封层粒料质量、规格第8.5.3条第1款第8.1.7条第1款第3项般项目1封层的宽度不应小于设计规2封层油层与粒料外观质量第8.5.3条第3款施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目热拌沥青混合料面层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录道路03010401001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青混合料面层）分项工程名称热拌沥青混合料面层施工单位项目经理验收批名称、部位热拌沥青混合料面层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1热拌沥青混合料质量号第8.5.1条第1款规格、出厂温度沥青混合料品质2热拌沥青混合料面层质量,对城市快速路、主干路≥96%；对次干路及以下道路≥95%第8.5.1条第2款定(mm)+10～-5-35898-314-1-2规定≤设计值般项目1表面质量第8.5.1条第3款2热拌沥青混合料面层允许偏差纵断高程(mm)700中线偏位(mm)723384整度标准差σ值主干路1支路1最大间隙支路30416633233宽度（mm）不小于设计值横坡（%）±0.3%且不反坡000.10-0.20.10.2-0.20.10井框与路面高差（mm)016637740041抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师冷拌沥青混合料面 项目工程我方已完成某某建设项目冷拌沥青混合料面层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录道路03010501001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青混合料面层）分项工程名称冷拌沥青混合料面层施工单位项目经理验收批名称、部位冷拌沥青混合料面层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1乳化沥青的品种、性能和集料规格、质量第8.5.2条第1款2压实度3面层厚度允许偏差（mm）+15～-5mm1-2494-1般项目1外观第8.5.2条第4款2冷拌沥青混合料面层允许偏差纵断高程(mm)60中线偏位(mm)194平整度(mm)66269281宽度(mm)不小于设计值横坡±0.3%且不反坡0.2-0.10.20-0.20.1-0.2-0.10.2-0.2井框与路面高差(mm)3232320414抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目沥青贯入式面层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）沥青贯入式面层检验批质量验收记录道路03020101001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称面层（沥青贯入式与沥青表面处治面层）分项工程名称沥青贯入式面层施工单位项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料第9.4.1条第1款2压实度(%)3弯沉值规定4面层厚度-5～+15mm5-451-44389般项目1外观第9.4.1条第5款2沥青贯入式面层允许偏差纵断高程（mm）01中线偏位（mm）06631平整度（mm）1656993511宽度（mm）横坡不反坡-0.1-0.2-0.20000.10.100井框与路面高差(mm)413663044662沥青总用量1432000施工单位检查评定结果不合格监理（建设）单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目沥青表面处治工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）沥青表面处治检验批质量验收记录道路03020201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（沥青贯入式与沥青表面处治面层）分项工程名称沥青表面处治面层施工单位项目经理验收批名称、部位沥青表面处治某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1规格第9.4.2条第1款般项目1外观质量第9.4.2条第2款2沥青表面处治允许偏差纵断高程(mm)2737中线偏位(mm)46102平整度(mm)0342565246宽度(mm)不小于设计规定横坡±0.3%且不反坡-0.1000-0.1-0.2-0.200-0.1厚度(mm)+10-57396-3-1944-2弯沉值符合设计要求±0.5%总用量1010303施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师水泥混凝土面层模 项目工程我方已完成某某建设项目水泥混凝土面层模板工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）水泥混凝土面层模板检验批质量验收记录道路03030101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（水泥混凝土面层）分项工程名称水泥混凝土面层（模板、钢筋、混凝土）施工单位项目经理验收批名称、部位水泥混凝土面层模板某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录般项目1模板制作与混凝土摊铺机械匹配与模板高度符合要求第10.4.1条第1款钢模板第10.4.1条第2款木模板第10.4.1条第3款模板制作允许偏差施工方式检测项目三辊轴机组轨道摊铺机机具高度（mm）局部变形（mm）两垂直边夹角(°)90±290±190±3顶面平整度(mm)侧面平整度(mm)纵向直顺度(mm)续表道路03030101001施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录般项目2模板安装支模前核对位置第10.4.2条第1款模板安装质量第10.4.2条第2款严禁在基层上挖槽嵌入模板第10.4.2条第3款使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模第10.4.2条第4款模板安装允许偏差施工方式三辊轴机组轨道摊铺机机具检测项目中线偏位（mm）宽度（mm）顶面高程（mm）横坡（%）相邻板高差(mm)模板接缝宽度(mm)侧面垂直度(mm)纵向顺直度(mm)顶面平整度(mm)3拆模规定第10.4.4条施工单位检查评定结果合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师水泥混凝土面层钢 项目工程我方已完成某某建设项目水泥混凝土面层钢筋工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）水泥混凝土面层钢筋检验批质量验收记录道路03030102001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（水泥混凝土面层）分项工程名称钢筋、混凝土）施工单位项目经理验收批名称、部位水泥混凝土面层钢筋某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录般项目1、规格与加工质量第10.4.3条第1款2钢筋网、角隅钢筋安装质量第10.4.3条第2款3传力杆安装质量第10.4.3条第3款4钢筋加工允许偏差焊接钢筋网及骨架绑扎钢筋网及骨架钢筋网的长度与宽度钢筋网眼尺寸钢筋骨架宽度及高度钢筋骨架的长度5钢筋安装允许偏差受力钢筋排距0-20-1-204-2244-456-297900钢筋弯起点位置4344箍筋、横向钢筋间距绑扎钢筋网及钢筋骨架7焊接钢筋网及钢筋骨架-804383-5-4-1-5钢筋预埋位置中心线位置0-4-30002-41-1水平高差-1-2221-201-2-1钢筋保护层距表面000000-1-202距底面00-2-4-30-1-4-2-4施工单位检查评定结果不合格监理(建设)单位验收结论专业监理工程师 项目工程我方已完成某某建设项目水泥混凝土面层工作，经自检合格，请予以审查或验收。检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）水泥混凝土面层检验批质量验收记录道路03030103001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称面层（水泥混凝土面层）分项工程名称水泥混凝土面层（模板、钢筋、混凝土）施工单位项目经理验收批名称、部位水泥混凝土面层某某建设项目分包单位分包项目经理专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号《城镇道路工程施工及质量验收规范》（CJJ1-2008）施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1料质量水泥品种、级别、质量、包装、贮存第10.8.1条第1款混凝土中掺加外加剂的质量钢筋品种、规格、数量、下料尺寸及质量钢纤维的规格质量粗集料、细集料水2混凝面层质量混凝土弯拉强度符合设计要求混凝土面层厚度允许偏差(mm）0111抗滑构造深度设计要求般项目1水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐，无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%第10.8.1条第2款第4项续表道路03030103001施工质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录般项目2伸缩缝垂直、直顺，缝内不应有杂物第10.8