卫生系统招聘-麻醉学专业知识-危重病医学

卫生系统招聘-麻醉学专业知识-危重病医学[单选题]1.ALI的氧合指数()。A.≤200mmHgB.≤300mmHgC.≤100mHgD.≤400mmHgE.≤150mmHg（江南博哥）正确答案：B[单选题]2.与急性肺水肿形成机制无关的是()。A.右心室功能B.肺毛细血管胶体渗透压C.肺毛细血管静水压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性正确答案：A参考解析：肺水肿形成机制主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压：③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。右心室功能与肺水肿形成无关，但易混淆。右心室功能障碍会引起体循环瘀血，产生水肿。[单选题]3.CPCR时，给药途径下列哪项不正确()。A.外周静脉B.中心静脉C.骨髓腔D.气管导管内E.肌肉注射正确答案：E[单选题]4.关于创伤，下列哪项是错误的()。A.机械性致伤因子所造成的损伤B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤D.切线动力造成的创伤称之为挫伤E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤正确答案：D[单选题]5.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()。A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞正确答案：B[单选题]6.特异性脑复苏措施是()。A.预防低血压B.低温疗法C.机械通气D.纠正酸中毒E.纠正心律失常正确答案：B[单选题]7.Ⅱ型呼吸衰竭是指()。A.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgB.PaO<55mmHg,PaCO>50mmHgC.PaO<50mmHg,PaCO>50mmHgD.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg正确答案：D[单选题]8.右心衰竭的主要表现是()。A.肺水肿B.体循环充血C.心律失常D.咳粉红色泡沫痰E.呼气性呼吸困难正确答案：B[单选题]9.克早期血流量基本不变的器官是()。A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾正确答案：A[单选题]10.左心衰竭时()。A.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低正确答案：A参考解析：左心衰竭的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管楔压随之升高，使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。左心衰竭时，心排血量急剧减少，引起射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高。[单选题]11.胸外除颤时，电极板应置于()。A.胸骨右缘第四肋间，心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对正确答案：C[单选题]12.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是()。A.恶心、呕吐腹痛B.多汗、流涎、流泪、流涕C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D.心跳减慢和瞳孔缩小E.咳嗽、气促、肺水肿正确答案：C[单选题]13.下列哪些因素可引起通透性肺水肿()。A.吸入NO、Cl、SO等有害气体B.吸纯氧3-4小时C.大量快速输入晶体溶液D.急性左心功能衰竭E.肺不张时负压吸引肺复张正确答案：A[单选题]14.急性肺水肿时维持气道通畅的方法是()。A.充分负压吸引B.充分负压吸引加雾化吸入C.充分负压吸入加吸入95%乙醇D.吸氧加吸入75%乙醇E.鼓励病人咳嗽、咳痰正确答案：C[单选题]15.左心衰竭不需要和下列哪种疾病鉴别()。A.非心源性肺水肿B.慢性阻塞性肺疾患C.支气管哮喘D.急性肺部感染E.周期性水肿正确答案：E[单选题]16.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是()。A.阿托品B.肾上腺素C.氯化钙D.去甲肾上腺素E.利多卡因正确答案：B参考解析：心肺复苏(CPR)常用药物有肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、钙剂、碳酸氢钠、肾上腺皮质激素等。各药的药理作用和适应症不同，应注意把握。CPR时，肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压。[单选题]17.对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。A.100JB.200JC.300JD.400JE.500J正确答案：B参考解析：单相波除颤首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。双相波除颤150J即可有效终止院前发生的室颤。对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是200J。[单选题]18.有机磷农药中毒的机制()。A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱脂酶活性增高，乙酰胆碱减少C.胆碱脂酶活性降低，乙酰胆碱积聚D.胆碱酯酶不能被磷酸化E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确答案：C参考解析：有机磷农药进入体内后与胆碱酯酶结合形成磷酸化胆碱酯酶，后者比较稳定，失去分解乙酰胆碱的活力，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，引起横纹肌、平滑肌和腺体等兴奋性增高而活动增强的中毒症状，最后转入抑制状态。有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。[单选题]19.烧伤病人最主要的死亡原因是()。A.低血容量休克B.神经性休克C.脓毒症D.疼痛E.消化道出血正确答案：C参考解析：在烧伤早期多为低血容量性休克，是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。烧伤后期多为感染性休克，主要的死亡原因是脓毒症。引起大面积烧伤患者死亡的主要原因是由感染引发的脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)。[单选题]20.多器官功能障碍综合征(MODS)的病因中以下哪一种不存在()。A.大手术B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克E.败血症正确答案：C[单选题]21.关于MODS，下列说法哪个是不正确的()。A.指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以器官功能损害和障碍B.器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC.MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D.发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E.MODS一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹正确答案：D[单选题]22.肝脏的支持治疗不包括()。A.支链氨基酸B.保肝药的使用C.尽量避免缺血缺氧D.适时应用ENE.维持适当的血容量正确答案：E[单选题]23.心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误()。A.首选肾上腺素B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E.早期使用碳酸氢钠正确答案：E[单选题]24.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，B.P12/8kpa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的HBCO为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么()。A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒正确答案：C[单选题]25.下面说法正确的是()。A.急性右心衰比左心衰更加常见B.利尿药只能用于右心衰治疗C.急性左心衰可长期应用高浓度氧疗D.前负荷严重不足时，不可应用硝普钠E.正性肌力药物的效应与剂量无关正确答案：D[单选题]26.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()。A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克正确答案：C[单选题]27.MODS时肺部的主要病理变化不包括()。A.肺毛细血管内微血栓形成B.肺泡上皮细胞增生C.肺水肿形成D.肺泡萎缩E.透明膜形成正确答案：B参考解析：MODS时，肺部不会出现肺泡上皮细胞增生。MODS时肺部的主要病理变化包括肺毛细血管内微血栓形成、呼吸膜损伤、肺水肿形成、肺泡萎缩、透明膜形成等。[单选题]28.挤压综合症可引起的脏器损害主要是()。A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.急性心力衰竭D.肝功能衰竭E.出血性休克正确答案：B参考解析：挤压综合症可引起的脏器损害主要是急性肾衰竭。[单选题]29.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱紊乱正确答案：E参考解析：呼吸衰竭时CO潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸；若同时应用激素和（或）利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。容易片面考虑，而选择呼吸性酸中毒。呼吸衰竭时最常发生混合性酸碱紊乱。[单选题]30.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是()。A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.血液胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高正确答案：E参考解析：微血管内静水压升高、肺血管收缩致肺动脉压升高、肺淋巴回流障碍、血液胶体渗透压降低、肺泡-毛细血管膜损伤致通透性均能形成肺水肿，但急性呼吸窘迫综合征时，主要机制是肺泡-毛细血管膜损伤致通透性。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺