2023年住院医师规范化培训《康复医学科》模拟试卷二

2023年住院医师规范化培训《康复医学科》模拟试卷二

［单选题］1.髓关节外展的活动度为（）。

A.0。〜30°

B.0°〜45°

C.0°〜60°

D.0°〜75°

E.0°〜90°

参考答案：B

参考解析：髓关节内收/外旋的活动度均为：0°〜45°。受检体位：仰卧。因

此答案选B。

［单选题］2.影响传染发展与结局的因素不包括（）。

A.环境因素

B.机体的免疫状况

C.致病菌的毒力

D.致病菌的数量

E.致病菌的大小

参考答案：E

参考解析：病原菌在一定条件下侵入机体，与机体相互作用，并产生病理生理

过程称为感染或传染。传染过程的发展与结局，取决于病原菌的毒力、数量、

机体的免疫状态以及环境因素的影响。

［单选题］3.预防骨质疏松症的措施中，错误的是（）。

A.避免嗜烟、酗酒

B.增加户外活动

C.多饮浓茶及咖啡

D.坚持体育锻炼

E.增加钙的摄入

参考答案：C

参考解析：避免嗜烟、酗酒，增加户外活动、坚持体育锻炼及增加钙的摄入都

可有效预防骨质疏松症，多饮浓茶及咖啡对预防骨质疏松症无益处。

［单选题］4.下列关于儿童自我意识发展阶段错误的说法是（）。

A.追求自我的形成（6岁）

B.对身体的自我感觉（1岁）

C.对自我扩展的意识（4岁）

D.自我尊重的意识（3岁）

E.理解自我的形成（成年）

参考答案：A

参考解析：在儿童个性形成中，自我意识的发展分以下几个阶段。①对身体的

自我感觉（1岁）；②对自我同一性的意识（2岁）；③对自我尊重的意识（3

岁）；④对自我扩展的意识（4岁）；⑤自我意象的形成（4〜6岁）；⑥理性

运用思考的自我形成（6〜12岁）；⑦追求自我的形成（12岁至青春期）；⑧

理解自我的形成（成年）。所以追求自我的形成是在12岁至青春期而不是6

岁，因此答案选A。

［单选题］5.慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证是（）。

A.心功能I〜III级

B.合并肺炎

C.进行性左心功能不全

D.不稳定性心脏病

E.运动中血压和心率不升

参考答案：A

参考解析：慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证：稳定性慢性心力衰竭，心

功能I〜III级。慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证：不稳定性心脏病，合

并发热性疾病，进行性左心功能不全，运动中血压和心率不升、合并栓塞、肺

炎等。原发疾病禁忌活动者均应列入禁忌范畴。

［单选题］6.早期肥厚性瘢痕最有效的治疗方法是（）。

A.药物

B.夹板

C.蜡疗

D.激光

E.压力治疗

参考答案：E

参考解析：压力治疗是指应用机械压力施加于肥厚性瘢痕的体表，可以达到减

轻和消除病理变化而达到治疗的目的。因此答案选E°

［单选题］7.对紫外线最敏感的部位是（）。

A3

B.足

C.大腿

D.小腿

E.胸、腹、背部

参考答案：E

参考解析：身体的各部位对紫外线的敏感性不同，以腹、胸、背、腰的敏感性

为最高，其他部位依次为颈、面、臀、肢体、手足，肢体的屈侧较伸侧敏感，

手足的敏感性为最低。同一剂量在敏感性不同区的反应不同。

［单选题］8.超声成像适用范围不包括（）。

A.测定心脏等脏器的功能

B.检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量

C.对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性

D.介入性超声诊断和治疗

E.广泛用于胃肠疾病的诊断

参考答案：E

参考解析：超声的主要的适用范围有：①检查实质或空腔脏器的大小、形态；

②鉴定脏器内占位病变的特点及与周围器官的比邻关系；③检测心血管系统血

流动力学状态；④测定脏器功能；⑤检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸

鞘膜积液的存在，判定积液量；⑥对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感

性；⑦介入性超声诊断和治疗等。但对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨

骼等特别致密的组织，由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。

［单选题］9.踝关节背屈/跖屈活动范围测量的说法正确的是()。

A.受检体位：俯卧位，足位于床缘外

B.轴心：踝后方，两踝中点

C.固定臂：小腿后纵轴

D.移动臂：轴心与足跟中点连线

E.正常活动范围：背屈0°〜20°,跖屈0°〜45°

参考答案：E

参考解析：踝关节背屈/跖屈：踝关节受检体位：仰卧位，踝处于中立位；轴

心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处；固定臂：与腓骨纵轴平行；移动臂：与第五

跖骨纵轴平行。ABCD四项，均为足内翻/外翻检查。E项，正常活动度：背屈

0°〜20°,跖屈0°〜45°o

［单选题］10.思维的主要表达方式是()。

A.语言

B.行为

C.情绪

D.表情

E.书写

参考答案：A

参考解析：语言是人类通过高度结构化的声音组合，或通过书写符号、手势等

构成的一种符号系统，同时也是一种运用这种符号系统来交流思想的行为。语

言是思维的主要表达方式。

［单选题］11.对于平衡能力差的病人宜选用()。

A.T形单足手杖

B.问号形单足手杖

C.肘杖

D.四足手杖

E.前臂杖

参考答案：D

参考解析：四足手杖与地面有4个接触点，适于偏瘫的中风病人在刚开始康复

的时候使用，可以增加行走的稳定性。

［单选题］12.失语症最常采用的治疗方法是（）。

A.交流促进技术

B.交流策略

C.Schuell刺激法

D.代偿方法训练

E.功能重组法

参考答案：C

参考解析：Schuell刺激法是20世纪以来失语症治疗应用最广泛的训练方法之

一，是以对损害的语言系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础，最大程度地

促进失语症患者语言功能的恢复。Schuell刺激法包括六个原则：给予适当的刺

激；给予强力的刺激；给予反复的刺激；给引出相应反应的刺激；选择性强化

引出的反应；与其矫正反应，不如改换刺激。

［单选题］13.Vojta有几种姿势反射？（）

A.4种

B.5种

C.6种

D.7种

E.8种

参考答案：D

参考解析：Vojta姿势反射是Vojta博士用于早期诊断脑瘫的七种姿势反射的总

称。Vojta提出的七种姿势反射包括：拉起反射，立位或腋下悬垂反射，仰卧位

悬垂反射（Landau反射），侧位悬垂反射（Vojta反射），Collis水平反射，

倒位悬垂反射（Peiper反射），Collis垂直反射。因此答案选D。

［单选题］14.膝关节前交叉韧带损伤后主要提高（）。

A.胴绳肌肌力

B.股四头肌肌力

C.臀大肌肌力

D.小腿三头肌肌力

E.酸韧带力量

参考答案：A

参考解析：前交叉韧带损伤以提高胭绳肌肌力训练为主，禁忌股四头肌的等张

肌力训练；后交叉韧带损伤以提高股四头肌训练为主，禁忌胭绳肌的等张肌力

训练。膝内侧副韧带损伤以训练内收长肌、半腱肌和半膜肌为主，外侧副韧带

损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主；后期加强膝关节本体感觉训练，增强

关节的保护功能。

［单选题］15.1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点不包括（）。

A.血糖水平

B.发生酮症倾向

C.起病年龄

D.三多一少症状

E.对胰岛素治疗的敏感情况

参考答案：A

参考解析：1、2型糖尿病的鉴别如下表所示。根据下表可知答案选A。

1型糖尿病（T1DM）2型糖尿病（T2DM）

胰岛案依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病

别称

（IDDM）（NIDDM）

胰岛。细胞破坏，导致膜胰岛素抵抗,胰岛0细胞功

发病机理

岛素绝对缺乏能缺陷

起病年龄（峰值）多小于30岁（12~M岁）多大于40岁（60〜65岁）

起病方式多急剧，少数缓慢缓慢且隐*

起病时体重多正常或捎瘦多肥胖

三多一少症状典型不典型或无症状

不易发生（>5。岁易发生高

并发酮症酸中毒易姓

渗性昏迷）

发生率35%〜40%（主要

并发胃病发生率5%〜10%

死因）

并发心血管病较少>70%（主要死因）

拜发脑血管病较少较多

生存依赖外源性胰岛案.生存不依赖胰岛素，对胰岛

胰岛素治疗及反应

对胰岛骞敏感索抵抗

［单选题］16.下列检查是用于肠道沙门氏菌的微生物学诊断的是（）。

A.外斐氏试验

B.肥达氏试验

C.结核菌素试验

D.抗0试验

E.抗核抗体试验

参考答案：B

参考解析：沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。沙门氏菌病通过分离与鉴定

和血清学试验（肥达氏反应）进行微生物学诊断。因此答案选B。

［单选题］17.下列能使膝关节屈曲内旋的肌肉是（）。

A.股四头肌

B.股二头肌

C.胴肌

D.腓肠肌

E.胫前肌

参考答案：C

参考解析：半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、胴肌能使膝关节屈曲和内旋；

股二头肌和腓肠肌使膝关节屈曲；股四头肌是膝关节伸肌；股二头肌参与小腿

外旋。胫前肌可以使足背屈并内翻足心。

［单选题］18.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.12,PaCO275mmHg,

-

PaO250nlmHg,HC0:i27.6mmol/L,BE—5mmol/L,其酸碱失衡类型为0。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：C

参考解析：PHV7.35说明是失代偿性酸中毒。由于PaC02>50mmHg,PaO2V

60mmHg,说明患者为H型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒；慢性呼吸衰竭代偿公

式HC()3—=24+△PaaKub^XO.35=24+(75-40)X0.35=36mmol/L,而

27.6mmol/L低于代偿结果，且BE为-5mmol/L,说明合并有代谢性酸中毒，因

此答案选C。

［单选题］19.关节松动术常用手法不包括()。

摆动

滑动

A.氏

C旋转

分离

D.

E.拍捶

参考答案：E

参考解析：记忆知识点：关节松动术常用手法包括摆动、滑动、旋转、分离和

牵引。因此答案选E。

［单选题］20.人类骨骼肌肌纤维类型描述正确的是()。

A.Ha型和Hb型纤维，即缓慢-氧化型肌纤维

B.I型慢缩纤维，又称白肌

C.IIa型和Hb型快缩纤维，又称红肌

D.I型纤维，即快速一糖原分解型肌纤维

E.无氧代谢能力增强，肌肉单位时间内的爆发力增大

参考答案：E

参考解析：人类骨骼肌存在三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又称红

肌，即缓慢-氧化型肌纤维，Ha型和Hb型快缩纤维，又称白肌，即快速-糖原

分解型肌纤维。无氧代谢能力增强，肌肉单位时间内的爆发力增大。

［单选题］21.独立生活活动能力(FIM)项目评分为7分指的是()。

A.完全独立

B.有条件的独立

C.监护

D.少量帮助

E.完全依赖

参考答案：A

参考解析：FIM7分表示完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地

完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。

［单选题］22.在吞咽的过程中唯一可以由意识控制的时相为()。

A.咽期

B.喉期

C.胃期

D.食道期

E.口腔期

参考答案：E

参考解析：正常的吞咽动作分为口腔、咽、食管3个时相。其中随意期或口腔

期是将食物变成食团，即是口腔磨碎的食物往喉咽送的过程。该动作要求嘴唇

紧闭的功能良好，舌头可自主地往各个方向移动，舌上的食物被主动送至口腔

后部，舌将食物压入咽部。这期是整个吞咽过程中唯一可以经由意识控制的，

而且其持续的时间可长可短。

［单选题］23.有较强脑血管扩张作用，增加脑血流量的钙拮抗药是()。

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.维拉帕米

D.尼莫地平

E.地尔硫草

参考答案：D

参考解析：尼莫地平特点：①脂溶性高，能很快透过血脑屏障。②有强效的脑

血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床应用于脑

血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注

不足、痴呆、偏头痛等。

［单选题］24.下列哪项是支气管哮喘诊断的最主要依据？()

A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高

B.血液中嗜酸性粒细胞增加

C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或支气管解痉

E.肺功能测验有阻塞通气障碍

参考答案：D

参考解析：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋

巴细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，以气道反应性升高为特征。

其主要症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷等，发

作后呼吸困难可自行或经过支气管扩张剂治疗后缓解。

［单选题］25.衡量心血管储备和健康的最好指标为()。

A.心率

B.心搏出量

C.心排血量

D.最大耗氧量

E.动静脉氧分压差

参考答案：D

参考解析：最大耗氧量是指人体运动达到最大做功时所消耗的最大氧量。其反

映了心血管储备和健康情况。因此答案选D。

［单选题］26.有关失神经肌肉电刺激，错误的是()。

A.肌肉失神经程度不同，电刺激引起肌肉收缩所需的电流阈值也不同

B.应参考强度-时间曲线检查结果选择低频电流参数

C.强度-时间曲线最低点所对的时限为低频脉冲前沿应有的宽度

D.强度-时间曲线最低点所对的强度为低频脉冲合适的刺激强度

E.低频电刺激的位置始终固定不变

参考答案：E

参考解析：失神经肌肉电刺激开始治疗前使患者取舒适体位，肌肉放松，暴露

治疗部位，确定需刺激的运动点。需要注意的是，随着病情的好转或变化，运

动点的位置也会发生改变，需要改变刺激的部位。

［单选题］27.第二痛觉阶段的标志性感觉是()。

A.压觉

B.振动觉

C.烧灼觉

D.锐痛

E.钝痛

参考答案：E

参考解析：从伤害性刺激到痛觉的产生，是经历一个短暂的不同性质的感觉过

程，从触觉到锐痛的过程是痛觉的第一阶段，属于A6纤维兴奋，钝痛的出现为

第二痛觉阶段，属于C纤维兴奋。

［单选题］28.以下关于肌张力过强的描述哪项是不正确的？()

A.中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结

果

B.肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分

C.肌张力过强的静态成分为神经性因素所致的阻力

D.肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性（反射性的）因素和非神经性

（生物力学的）因素所致的阻力

E.痉挛与肌张力过强并非等同

参考答案：C

参考解析：痉挛与肌张力过强的区别：肌张力过强时的阻力包括动态成分和静

态成分。肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性（反射性的）因素和非

神经性（生物力学的）因素所致的阻力，肌张力过强静态成分是肌肉从拉长状

态回复到正常静息状态的势能，为非神经性因素。神经性因素表现为肌肉运动

单位的活动由于牵张反射高兴奋性而增加，中枢神经系统损伤后的痉挛、折刀

样反射和阵挛皆属此类；非神经性因素则表现为结缔组织的弹性成分和肌肉的

黏弹性成分的改变，尤其是在肌肉处于拉伸或缩短位制动时。中枢神经系统损

伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结果，痉挛与肌张力

过强并非等同。因此答案选C。

［单选题］29.通过反复的语言刺激，引出患者的相应反应，并选择性强化，这种

语言训练方法属于（）。

A.实用交流能力训练法

B.传统刺激法

C.功能重组法

D.阻断去除法

E.PACE技术

参考答案：B

参考解析：传统刺激法：①给予适当的强力的反复的语言刺激。②通过刺激，

引出患者的相应反应，并选择性地强化。因此答案选B。

［单选题］30.早期治疗骨折的目的不包括（）。

A.复位

B.防止并发症

C.固定

D.功能锻炼

E.促进骨折愈合

参考答案：D

参考解析：早期治疗骨折的目的：①消除肿胀；②缓解疼痛；③预防并发症的

发生；④促进骨折愈合。在骨折复位时，必须保证骨折端固定牢靠，使软组织

在复位固定后立即进行最大限度的活动。D项，功能锻炼主要是晚期的治疗原

则。

［单选题］31.患者自发语不流利，听理解相对正常，复述差，朗读困难，阅读理

解较好，书写形态破坏，语法错误，其失语类型是0。

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.传导性失语

D.命名性失语

E.完全性失语

参考答案：A

参考解析：运动性失语症又称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语

等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患

者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语

言。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。该患者症状与之相

符，故诊断为运动性失语。

［单选题］32.成人心肺复苏的合理顺序是()。

A.胸外按压f人工呼吸f开放气道

B.开放气道f胸外按压一人工呼吸

C.开放气道一人工呼吸一胸外按压

D.人工呼吸一胸外按压一开放气道

E.胸外按压f开放气道一人工呼吸

参考答案：E

参考解析：心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行

为。救治顺序为：C-A-B,即胸外按压(C)一开放气道(A)—人工呼吸

(B)o胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流，将血液和氧气输

送到心脏和大脑等重要器官，是至关重要的，应第一步进行。

［单选题］33.临床上最多见的蛋白尿属于()。

A.组织性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：B

参考解析：蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量

(150mg)的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下

几种类型：①肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发肾小球损害，都是临床上

最常见的蛋白尿。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障

碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属

盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官

组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出。④分泌性及组织性蛋白

尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿

中排出而致。

［单选题］34.对COPD患者以膈肌呼吸为主的呼吸训练方法是()。

A.腹式呼吸

B.抗阻呼吸

C.局部呼吸

D.胸部叩击

E.咳嗽训练

参考答案：A

参考解析：腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，

用于慢性支气管炎、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。患者取卧位或坐位(前倾依

靠位)；也可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以

固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌，或身体稍前倾，两手支撑在桌面。

［单选题］35.构音障碍的变化不包括()。

A.呼吸运动

B.共鸣

C.发音

D.韵律

E.语法

参考答案：E

参考解析：构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或

运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的

变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

［单选题］36.国际上将冠心病的康复治疗分为三期，其中H期康复的时间约为

Oo

A.5〜6周

B.6〜7周

C.3〜4月

D.1〜2年

E.2〜3年

参考答案：A

参考解析：I期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。发达国家此

期已经缩短到3〜7天。II期：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，

时间5〜6周。III期的康复程序一般为2〜3个月。因此答案选A。

［单选题］37.可将器官及病变的组织的解剖结构、代谢、功能有机结合的检查是

()。

A.核医学影像

B.CT

C.B超

D.X线

E.MRI

参考答案：A

参考解析：核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。

由于放射性药物的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变

组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，因

此，核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显

像O

［单选题］38.心理治疗中行为疗法不包括()。

A.系统脱敏治疗

B.满灌治疗

C.催眠疗法

D.厌恶疗法

E.阳性强化法

参考答案：C

参考解析：心理治疗中行为疗法包括：系统脱敏治疗、满灌治疗(暴露疗

法)、厌恶疗法、阳性强化法。

［单选题］39.青霉素类抗生素的抗菌谱不包括()。

A.革兰阳性球菌

B.革兰阳性杆菌

C.真菌

D.螺旋体

E.革兰阴性球菌

参考答案：C

参考解析：青霉素类抗生素的抗菌谱包括：①革兰阳性球菌：溶血性链球菌、

草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。②革兰阳性杆菌：白喉棒状杆

菌、炭疽芽抱杆菌、厌氧杆菌等。③革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟

菌。④螺旋体：苍白密螺旋体、钩端螺旋体。

［单选题］40.缩唇呼吸训练的目的在于()。

A.提高支气管内压，避免塌陷

B.降低胸腔压力

C.提高膈肌肌力

D.改善肺循环

E.增加肺活量

参考答案：A

参考解析：缩唇呼气可在气管支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放

射牵引和胸内高压引起的塌陷。因此答案选A。

［单选题］41.下列不属于原始反射的是()。

A.觅食反射

B.握持反射

C.膝跳反射

D.状态反射

E.踏步反射

参考答案：C

参考解析：原始反射是正常的新生儿一出世就有一些先天的反射，随着年龄增

加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失，属于非条件反射，包

括拥抱反射、吸吮反射、觅食反射、手握持反射、足握持反射、阳性支持反

射、侧弯反射.、紧张性颈反射、紧张性迷路反射等。状态反射包括紧张性颈反

射和紧张性迷路反射，属于原始反射。C项，膝跳反射属于非条件反射，不属于

新生儿原始反射。

［单选题］42.属于协调性训练适应证的是()。

A.严重认知损害

B.骨折、脱位未愈

C.震颤性麻痹

D.剧烈疼痛

E.肌痉挛未控制时

参考答案：C

参考解析：协调训练的适应证包括：深部感觉障碍，小脑性、前庭迷路性和大

脑性运动失调、震颤性麻痹，因不随意运动所致的协调运动障碍。禁忌证包

括：严重认知损害不能理解训练目的和技能者，骨折、脱位未愈者，严重疼痛

或肌力、肌张力异常者。因此答案选C。

［单选题］43.进行徒手肌力测定应注意的事项不包括()。

A.应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析

等

B.正确的测定姿势

C.左右对比检查

D.防止协同肌的替代作用

E.抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查

参考答案：E

参考解析：在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动试

验时，阻力应徐徐增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，

应立即中止继续增加阻力。因此答案选E。

［单选题］44.心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是()。

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.按压人中

参考答案：A

参考解析：在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者

恢复心跳。

［单选题］45.步频、步速、跨步时间和单腿支撑时间等评定步态的指标属于（）。

A.时空参数分析

B.运动学分析

C.动力学分析

D.关节力矩分析

E.异常步态原因分析

参考答案：A

参考解析：时间空间参数测定：①步长：指一足着地至对侧足着地的平均距

离；②步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间；③步幅：指一足着地

至同一足再次着地的距离，也称为复步长或跨步长；④步行周期：指平均步幅

时间，相当于支撑相与摆动相之和；⑤步频：指平均步数，步频=60（秒）+

步长平均时间（秒）；⑥步速：指步行的平均距离，步速=步幅+步行周期；

⑦步宽：指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离；⑧足偏角：指足中心线与

同侧步行直线之间的夹角。

［单选题］46.神经根型颈椎病坐位牵引时常用的头颈前屈角度为（）。

A.0°〜5°

B.5°〜10°

C.0°〜10°

D.15°〜25。

E.25°〜30。

参考答案：D

参考解析：神经根型颈椎病多采用前屈位牵引（15。〜25。），椎动脉型和硬

膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）o

［单选题］47.大腿截肢后残肢越短，髓关节越容易产生（）。

A.内收、屈曲、内旋

B.外展、外旋和屈曲

C.外展、内旋和屈曲

D.内收、内旋和挛缩

E.外展、屈曲、内旋

参考答案：B

参考解析：截肢的长短对髓关节的功能有很大的影响，残肢越短，儆关节越容

易产生外展、外旋和屈曲挛缩。这是因为外展肌群（臀中肌、臀小肌）、外旋

肌群、股关节屈肌群（骼腰肌等）被完整保留，而内收肌群（大收肌，长收

肌）、内旋肌群（阔筋膜张肌、股薄肌）、髓关节伸肌群在中部被切断，导致

肌力明显降低。随着残肢变短，肌肉强度不对等的情况会愈发严重。因此答案

选Bo

［单选题］48.禁用于头部的物理治疗是（）。

A.直流电

B.中频电

C.超声波

D.小功率超短波

E.大功率超短波

参考答案：E

参考解析：头部一般不宜采用大功率超短波治疗仪进行大剂量治疗，以免引起

颅内血管扩张充血、增高颅内压、刺激半规管引起头晕或损伤眼角膜与晶体。

［单选题］49.下列哪项与细菌致病性无关？（）

A.毒素

B.侵袭性酶

C.荚膜

D.芽抱

E.黏附因子

参考答案：D

参考解析：构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒素，侵袭力包括细菌的胞

外酶和荚膜与其他表面结构物质。芽抱与细菌的生存力有关，与致病性无关。

因此答案选D。

［单选题］50.腹式呼吸的要领是（）°

A.吸气时鼓腹，呼气时收腹

B.吸气时收腹，呼气时鼓腹

C.吸气时扩胸，呼气时收脚

D.缓慢呼吸

E.缩唇呼吸

参考答案：A

参考解析：腹式呼吸指强调以膈肌呼吸为主的方法，吸气时意念将气体吸往腹

部，腹部膨隆。呼气时腹部塌陷，横膈上抬。

［单选题］51.对有吞咽障碍的患者进行训练时，食物的选择是非常重要的。关于

容易吞咽的食物的特征，错误的是（）。

A.柔软，密度及性状均一

B.不能有黏性

C.易于咀嚼和变形

D.不易在黏膜上滞留

E.有一定的色、香、味

参考答案：B

参考解析：容易吞咽的食物特征为：①柔软、密度及性状均一；②有适当的黏

性、不易松散；③易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形；④不易在黏膜上滞留

等。应根据患者的具体情况及饮食习惯进行选择，兼顾食物的色、香、味及温

度等。

［单选题］52.温水浴的水温是()。

A.26℃〜33℃

B.34℃-36℃

C.37℃〜38℃

D.39c〜40℃

E.41℃—42℃

参考答案：C

参考解析：水疗法按温度分类分为：①冷水浴：水温低于26℃。②凉水浴：水

温26℃〜33℃。③不感温水浴：水温34℃〜36℃。④温水浴：水温37℃〜

38℃O⑤热水浴：水温39℃以上。

［单选题］53.共鸣火花电疗法属于()。

A.超短波电流

B.长波电流

C.短波电流

D.中波电流

E.微波电流

参考答案：B

参考解析：共鸣火花电疗法其波长为300〜3000m,属长波波段。因此答案选

Bo

［单选题］54.以下哪种情况适宜进行心电运动试验？()

A.判定心内膜炎的严重程度及预后

B.判定不稳定型心绞痛的严重程度及预后

C.判定冠状动脉病变严重程度及预后

D.判定急性肺动脉栓塞的严重程度及预后

E.判断心肌梗死后非稳定期的预后

参考答案：C

参考解析：心电运动试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变

化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心

病)进行临床评估的方法。心电运动试验可用于：①协助临床诊断，如冠心病

诊断、鉴定心律失常、鉴定呼吸困难或胸闷的性质；②确定功能状态：判定冠

状动脉病变严重程度及预后，判定心功能、体力活动能力和残疾程度，评定康

复治疗效果；③指导康复治疗。病情不稳定者均属于禁忌证。ABDE四项，均属

于心电运动试验的禁忌证。

［单选题］55.关于婴儿痉挛症的临床电生理特征，错误的是()。

A.具有年龄依赖性

B.以癫痫性痉挛为特征性的临床表现

C.脑电图以高幅失律为特征表现

D.往往有弥散性的脑损伤

E.大部分经过适宜的治疗，恢复良好

参考答案：E

参熹军析：婴儿痉挛症通常治疗效果不好，预后较差。

［单选题］56.出现感觉性共济失调的是()。

A.小脑伤病

B.基底节伤病

C.前庭器官伤病

D.脊髓后索伤病

E.肌肉伤病

参考答案：D

参考解析：脊髓后索的功能是本体感觉信息的传入和传出通道，包括姿势觉和

运动觉。脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失，而

痛觉、温觉保存，因而发生感觉性共济失调。

［单选题］57.水中运动治疗作用的最大优点是()。

A.水中阻力大，便于增强肌力

B.水的浮力大，减轻体重，便于活动

C.兼有清洁作用

D.兼有娱乐作用

E.兼有器械运动

参考答案：B

参考解析：利用水的特性使患者在水中进行运动训练，以治疗运动功能障碍的

方法，称为水中运动疗法。水浮力起到减重作用，可进行平衡及运动功能训

练，以及肌力助力训练。

［单选题］58.脑外伤患者常采用的矫形器是()。

A.分指板

B.拾物器

C.勺柄

D.提鞋具

E.手杖

参考答案：A

参考解析：采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢

复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常

生活，需采用辅助器具。常用的辅助器包括矫形器，如足踝矫形器，分指板

等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具

等。A项，属于矫形器；BCDE四项，属于帮助日常生活的辅助器具。因此答案

选Ao

［单选题］59.ACEI类药物的不良反应有()。

A.刺激性干咳

B.低血钾

C.高血糖

D.长期低血压

E.白细胞增殖

参考答案：A

参考解析：ACEI类药物常见不良反应有：①首剂低血压；②咳嗽(刺激性干

咳)；③高血钾；④低血糖；⑤肾功能损伤；⑥妊娠禁忌用药；⑦血管神经性

水肿；⑧含-SH化学结构的ACE抑制药的不良反应：低血锌以及由此引起的皮

疹、味觉及嗅觉缺损，偶见白细胞缺乏症。

［单选题］60.以下量表属于自评量表的是()。

A.GCS

B.Barthelindex

C.SCL-90

D.FIM

E.MAS

参考答案：C

参考解析：自评量表又称客观量表，是由受评者(被评定对象)自己对照量表

的项目及其要求，选择符合自己情况的答案。他评量表是由量表填表人为评定

者(一般为专业人员担任)，评定者可以根据自己的观察和测量结果填表。A

项，是格拉斯哥昏迷量表。B项，属于日常生活能力量表。C项，属于症状自评

量表。D项，是功能独立性评定量表。E项，是运动功能评估量表。因此答案选

Co

［单选题］61.行为疗法不包括()。

A.系统脱敏疗法

B.冲击疗法

C.厌恶疗法

D.阳性强化法

E.暗示疗法

参考答案：E

参考解析：行为疗法常用的治疗技术有系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、

阳性疗法、消极疗法、自我控制法、模仿法、认知行为疗法等。

［单选题］62.心肺复苏肾上腺素首选给药途径()。

A.中心/大静脉

B.皮下注射

C.气管内给药

D.外周静脉

E.心内注射

参考答案：D

参考解析：抢救心脏骤停的用药途径有3种：静脉途径、骨髓腔途径、气管途

径。一般优先采用静脉途径，静脉通路难以建立或根本无法建立时，考虑采用

后二者。静脉途径：有外周和中心静脉2种。经中心静脉用药血浆药物峰浓度

高，循环时间短。但中心静脉置管操作需要中断CPR,且并发症多，有时难以用

作首选。外周静脉置管快捷简便，常规优先采用。经外周静脉用药后可再推注

20nli生理盐水，并抬高肢体10〜20秒钟，以促进药物尽快进入中心循环。

［单选题］63.测量肩关节伸屈活动范围时，测角计的轴心应放在()。

A.肩峰

B.喙突

C.肱骨结节

D.锁骨外侧端

E.肩胛骨上端

参考答案：A

参考解析：测量肩关节伸屈活动范围时，受试者取仰卧位，臂位于躯干侧方用

手心朝下。量角器轴心位于关节侧方肩峰下方，固定臂平行于躯干腋中线，活

动臂平行于肱骨中线。

［单选题］64.两脚跟中心点或重力点之间的水平距离称为()。

A.步长

B.步幅

C.步宽

D.步频

E.步速

参考答案：C

参考解析：足印法常用参数包括：①步长：指一足着地至对侧足着地的平均距

离。②步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅：指一足着地

至同一足再次着地的距离，也有称为复步长或跨步长。④步行周期：指平均步

幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频：指平均步数，步频=60(s)+

步长平均时间(s)。⑥步速：指步行的平均速度，步速=步幅+步行周期。⑦

步宽：指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离。⑧足偏角：指足中心线与同

侧步行直线之间的夹角。

［单选题］65.关于膝关节及踝关节活动范围正常参考值，错误的是()。

A.膝屈曲0°〜120°

B.踝背屈0°〜20°

C.踝跖屈0°〜45°

D.足内翻0°〜35°

E.足外翻0°〜25°

参考答案：A

参考解析：膝关节屈0°〜150。；踝关节背屈0°〜20°,跖屈0°〜45°,内

翻0°〜35°,外翻0°〜25°o

［单选题］66.对于恐惧症的治疗宜选()。

A.系统脱敏法

B.行为塑造法

C.厌恶疗法

D.放松疗法

E.家庭治疗

参考答案：A

参考解析：恐惧症的主要治疗方法包括行为治疗、药物治疗和其他治疗。行为

疗法是治疗恐惧症的首选方法。其中行为疗法中的系统脱敏疗法、暴露冲击疗

法对恐惧症效果良好。

［单选题］67.老年性痴呆的治疗方法中，最不常用的是()。

A.药物治疗

B.作业治疗

C.手术治疗

D.认知训练

E.心理治疗

参考答案：C

参考解析：老年性痴呆即阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经

系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、

执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

没有具体的病灶，故一般不用手术治疗。

［单选题］68.需要借助于助行器或拐杖行走的患者，重点训练的肌群不包括()。

A.肘关节伸展肌群

B.腕关节伸展肌群

C.肩带肌群

D.酸关节外旋肌群

E.膝关节伸展肌群

参考答案：D

参考解析：对于需要借助于助行器或拐杖行走的患者，应重点训练上肢肘关

节、腕关节的伸展肌群和肩下降肌群(肩下降肌群属于肩带肌群)，下肢髓关

节伸展肌群、外展肌群和膝关节伸展肌群。

［单选题］69.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()。

A.MRI

B.EEG

C.B超

D.CT

E.临床表现

参考答案：E

参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要依靠临床诊断，其依据主要依靠

产科病史和新生儿期神经症状。

［单选题］70.绘画试验用于评定()。

A.视觉失认

B.物品失认

C.触觉失认

D.手指失认

E.单侧忽略

参考答案：E

参考解析：单侧忽略的检测方法有：①二等分试验：本方法代偿少，无干扰因

素，可定量。因此把它作为判断USN及严重程度的最常用的方法，易首先使

用。②删除试验。③二点发现试验。④绘画试验：可让患者模仿画人(也可照

镜子画自己)、房子、花或钟面，如绘画缺少一半或明显偏歪、扭曲等，为失

认阳性。⑤阅读试验。

［单选题］71.强直性脊柱炎的治疗目的是()。

A.消除症状,恢复良好的姿势，阻止病情的进展

B.消除症状,保持良好的姿势，减缓病情的进展

C.缓解症状,保持良好的姿势，减缓病情的进展

D.根除病因,恢复良好的姿势，阻止病情的进展

E.根除病因,保持良好的关节活动度，逆转病情的进展

参考答案：C

参考解析：强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，以中

轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。强

直性脊柱炎的治疗目的：缓解症状，保持良好的姿势，减缓病情的进展。

［单选题］72.改良Barthel指数评分中，若进餐情况为需要较大帮助才能完成,

则该项得分为0。

A.0分

B.5分

C.10分

D.15分

E.20分

参考答案：A

参考解析：进食：10分为自理，5分为较小帮助，0分为较大帮助。

［单选题］73.上肢神经断裂吻合术后，为缓解肌肉萎缩，最适宜的治疗方法是

()。

A.直流电疗法

B.TENS

C.神经肌肉电刺激

D.红外线照射

E.按摩，被动运动

参考答案：C

参考解析：神经肌肉电刺激适应证：下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神

经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等；上运动神经元疾病或损伤

所致的痉挛性瘫痪，如脑卒中所致的偏瘫，脑性瘫痪，多发性硬化和脊髓损伤

后的痉挛性瘫痪。

［单选题］74.被动关节活动度检查中，可造成软组织抵抗的为()。

A.滑膜炎

B.骨软化症

C.骨性关节炎

D.关节内游离体

E.骨化性肌炎

参考答案：A

参考解析：软组织抵抗由软组织之间的接触所致，见于软组织的浮肿、滑膜

炎。

［单选题］75.言语治疗的形式不包括()。

A.“一对一”训练

B.自主训练

C.小组训练

D.家庭训练

E.野外训练

参考答案：E

参考解析：言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行的针对性治

疗。其训练方式包括“一对一”训练、自主训练、小组训练和家庭训练。不包

括野外训练。

［单选题］76.心脏骤停早期诊断的最佳指标是()。

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.昏迷

参考答案：C

参考解析：心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复

律治疗。首先识别心脏骤停是关键，应以最短时间判断患者有无大动脉搏动

（如颈动脉和股动脉，10秒内完成），如患者无大动脉搏动，应立即开始心肺

复苏。

［单选题］77.徒手肌力检查最适宜哪类病人？（）

A.帕金森病人

B.脑瘫病人

C.周围神经损伤病人

D.卒中病人

E.脑外伤病人

参考答案：C

参考解析：徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患

所引起的肌力变化（尤为肌力低下）的程度及范围，若上运动神经元疾患（如

脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等）引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽

存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此在这

种情况时，除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采

用徒手肌力评定方法。因此答案选C。

［单选题］78.脑卒中偏瘫患者，患手处于Brunnstromll期，主要的治疗是（）。

A.将患者的前臂摆在旋后的位置

B.训练主动伸指

C.激发伸指肌的牵张反射

D.手运动的速度、灵巧性等训练

E.手和手背进行按摩或施压

参考答案：C

参考解析：手部训练：①BrunnstromI期：治疗师将患者的前臂摆在旋后的位

置，抓住患者的拇指鱼际，将大拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节。②

II期：激发伸指肌的牵张反射。③III期：抬高手臂超过水平位，前臂完全旋

后，引发手指的张力性伸直反射，并在手和手背进行按摩或施压。④IV〜V

期：训练主动伸指，结合日常生活活动。⑤VI期：手运动的速度、灵巧性等训

O

［单选题］79.有关腰椎峡部裂的描述，错误的是（）。

A.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂

B.多在外伤，劳累，运动后出现下腰痛或下肢酸痛症状

C.站立行走或弯腰负重时症状加重，休息后缓解

D.常合并上位椎体向后滑脱

E.可出现神经刺激症状

参考答案：D

参考解析：A项，椎弓峡部裂是指椎弓上下关节突之间的峡部断裂。B项，本病

好发于21〜30岁和41〜50岁年龄组，许多患者在早期多无症状及体征，多在

一次外伤或重复外伤、劳累或运动之后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状，一般

都较轻，对日常工作影响都不大。CE两项，站立、行走、弯腰或过度负重时症

状加重，休息后症状减轻或消失。往往间歇发作，可能伴有坐骨神经痛，或疼

痛麻木症状。患者可合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状。

［单选题］80.直腿抬高试验阳性表明()。

A.腰4〜5或腰5mi椎间盘突出症

B.腰3〜4椎间盘膨出

C.慢性腰肌劳损

D.Schmorl结节

E.马尾神经损伤

参考答案：A

参考解析：直腿抬高试验结果：不到70°即出现由上而下的患肢放射性疼痛，

即为阳性。当腰椎间盘突出(L-5、L5〜Si突出占90%以上)时，挤压了脊神经

根，使其活动受限，神经根再被牵拉就会引起疼痛。

共享题干题

患者男，37岁，因车祸致右胫腓骨开放性骨折。

［单选题］1.目前伤口感染严重，拟行紫外线治疗，适合的照射剂量是()。

A.紫外线亚红斑量照射

B.紫外线弱红斑量照射

C.紫外线红斑量照射

D.紫外线强红斑量照射

E.紫外线超强红斑量照射

参考答案：E

参考解析：为控制体表、体腔、伤口、窦道等软组织的炎症、感染，宜用强或

超强红斑量。该患者伤口感染严重，故选用紫外线超强红斑量照射。

［单选题］2.患者复位+外固定手术后6个月。骨折仍未完全愈合。为促进骨痂

生长，应采取的措施是()。

A.紫外线波长220〜300nm,红斑量照射

B.紫外线波长254〜257nm,亚红斑量照射

C.紫外线波长272〜297nm,亚红斑量照射

D.紫外线波长300~310nm,红斑量照射

E.紫外线波长300〜310nm,亚红斑量照射

参考答案：C

参考解析：促进维生素D3的形成作用应选用272〜297nm,亚红斑量照射。

患者男，34岁。3个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤，现患者左侧偏

瘫。ADL检查中发现患者吃饭剩左侧的食物，走路时碰到左侧物体，读一页纸

上的右侧一半的字，左侧易忽视。

［单选题］3.最可能的诊断是()。

A.视觉失认

B.体觉失认

C.面容失认

D.单侧忽略

E.色彩失认

参考答案：D

参考解析：单侧忽略症是一种奇特的空间利用和空间认识障碍，可影响身体空

间、身体以外空间及想象空间。表现为身体活动全部向大脑损伤侧倾斜，如左

侧忽略症的患者，不能回答或不能注意左侧的对话者，入门时常碰撞门框的左

侧部分，忘记吃盘子左侧的食品，读报纸时漏读左半边的文字等。即使视野完

整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并

非偏盲。单侧忽略症常见于右大脑顶-枕-颍交界区的损伤。

［单选题］4.训练方法正确的是()。

A.忽略侧肢体的作业活动

B.偏身失认的训练方法

C.手指失认的训练方法

D.形态辨认障碍的训练方法

E.物品失认的训练方法

参考答案：A

参考解析：单侧忽略的训练包括：①基本技能训练一一视扫描训练；②忽略侧

肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境

适应。

患者，女，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。

［单选题］5.进行作业治疗前评定重点是()。

A.感觉运动功能

B.认知综合功能

C.日常生活能力

D.社会心理功能

E.环境

参考答案：A

参考解析：患者因刀割伤致右手功能障碍，进行评定重点应先从感觉运动功能

着手，依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。

［单选题］6.下列哪项属于感觉运动功能的评定？（）

A.学习概括

B.关联

C.安全保护

D.姿势控制

E.归类

参考答案：D

参考解析：ABCE四项，运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、定向力、注

意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保

护、学习概括等。D项，感觉运动功能评的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌

张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常

软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运

动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等；认知综合功能评定。

患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1

周入院。查体：颈4〜7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）,Hoffmann

征（一）。X线示：C4〜C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。

［不定项选择题］7.此患者最有可能的诊断是（）。

A.落枕

B.颈肌筋膜炎

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎动脉型颈椎病

F.颈肌劳损

G

颈部肿瘤

参考答案：C

参考解析：依题意，患者为中年男性，颈肩部疼痛史10年，右上肢放射性疼

痛，颈4〜7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）,辅助检查显示Q〜C7轻

度骨质增生，生理弯曲变直。根据病史、症状体征及辅助检查可诊断为神经根

型颈椎病（以放射性疼痛和臂丛牵拉试验阳性为主要特征）。

［不定项选择题］8.为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）。

A.MRI

B.超声

C.肌电图检查

D.脑血流量

E.TCD

F.血管造影

参考答案：A

参考解析：对于神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，进行磁共振检查（MRI）可

以看到椎间盘突出的部位以及程度，神经根及脊髓受到压迫的严重程度，同时

还可以看到有没有一些肿瘤占位性疾病或者囊肿压迫了神经根以及脊髓。因此

神经根型颈椎病首选MRI检查。

［不定项选择题］9.对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）。

A.恶性肿瘤

B.开放性伤口

C.颈椎病

D.软组织损伤

E.断指再植术后

F.椎间盘突出

参考答案：AB

参考解析：推拿是用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状

况，达到理疗目的的方法。推拿的禁忌证包括：①各种急性传染病、急性骨髓

炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烫伤、开放性伤口、皮肤

溃疡、恶性肿瘤以及各种疮疡等症；②妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇、急

性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者；③某些久病过分虚弱的、素

有严重心血管病的或高龄体弱的患者。因此答案选AB。

［不定项选择题］10.对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位？（）

A.颈夹脊、风池

B.四神聪、运动区

C.大椎、天柱

D.曲池、合谷

E.委中、风市

F.血海、解溪

G

太冲、肾俞

参考答案：ACD

参考解析：依题意，患者为神经根型颈椎病，根据针灸治疗原则，首先选取颈

肩部周围穴位如：颈夹脊、风池、大椎、天柱等，针刺颈夹脊穴和风池穴可起

到缓解局部肌肉痉挛、放松颈肩部肌肉的作用，针刺大椎和天柱可起到缓解神

经根型疼痛、促进颈肩部血液循环的作用。而曲池和合谷穴属于手阳明大肠

经，主治颈肩部和上肢放射性疼痛、牙痛、头痛，目赤肿痛，鼻蚓，血渊，咽

喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼咽斜，中风口噤，热病无汗，多汗等。B项，

主治头面部及眼部疾患；EFG三项，属于下肢穴位，主治膝关节疾病、下肢活动

不利。因此答案选ACD。

［不定项选择题U1.对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括()。

A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫

B.治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性

C.消除局部无菌性炎症

D.长期卧床，减少活动

E.加强颈部肌力锻炼

F.避免诱发颈椎病的因素，预防复发

G

颈椎牵引的重量越重越有效

参考答案：DG

参考解析：D项，颈椎病患者的康复原则包括早期活动，避免长期制动引起的肌

肉萎缩；长期卧床会加重制动带来的影响；G项，对于神经根型颈椎病患者进行

康复治疗的过程中，原则上不建议使用颈椎牵引疗法，若使用牵引疗法，则颈

椎牵引重量可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6〜7kg,开始时用较小重

量以利患者适应，每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特

殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加，但牵引的重量不是越重越好，

越重会导致过度牵拉颈椎肌肉，导致劳损。

患者，男，20岁，杂技演员。1小时前不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈

部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运

动，双下肢软瘫。

［不定项选择题］12.该患者损伤部