临床药物治疗学试题及答案

第页临床药物治疗学试题及答案单选题1.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌【正确答案】：C2.对组胺H2受体具有阻断作用的药物（）A、哌仑西平B、丙谷胺C、奥美拉唑D、雷尼替丁【正确答案】：D3.急性肾炎的表现不包括（）A、水肿B、蛋白尿C、低血压D、血尿【正确答案】：C4.可以判断肝功能受损的指标是（）A、血清尿素氮和血清肌酐升高B、碱性磷酸酶C、血清淀粉酶D、胆红素【正确答案】：B5.缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是（）A、t-PA联合支持疗法B、脑保护药的应用C、介入治疗D、手术治疗【正确答案】：A6.泌尿道感染的途径主要是（）A、血行感染B、上行感染C、下行感染D、周围组织感染蔓延而来【正确答案】：B7.能明显降低血浆胆固醇的药是（）A、烟酸B、他汀类C、苯氧酸类D、抗氧化剂【正确答案】：B8.能够导致患者不依从的原因是（）A、患者不相信非医药人员的经验B、制剂没有不良气味C、医药人员对患者提供烦人用药指导过细D、给药方案过于复杂E、了解药物的不良反应【正确答案】：D9.类风湿关节炎的诊断标准中有对称关节（）A、皮疹B、晨僵C、活动障碍D、肢体麻木【正确答案】：B10.可以判断肝功能受损的指标是（）A、血清淀粉酶B、碱性磷酸酶C、血清尿素氮和血清肌酐升高D、胆红素【正确答案】：B11.对癫痫小发作的首选药是（）A、地西泮B、苯妥英钠C、乙琥胺D、卡马西平【正确答案】：C12.老年人由于胃酸分泌减少,会对药物的吸收造成一定影响，其中产生效应会变慢的药物是（）A、阿莫西林B、呋塞米C、哌替啶D、苯巴比妥【正确答案】：D13.肥胖糖尿病患者选用（）A、格列本脲B、阿卡波糖C、胰岛素D、二甲双胍【正确答案】：D14.能明显降低血浆甘油三酯的药物是（）A、普罗布考B、苯扎贝特C、考来烯胺D、辛伐他汀【正确答案】：B15.主要用于预防支气管哮喘发作的药物为（）A、色甘酸钠B、特布他林C、异丙肾上腺素D、氨茶碱【正确答案】：A16.类风湿关节炎的诊断标准中有对称关节（）A、晨僵B、活动障碍C、肢体麻木D、皮疹【正确答案】：A17.服用长效巴比妥类催眠药后，次晨仍有宿醉现象属于（）A、特异质反应B、继发反应C、后遗效应D、停药反应【正确答案】：C18.对组胺H2受体具有阻断作用的药物（）A、奥美拉唑B、丙谷胺C、哌仑西平D、雷尼替丁【正确答案】：D19.格列齐特是（）A、二肽基肽酶-4抑制剂B、中效类胰岛素C、磺酰脲类D、a-葡萄糖苷酶抑制剂【正确答案】：C20.属于C型药物不良反应的是（）A、副作用B、过敏反应C、致癌反应D、首剂效应【正确答案】：C21.下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）A、诺氟沙星B、庆大霉素C、氯霉素D、甲硝唑【正确答案】：C22.高血压有慢支史，常有咳嗽，何种药物不宜采用（）A、β-受体阻滞剂B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利【正确答案】：A23.男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降,疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少,兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A、抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、分离性障碍【正确答案】：A24.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）A、地西泮B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【正确答案】：C25.应用广谱抗生素诱发二重感染是一种（）A、继发反应B、停药反应C、特异质反应D、后遗效应【正确答案】：A26.“四查十对”的内容不包括（）A、查处方,对科别、姓名、年龄B、查合理用药,对临床诊断C、查药物相互作用,对药品包装、使用方法D、查药品,对药名、剂型、规格、数量【正确答案】：C27.耐甲氧西林金葡菌感染所致医院获得性肺炎首选（）A、青霉素B、万古霉素C、红霉素D、庆大霉素【正确答案】：B28.恶性贫血宜选用（）A、维生素B12+叶酸B、铁剂C、雄激素D、叶酸【正确答案】：A29.在我国贫血的诊断标准为（）A、成年男：Hb＜130g/L，成年女HB<120g/LB、成年男：Hb＜120g/L，成年女Hb＜110g/LC、成年男：Hb＜110g/L，成年女Hb＜100g/LD、成年男：Hb＜140g/L，成年女Hb＜130g/L【正确答案】：B30.服用长效巴比妥类催眠药后，次晨仍有宿醉现象属于（）A、停药反应B、后遗效应C、继发反应D、特异质反应【正确答案】：B31.可以判断肾功能受损的指标是（）A、碱性磷酸酶B、血清尿素氮和血清肌酐升高C、胆红素D、血清淀粉酶【正确答案】：B32.感染后能引起艾滋病的病毒是（）A、HBVB、HPVC、HIVD、HAV【正确答案】：C33.病毒性感冒时血常规检查中哪类细胞比例升高（）A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞【正确答案】：A34.胃食管反流病患者的典型症状是（）A、吞咽困难B、餐后上腹胀C、烧心、反酸D、上腹部钝痛【正确答案】：C35.处方中临床诊断属于（）A、处方头B、处方前记C、处方正文D、处方后记【正确答案】：B36.细菌性感冒时血常规检查中哪类细胞比例升高（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞【正确答案】：B37.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（）A、血管紧张素转化酶抑制剂B受体阻滞剂C、血管紧张素1l受体拮抗剂D、噻嗪类利尿剂【正确答案】：D38.双相情感障碍基础性使用的治疗药物是（）A、抗精神病药B、抗焦虑药C、抗抑郁药D、心境稳定剂【正确答案】：D39.庆大霉素与氢氯噻嗪合用可能发生（）A、疗效加强B、疗效减弱C、不良反应增加D、相互解救中毒症状【正确答案】：C40.能明显降低血浆胆固醇的药是（）A、他汀类B、烟酸C、抗氧化剂D、苯氧酸类【正确答案】：A41.主要不良反应为过敏性休克的药物（）A、青霉素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类【正确答案】：A42.女，23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂,感觉被人监视和跟踪思想和行为被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼得走投无路,曾报警寻求保护，睡眠差。实验室检查未发现异常。该患者最可能的诊断是（）A、双相障碍B、妄想性障碍C、抑郁发作D、精神分裂症【正确答案】：D43.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）A、免疫抑制剂B、脾切除C、骨髓移植D、雄性激素【正确答案】：D44.安定与下列哪种药合用能增强中枢抑制作用（）A、氯丙嗪B、雷尼替丁C、阿托品D、胰岛素【正确答案】：A45.伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪【正确答案】：C46.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）A、环形红斑B、网状青斑C、面部蝶形红斑D、多形性红斑【正确答案】：C47.硫脲类药物最常见的不良反应是（）A、咽痛B、诱发甲亢C、过敏反应D、粒细胞缺乏【正确答案】：D48.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过（）A、阻断组胺受体B、阻断5-HT受体C、阻断M受体D、灭活胃壁H+泵【正确答案】：D49.缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是（）A、t-PA联合支持疗法B、介入治疗C、手术治疗D、脑保护药的应用【正确答案】：A50.可以判断肾功能受损的指标是（）A、血清尿素氮和血清肌酐升高B、胆红素C、碱性磷酸酶D、血清淀粉酶【正确答案】：A51.硫脲类药物的抗甲状腺作用的主要作用机制是（）A、抑制甲状腺球蛋白水解酶B、抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使T3.T4合成下降C、抑制碘泵摄取碘化物,使T3T4的合成原料减少D、抑制过氧化物酶，从而抑制T3T4的生物合成【正确答案】：D52.处方中临床诊断属于（）A、处方正文B、处方头C、处方前记D、处方签名E、处方后记【正确答案】：C53.庆大霉素与氢氯噻嗪合用可能发生（）A、相互解救中毒症状B、不良反应增加C、疗效减弱D、疗效加强【正确答案】：B54.青霉素与丙磺舒合用药效增强其机制是（）A、协同作用B、竞争肾分泌C、竞争置换D、酶的抑制【正确答案】：B55.45岁男性患者，高血压病史3年余，血压最高达180/100mmHg，合并2型糖尿病1年，首选哪种药物治疗(）A、缬沙坦B、硝普钠C、美托洛尔D、氨氯地平【正确答案】：A56.双相情感障碍基础性使用的治疗药物是（）A、抗焦虑药B、抗抑郁药C、心境稳定剂D、抗精神病药【正确答案】：C57.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（）A、美托洛尔B、硝苯地平C、贝那普利D、氢氯噻嗪【正确答案】：A58.下列哪种抗生素在服用期间禁止饮酒（）A、左氧氟沙星B、青霉素C、头孢克洛D、阿奇霉素【正确答案】：C59.药物利用研究目的是（）A、考察临床医师处方是否合理B、实现用药合理化，保证药物使用的安全有效C、各种药物和非药物的因素对药物利用的影响D、将药物经济学理论用于评价药物E、减少药物不良反应和药源性疾病【正确答案】：B60.新生儿应用氨基糖苷类后可引起（）A、核黄疸B、灰婴综合症C、昏迷或惊厥D、听力损害【正确答案】：D61.下列属于C型不良反应的是（）A、变态效应B、特异质反应C、三致反应D、后遗效应【正确答案】：C62.下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）A、氯霉素B、诺氟沙星C、庆大霉素D、甲硝唑【正确答案】：A63.tid.的含义是（）A、每日一次B、每日两次C、每日三次D、隔日一次【正确答案】：C64.主要用于预防支气管哮喘发作的药物为（）A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【正确答案】：D65.老年人由于胃酸分泌减少，会对药物吸收造成一定影响，其中产生效应会变慢的药物是（）A、阿莫西林B、呋塞米C、哌替啶D、苯巴比妥【正确答案】：D66.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、沙丁胺醇D、氨茶碱【正确答案】：B67.选择药物的首要标准是（）A、安全性B、有效性C、经济性D、适当性E、方便性【正确答案】：B68.感染后能引起乙型肝炎的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、HAV【正确答案】：A69.伴心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药是（）A、钙通道阻滞药B、ACEIC、ARBD、β受体拮抗剂【正确答案】：A70.主要不良反应为过敏性休克的药物（）A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、青霉素类D、大环内酯类【正确答案】：C71.主要作用于32肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）A、肾上腺素B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、异丙肾上腺素【正确答案】：C72.属于B型药物不良反应的是（）A、过敏反应B、副作用C、致癌反应D、首剂效应【正确答案】：A73.高血压伴有严重心功能不全的患者不宜用下列哪个药物（）A、卡托普利B、硝苯地平C、普萘洛尔D、维拉帕米【正确答案】：C74.阿卡波糖是（）A、磺酰脲类B、二肽基肽酶-4抑制剂C、中效类胰岛素D、a-葡萄糖苷酶抑制剂【正确答案】：D75.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（）A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素II受体拮抗剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、β受体阻滞剂【正确答案】：A76.能明显降低血浆甘油三酯的药物是（）A、苯扎贝特B、考来烯胺C、普罗布考D、辛伐他汀【正确答案】：A77.处方中药品用法不得使用（）A、遵医嘱B、需要时C、必要时D、立即E、慢慢地【正确答案】：A78.男，66岁，高血压心脏病，心电图示II度房室传导阻滞，此时不宜选择（）A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂【正确答案】：C79.急性肾小球肾炎的治疗原则是（）A、以降低血压应用联合降压药物为主B、以止血，治疗血尿为主C、以休息及对症处置为主D、以减轻水肿利尿为主【正确答案】：C80.青霉素与丙磺舒合用药效增强其机制是（）A、竞争置换B、协同作用C、酶的抑制D、竞争肾分泌【正确答案】：D81.下列降压药的不良反应错误的是（）A、呋噻米--低血钾B、钙通道阻滞剂--首剂现象C、氢氯噻嗪--高尿酸D、ACEI一一咳嗽【正确答案】：B82.过敏性休克首选抢救药物（）A、色甘酸钠B、地塞米松C、肾上腺素D、氯苯那敏【正确答案】：C83.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、苯妥英钠【正确答案】：B84.bid.的含义是（）A、每日两次B、每日一次C、每日三次D、隔日一次【正确答案】：A多选题1.给药方案是指确定（）A、药物剂量B、疗程C、给药途径D、药物剂型E、给药时间【正确答案】：ABCDE2.药物治疗的目标包括（）A、预防复发B、消除病因C、减轻症状D、处理并发症E、祛除病因【正确答案】：ABCDE3.药物选择原则包括（）A、单一性B、经济性C、适当性D、有效性E、安全性【正确答案】：BCDE简答题1.李某，男，25岁。近几天感冒，鼻塞、头痛、咽痛，体温39摄度，有黄色黏痰，咳嗽不止。医院门诊医师给他开了治疗感冒的复方氨酚烷胺片和治疗呼吸道感染的罗红霉素分散片。他拿着处方来到药店，想让药师再给他加上一种止咳药喷托维林。假如你是药师，应怎样指导李某用药？【正确答案】：1．虽然李某又咳嗽症状，但通过咳嗽才能使黏痰不断排出，如使用止咳药则使痰液不能咳出而堆积，造成气道阻塞引起其他症状；2．可加服一种化痰药，有利于黏痰排出，黏痰排出咳嗽自然就会减轻或消失，如选用溴己新片，口服，一次1~2片，每日3次，该药偶有恶心、胃部不适等副作用，减量或停药后可消失。但若患者有胃炎或胃溃炎，则最好不用。2.赵某，女，25岁。月经量多4年，头昏、乏力、食欲减退，活动后心慌、气短约7个月。进入出现尿痛、尿急、尿频，来我院就诊，经检查被诊断为缺铁性贫血伴尿路感染。医师开具下列处方：

Rp.

硫酸亚铁片0.3gx20片

Sig.0.3gt.i.dp.o.

维生素C片100mgx20片

Sig.100mgt.i.dp.o.

四环素片0.25mgx20片

Sig.0.25mgq.i.dp.o.【正确答案】：不合理。1．四环素类药与高价金属阳离子易形成不溶性络合物，影响药物的吸收而降低疗效；2．四环素副作用较大，可致牙齿黄染、牙釉质发育不良及龋齿，还可导致骨发育不良，临床基本不实用，建议用其他药物代替。3.幼儿，男，2岁10个月。感冒、流鼻涕3天，在家服用感冒药未见好转，现又伴有剧烈咳嗽，来附近的医院诊治。医师开具下列处方：

Rp.

左氧氟沙星胶囊0.1gx12粒

Sig.0.1gb.i.dp.o.

小儿速效感冒片2gx12片

Sig.2gt.i.dp.o.

小儿百部止咳糖浆100mlx2瓶

Sig.10mlt.i.dp.o.【正确答案】：不合理。左氧氟沙星为诺酮类抗菌药，作用机制为抑制细菌脱氧核糖核酸的合成。该类药物能使幼龄动物的承受重力关节产生损害，并能抑制四肢的增长发育，还可能诱发骨骺端结构破坏，发生关节病。故建议妊娠期妇女、哺乳期妇女、婴幼儿以及骨生长（18岁以下）禁用或限制性使用该类药物。可选择使用第三代头孢菌素类抗生素。4.患者，男，60岁，患不稳定心绞痛。医师开具下列处方：Rp.硝酸甘油片0.5mgx10片Sig.0.5mg必要时舌下含服普蔡洛尔片25mgx20片

Sig.25mgb.i.dp.o.【正确答案】：合理。1．硝酸甘油和普蔡洛尔合用可取长补短；2．普茶洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强；3．硝酸甘油可对抗普洛尔所致的心室容积增大和射血时间延长；4．合用对心肌耗氧量降低起协同作用。5.举例治疗高血压的药物，并说明其不良反应【正确答案】：①血管紧张素转化酶抑制药ACEI代表药物：卡托普利、依那普利、福新普利等；

ACEI常见的不良反应有首剂低血压、刺激性干咳、急性肾功能衰竭、血管紧张性水肿、高血钾。

②AT1受体阻断药ARB代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；

不良反应：心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮增高及蛋白尿等。

③利尿药代表药物：氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利；

不良反应：引起血钾血钠降低，血尿酸升高。

④β受体阻断药：普奈洛尔、美托洛、阿替洛尔；

⑤钙通道阻滞药：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平；

不良反应：皮肤发红、头晕恶心、便秘、下肢及脚踝处水肿、牙龈增生6.赵某，女，25岁。月经量多4年，头昏、乏力、食欲减退，活动后心慌、气短约7个月。进入出现尿痛、尿急、尿频，来我院就诊，经检查被诊断为缺铁性贫血伴尿路感染。医师开具下列处方：