第2章护士和病人的角色及素质

第一节护士的角色

一、角色的概念（一）角色概念

处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的行为和态度的总模式。

12020/12/1（二）角色特征角色间相互依存角色期待与角色行为13角色的多重性2一、角色的概念22020/12/1

任何角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存。要完成某一角色，必须有互补角色作为这个角色的补充，这些互补角色，统称为角色丛。（学生+老师）角色之间相互依存

返回32020/12/1

角色多重性是指当多种角色集于某个体一身时，该个体所处的位置，也称复式角色或角色集。每个社会成员都有角色集，但最主要承担的角色是与职业和家庭相关的。角色的多重性

返回42020/12/1

社会对每一个角色均有“角色期待”。角色期待是指一个人在社会系统中的角色地位,其周围的人也总是要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。

角色期待与角色行为52020/12/1

一、角色的概念

角色转变就是指个体承担并发展一种新角色的过程。

（三）角色转变62020/12/1二、护士的角色病人代言人和利益维护者研究者与著作者教育者与咨询者管理者与协调者促进康复者沟通者决策者计划者照顾者；护士最基本最重要72020/12/1思考：结合自身的具体情况，将来成为一名合格护士，如何从现在做起？

82020/12/1三、病人的角色（一）病人角色的概念

病人通常是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人，是医疗护理服务的对象。92020/12/11.可以免除其正常社会角色所承担的责任

2.对其陷入疾病状态没有责任3.应主动寻求专业技术帮助4.有恢复健康的责任102020/12/1（二）病人角色的转变1.角色适应是最好的结果，利于医疗护理工作的开展，有利于病人的康复。

2.角色适应不良（1）角色行为缺如是指虽然医生诊断为有病，但病人不愿意承认自己患病，没有进入病人角色，这是一种心理防御表现112020/12/1（2）角色行为冲突病人在适应角色的过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾，且伴有愤怒、焦虑、烦躁、茫然等情绪反应（3）角色行为强化由于在患病期间病人的依赖性增强和自信心减弱，病人对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的病人角色122020/12/1（4）角色行为的消退病人本已经适应了角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原来扮演的其他角色，并将其上升到主要位置，从而放弃病人的角色（5）病人角色行为异常132020/12/1四、护理人员在帮助病人角色适应中的作用常规指导随时指导情感性指导142020/12/1第二节护士的素质一、素质的概念

素质是心理学上的一个专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。其解释可分为先天与后天两个方面。next152020/12/1先天素质

先天的自然性的一面，是指人的机体与生俱来的某些特点和原有基础，即机体天生的结构形态、感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点。返回162020/12/1后天素质

后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。返回172020/12/1（一）思想品德素质（二）科学文化素质（三）专业素质（五）身体素质（四）心理素质二、护士素质的内容next概念：是在一般素质基础上，结合护理专业特性，结合护理专业特性，对护理工作者提出特殊的职业要求。即护士通过培养、教育和自我锻炼所获得的学识、能力、品德和风格。182020/12/1二、护士素质的内容1、政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的情感。2、职业道德素质：具有高尚的情操，崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养；具有高度的社会责任感和同情心。

（一）思想品德素质返回192020/12/11.慎独是儒家的一个重要概念。《辞海》称：慎独是“谓在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。”3.慎独不仅是医德修养的方法，也是医德修养的目标和标准，是护士必须具备的一种美德。2.医学里“慎独”，就是说：在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。知识拓展慎独护士素质的内容202020/12/1二、护士素质的内容（二）科学文化素质返回1.基础文化知识：掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。

2.人文科学及社会科学知识：心理学、伦理学、哲学、美学、政治经济学、社会学、法学、统计学等。212020/12/1灵活的应变能力良好的决策能力

规范的实践操作能力扎实的专业理论知识二、护士素质的内容（三）专业素质返回敏锐的洞察能力较强的沟通能力评判性思维能力自我发展和创新能力222020/12/1

扎实的专业理论知识

护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。护士应完成基本的护理教育课程，经过考试或考核合格后持有相关的护士执照，并运用足够的知识去实施各种护理措施。作为现代护理工作者，应孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，掌握扎实的理论知识，构建科学的知识体系并熟练地运用专业知识，不断提高自己的知识水平，方能为病人提供良好的健康服务。（同时可以增加护患之间的信任感）返回232020/12/1·

规范的实践操作能力

护士应具备规范、精确、娴熟的护理技能，规范的护理操作对护理安全起着保障作用。如在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道、中心静脉压测定等，都需要护士做到操作熟练、准确、敏捷。具备了过硬的操作技能，不仅能顺利完成日常护理技术性工作，满足病人需要，而且可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。返回242020/12/1·敏锐的洞察能力

护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致入微的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。护理实践中，病人的病情及心理状况是复杂多变的，有时病人身体或心理的细微变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的洞察能力，才能及时发现病人的身心变化，预测及判断护理对象的需要，协助诊断及治疗。返回252020/12/1·良好的决策能力

护理学是一门应用性很强的学科，十分注重应用护理程序的工作方法，解决病人现存的或潜在的健康问题。护士面对护理对象的具体问题，应当机立断做出决策，采取适当的措施加以解决，这就要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析问题和解决问题的能力。返回262020/12/1·评判性思维能力

评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃，为护理对象提供高质量的护理服务。护士工作环境复杂多变，要面对人的生命、治疗、用药、护理对象的健康状况等许多不断变化的护理问题，返回272020/12/1评判性思维能力通过比较提出质疑、弄清事实、分析问题等再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定。随着护理学科的发展，护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣，运用足够的知识储备，认真思考，养成独特、良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。被动---主动的转变282020/12/1·灵活的应变能力

通常护士是最早发现病人病情变化的，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做到灵活机智，果断敏捷、针对性强，以最大限度地满足病人的需求。人的心理活动与个性特征是不断变化的，护士面对千差万别的服务对象，同样的护理语言与态度不一定适合所有的病人，所以护士不仅应具有丰富的专业知识，还应具有机智灵活的应变能力。返回292020/12/1·自我发展和创新能力

护理事业在不断发展进步，为适应现代医学模式的转变，在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时，能主动查阅资料或请教有关专家以解决问题。护士要不断关注学科新的发展变化，不断地积累经验及时补充自己知识体系中的欠缺与不足，培养自己更新知识结构的能力，形成一定的专业知识储备。同时要善于发现工作中问题，运用创造性思维加以解决。活到老，学到老！返回302020/12/1

二、护士素质的内容返回

护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。心理素质是一个人行为的内在驱动力。护理工作的特点要求护士具有良好的心理素质，善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且以良好的心境影响病人。体现在护士对病人的耐心、爱心、责任心、诚意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。

（四）心理素质312020/12/1二、护士