脑梗死病人的康复护理课件

脑梗死病人的康复护理课件2023-12-09汇报人：文小库目录contents引言脑梗死病人康复评估康复护理目标与计划制定康复护理实施方法并发症预防与处理策略家属参与及社会支持网络构建CHAPTER引言01脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，引发相应神经功能缺损的病症。定义常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等。发病原因症状因梗死部位和范围而异，可能出现偏瘫、失语、认知障碍等。临床表现脑梗死概述通过康复训练，帮助患者恢复或部分恢复丧失的功能，提高生活质量。促进功能恢复预防并发症心理支持有效的康复护理可以降低患者发生压疮、肺部感染等并发症的风险。给予患者心理支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对康复过程。030201康复护理重要性提高护理人员对脑梗死病人康复护理的认识和技能水平，提升患者康复效果。目的课件将按照脑梗死概述、康复护理重要性、康复评估与制定方案、康复护理措施及注意事项等方面进行详细介绍。结构课件目的与结构CHAPTER脑梗死病人康复评估02神经功能评估评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。评估患者的注意力、记忆力、语言理解和表达能力等。评估患者的视觉、听觉、触觉等感知觉是否正常。评估患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，以及其对康复的影响。意识状态认知功能感知觉情绪状态肌肉力量肌张力关节活动度平衡能力运动功能评估01020304评估患者各部位肌肉的收缩力量，以判断其运动能力。评估患者肌肉的紧张程度，以判断其运动协调性。评估患者关节的活动范围，以判断其运动受限程度。评估患者在静止和运动状态下的平衡能力，以判断其跌倒风险。评估患者完成日常生活活动的能力，如进食、穿衣、洗漱等。自理能力评估患者从床上坐起、站立、行走等移动能力。移动能力评估患者与他人交流的能力，包括口语、书写等方式。交流能力评估患者参与社会活动的能力，如工作、学习等。社会参与能力日常生活能力评估CHAPTER康复护理目标与计划制定03确保患者血压、心率、呼吸等生命体征在正常范围内，降低复发风险。生命体征稳定有效管理患者疼痛，减轻不适感，提高患者配合度。疼痛控制降低感染、压疮、深静脉血栓等并发症发生率，减轻患者痛苦。预防并发症协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，提高生活自理能力。基本生活自理能力短期目标设定通过康复训练刺激大脑功能重组，促进神经功能恢复，减轻残疾程度。神经功能恢复运动功能重建语言和认知功能恢复心理康复指导患者进行主动和被动运动，逐渐恢复肌肉力量和关节活动度，提高运动功能。针对失语、认知障碍等后遗症，制定相应康复计划，促进语言和认知功能恢复。关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。长期目标设定全面了解患者病情、功能障碍、康复潜力等，为制定康复计划提供依据。评估患者状况根据评估结果，结合患者需求，制定个性化的康复方案，包括治疗目标、训练方法、频率和强度等。制定康复方案在康复过程中定期评估患者进展情况，及时调整康复方案，确保康复效果最大化。定期评估与调整个性化康复计划制定CHAPTER康复护理实施方法04患者头部垫枕，患侧肩胛下垫枕，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧髋下、臀部、大腿外侧、膝下和小腿外侧均垫枕，使患侧髋部处于内收、内旋位，膝关节稍垫起呈轻度屈曲位。在患侧足底放一软枕，保持踝关节中立位，防止足下垂。健侧在下，患侧在上。患侧上肢用枕头垫起，上举约100°，使患侧肩胛骨向前向外拉，防止肩胛骨回缩。患侧下肢屈髋、屈膝向前放在枕头上，健侧下肢自然屈曲。注意患侧上肢要保暖，避免受压。患侧在下，健侧在上。患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。患侧下肢健肢在前，患肢在后，患肢膝关节微屈，髋关节伸直。健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患肢。仰卧位健侧卧位患侧卧位良肢位摆放训练对于不能主动活动的患者，治疗师应每日进行关节被动活动训练2～3次，每次每个关节活动3～5遍。活动顺序由上到下、由近到远进行。手法要轻柔、缓慢、有节律，避免过度牵拉松弛的关节。被动关节活动度训练患者神志清楚、生命体征平稳后，应尽早进行主动关节活动度训练。先从健侧开始，然后到患侧。活动时充分固定近端关节，在远端关节处施加阻力，以患者能耐受为度。主动关节活动度训练关节活动度维持训练患者取坐位或站立位，双手平举或扶持固定物以保持身体平衡。治疗师可通过调整患者姿势或改变环境来增加训练难度。患者站立位下进行前后左右移动重心训练；或在平行杠内进行步行训练；或在平衡板上进行站立和行走训练等。平衡功能训练动态平衡训练静态平衡训练

步态训练及上下楼梯训练步态分析治疗师应对患者进行步态分析评估，找出异常步态原因并制定相应康复计划。步态训练根据评估结果选择合适的方法进行步态训练如使用助行器、矫形器等辅助器具进行步行训练；或在平行杠内进行步行训练等。上下楼梯训练患者先进行健侧上下楼梯训练再进行患侧上下楼梯训练。治疗师应站在患者身后给予保护和指导。穿脱衣服指导患者选择宽松、合体的衣服先穿患侧再穿健侧；脱衣时先脱健侧再脱患侧。注意保持肢体处于功能位防止关节挛缩变形。进食指导患者使用健手进食或辅助器具进食如使用加粗柄的勺子、带吸盘的碗等。注意食物应软烂易咀嚼和吞咽防止误吸和呛咳。日常生活能力训练CHAPTER并发症预防与处理策略05定期评估患者压疮风险，采用合适的评估工具如Braden量表。压疮风险评估保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定时翻身和改变体位。皮肤护理保证患者充足的营养摄入，提高皮肤抵抗力。营养支持对已发生的压疮及时处理，采用合适的伤口敷料和治疗方法。伤口处理压疮预防和护理保持尿路通畅鼓励患者多饮水，定时排尿，避免长时间留置导尿管。尿道口护理保持尿道口清洁，定期更换导尿管和尿袋，防止逆行感染。观察尿液性状密切观察尿液颜色、性状和量的变化，发现异常及时处理。预防结石形成鼓励患者多活动，避免长时间卧床，定期检查尿常规和泌尿系统B超。泌尿系统感染和结石预防和护理风险评估鼓励患者进行下肢主动或被动运动，促进血液循环。下肢运动药物预防症状观察01020403密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，发现异常及时处理。对患者进行深静脉血栓风险评估，识别高危人群。对高危患者可考虑使用抗凝药物进行预防。深静脉血栓预防和护理CHAPTER家属参与及社会支持网络构建06脑梗死基础知识让家属了解脑梗死的病因、症状、治疗方法及康复过程。护理技能培训教授家属正确的护理技能，如病人转移、喂食、更换尿布等。康复训练方法指导家属协助患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。心理护理知识培养家属对患者进行心理支持和疏导的能力，帮助患者建立积极心态。家属教育培训内容安排建立沟通机制鼓励家属与患者多沟通，了解患者的需求和感受，共同面对困难。提供情感支持关心患者的心理变化，给予鼓励和支持，帮助患者树立信心。减轻家属压力为家属提供心理疏导，帮助他们处理负面情绪，保持良好的心态。建立互助小组组织脑梗死患者家属成立互助小组，分享经验，相互支持。家属心理支持策略部署寻求社会支持积极联系社会团体、慈