骨科专业书全髋置换接骨板

接骨板历史沿革最新进展早期接骨板的发展世界上第一块有文献记载的接骨板Hansmann

1894Lane接骨板Lane1909抗腐蚀金属接骨板Lambotte滑槽接骨板Eggers1949第一块加压接骨板Danis1958椭圆孔加压接骨板BagbyHansmann设计的平板接骨板由镍、铜、锡制造而成单皮质螺钉并且锁定于接骨板上部分接骨板和螺钉露于体外CarlHansmann(1853–1917)1886-世界上第一块接骨板HansmannC.EineneueMethodederFixierungderFragmentebeikompliziertenFrakturen.VerhDtschGesChir1886;15:134-1371894-Lane接骨板Lane接骨板为钢制平板螺钉为“木纹钉”（现松质骨螺钉前身）最终因接骨板的腐蚀而被放弃使用LaneWA(1856-1943)LaneWA.Someremarksonthetreatmentoffractures.BMJ1895;1:861–863Lambotte—抗腐蚀金属接骨板板横轴为弧形，和弧形骨面更贴合螺钉为金属螺纹螺钉（现皮质钉前身）最后因强度不够而被放弃使用AlbinLambotte(1866-1955)LambotteA.Techniqueetindicationdesprothèsesdansletraitementdesfractures.PresseMed1909;17:3211909-抗腐蚀接骨板Eggers——滑槽孔接骨板螺钉可在滑槽孔滑动，防止骨折端吸收形成间隙最终因强度差和固定不稳而被淘汰EggersGWN.Internalcontactsplint.JBoneJointSurgAm1948;30:40–52G.W.N.Eggers1896-19631948-滑槽孔接骨板1949年，Danis意识到骨块间需要加压发明第一块加压接骨板，实现骨的一期愈合加压理念极大地影响了后来接骨板的设计RobertDanis(1880-1962)DanisR.Théorieetpratiquedel’ostéosynthèse.Paris:Masson;19491949-加压接骨板1958-椭圆孔加压接骨板BagbyandJanes——椭圆孔接骨板通过拧紧螺钉可实现骨折块间加压GeorgeW.BagbyBagbyGW,JanesJM.Theeffectofcompressionontherateoffracturehealingusingaspecialplate.AmJSurg1958;95:761–711958-AO的成立MauriceMüller1918−MartinAllgöwer1917−2007WalterBandi1912−1997RobertSchneider1912−1990HansWillenegger1910−1998AO的成立，极大地推动了骨科内固定的发展Nov6,1958,HotelEliteBiel(Bienne),SwitzerlandAO接骨板1961

圆孔接骨板MauriceMüller1963管型接骨板 MauriceMüller1965加压器MauriceMüller1969动力加压板 StephanPerren1990有限接触动力加压板StephanPerren1993 点状接触接骨板 StephanPerren1995LISS RobertFrigg2000 锁定加压接骨板(LCP)RobertFrigg2001解剖型锁定接骨板1961-AO圆孔接骨板MauriceMüller

Principesd’ostéosynthèse.MüllerME.HelveticaChirActa1961;28:198-2061963-AO管型接骨板1/2管型1/4管型1/3管型MauriceMüller1965年Müller设计了通过加压器加压的接骨板开启了接骨板坚强固定骨折的时代最后被DCP替代MüllerME,AllgöwerM,WilleneggerH.Compressionfixationwithplates.In:Techniqueofinternalfixationoffractures.Berlin:Springer;1965.p.47–51.MauriceMüller1965-加压器1969-动力加压板（DCP）PerrenSM,RussenbergerM,SteinemannS,MüllerME,AllgöwerM.Adynamiccompressionplate.ActaOrthopScand1969;Suppl125:31–41.StephanPerrenMartinAllgöwer动力加压接骨板窄板:DCP3.5宽板:DCP4.51969-动力加压板（DCP）缺陷：延迟愈合板下骨丢失再骨折优点：畸形愈合率低固定坚强无需外固定术后即可邻近关节活动临床疗效良好板下骨坏死？应力遮挡？原因StephanPerrenHansUhthoffVS1985-适度轴向微动可促进骨折愈合！GoodshipAEGoodshipAE,KenwrightJ.Theinfluenceofinducedmicromovementuponthehealingofexperimentaltibialfractures.JBoneJointSurgBr1985;67:650–5.1989–动力髁螺钉(DCS)waldenberg桡骨远端接骨板桡骨远端接骨板1990-重建接骨板螺孔间有很深的沟槽，容易弯曲变形强度差，可塑性好适用于复杂几何形状的骨折，如骨盆，髋臼等1990–骨折生物固定软组织损伤类型决定骨折固定方式！软组织损伤程度划分：

1.轻度损伤(尽可能以标准术式固定骨折)2.局部脱套伤(间接复位固定骨折)3.软组织毁损伤(必须行软组织重建)Biologicalinternalfixationoffractures.GerberC,MastJW,GanzR.ArchOrthopTraumaSurg1990;109:295-303ReinholdGanzGerberC.1990-波形接骨板主要用于治疗骨不连需植骨者防止取板出现再骨折长扇形结构避免了应力集中大大减少板断裂机会BernhardGeorgWeber(1927−2002)Thelimitedcontactdynamiccompressionplate(LC-DCP).PerrenSM,KlaueK,PohlerO,PredieriM,SteinemannS,GautierE.ArchOrthopTraumaSurg1990;109:304-101990-有限接触动力加压板StephanPerrenCompressionDynamicPlateContactLimitedLC-DCP1993-点状接触接骨板PC-FixPointContactFixatorStephanPerrenSlobodanTepicBasicconceptsrelevanttothedesignanddevelopmentofthePointContactFixator(PC_Fix).PerrenSM,BuchananJS.Injury1995;26Suppl2:1-4ThebiomechanicsofthePC-Fixinternalfixator.TepicS,PerrenSM.Injury1995;26Suppl2:5-101995-微创固定系统（LISS）锁定头螺钉RobertFriggLISS

LessInvasiveStabilizationSystemThedevelopmentofthedistalfemurLessInvasiveStabilizationSystem(LISS).FriggR,AppenzellerA,ChristensenR.Injury2001;32Suppl3:24-31

1997-轴向弹性接骨板（AFP）

螺钉与螺孔之间放置弹性垫只允许轴向微动较普通板愈合更快FouxA,YeadonAJ,UhthoffHK.Improvedfracturehealingwithlessrigidplates:abiomechanicalstudyindogs.ClinOrthop1997;339:232–45弹性垫1997-微创接骨板固定术（MIPO）MIPOMinimallyInvasivePlateOsteosynthesisChristianKrettekHaraldTscherneMinimallyInvasivePlateOsteosynthesis(MIPO),PartI.KrettekC.(editor)Injury1997;28Suppl1A1-482000-锁定加压接骨板（LCP）LockingCompressionPlate(LCP):EinneuerAOStandard.WagnerM,FriggR.OP-Journal2000;16(3):238-243RobertFriggMichaelWagnerLCPLockingCompressionPlate尤其适用于骨质疏松者和治疗骨不连结合孔2001-解剖型锁定接骨板应用微创技术的解剖型锁定接骨板2004-轴向加压接骨板（ACP）BackmanD,UhthoffH,PoitrasP,SchwambergerA.Mechanicalperformanceofafractureplateincorporatingbioresorbableinserts.JBoneJointSurgProceedBr2004;86(SupplIII):300.A螺钉B接骨板C可吸收垫螺钉尾与骨面之间放置可吸收垫可吸收垫为聚乳酸制成，技术尚不成熟允许轴向微动，减少应力遮挡有望实现骨折的生物愈合异形板微形骨板叉形板髁间异形板高尔夫球棒形骨板,重建骨板,股骨踝支持骨板肱骨髁板三叶板肱骨髁板异形板三叶形接骨板匙形骨板L形接骨板T形板肱骨髁板国内学者的研究1983梯形加压钢板葛宝丰1986新型梯形加压钢板徐莘香1989槽形对向加压钢板朱兴华1990形状记忆锯齿臂环抱器内固定器戴尅戎1992角状加压接骨板杨立民1993波形接骨板赵建宁1995应力松弛接骨板戴尅戎1995滑槽式可变应力接骨板杨继源1998组合式单层滑动接骨板霍华春1997槽型自动加压防拔钉接骨钢板白凤德1999锥状点式接触钢板李起鸿1999拱形交叉固定接骨板李福2000