2022年安徽理工大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年安徽理工大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、毛果芸香碱过量可用_______治疗。2、溴隐亭服用大剂量时，对_________受体有较强的激动作用，故可用于治疗_________3、_______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。4、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用______5、我国《药品管理法》等规定的新药是指未曾_______在上市销售的药品，对已上市的_______，_______，_______药均不属于新药。6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。二、选择题7、下列关于安慰剂的叙述中错误的是（）A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋型剂B.安慰剂在外观和口味上与药理活性成分药物完全一样C.安慰剂对照试验可用以排除精神因素对药物效应的影响D.安慰剂不产生药理作用E.安慰剂与药物作用有相似的变化规律8、下列具有内在拟交感活性的β受体阻断药是（）A.哚洛尔B.噻吗洛尔C.美托洛尔D.普萘洛尔E.阿替洛尔9、有关肝素的作用机制，说法正确的是（）A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Vla、Ka、XaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.拮抗维生素KD.抑制凝血因子的生物合成E.加强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性10、下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易透过血-脑脊液屏障的是（）A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲愿唑C.磺胺嘧啶D.磺胺间甲氧嘧啶E.以上都不是11、可使肿瘤细胞集中于G1期，常作同步化治疗的药物是（）A.博来霉素B.放线菌素C.羟基脲D.环磷酰胺E.长春碱12、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是（）A.红霉素B.白霉素C.克林霉素（氯林可霉素）D.阿奇霉素E.罗红霉素13、只有透过血脑屏障在脑内变成多巴胺才能产生抗帕金森病作用的药物是（）A.司来吉兰B.苯海索C.金刚烷胺D.左旋多巴E.以上都不是14、子宫兴奋作用最强、最快的药物是（）A.麦角新碱B.麦角胺C.麦角毒D.缩宫素E.垂体后叶素15、患者，男，28岁，因车祸右侧股骨开放性骨折入院，行静脉诱导麻醉下骨固定手术。患者使用静脉麻醉药后苏醒是因为（）A.药物离子化B.药物肝脏代谢C.药物血浆清除D.药物血浆蛋白结合E.药物从中枢再分布16、病人，男，二十四岁。发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以选择的升压药是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺17、患者，女性，50岁，3年前被诊断为“精神分裂症”，服用氟哌啶醇，开始剂量1mg/d，2周以后服用2mg/d维持剂量可有效控制症状发作。但2周前，患者出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等症状。导致这些症状发生的最可能的原因是（）A.精神分裂症（Ⅱ型）B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.迟发性运动障碍18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.地高辛19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少20、患者，女，43岁，因肌肉酸痛、无力就诊。既往病史及治疗：十二指肠溃疡病史2年，使用法莫替丁和硫糖铝；家族性高胆固醇血症5年，使用洛伐他汀和依折麦布；开角型青光眼1年，使用噻吗洛尔。尿液分析结果示肌红蛋白尿，请分析患者目前出现的情况最可能源于哪种治疗药物（）A.法莫替丁B.硫糖铝C.洛伐他汀D.依折麦布E.噻吗洛尔21、患者，女性.57岁。高血压病史20年，伴慢性心力衰竭，给予地高辛日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）A.苯妥英钠B.阿托品C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮22、在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是A.氯磺丙脲B.卡比吗唑C.三碘甲状腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰岛素23、属于Ia类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。下列哪一个是该不良反应？（）A.心脏毒性B.肝毒性C.肺纤维化D.骨髓毒性E.出血性膀胱炎25、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（）A.山若碱静脉注射B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射E.氨茶碱静脉注射26、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用，用于病因性预防的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、零级消除动力学28、二重感染29、停药综合征（withdrawalsyndrome）30、人工冬眠31、正性肌力药物32、医源性肾上腺皮质功能不全33、多重耐药34、保钾性利尿药35、5-羟色胺四、简答题36、试述苯妥英钠的临床应用。37、简述可乐定的抗高血压作用机制。38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。39、目前临床应用的避孕药有哪几类？40、β受体阻断药可产生哪些不良反应？41、β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制是什么？

参考答案一、填空题1、阿托品对症2、黑质-纹状体的DA帕金森病3、链霉素四环素4、利血平普萘洛尔氢氯噻嗪维拉帕米或普萘洛尔5、中国境内外改变剂型改变给药途径增加新的适应证6、D2止吐二、选择题7、E8、A9、E10、C11、C12、C13、D14、A15、E16、E17、B18、D19、B20、C21、B22、B23、A24、A25、C26、D三、名词解释27、零级消除动力学：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。28、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。29、停药综合征（withdrawalsyndrome）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。33、多重耐药：细菌对多种抗菌药物耐药称为多重耐药（multi-drugresistance，MDR），又名多药耐药。34、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。四、简答题36、答：苯妥英钠的临床应用包括：（1）抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，但对小发作无效。（2）治疗中枢疼痛综合征：包括三又神经痛和舌咽神经痛等，苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。（3）抗心律失常。37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。39、答：避孕药可分为以下几类：（1）主要抑制排卵的药物：由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成，可分为短效、长效等制剂，如复方炔诺酮片；（2）抗早孕药：米非司酮在临床上用于抗早孕、房事后紧急避孕，也可以用于诱导分娩；（3）男性避孕药：棉酚可破坏睾丸细精管的生精上皮，从而使精子数量减少，直至完全无精子生成；（4）外用避孕药：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速杀死精子。40、答：一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等。严重的不良反应常与应用不当有关，可导致严重后果，主要包括：①心血管反应：加重心功能不全、窦性心动过缓和房室传导阻滞；对血管平滑肌β。受体阻断作用，可使外周血管收缩甚至痉挛