2022年检验主管技师综合试题及答案卷87

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、初次免疫应答首先产生的特异性抗体是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgDoE,IgE

【答案】B

【解析】IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。

分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液

免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近

期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

2、［问题］冠心病患者长期服用阿司匹林

［题干］A.血小板抗抗体(PAIgG)明显增高B.血小板聚集功能减低

C.3P试验(+)D.血小板聚集功能增高E.简易凝血活酶生成试验时间延

长

【答案】B

【解析】血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低：如尿毒

症、肝硬化、原发性血小板减少性紫瘢、急性白血病、服用抗血小板

药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

3、［题干］临床疑为DIC,应选择下列哪组筛选试验

A.PT、APTT、血小板计数

B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定

C.CT（试管法）、PT、APTT

D.血小板计数、血块收缩、BT。E,BT、束臂试验、CT（试管法）

【答案】B

4、补体结合试验的指示系统是

A.特异性抗体和补体

B.特异性抗原和补体

C.红细胞和溶血素

D.加热灭活的患者血清。E,补体和溶血素

【答案】C

【解析】补体结合试验试验原理：包括①反应系统：已知抗原（或

抗体）与待测抗体（或抗原）；②补体系统;③指示系统：SRBC与相应溶血

素预先结合，成为致敏绵羊红细胞。

5、［题干］用热变性试验筛选的溶血性贫血是

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性冷性血红蛋白尿症

C.血红蛋白病

D.G6PD-CNSHA0E,蚕豆病

【答案】C

【解析】用热变性试验筛选的溶血性贫血包括：血红蛋白病、珠蛋

白生成障碍性贫血。

6、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为

A.细胞内存在高效能的生物扩大系统

B.激素的特异性很高

C.激素分泌的持续时间很长

D.激素的半衰期很长。E,与血浆蛋白结合率低

【答案】A

【解析】血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细

胞内存在高效能的生物扩大系统。

7、佝偻病与哪种元素缺乏有关

A.氟

B.硒

C.锌

D.钙。E,碘

【答案】D

【解析】缺钙会引起佝偻病。

8、与强直性脊柱炎相关的HLA是

A.B7

B.B27

C.B48

D.B5UE,B52

【答案】B

【解析】强直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表达及表达程度与疾病

的发生有很高的相关性。

9、颗粒性抗原在适当的电解质参与下与相应的抗体结合，出现凝

集的试验称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法。E,间接凝集机制反应

【答案】C

【解析】直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在

适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

10、男，28岁，自感乏力、厌油、食欲减退、畏寒，高热3天体温

39℃,巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。最有利于了解严重程度的是

A.ALT/AST

B.ALT/c-AST

C.m-AST/c-AST

D.c-AST/m-ASToE,m-AST/ALT

【答案】E

【解析】最有利于了解肝病严重程度的是m-AST/ALTo

11、对1型糖尿病叙述错误的是

A.多发于青少年

B.起病急

C.易发生酮症酸中毒

D.血中胰岛细胞抗体阳性。E,有遗传易感性但与环境因素无关

【答案】E

【解析】环境因素可诱发糖尿病的发生。1型糖尿病特点：①任何

年龄均可发病，典型病例常见于青少年，起病较急;②体内存在自身

抗体，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)等;③血浆胰

岛素及C肽含量都低，糖耐量曲线呈低水平状态；④治疗依赖胰岛

素;⑤易发生酮症酸中毒；⑥遗传因素在发病中起重要作用，与HLA

某些基因型有很强的关联性。

12、［题干］骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关

A.骨髓造血干细胞克隆异常

B.骨髓细胞增生异常

C.造血功能异常

D.免疫功能异常。E,造血原料异常

【答案】A

【解析】骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。

嗜碱性粒细胞持续＞0.1X10/L,是骨髓增生性疾病的共同特征。

13、［题干］不属于血细胞分析仪红细胞参数的是

A.RDW

B.MPV

C.Hb

D.RBCoE,HCT

【答案】B

【解析】RDW是红细胞体积布宽度;Hb是血红蛋白；MPV是平均血小

板;RBC是红细胞计数;HCT是血细胞比容。

14、［题干］ABO血型系统的天然抗体主要是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgDoE,IgE

【答案】B

【解析】ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生

的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

15、关于单克隆抗体的应用，应除外

A,肿瘤的诊断

B.肿瘤的治疗

C.血清补体活性测定

D.激素水平测定。E,细胞因子测定

【答案】C

【解析】单克隆抗体的应用：一、检验医学诊断试剂：单克隆抗

体以其特异性强、纯度高、均一性好等优点。主要应用于①病原微生

物抗原、抗体的检测;②肿瘤抗原的检测;③免疫细胞及其亚群的检

测;④激素测定;⑤细胞因子的测定。二、蛋白质的提纯：将单克隆

抗体吸附在固相基质上，并制备成亲和层析柱。当样品流经层析

柱时.，待分离的抗原可与固相的单克隆抗体发生特异性结合。将层

析柱充分洗脱后，改变洗脱液的离子强度或pH,使抗原与抗体解离，

收集洗脱液便可得到欲纯化的抗原。三、小分子抗体的应用：1.肿

瘤导向治疗2.放射免疫显像，协助肿瘤的诊断。3.优点：分子量小，

穿透性强，抗原性低；由于不含Fc段，不会与带有Fc段受体的细胞结

合，不良反应少；半衰期短，有利于及时中和及清除毒素;另外，可在

原核系统表达及易于基因工程操作。

16、目前常用尿酮体的筛检方法是

A.试带法

B.Rothera法

C.Gerhardt法

D.片剂法。E,滴定法

【答案】A

【解析】试带法基于传统的湿化学亚硝基铁氟化钠法，是目前临床

最常用的尿酮体筛检方法。

17、某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特

殊气味。该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.酮症酸中毒

D.丙酮酸酸中毒。E,丙氨酸酸中毒

【答案】C

【解析】由题干可知该患者是糖尿病患者，且呼吸有特殊气味，很

明显该题答案是酮症酸中毒。

18、骨髓病态造血最常见于下列哪种疾病

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.传染性单核细胞增多症。E,多发性骨髓瘤

【答案】A

【解析】骨髓病态造血最常见于骨髓增生异常综合征。

19、［问题］一般条件下体外保存时半衰期最短的是

A.血浆

B.单采血小板

C.白细胞制品

D.白蛋白制品。E,纯化因子VID制品

【答案】E

【解析】因为VIII因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只

能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容

易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注

后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细

菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体

液渗出，常需大量输用血浆。

20、［题干］关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的

A.确诊淋巴瘤

B.确诊白血病

C.诊断尼曼-匹克病

D.诊断多发性骨髓瘤。E,辅助诊断各类贫血

【答案】A

【解析】骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。

21、正常前列腺液镜检时可见大量

A.草酸钙结晶

B,卵磷脂小体

C.上皮细胞

D.中性粒细胞。E,夏科雷登结晶

【答案】B

【解析】卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板,

小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

22、男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，

皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，

血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴

奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

A.原发性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.异源性ACTH综合征。E,继发性肾上腺皮质功能减退症

【答案】E

【解析】ACTH兴奋试验：Addison病患者无反应，继发性肾上腺皮

质功能减退延迟反应，库欣病刺激后显著升高。

23、［题干］在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进

行分类()

A.白细胞的移动速度

B.白细胞内胞浆颗粒大小

C.白细胞自身的体积大小

D.白细胞的比密。E,加入溶血剂后的白细胞体积大小

【答案】E

【解析】白细胞计数时除加入一定量稀释液外还要加入溶血剂，根

据电阻抗原理，不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显

的差异，根据脉冲的大小，血细胞分析仪可对白细胞进行分群。

24、［题干］血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能

的是

A.大血小板增多

B.小红细胞干扰

C.红细胞碎片

D.小血小板增多。E,血小板聚集

【答案】B

【解析】血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正

常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

25、［题干］缺铁性贫血细胞形态学表现是

A.小红细胞低色素性贫血

B.大红细胞性贫血

C.正常低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血。E,正常细胞性贫血

【答案】A

【解析】缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。

26、［题干］下列哪项是贫血的病因

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料不足

C.骨髓造血功能减退

D.红细胞丢失过多。E,以上都是

【答案】E

【解析】贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造

血原料不足、骨髓造血功能减退。

27、［题干］正常粪便中的白细胞主要是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞

【答案】E

【解析】正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。肠道炎

症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。在肠道寄生虫感

染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的

嗜酸性粒细胞。

28、调节促肾上腺皮质激素分泌的是

A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

B.生长激素释放激素(GHRH)

C.促甲状腺激素释放激素(TRH)

D.促性腺激素释放激素(GnRH)。E,催乳素释放激素(PRH)

【答案】A

【解析】调节促肾上腺皮质激素分泌的是促肾上腺皮质激素释放激

素(CRH)o

29、对LDL受体的叙述错误的是

A.受体具有跨膜结构

B.分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、单核细胞和巨

噬细胞等

C.主要配体是ApoB48

D.主要参与LDL、VLDL和IDL的分解代谢。E,LDL受体的合成受细

胞内胆固醇水平负反馈调节

【答案】c

【解析】LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoBlOO（占95%以上），仅含有

微量的ApoC和Eo

30、［题干］下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定

A.肝素

B.草酸钠

C.EDTA-Na2

D.双草酸盐。E,EDTA-K2

【答案】B

【解析】草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸钱可使血细胞

膨胀，测定血细胞比容时用草酸钱和草酸钾或草酸钠两者合适比例混

合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。

31、梗阻性黄疸时，何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿

胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增加，尿胆原正常或升高，

尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆

原减少，尿胆红素强阳性

D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多,

尿胆红素阴性。E,血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原

增多，尿胆红素阴性

【答案】C

【解析】梗阻性黄疸时血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正

常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性。

32、［题干］下列不属于正常人尿液检查结果的是

A.RBC0-1/HP

B.WBCO〜3/HP

C.透明管型偶见/HP

D.尿糖(-)。E,脂肪管型0〜1/HP

【答案】E

【解析】正常人尿液中RBCO〜1/HP,WBC1-3/HP,透明管型偶见

/HP,无粗颗粒管型，尿糖(-)，无脂肪管型。

33、参与IV型超敏反应的细胞是

A.肥大细胞、嗜碱细胞

B.NK细胞、巨噬细胞

C.淋巴细胞、巨噬细胞

D.肥大细胞、NK细胞。E,嗜碱细胞、巨噬细胞

【答案】C

【解析】W型超敏反应又称迟发型超敏反应(DTH),是效应T细胞

与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特

征的炎症反应。

34、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CMoE,Lp(a)

【答案】B

【解析】运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是LDL。

35、母儿血型不合时羊水呈

A.黄绿色

B.脓性浑浊

C.金黄色

D.无色透明。E,黄色

【答案】C

【解析】母儿血型不合时羊水呈金黄色。

36、最常用的半抗原载体是

A.牛血清白蛋白

B.牛甲状腺球蛋白

C.人血清白蛋白

D.人甲状腺球蛋白。E,球蛋白

【答案】A

【解析】半抗原载体常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血蓝蛋白、

牛甲状腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常用。

37、［题干］有关间接胆红素说法，下列不正确的是

A.离开单核-巨噬系统胆红素在血液中与血红蛋白结合

B.凡登白试验呈直接反应

C.不能从肾脏排出

D.溶血性贫血时常增加。E,是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白

结合成的胆红素-白蛋白复合体

【答案】B

【解析】间接胆红素凡登白试验呈间接反应。

38、患阻塞性黄疸时，尿中胆红素会

A.阴性

B.正常

C.增加

D.减少。E,不定

【答案】C

【解析】患阻塞性黄疸时，尿中胆红素会增加。

39、经典的蛋白质抗原纯化分离方法为

A.盐析沉淀法

B.有机溶剂沉淀法

C.凝胶过滤

D.离子父换层析。E,亲和层析

【答案】A

【解析】经典的蛋白质抗原纯化分离方法为盐析沉淀法。

40、［题干］有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是

A.可用来鉴别血尿的来源

B.均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病

C.可呈酵母菌状

D.肾小球源性血尿多为变形红细胞。E,非肾小球源性血尿多为变形

红细胞

【答案】E

【解析】均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）可见：红细胞外形

及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。

区分肾性或非肾性红细胞血尿可根据：肾性血尿，变形红细胞280%;

非肾性血尿，变形红细胞W50%,大部分红细胞为正常红细胞（或均一

性红细胞）。

41、［题干］尿B2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是

A.肾小管

B.肾小球

C.尿道

D.膀胱。E,肾盂

【答案】A

【解析】尿B2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小管

功能。

42、酶的一个国际单位的含义是

A.每秒钟能催化1口mol底物的酶量

B.每分钟能催化1umol底物的酶量

C.每秒钟能催化Immol的底物的酶量

D.每分钟能催化Imol的底物的酶量。E,每秒钟能催化Imol底物的

酶量

【答案】B

【解析】在实验规定的条件下(温度、最适pH、最适底物浓度时)，

在1分钟内催化1umol底物发生反应所需的酶量为1个酶活力国际单

位(U)。

43、［题干］下列哪项不是直接检查溶血的试验

A.血浆游离Hb检测

B.血清结合珠蛋白检测

C.网织红细胞计数

D.尿含铁血黄素试验。E,血浆高铁血红素白蛋白检测

【答案】C

【解析】网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。血管内

溶血时血浆游离血红蛋白显著升高。血清结合珠蛋白(Hp)检测、血浆

高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验都可用于直接检查溶血。

44、测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方

法是

A.荧光定量分析法

B.散射光谱分析法

C.发射光谱分析法

D.吸收光谱分析法。E,原子吸收光度法

【答案】B

【解析】测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定

量方法是散射光谱分析法。

45、［题干］油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数多少个

有核细胞

A.50个或100个

B.1000个

C.800个

D.>1000个。E,200~500个

【答案】E

【解析】油镜观察骨髓片，选择满意的片膜段，观察200〜500个

细胞。

46、关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的

A.尿中出现大量蛋白尿，提示出现尿毒症严重

B.PSP排泌试验是检测远端肾小管浓缩稀释功能

C.尿中B2微球蛋白是诊断近曲肾小管受损的灵敏指标

D.菊粉清除率试验是检测肾血流量。E,禁水12小时后，尿渗量为

1000m0sm/kg•H20说明肾脏浓缩稀释功能减退

【答案】C

【解析】62微球蛋白可以被肾小球滤过，被肾小管重吸收，尿中

B2微球蛋白是诊断近曲肾小管受损的灵敏指标。

47、目前常用尿酮体的筛检方法是

A.试带法

B.Rothera法

C.Gerhardt法

D.片剂法。E,滴定法

【答案】A

【解析】试带法基于传统的湿化学亚硝基铁氟化钠法，是目前临床

最常用的尿酮体筛检方法。

48、［题干］为判断患者是A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血

清反应

A.A2

B.B3

C.孟买型

D.AUE,Bl

【答案】D

【解析】A抗原主要有血型亚血型Al和A2,抗A1试剂凝集A1红

细胞，但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集,

可鉴定为A2或A2B。

49、男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍，精神恍

惚，有错觉，嗜唾，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每

秒4次。波。患者可能的疾病是

A.精神病

B.尿毒症

C.精神分裂症

D.肝昏迷。E,脑出血

【答案】D

【解析】患者肝硬化，伴意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜唾，扑

击样震颤明显，提示肝性脑病。

50、［题干］白细胞计数反映的白细胞数量是

A.成熟池

B.边缘池

C.分裂池

D.储存池。E,循环池

【答案】E

【解析】循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,

白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

51、LDH3同工酶的四聚体组成为

A.H4

B.M4

C.H3M

D.HM3oE,H2M2

【答案】E

【解析】LDH3同工酶的四聚体组成为H2M2。

52、［题干］精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级

A.a级

B.c级

C.b级

D.d级。E,0级

【答案】B

【解析】WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动（III

级，直线运动）；b级：慢或呆滞的前向运动（H级，运动缓慢）；c级：

非前向运动（I级，原地运动）；d级：不动（0级，不活动）。

53、对一位贫血患者行血液分析时发现，红细胞直方图出现双峰且

底部左移变宽，此现象多见于

A.巨幼细胞性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.缺铁性贫血有效治疗后

D.再生障碍性贫血。E,难治性贫血

【答案】C

【解析】通常情况出现双峰表示正在治疗期。RDW明显增高：红细

胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90fl

处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。见于铁粒幼细胞性贫

血、缺铁性贫血经治疗有效时。

54、［题干］不符合急