生理学课件：睡眠-神经高级功能-内分泌

1第一节神经系统功能活动的基本原理（270-295，总论，11/25，4学时）第二节神经系统的感觉功能（295-332，感官生理，12/17，4学时）第三节神经系统对躯体运动的调控（332-346，各论，12/18，2学时）第四节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节（346-354，各论，12/23，1学时）第五节脑电活动与觉醒和睡眠（354-360，12/23，0.5学时）第六节脑的高级功能（360-366，12/23，0.5学时）Chapter9Nervoussystem（二）自主神经系统的功能★调节心肌、平滑肌和腺体(消化腺、汗腺、部分内分泌腺)的活动主要递质：乙酰胆碱和去甲肾上腺素

交感神经副交感神经

循环心跳加强加快心跳减慢减弱大部分血管收缩部分血管舒张肌肉血管收缩(NE能)或舒张(NE能,ACh能)（冠脉和脑血管等）消化抑制消化腺分泌促进消化腺分泌

抑制消化道运动促进胃肠运动使括约肌收缩使括约肌舒张呼吸支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩睡眠时相的交替成人睡眠： 慢波睡眠:80～120min→异相睡眠:20～30min

一夜约4～5次交替唤醒:慢波睡眠和异相睡眠均可唤醒从异相睡眠唤醒时常报告做梦慢波睡眠和异相睡眠均可直接转为觉醒状态觉醒状态下一般只能进入慢波睡眠但异相睡眠不足时可直接进入异相睡眠（二）觉醒与睡眠的产生机制觉醒和睡眠都是主动过程与觉醒有关的脑区

脑干网状结构上行激动系统功能：上行唤醒作用依据：刺激——唤醒,脑电呈去同步化快波 切断——昏睡,脑电呈同步化慢波感觉的非特异投射系统接受其纤维投射，维持和改变大脑皮层的兴奋状态2.与睡眠有关的脑区（1）促进慢波睡眠的脑区：前脑基底部促眠区：视前区腹外侧部和Broca斜带区脑干促眠区：延髓网状结构上行抑制系统(尾端网状结构)间脑促眠区：下丘脑后部、丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核（2）促进快波睡眠的脑区：脑桥头端被盖外侧区3.调节睡眠与觉醒的内源性物质腺苷、前列腺素D2、生长激素第六节脑的高级功能一、学习和记忆学习：是指人和动物从外界环境获取新信息的过程记忆：是指大脑将获取的信息进行编码、储存及提取的过程学习是记忆的前提，记忆是学习的结果（一）学习的形式非联合型学习：单一刺激的重复，如习惯化和敏感化联合型学习条件反射形成过程：非条件刺激（1）经典条件反射条件反射形成过程：非条件刺激+无关刺激条件反射形成过程：无关刺激条件刺激条件反射强化：无关刺激与非条件刺激反复结合的过程消退：条件刺激得不到强化，条件反射效应逐渐减弱，以至完全消退。这是一个新的学习过程。（2）操作式条件反射完成某种动作或操作趋向性，回避性（二）记忆的形式按记忆的储存和提取的方式分陈述性记忆情景式和语义式记忆非陈述性记忆对一系列规律性操作程序的记忆，下意识的反射同时参与学习记忆过程，相互转化按记忆保留时间的长短分短时程记忆几秒~几分钟，容量有限，易受干扰长时程记忆几小时~几年，容量无限短时程记忆通过反复运用和强化，可转化为长时程记忆（三）人类的记忆过程和遗忘1，人类的记忆过程感觉性记忆：信息在感觉区内储存 储存短于1秒，为新来的信息代替第一级记忆：可语言表达，或非语言表达 记忆个别词或数字，储存数秒钟第二级记忆：仅弱的或中等的记忆痕迹 容易遗忘或难回忆第三级记忆：强的记忆痕迹 有的可终生记忆2，遗忘为正常生理现象，不可避免；特点：遗忘速率先快后慢机制：条件反射长久不强化；后来信息的干扰病理性遗忘：记忆缺失或遗忘症顺行性：多见于慢性酒精中毒；逆行性：多见于脑震荡艾宾浩斯遗忘规律时间间隔记忆量刚刚记忆完毕100％20分钟后58.2％1个小时后44.2％8－9个小时后35.8％1天后33.7％2天后27.8％6天后25.4％一个月后21.1％（四）学习和记忆的机制参与学习和记忆的脑区大脑皮层联络区海马及其邻近结构其他脑区：如丘脑、杏仁核等突触的可塑性神经元活动的持续时间、环路联系、突触活动神经生化机制：脑内蛋白质和递质的合成神经解剖机制：新突触联系的建立二、语言和其他认知功能（一）优势半球和一侧优势语言是人脑的高级神经活动，语言中枢所在的大脑半球称为优势半球。左侧皮层在语言活动功能上占优势原因：遗传因素和后天使用右手(主要)右侧皮层在非语言活动功能上占优势空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等失用症、面容失认症、失算症等人类一侧皮层优势的相对性优势半球习惯用手总例数在左侧者在右侧者左右均有者右手者 48 435左手者 5122254左右手者 201226（二）大脑皮层的语言中枢失语症与损伤部位流畅失语症：Wernicke区运动失语症：Broca区失写症：额中回后部感觉失语症：颞上回后部失读症：角回严重时可同时出现多种语言活动功能障碍本节重点交感和副交感神经系统的功能和功能特征。下丘脑对内脏活动的调节。慢波睡眠和快波睡眠的表现和意义。内分泌与激素下丘脑-垂体及松果体内分泌甲状腺内分泌甲状旁腺、维生素D、甲状腺C细胞内分泌胰岛内分泌肾上腺内分泌组织激素及功能器官内分泌（自学）Chapter10Endocrine第一节内分泌与激素一、内分泌与内分泌系统（一）内分泌内分泌（endocrine）的概念内分泌腺体或内分泌细胞将所产生的生物活性物质（激素）直接释放到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的分泌方式。激素（hormone）的概念由机体一些特殊细胞（内分泌细胞）所合成和分泌，以体液为媒介，在细胞之间传输信息的一类高效能生物活性物质。第一个激素的发现ErnestStarlingErnestH.Starling,1866–1927,Englishphysiologist.WithSirWilliamM.Bayliss(1860–1924)hediscoveredsecretin,thefirsthormone(1902)andtheintroductionoftheconceptofhormones(1905).激素传输信息的主要方式远距分泌

甲状腺激素神经分泌

下丘脑调节肽内在分泌

核激素家族配体自分泌

胰岛素旁分泌

性激素腔分泌

胃肠激素（二）内分泌系统由经典的内分泌腺以及兼有内分泌功能的器官、组织共同构成，是通过激素发布信息整合机体功能的调节系统。胸腺胰腺松果体甲状腺垂体卵巢肾上腺甲状旁腺经典内分泌腺激素的作用维持内环境稳态调节新陈代谢促进生长发育调节生殖过程神经-内分泌-免疫网络二、激素的化学性质激素的化学分类胺类激素氨基酸的衍生物儿茶酚胺类（水溶性）；

甲状腺激素（脂溶性）多肽和蛋白质类激素水溶性胰岛素；下丘脑调节肽脂类激素类固醇激素皮质醇、性激素维生素D3脂肪酸衍生物（廿烷酸类）前列腺素三、激素的细胞作用机制受体识别→信号转导→细胞反应→效应终止细胞膜受体介导的机制儿茶酚胺、多肽和蛋白质类激素G蛋白耦联型受体（第二信使学说）酶联型受体酪氨酸蛋白激酶型受体酪氨酸激酶结合型受体鸟苷酸环化酶型受体细胞内受体介导的机制甲状腺素、脂类激素激素－细胞内受体（核受体）复合物基因效应（基因表达学说）和非基因效应激素作用的终止停止分泌、激素与受体分离、内化、降解、灭活…不断接受新信息，精确调节四、激素作用的一般特征特异作用与靶细胞上的受体结合（亲和力）靶器官、靶组织、靶细胞、靶腺信使作用作为信使，将信息传递给靶细胞，启动靶细胞固有的生物效应高效作用靶细胞内的信号转导环节具有生物放大效应（酶促作用）相互作用相互作用协同作用生长激素、糖皮质激素、肾上腺素和胰高血糖素→血糖↑拮抗作用胰岛素与上述激素之间允许作用(permissiveaction)某激素对特定器官、组织或细胞并没有直接的作用，但其存在却是另一种激素发挥效应的必要基础，是一种支持性的作用。如糖皮质激素可增强心肌和血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。五、激素分泌节律及其分泌的调控（一）生物节律性分泌节律性分泌脉冲式、日周期、月周期受生物钟控制下丘脑视交叉上核（二）激素分泌的调控体液调节★多级轴系调节下丘脑‒垂体‒靶腺轴长反馈、短反馈和超短反馈代谢物调节效应外周效应物反馈自我反馈功能相关/相抗衡激素的影响神经反射调节应激状态，交感↑，肾上腺髓质分泌↑第二节下丘脑-垂体及松果体内分泌一、下丘脑-腺垂体系统内分泌二、下丘脑-神经垂体内分泌三、松果体内分泌（自学）一、下丘脑-腺垂体系统内分泌下丘脑促垂体区小细胞神经元→垂体门脉系统→腺垂体垂体门脉系统组成：垂体的门静脉和两端的毛细血管网下丘脑与腺垂体功能联系的结构基础下丘脑促垂体区下丘脑调节肽 （释放激素和释放抑制激素）下丘脑-神经垂体系统下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌大细胞→下丘脑-垂体束 →神经垂体血管升压素和缩宫素（一）下丘脑调节肽★下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的一类肽类激素，迄今已发现的主要有7种主要作用是分别调节相应的腺垂体激素的分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)→

TSH释放↑，最小的肽类激素（3肽）促性腺激素释放激素(GnRH)→

LH、FSH释放↑，对性腺的直接作用是抑制的生长激素释放激素(GHRH)→GH释放↑生长抑素(GHIH，SS)→GH释放↓，作用广泛促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)→

ACTH释放↑，受生物节律和应激刺激的调节催乳素释放肽

(PRP)→PRL释放↑催乳素抑制因子(PIF)→

PRL释放↓，作用占优势（二）腺垂体激素★生长激素(GH)催乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)直接作用于靶组织、靶细胞，调节机体代谢活动下丘脑腺垂体甲状腺轴肾上腺皮质轴性腺轴各有靶腺，垂体促激素1.生长激素★呈脉冲式释放（每1～4小时），睡眠时释放增加，有种属特异性，血浆中与生长激素结合蛋白结合（1）作用机制：作用于生长激素受体，直接或间接（通过IGF）促进生长发育IGF:胰岛素样生长因子，曾被称为生长介素（2）生长激素的生物作用促进机体生长（尤其是骨骼、肌肉和内脏器官），又称躯体刺激素调节物质代谢参与应激反应(stressresponse)，是应激激素之一1）促进生长是调节机体生长的关键激素幼年时缺乏：侏儒症(dwarfism)幼年时分泌过多：巨人症(gigantism)成年时分泌过多：肢端肥大症(acromegaly)2）调节代谢加速蛋白质合成，正氮平衡加速脂肪分解（使人消瘦），提供机体所需能量抑制外周组织利用葡萄糖，具升血糖效应（3）分泌调节下丘脑激素的调节GHRH→GH↑(经常性调节)GHIH→GH↓(应激)GH和IGF-1的负反馈调节代谢因素能量物质的缺乏（低血糖、运动）→GH↑氨基酸→GH↑激素促进：雌激素、睾酮、甲状腺激素抑制：皮质醇睡眠时相慢波睡眠2、催乳素（1）生物作用对乳腺的作用：与生长激素、雌激素、孕激素等协同促进乳腺发育分娩后，雌激素、孕激素↓，始动和维持泌乳对性腺的作用卵巢：小剂量：促进雌、孕激素合成，促进黄体形成；大剂量：抑制睾丸：促进雄性性成熟参与应激反应：与ACTH,GH升高同步免疫调节作用：促进淋巴细胞增殖、分泌（2）PRL分泌的调节下丘脑PRP、PIF的双重控制(以PIF为主)授乳时：婴儿吮吸乳头→PIF释放↓

自身负反馈调节二、下丘脑-神经垂体内分泌下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌大细胞合成，在神经垂体贮存、释放 血管升压素(vasopressin,VP)缩宫素(催产素,OT)（一）血管升压素的作用与分泌的调节V1受体:血管平滑肌——血管收缩失血（升高和维持血压）V2受体:

肾脏集合管主细胞——水重吸收(ADH)维持水平衡和血容量分泌障碍：尿崩症调节：血浆晶体渗透压、循环血量、血压（二）缩宫素的作用与分泌的调节对子宫的作用子宫平滑肌收缩（妊娠子宫）分娩时，胎儿刺激子宫颈可反射性地引起缩宫素的释放，正反馈对乳腺的作用乳腺肌上皮细胞收缩，促进乳汁排出（关键因素）婴儿吸吮刺激---射乳反射（神经内分泌反射） 吸吮乳头的感觉信息→传入神经→下丘脑，OT神经元兴奋→下丘脑－垂体束→神经垂体OT释放入血→乳腺肌上皮细胞收缩→排乳对乳腺有营养作用2.缩宫素分泌的调节分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张婴儿吸吮乳头第三节甲状腺内分泌甲状腺：人体最大的内分泌腺甲状腺的内分泌甲状腺激素(thyroidhormone,TH)腺泡上皮细胞合成和分泌储备丰富(50～120d)存在形式：T4，T3，rT3降钙素(calcitonin,CT)滤泡旁细胞合成和分泌一、甲状腺激素及其代谢（一）甲状腺激素化学结构：含I的酪氨酸衍生物血中的存在形式：四碘甲腺原氨酸(3,5,3’,5’-triodothyronine,T4)三碘甲腺原氨酸(3,5,3’-triodothyronine,T3)反-三碘甲腺原氨酸(3,3’,5’-triodothyronine,rT3)分泌量：T4＞T3＞rT3生物活性：rT3＜＜T4＜T3（二）甲状腺激素的合成与分泌合成的条件合成的基本原料：甲状腺球蛋白（酪氨酸残基缩合）碘：主要来源于食物，在甲状腺浓集催化合成的重要酶：甲状腺过氧化物酶(TPO)碘的活化酪氨酸残基的碘化碘化酪氨酸的缩合2.合成过程腺泡聚碘I–

逆电—化学梯度入胞2Na+-I-同向转运体的 继发性主动转运碘的活化和酪氨酸的碘化I–

经TPO氧化为活性形式活化碘取代甲状腺球带白中酪氨酸残基的H+生成一碘酪氨酸MIT和二碘酪氨酸DIT碘化酪氨酸的缩合TPO催化下，MIT+DIT→T3、DIT+DIT→T43.分泌受腺垂体TSH控制胞饮→水解→入血T4量大，但T3活性高（三）运输和降解运输与血浆蛋白质结合甲状腺素结合球蛋白（75%）甲状腺素转运蛋白白蛋白结合状态

游离状态(有活性)降解主要在肝、肾、骨骼肌降解80%的T4在外周组织经脱碘酶的作用脱碘，其中45%形成T3（活化），55%形成rT3T3、rT3再脱碘二、甲状腺激素的作用★促进机体的生长和发育促进细胞能量代谢和物质代谢影响器官系统功能（一）细胞作用机制基因作用非基因作用（二）甲状腺激素的生物作用1，促进生长发育（对脑和骨尤其重要）胎儿、新生儿脑发育的关键因素促进神经元增殖分化，突起和突触形成促进胶质细胞生长和髓鞘形成刺激骨化中心的发育和成熟、软骨骨化、长骨和牙齿生长幼年期生长发育：与GH具有协同作用克汀病（呆小症，cretinism）2、调节新陈代谢（1）增强能量代谢——产热效应能量代谢↑、基础代谢率↑、机体耗氧量↑潜伏期较长机制：增加线粒体的数目和体积；激活解耦联蛋白；促进Na+-K+-ATP酶的表达（2）调节物质代谢生理水平：合成和分解均促进；大量：分解代谢促进更明显糖代谢生理浓度提高糖代谢速率甲亢时餐后血糖升高脂类代谢加速脂肪代谢速率。促进脂肪酸氧化、增强CA和胰高血糖素对脂肪的分解，对胆固醇含量有影响蛋白质生理浓度促进合成，正氮平衡甲亢时促进分解，负氮平衡分泌减少时粘液性水肿3、影响器官系统功能多继发于促代谢和耗氧过程提高神经兴奋性增强心脏活动影响生殖功能三、甲状腺功能的调节★下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统自身调节自主神经的影响免疫系统调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑通过TRH和GHIH进行双重调节寒冷促进TRH释放腺垂体TSH直接促进甲状腺功能活动甲状腺激素的负反馈调节（二）自身调节血碘水平血碘水平升高初期：TH合成↑过量碘：甲状腺聚碘能力↓，TH合成和分泌↓持续摄入过量碘：TH合成↑血碘水平低下：聚碘能力↑，TH合成↑，T4/T3↓（三）神经及免疫调控交感－甲状腺轴：应急情况下，TH分泌↑副交感－甲状腺轴：TH分泌过多时进行抗衡性调节B淋巴细胞：TSH受体抗体刺激抗体阻断抗体甲状腺功能障碍甲状腺功能减退（功能低下）TH分泌不足或缺乏幼儿：呆小症——智力低下、身材矮小成人：产热少、代谢低、中枢兴奋性↓、 说话行动迟缓、淡漠无情、终日思睡等甲状腺功能亢进TH分泌过多或含量过高甲状腺肿突眼高代谢症候群：低热、分解代谢↑、 食欲旺盛、身体消瘦中枢兴奋性↑、注意力不易集中、 喜怒失常、多梦、甚至肌肉震颤心动过速、心搏过强第四节甲状旁腺、维生素D与甲状腺C细胞内分泌甲状旁腺→甲状旁腺激素(PTH)甲状腺C细胞→降钙素(CT)

↘1,25-双羟维生素D3钙、磷与骨代谢一、甲状旁腺激素的生物作用与分泌调节（一）生物作用升高血钙，降低血磷调节肾对钙和磷的重吸收肾小管对钙的重吸收↑近球小管对磷酸盐的重吸收↓激活肾内维生素D3羟化酶活性促进25-OH-D3

转变为1,25-(OH)2-D3

，促进小肠对钙、磷的吸收促进骨钙入血快速效应：骨液中的钙转运至血液延缓效应：刺激破骨细胞活动增强小量、间歇应用：骨形成↑（二）分泌调节血钙水平（最主要）：血钙↑→PTH分泌↓其他因素：血磷↑→PTH分泌↑血Mg2+↓

→PTH分泌↑维生素D↑→PTH分泌↓二、维生素D的活化、作用及其生成调节（一）维生素D3的生成来源：动物性食物皮肤7-脱氢胆固醇的转化（日光）活性形式：25-OH-D3

1,25-(OH)2-D3(钙三醇)24,25-(OH)2–D3（二）钙三醇的生物作用促进小肠粘膜对钙、镁、磷的吸收调节骨钙沉积和释放，增强PTH的作用促进肾小管对钙、磷的重吸收缺少时：儿童佝偻病，成人骨质疏松症（三）生成的调节调节肾脏1α-羟化酶的活性PTH→酶活性↑血磷↓→酶活性↑血钙↓→PTH↑→酶活性↑自身负反馈调节三、降钙素的生物作用与分泌调节CT的生理作用：降低血钙，降低血磷骨：抑制破骨细胞的活性，使成骨过程增强肾：抑制钙、磷重吸收对成人血钙调节作用小，对儿童血钙调节明显CT分泌的调节：血钙↑→CT分泌↑进食→胃肠激素分泌↑→CT分泌↑与PTH差别：对血钙的调节作用相反CT分泌启动快CT对血钙起短期调节作用第五节胰岛内分泌胰岛内分泌细胞A细胞：25%，胰高血糖素（glucagon）B细胞：60%，胰岛素（insulin）D细胞：10%，生长抑素（somatostatin）F细胞：胰多肽（PP）D1细胞：血管活性肠肽一、胰岛素（一）胰岛素及其受体胰岛素结构含51个氨基酸残基的蛋白质，A链和B链由两个二硫键连接血中的半衰期只有5～8分钟，主要在肝灭活1921Banting&Best从胰腺中分离得到

1965年中国、美国和西德人工合成

1978年通过基因工程制成商品人胰岛素胰岛素受体分布广泛：肝、脂肪细胞膜上多，RBC膜上少α2β2四聚体胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS)受体介导信号转导障碍→胰岛素抵抗（二）胰岛素的生物作用★调节代谢：全面促进合成代谢的关键激素与胰高血糖素抗衡，维持机体新陈代谢稳态调节细胞的生长、增殖，抑制细胞凋亡主要靶组织：肝、肌肉和脂肪1.胰岛素对代谢的调节糖代谢(生理状态下，唯一能降低血糖的激素)促进葡萄糖的转运和利用促进组织细胞摄取GLU，加速其在细胞中的氧化调节肝脏糖原的合成抑制糖原分解，促进糖原合成抑制糖异生脂肪代谢促进脂肪储备、抑制脂肪动员

促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织；减少脂肪的分解和动员；促进肝脏合成脂肪酸；加速血液中甘油三酯的清除蛋白质代谢促进蛋白质的合成，抑制其分解葡萄糖耐量曲线胰岛素分泌不足血糖升高，超过肾糖阈→糖尿病脂肪分解增强→酮血症2.胰岛素对生长的调节重要的促生长因子直接作用胰岛素受体间接作用与GH协同促生长胰岛素对电解质代谢的作用促钾、镁、磷酸盐进入细胞（三）胰岛素分泌的调节★营养成分的调节激素的调节神经调节1，营养成分的调节血糖水平（最重要因素）血糖↑→胰岛素分泌高血糖钳制实验第一时相：GLU与GLUR受体结合→胞内激素快速释放第二时相：GLU代谢→胰岛素合成与释放血液氨基酸和脂肪酸水平氨基酸与血糖协同促进胰岛素分泌脂肪酸、酮体↑→胰岛素分泌（1）胃肠激素口服GLU刺激胰岛素分泌十二指肠粘膜K细胞分泌抑胃肽（依赖葡萄糖促胰岛素多肽）→胰岛素分泌↑（促胰岛素分泌的生理性刺激因子）肠道L细胞分泌胰高血糖素样肽-1→胰岛素分泌↑肠-胰岛轴，前馈调节胰岛素分泌2，激素的调节2，激素的调节（2）胰岛内激素的旁分泌作用胰高血糖素(A细胞)→（直接和间接）胰岛素分泌↑生长抑素(D细胞)→胰岛素分泌↓胰岛素的自分泌抑制（3）其他激素GH、皮质醇、TH→血糖↑→胰岛素分泌↑瘦素→胰岛素分泌↓交感神经→NE→B细胞的α2受体→胰岛素分泌↓迷走神经→ACh→M受体→胰岛素分泌↑→胃肠激素释放→胰岛素分泌↑（三）神经调节（一）生理作用全面促进分解代谢，动员机体储备的能源促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高激活脂肪酶，促进脂肪分解，加强脂肪酸氧化，使酮体生成增加抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，增加糖异生促进胰岛素和生长抑素的分泌二、胰高血糖素（二）胰高血糖素分泌的调节血糖与氨基酸水平血糖↓，氨基酸↑→胰高血糖素↑其他激素缩胆囊素、促胃液素→胰高血糖素↑胰岛素、生长抑素→旁分泌方式抑制胰高血糖素分泌；胰岛素降低血糖→胰高血糖素↑神经调节交感神经→NE→β受体→胰高血糖素↑迷走神经→ACh→M受体→胰高血糖素↓胰岛素和胰高血糖素的相互调节胰岛素胰高血糖素（-）（+）血糖↓（+）六、肾上腺的内分泌肾上腺皮质激素类固醇激素，对维持机体的基本生命活动很重要肾上腺髓质激素儿茶酚胺类激素，在机体应急反应中起重要作用一、肾上腺皮质激素胆固醇是前体，各带区酶系不同，合成不同的皮质激素盐皮质激素糖皮质激素糖皮质激素雄激素（一）肾上腺皮质激素的合成与代谢球状带，盐皮质激素(mineralocorticoid)

主要为醛固酮，参与水盐代谢，维持循环血量和动脉血压脱氧皮质酮的作用小束状带，糖皮质激素(glucocorticoid)主要为皮质醇(cortisol)（人），参与物质代谢，提高机体对伤害性刺激的抵抗力皮质酮(corticosterone)（鼠）网状带，性激素、糖皮质激素脱氢表雄酮、雄烯二酮量少，作用只有睾酮的20％雄烯二酮转化为雌二醇，是男性和绝经后妇女雌激素的重要来源肾上腺皮质激素糖皮质激素主要以与血浆蛋白结合形式存在结合状态

游离状态(有活性)主要在肝脏代谢主要通过细胞内受体发挥作用是维持生命所必须的激素（二）糖皮质激素★1，生物作用——广泛，是重要的应激激素对物质代谢的影响参与应激反应对组织器官活动的影响对血细胞的影响对循环系统的作用

允许作用对胃肠道的影响对水盐代谢的影响抗炎和抗过敏（1）对物质代谢的影响糖代谢：促进糖异生，抗胰岛素作用→血糖↑脂肪代谢：促进分解，增强氧化，脂肪重分布向心性肥胖：满月脸、水牛背、躯干发胖；四肢消瘦蛋白质代谢：促进肝外组织(尤其是肌肉组织)蛋白质分解；肝内蛋白质↑（2）参与应激反应★应激反应(stress)对机体有害的刺激（如创伤、精神紧张等）引起的机体一系列非特异性的防御反应统称为应激反应。导致垂体－肾上腺皮质轴激活，促肾上腺皮质激素(ACTH)