胃肠手术术后中医食疗

胃肠手术术后的中医食疗外三科

食疗在我国有上千年的历史，早在《黄帝内经》中就已将治疗处方分为药、食两用的药物，经后世医家的不断补充和完善，营养治疗理论越来越丰富，食疗方面的专著也开始出现，如唐朝的《食疗本草》、元朝的《饮膳正要》等，孙思邈所说的“凡欲治疗，先食疗，既食疗不愈，后乃用药尔，后乃用药尔”，就是典型的食物治疗疾病的观点。食疗是在中医理论指导下，有目的地选择某种食品，通过一定的搭配和烹调，达到防治疾病的目的。为促进胃肠道的功能恢复和吻合口的愈合，保持吻合口和胃肠道的通畅，对术后的饮食护理与其他部位手术的要求有所不同，即必须注意饮食的管理与手术脏器的愈合过程相适应，这样才能促进病人早日康复。事实证明胃肠手术后的饮食护理非常重要，术后如果没有合理的科学饮食护理配合，手术可能失败或出现并发症。一、中医食疗的概述二、中医食疗与药物疗法、药膳、普通膳食的关系。三、胃肠手术术后的中医食疗。一、中医食疗的概述（一）概念：中医食疗是指中医药理论的指导下应用膳食来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的方法。

即饮食疗法，亦称“食治”，是祖国医学传统的防病治病方法之一，即以食物来防病治病，保健强身。一、中医食疗概述（二）中医食疗的特点1、历史悠久，文献丰富千金要方——食治篇食疗本草——第一部饮食疗法专著2、独特的食养卫生学说——饮食有节3、以中医药理论为指导——整体观念、辨证论治，食物的性、味、忌。4、具有民族和地方的特色——土特产，南北的烹调配置特色5、防治并重，以防为主——“上工治未病”，无病防病，有病防变。一、中医食疗概述（三）近现代食疗发展情况建国前：张拯滋著《食疗治病新书》

杨志一编了《食物疗病常识》《食物疗病月刊》

程国树编《疾病饮食指南》建国后：《中化临床药膳食疗学》一、中医食疗概述（四）食疗的三大基本原则1、辩证施膳脾胃气滞，脘腹疼痛——行气和中——橘皮粥，香砂糖饮食所伤，脘腹疼痛——消食和胃——山楂糕，萝卜粥寒伤胃阳，脘腹疼痛——温中散寒——高良姜粥，豆蔻鸡肝气犯胃，脘腹疼痛——疏肝和胃——梅花粥，玫瑰茶脾胃气虚，脘腹疼痛——补气健脾——黄芪大枣粥脾胃虚寒，脘腹疼痛——温补脾胃——鱼羮，姜汁黄鳝饭胃阴不足，脘腹疼痛——益胃生津——沙参粥，玉参焖鸭一、中医食疗概述2、全面施膳就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。3、饮食有节是指每天进食宜定时，定量，不偏食，不挑食。主要有两层含义：一是进食的量，二是进食的时间一、中医食疗概述二、中医食疗与药物疗法、药膳、

普通膳食的关系

1、食疗与药物疗法的关系药物疗法主要使用药物，药物性质刚烈，主要是治病而设，因此药物疗法适应范围较局限。2、食物疗法与药膳关系药膳是近几年来逐渐从食疗学中分化出来的一种特殊形式的食疗食品。3、食疗与普通膳食的关系食疗是具有治疗作用的食品，与普通膳食有共同之处，即必须利用一定的烹调方法进行加工处理，符合食品的要求，具有色、香、味、形。1、辩证分型2、制定中医食疗方案3、健康指导4、效果评价三、胃肠手术术后的中医食疗三、胃肠手术术后的中医食疗1、辩证分型胃肠手术后早期禁食、手术打击、术中出血、手术时间、麻醉药物的使用及术后卧床等因素的影响，术后常出现排气、排便功能障碍，影响患者进食、睡眠、切口愈合及术后康复。三、胃肠手术术后的中医食疗2、制定中医食疗方案食疗原则以先通里攻下，后补气养血。食疗开始时间：患者肠蠕动恢复，医嘱改进食时食疗循序渐进：流质——半流质——普食三、胃肠手术后的中医食疗3、胃肠手术后健康指导（1）流质分为清流质：萝卜水、米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100-150ml，一日饮服6-7次。（2）3-5天后改为流食：大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日5-6次。（3）术后一周可食半流质：面条、馄饨、小米红枣粥、小笼包、面包、豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。（4）待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。三、胃肠手术后中医食疗胃手术后进食原则：1、少量多餐2、干稀分食3、避免难以消化的：油炸、过分坚硬、过多食物、少食含粗纤维多的食物。4、采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。三、胃肠手术后的中医食疗结直肠手术后健康指导（1）术后3-4天可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2-3小时进食一次，每日6-7餐。（2）一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5-6餐。（3）两周后可进易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。特别提醒：白萝卜：药食两用，入肺胃经：可消除食积腹胀，消化不良，胃纳欠佳，恶心呕吐，泛吐酸水。粥：补养脾胃，健脾补中气的作用。加上不同内涵，如：黑米粥、小米粥、红枣粥等，更具滋补祛病和养生的作用。藕：具有清凉散瘀、健脾开胃。藕性寒，老年患者、产妇不宜过早食用。推荐三种粥1、佛手柑粥：佛手柑15克，粳米100克，冰糖适量。佛手煎汤备用。粳米加水适量煮为粥，粥成入佛手汁及冰糖煮沸即可，每日一次，连服10-15天。有理气止痛、健胃止呕作用，用于治疗本证有腹胀表现的患者。2、紫苋粥：新鲜紫苋100克，梗米100克。将紫苋去根洗净切碎，同梗米煮粥。每日2次，连服10-15天。有清热凉血散瘀作用，有助于体力恢复。3、桃花粥：仙桃花瓣梗米。煮稀粥，隔日服一次，连服7-14天。利水活血通便。适用于燥热便秘者，通便即停，不可久服。结直肠术后进食原则1、患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等，禁忌辛辣食物，如辣椒、胡椒等对胃肠有刺激的食物。2、结直肠癌术后饮食应注意不要吃太多油脂、脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。3、多吃维生素丰富的新鲜蔬菜水果，如芦笋、芹