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文档简介

鼻骨骨折

fractureofnasalbone病因：主要是外伤：

1、运动时外伤（球类运动）

2、摔跤：小儿多见

3、车祸

4、殴打症状：1、鼻部疼痛：多为肿胀瘀血所致。2、外鼻畸形：①鼻背塌陷或隆起，对称性消失；②鼻梁弯曲；③瘀血肿胀3、鼻出血：鼻腔小血管破裂。鼻腔粘膜撕裂导致鼻出血。4、鼻塞：鼻甲肿胀；鼻腔内血凝块聚积；鼻中隔软骨脱位。检查：望诊：鼻梁弯曲；鼻背塌陷，对称性消失，外鼻肿胀瘀血。触诊：触痛；骨擦感；皮下气肿→捻发感。鼻腔检查：鼻腔可见血迹（粘膜撕裂）如有中隔软骨脱位，可见鼻中隔软骨偏离中线，前缘脱出于一侧鼻腔前段。如有中隔血肿，可见中隔膨隆，触质软。诊断：1、头面部外伤史；2、检查：①外鼻对称性消失，鼻梁弯曲或偏斜，鼻背塌陷；②骨擦感，压痛；③外鼻瘀血肿胀；3、鼻骨X线侧位片：可显示骨折部位和有否移位。4、穿刺诊断。怀疑鼻中隔血肿；治疗：（一）挫伤和裂伤处理：

挫伤：24小时内冷敷，控制血肿发展。

24小时后局部热敷促使瘀血吸收消退。

裂伤：止血，清创缝合，注射破伤风抗毒素（二）骨折的处理：

1、非移位性鼻骨骨折：消肿后外鼻无畸形；

X线片可见骨折线，但无成角移位。病人不需整复

2、移位性骨折：外鼻畸形：X光片可见鼻骨骨折线及移位。这类骨折及时整复，否则后遗畸形。

方法：成人表麻、小儿全麻。填塞物3-5天取出。复位后严禁触压外鼻，以免复位后再度下陷，适当口服抗菌素预防感染（磺胺、青霉素）骨折复位术原则：①时间：最好在受伤后7-10天内复位。②必须在肿胀发生前或消肿后

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