小儿腹泻基本常识

小儿腹泻基本常识腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的原因有：1、进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；2、添加辅食过急或食物品种过多，使食物不能完全被消化；3、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等；4、食物或用具被污染，引起胃肠道感染；5、婴儿患消化道以外的疾病（如：感冒、肺炎等），也可因消化功能紊乱而导致腹泻；6、环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。生理性腹泻生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响，到添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象，不属病态，无须用药。婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一，也是影响婴儿健康最常见的疾病之一，分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上，尤以1岁以内的婴儿更为多见，这种病症表现腹泻、呕吐，可伴有食欲不振、腹痛、发热等，主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。主要症状有：1、轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液，有时有少量水，但量不多，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其它周身症状。临床脱水症状不明显，病程约3－7天，预后较好。2、重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样或蛋花汤样，量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低钙等。婴幼儿腹泻的治疗方法婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。一、未病先防做好病前调养护理与卫生十分重要。（一）一般措施提倡母乳喂养。如人工喂养，要注重适当稀释牛奶和消毒食具，最好每日煮沸或蒸气消毒1次。食品应新鲜、清洁。喂养定时，定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜忽然改变食物的品种。注重气候变化，及时增减衣服，避免腹部着凉。同时加强体格锻炼，预防感冒，肺炎、中耳炎等疾病。夏季要非凡注重饮食卫生和护理。天气炎热时应多喂一些水，不宜吃得过饱和过食油脂多的食品。避免在夏季断奶。避免长期滥用广谱抗菌素。（二）食疗预防扁豆粟米粥：扁豆角30克、党参（或人参）10克，同煎去滓取汁，入粟米50克煮粥，经常食之，可防小儿腹泻。山药扁豆糕：山药200克（去皮切成薄片）、鲜扁豆50克、红枣肉（切碎）500克、陈皮丝3克，共和匀蒸糕，做早餐食之，每次50～100克，脾胃虚弱者最宜。二、既病防变本病转归主要取决于素体脾胃强弱，治疗迟早得当，以及感邪轻重性质。感受暑热湿邪最易传变，其结果，或暑邪化火，内陷心包；或泻下不止，伤阴伤阳。另大泻不止，伤及脾阳，土虚水旺又可见慢脾风。（一）一般措施调整饮食：一般轻度腹泻仍可喂母乳，但应缩短喂奶时间，延长间隔时间。如牛奶喂养，应将牛奶比平常更稀释些，并去掉上面一层奶皮。稍大的幼儿，应给易于消化的粥类。腹泻重者，应暂时禁食6～8小时，使胃肠道得到很好的休息。补充水分：为防脱水失盐，喂奶间隔时间和禁食时，要注重多给小儿一些糖盐水、淡茶水、胡萝卜水等。也可在医生指导下使用“口服补液盐”。护理：注重腹部的保暖。每次大便后要用温水清洗肛围，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。腹泻日久者，还要注重排便姿式，避免将小儿过分屈体，引起脱肛。（二）中医论治防变伤食型：初宜导滞通下，给予七珍丹、一捻金等；继健脾止泻，给予保和丸、山楂健脾丸等。湿热型：宜葛根芩连汤加减。若烦躁不宁，欲化火内陷，加用石决明、天麻、钩藤、迁延性腹泻慢性腹泻（病程超过2周）的病人多有营养障碍，需要接受医生的详细指导，必要时会采用肠内营养和肠外营养的手段。腹泻的主要治疗手段以及家长的常见误区所有的腹泻儿童都需要补充液体和继续喂养，急性腹泻患儿可以进食之后，应该补充锌。在医生的指导下，合理使用抗生素、肠黏膜保护剂、微生态制剂、抗分泌药物等药物。在临床工作中，发现家长对腹泻治疗存在一些误区：误区一、腹泻拉肚子就应该用抗生素。答：引起腹泻的原因很多，可以是感染性的，也可能是食物过敏等非感染性的。非感染性腹泻用抗生素没有作用。即使是感染性腹泻，如果是病毒感染或者产肠毒素细菌感染，不需要使用抗生素，只要注意补液、补锌、继续喂养，病人过几天就好了。滥用抗生素对孩子有害无益，还白白增加治疗花费。误区二、治疗腹泻就应该马上止泻。答：有些情况下，使用止泻药物会使细菌毒素在体内滞留，带来风险。是否使用止泻药物不能一概而论，应该听从医生的判断。误区三、多用几种药，腹泻好得快。答：用药都有风险，家长千万不要把药品当补品给孩子吃。如何用最少的药物，达到理想的治疗效果，需要专业的知识和技能。家长仍然应该听从医生的判断。自己给孩子乱吃药，有可能欲速不达。误区四、输液效果快，应该优先选择输液。答：用药的原则之一是能口服用药就不要输液，因为口服用药更安全。违背医学规律操作，就好比开车闯黄灯、闯红灯，一次两次不一定出事，但是风险大了很多。让孩子承担不必要的风险不是合理的选择。留意危险信号：有哪些表现的腹泻儿童，必须立刻就诊？如果孩子出现下列情况之一，家长应该立即带孩子去看医生：１、排泄粪便量极大，或者严重呕吐；２、严重口渴，嘴唇干裂；３、眼睛凹陷；４、三天内没有好转迹象；５、发热；６、饮食不正常，小婴儿不肯吃奶；７、精神萎靡，昏昏欲睡。夏季预防小儿腹泻，应该做到哪几点？严把入口关，是预防小儿腹泻的重要环节。家长要注意培养孩子在日常生活中良好的卫生习惯，防止病从口入，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。具体地讲，注意以下几方面：1、确保食物新鲜干净夏季气候炎热，蚊蝇孳生，许多瓜果、蔬菜、熟食极易被苍蝇叮而沾染细菌，肉制品、奶制品等高蛋白食物在温热环境中本身也极易腐坏变质，所以。家长应养成良好的饮食喂养习惯，始终确保食物新鲜干净。各种生冷果蔬要在仔细清洗后方能给小儿食用。凉拌菜宜少吃。放置时间较长的各种熟食、奶制品一定要经有效加热消毒后才可食用。牛奶不仅要煮开，还应煮沸5分钟以达到消毒效果。千万不要给孩子喂食过期、变质和可疑变质的食物。2、保持餐饮具清洁无毒餐饮具、奶具不洁容易导致细菌污染，引发小儿腹泻。家长要养成饭后、奶后立即洗刷餐具、奶具的习惯，并且要生、熟炊具、容器分开使用，定时煮沸消毒餐饮具，每次煮沸时间不少于20分钟。3、科学使用冰箱，谨防“冰箱菌”的侵袭夏天，许多家庭习惯把西瓜、水果、凉菜不加封闭放在冰箱冰镇后拿出来直接食用。冰箱并非真空环境，存有许多细菌，极易污染食物。所以，对要直