药理学各种药的归纳总结

药理2）加蛋白或锌为中,长效；糖皮质激素小结（记忆方法，八个四：）3)肝肾功能差影响灭活。1。构效关系有四：基本结构为甾核3。四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是4。三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺保持生理功能所必需；钾或高血钾症，治疗精神分裂症。2）C17上有—OH；C11上有=O或-OH;5.三大不良反应:低血糖,过敏，耐受性.3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：4）C9引入—F,C16引入-CH3或-OH则抗炎甲状腺激素—-替代补充-→1。呆小病或克作用更强、水盐代谢作用更弱。汀病（小儿）2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。↓2.粘液性水肿（成人)3.分四类：短效（的松类）、中效（尼松类）、补充↓长效(米松类）、外用(氟松类）单纯性甲状腺肿—-—小剂量治疗---4。四大抗作用(超生理剂量）：抗炎、抗毒、碘中毒1。急：血管神经性水肿;抗过敏、抗休克↓↓2.慢：口眼刺激症；5.对血液及造血系统的作用，四多一少：甲状腺激素过量诱发↓3。过量诱1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞，治急性淋巴细发甲亢；¯胞性白血病.↓↓2)红细胞、血红蛋白，治再障。↓1。大剂量碘；1.甲亢术前¬¬3)血小板，治血小板减少症。准备¬4）中性粒细胞，治粒细胞减少症。甲亢-—内科治疗——2.普萘洛尔共¬6。不良反应：有二作用：2。甲危辅助治疗；(一）四个一：一进，一退，一缓，一反.3。硫脲类（引起白细胞减少症，1）一进:类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴过敏反应）氏综合症）。2）一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退.强心甙小结3）一缓：伤口愈合迟缓。1。强心甙组成：甙元强心;糖延长其作4)一反：停药反跳现象.用.（二)四诱发：2.体内过程：1)诱发或加重感染。口服吸收率。慢效.。。2)诱发或加重糖尿病、高血压。蛋白结合率洋地黄毒甙》中3）诱发或加重溃疡病.效..4)诱发或加重精神病.肝肠循环地高辛》速效7.四用法：显效时间西地兰1）小量替代:肾上腺皮质机能减退等。维持时间毒K2）大量突击:严重感染或休克。肝代谢转化+++—3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗肾排泄代谢物主要原症等。4）两日总量一次晨用.形原形3。机制:部位心肌细胞;抑制胰岛素小结：Na+—K+—ATP酶，细胞内Ca2+量增加。1.分三类：短,中，长效（纯胰岛素:单峰与4.三大作用:单组分抗原性小）。1)正性肌力作用：(1)CHF者：心收缩速2.药动学三特点:率高,心搏出量增加，氧耗量降；1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；(2）正常人:心收缩速率高，心搏出量不变,氧耗量增；2）负性频率作用: 降低交感神经活性。共性 增强迷走神经活性；3）负性频率作用： 抑制Na+—K+-ATP酶，细胞内失K+.5.三用途：1）充血性心衰:（1）继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF效差；精品文档放心下载（2)肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF,效差；精品文档放心下载（3）机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF，效差或无效。感谢阅读2）房颤、房扑: 减少心室频率3）阵发性室上性速：兴奋迷走神经减慢房室传导,(室性禁用）.精品文档放心下载6.三毒性： 心毒性最危险1)胃肠道反应，中毒最早症状（应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴别；）精品文档放心下载2）神经系统反应,色视（黄视症、绿视症，）严重中毒信号;感谢阅读3）心毒性,有各种心律失常,室性早搏多见(中毒先兆），二联律中毒特征。精品文档放心下载7。毒性防治三措施：先明确中毒诊断，据心电图与临床症状初步判断测。定其血药浓度有重要意义。感谢阅读.1）停药，阻断肝肠循环（胆汗酸结合树脂—-考来烯胺）；谢谢阅读2）抗心律失常过速:用苯妥英钠，补K+禁Ca2+；感谢阅读过缓或阻滞：用阿托品；.3）特效-—地高辛抗体Fab片断(使Na+-K+—ATP酶结合强心甙的解离).感谢阅读8.二用法： 。1）全效量 ……洋地黄化…… 2）维持量↓ ↓速给法 缓给法↓ ↓病急14d没用强心甙类病轻已用强心甙类9。禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗

伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。运用记忆法以激发学习兴趣，增强记忆。1、理解记忆做学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分泌药时，我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细胞分泌H+，是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出精品文档放心下载H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+—ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。谢谢阅读2、比较记忆有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆.例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄,前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压.脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应.通过比较，知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同但，都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，还能更好地应用于临床。谢谢阅读3、分类记忆根据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，所以将事物分类容易记忆.如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作谢谢阅读用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿岛素的分泌，而是降低食欲；3、葡萄糖苷药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易酶抑制剂。等等。感谢阅读致水、电解质紊乱（含低血钾症、）耳毒性 记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇,皇谢谢阅读和胃肠道反应；作用于髓袢升支粗段皮质部帝,所以甲苯磺丁脲是第一代.而格列本脲的利尿药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易（优降糖)格列甲嗪（美比哒）等第二代可致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用联想成还珠格格。感谢阅读于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用 激素的一般特征：无管、有靶、量少、效感谢阅读较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保 高;钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见， 糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移谢谢阅读属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作 脂；用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归 醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等感谢阅读纳分类便于记忆。 等。4、图表记忆 洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄谢谢阅读将文字资料图表化，使之形象生动，无冗急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病长繁琐之弊，有助于记忆，如图1所显示的窦不应该。谢谢阅读用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影 控制哮喘急性发作的治疗方法“：两碱激精品文档放心下载响，便一目了然。 素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”—-感谢阅读5、歌诀记忆 茶碱类药物、抗胆碱能类药物；“激素"-—谢谢阅读编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字 肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”——色甘酸感谢阅读头，谐音字,方言和俚语等方法，编成饶有 二钠；“肾上”--拟肾上腺素药物;“抗精品文档放心下载趣味的顺口溜，易于背诵和记忆。运用歌诀 钙”——钙拮抗剂;“酮替芬"——酮替芬.谢谢阅读的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰 拟胆碱药辛。例如， 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶；把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）"。通过说战新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力；国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒"逃到毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压.“白灰滩"一举歼敌的故事,就可以联想记谢谢阅读忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌敏、 阿托品感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；谢谢阅读肺炎球菌和炭疽杆菌等。 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快;谢谢阅读把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌 大量改善微循环,中枢兴奋须防范；感谢阅读诀：“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，作用广泛有利弊，应用注意心血管。感谢阅读镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。” 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；精品文档放心下载局麻药：“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；精品文档放心下载经,穿透强度有差别，临床使用防过敏。” 防止“虹晶粘"， 能治心动缓;精品文档放心下载如植物性神经对内脏功能调节可编成如下 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。感谢阅读口诀:交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓.瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制。感谢阅读副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌精品文档放心下载还珠格格与降糖药OHA有如下几类:1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌，降糖作用好;2、双胍类。不刺激胰精品文档放心下载

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤"，其余都像阿托品，只是不用它点眼。感谢阅读肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表;血管收缩血压升，局麻用它延时间,局部止血效明显，过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓,感谢阅读心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见,用药期间看尿量，休克早用间羟胺。感谢阅读异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。受体阻断药受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。感谢阅读受体阻断药受体阻断药，普萘洛尔是代表,临床治疗高血压，心律失常心绞痛。感谢阅读三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一）药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用：感谢阅读过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。谢谢阅读心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选,室性律乱常用它感谢阅读

镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。精品文档放心下载抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性，持续状态用安定;慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停.抗精神病药感谢阅读精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。精品文档放心下载镇痛药吗啡＊*＊＊＊＊，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用;精品文档放心下载镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸,抑制PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多,“为您扬名先”感谢阅读中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因，尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林，吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。感谢阅读抗高血压药中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α—R阻断哌唑嗪，血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，感谢阅读联合。阶梯。个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡，可乐定,精神病，血压升，首先考虑利血平.感谢阅读抗心绞痛药抗心绞痛药三类,＊***＊＊*＊扩血管，阻钙内流硝吡啶,阻断β—R心得安；增加血供降氧耗,联合用药效力添。谢谢阅读抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它.三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能.感谢阅读强心甙强心甙类慢中快，增强心力游离钙;正性肌力最根本，心力衰竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方面，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药感谢阅读血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内,过量中毒加维Ｋ,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。谢谢阅读止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果.注射垂体后叶素，好比内科止血钳；门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。感谢阅读纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；作用较强毒性低，血栓形成要注意。谢谢阅读利尿药

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；精品文档放心下载强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症（高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾）。感谢阅读抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正；治疗失眠和止吐，作用较强正对路；不良反应比较少,口干嗜睡常见到。谢谢阅读抗酸药抗酸药物复方多,互纠缺点增效果；中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。感谢阅读导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异；口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用.精品文档放心下载镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清精品文档放心下载祛痰药恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；前药口服后局部，合理选用不延误.谢谢阅读平喘药平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。谢谢阅读兴奋药选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要；相对安全缩宫素，产前产后均适宜；麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛.精品文档放心下载抗甲状腺药：内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；药物减少粒细胞，定期查血很重要；甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；谢谢阅读防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量.作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。胰岛素:各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；降糖作用快而强，促进血糖入细胞；增加利用和贮藏，糖元分解异生少；来源减少血糖降，须防休克低血糖.感谢阅读口服降血糖药：两类口服降糖药，作用特点慢而弱；胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素精品文档放心下载线造影剂X线造影剂,临床应用碘钡气；胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；空气氧气能显影，妇科造