临床生化检验试题库

一、名词解释1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻挡血液凝固，称为抗凝。阻挡血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。2、打算性方法：准确度最高，系统误差最小；经过具体争论未觉察产生误差的缘由，其测定结果“真值”最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法〔ID-MS〕等。3、参考方法：是指准确度与周密度已经被充分证明，且经公认的权威机构〔国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等〕公布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以无视不计。4、常规方法：具有足够的周密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济有用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由打算性方法确定或由高度准确的假设干方法“二级标准品”定值。7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液〔水或有机溶剂的溶液，也可以存在于相像基质中。可由试验方法的标化和掌握物的定值。8、掌握物：掌握物用于常规质量掌握，以掌握病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。掌握物不能用于标定仪器或方法。9、试验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有肯定因，实行肯定措施即可订正，消退系统误差能提高测定的准确度。11可正可负，数据呈正态分布；具有不行推测性，不行避开，但可掌握在肯定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的时机越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。12所得到的一系列单次测定值的符合程度。13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。14、特异度：即专一性，是指在特定试验条件下分析试剂只对待测物质起反响，而不与其它构造相像的非被测物质发生反响。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。15低的现象，这些非被测物质称为干扰物。16、检测力量：即检测限度或检出限，是指能与适当的“空白”读数相区分的待测物的最小值。17、回收试验：回收是指候选方法准确测定参加常规分析标本的纯分析物的力量，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占参加浓度的百分比例。1995%95%的病人标本其误差应小于这个限20、参考值：从按假设干标准规定的参考人群中选定肯定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值〔X〕和标准差，均值〔X〕即为参考值。21、参考范围：从按假设干标准规定的参考人群中选定肯定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值〔X〕和标准差，上述结果的95的分布区间〔X2〕即为参考范围。22、医学打算水平：为对临床病人的诊疗具有医学推断作用的临界分析物浓度。23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的打算性诊断。24、ROC曲线：ROC曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve)即受试者工作特征曲线，或又称相对工作曲线〔relativeoperatingcharacteristiccurve〕；以试验的敏感度为纵坐标，1－特异度〔假阳性率FP率，FPR〕为横坐标作图，依照连续分组测定的数据，分别计算TPRFPR，并将相对的点连续起来就得到受试者工作曲线〔ROC曲线。25、质量掌握：指为到达质量要求所实行的作业技术和活动，其目的是监测检验过程中的误差，掌握有关的各个环节，防止得出不行靠的结果。26、质控品：为质控目的而制备的标本称为质控品。质控品宜含有与测定标本同样的根底物质，其分析物应具有参考值、病理值和医学打算水平三种水平浓度。27、试验室认可：是由权威性专业组织依据肯定的标准对试验室或试验室工作人员进展检查、考核能够开展或胜任某些工作，并授予资格的过程。28它具有灵敏、快速、简便等特点，是生物化学分析中最常用的分析技术。29、酶活性：即酶促反响速度，指在规定条件下单位时间内底物的削减量或产物的生成量30、酶活性单位：指在肯定条件下使酶促反响到达某一速度时所需要的酶量。311IU指在规定条件下2℃，最适p，最适底物浓度，每分钟催化1mol发生反响的酶量。32、延滞期：反响开头时，酶与底物分子结合很少，反响速度很慢，底物或产物的变化量与时间不成正比，这一时期称为延滞期。33、线性期：延滞期的时间一般为数秒钟到数分钟；随着时间的推移，酶与底物分子结合增多，反响速度加快，底物或产物的变化量与时间成正比，这一时期称为线性期。34、偏离线性期：在酶促反响过程中，随着底物的削减和产物的增加，逆反响增加，反响速度减慢，这一时期称为偏离线性期。35end-pointanalysi因此也称两点法two-pointanalysi。36、连续监测法：是测定底物或产物随时间的变化量，又称为速率法。该方法每隔肯定时间测定一次底物或产物的变化量，连续测定多点，然后将测定结果对时间作图，绘制反响速度曲线。37、工具酶：在酶学分析中，往往利用酶作为工具，检测另一种酶的活性或底物浓度，我们将作为试剂用于测定待测酶活性或底物浓度的酶称为工具酶。38、心肌酶：常用于急性心肌梗死诊断的酶类有AST、LDH和CK，统称为心肌酶。39、急性时相反响蛋白：在急性炎症或某些组织损伤时，有些血浆蛋白质含量会增高，有些会降低，这些血浆蛋白质被称为急性时相反响蛋白acute phase reactants,AP。40、Lowry改进法：在酚试剂法的根底上改进；即在酚试剂中参加Cu2+，集中了酚试剂法和双缩脲法75%650~750nm之间。Lowry100倍左右。41、糖尿病：是一种慢性、简单的代谢性疾病，系由于胰岛素相对或确定缺乏，或利用缺陷引起的病理性高血糖症。42、酮血症：血液中酮体〔β羟丁酸及丙酮三者统称为酮体〕称酮血症ketonuri。43、OGTT：指口服葡萄糖耐量试验。口服肯定量葡萄糖后，每间隔肯定时间测定血糖水平，从而推断病人胰岛素分泌的反响性和力量的试验。44、脂蛋白受体：是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而的。45LDL(包括氧化LDL和-VLDL)从血液循环中去除。其表达不受细胞内胆固醇浓度的调整。巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰LDL的胆固醇，导致胆固醇堆集和泡沫细胞形成，促进动脉壁粥样斑块形成。46、残粒受体：能识别ApoE，是去除血液循环中CM残粒和β-VLDL残粒的主要受体，它也能结合含ApoEHDL。47、高脂蛋白血症：高脂血症〔hyperlipidemia〕是指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平上升。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在，因此，高脂血症肯定时高脂蛋白血症hyperlipoproteinemi。48、脱水：人体体液丧失造成细胞外液的削减，称为脱水dehydratio。49、高渗性脱水：指水的丧失比例高于Na+的丧失，造成细胞外液中Na+浓度上升，晶体渗透压增大。这种状况常在大量出汗失水过多后消灭。50、等渗性脱水：指水的丧失与Na+的丧失量等比例，需要准时补充等渗盐水加以缓解。51、低渗性脱水：指Na+的丧失比例大于水的丧失，常由猛烈呕吐、腹泻，造成大量消化液丧失所致，服用某些排Na+利尿剂时亦可发生，需要补充适当的NaCl溶液。52、水肿：当机体摄入水过多或排出削减，使体液中水增多时，称为水肿或水中毒。53、血氧饱和度：血液中HbO2的量与Hb总量〔包括Hb和HbO2〕之比称为血氧饱和度。54、Bohr效应：pH对氧解离曲线的影响称为Bohr效应。pH上升时，H＋浓度降低，使Hb与O2的亲和力增加，曲线左移，有利于Hb与O2的结合，使血氧饱和度增加，增加血氧运输量。否则相反。55PCO：是指物理溶解在血液中的CO2PCO2的CO2量成正比关系。56、氧分压：是指血浆中物理溶解的O2所产生的张力。57TCO〕指血浆中各种形式存在的CO2的总含量，其中大局部95〕是HCO3-结合形式，少量是物理溶解的CO5，还有极少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯及CO3258A〕指血浆中HCO3的实际浓度。即指未接触空气的血液在3℃时分别的血浆HCO3-的含量。通常由实测的pH及PCO2依据H—H方程计算所得，也可以实际测定。59S〕指在3℃时用PCO2为40mmHg及PO2为100mmHg定的血浆HCO3-的含量。通常依据pH与PCO2数据计算求得。60B〕指全血中具有缓冲作用的阴离子总和，包括HCO3，H酸盐和无机磷酸盐。61、碱剩余B〕是指在3℃和PCO2为40mmHg时，将1L全血pH调整到7.40所需强酸或强碱的mmol数。BE是代谢性酸碱中毒的客观指标，对酸碱平衡紊乱的推断和治疗导向有重要意义。62、阴离子隙A〕定出的阴离子数。63、微量元素：指含量占体重0.01%以下元素。尽管在体内含量极低，但其广泛的生物学作用和临床意64、δ-“未结合胆红素-白蛋白复合体”形式在血液中运输，此复合体即δ-素通过细胞膜。δ-胆红素重氮反响呈阳性。65(或极性)，使其易随胆汁、尿排出，这种体内变化过程称生物转化(biotransformation)。661.0ml血清在2340n3.0ml光径1.0cm时每分钟测定吸光度下降4.8210-4μmolNADH为一个卡门氏单位。67两种方式。68、假肌酐：Jaffe反响法是测定肌酐常用的方法，适用于血、尿标本的检测。但最大的问题是非特异性干扰大，维生素基多巴等复原性物质都能与碱性苦味酸生成红色，这些物质统称为假肌酐。69、AMI：由于冠状动脉闭塞、血流中断，使局部心肌因长久性严峻缺血而发生的局部坏死。70、心脏损伤时变化较大的标志物，包括酶类标志物和蛋白质类标志物。1简述试验方法的分级以及各级方法的用途。答：分级：IFCC依据分析方法的准确性与周密度不同将试验方法分为打算性方法、参考方法和常规方法。用途：打算性方法用于评价参考方法和一级标准品。参考方法：①在条件优越的试验室作常规分析；②用于鉴定常规方法，评价其误差大小，干扰因素并打算是否可以被承受；③用于鉴定二级标准品和为质控血清定值；④用于商品试剂盒的质量评价。常规方法在做出评定后，经有关学术组织认可，可以作为推举方法。2、简述各级标准品与各级试验方法之间的关系。3、简述试验方法选择的原则及步骤。选择原则：试验方法选择要从实际动身，依据试验室的条件和检测要求确定适当的方法。要重点考虑：①有用性：微量快速，方法简便，安全牢靠，本钱低廉；②牢靠性：所选方法具有较高的周密度、准确度和较大的检测力量。选择步骤：①广泛查阅文献；②选定侯选方法；③侯选方法的初步试验4、简述方法比较试验中比较方法的选择。在进展临床化学常规方法的评价时，最好选择参考方法作为比较方法，这样在解释结果时，可把方法间的任何分析误差都归于侯选方法。5、在试验的诊断性评价中，ROC曲线主要用于哪些方面？。ROC曲线主要用于：用于选择适宜的阈值。左上角代表一个完善的诊断试验，靠近左上角的ROC曲线的点是错误最少、效果最好的阈值，假阳性和假阴性的总数最少。比较两个诊断同种疾病的试验。每一试验作一ROC曲线，ROC曲线围成面积越大者，诊断试验性能越好。6、如何对试剂盒的性能进展评估？⑥均匀性试验。7、简述Km值的应用。鉴定酶的种类；反映酶与底物的亲和力；选择酶的最适底物；计算不同底物浓度是酶促反响速度相当于最大反响速率的比率；设计适宜的底物浓度8、简述血浆白蛋白的生理功能。①养分作用；②维持血浆胶体渗透压；③维持血浆的正常pH；④运输作用。9、胰岛素的作用。①加快葡萄糖通过肌肉和脂肪组织的转运速率；②促进糖原合成；③加速糖的氧化分解；④促进糖转变为脂肪；⑤抑制糖异生。总的结果是使血糖浓度降低10、简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物量成正比。此反响和两分子尿素缩合后的产物双缩脲与碱性铜反响相像，故称为双缩脲反响。11、简述血脂的超速离心法和电泳法的分类。蛋白分为：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四种。这四种脂蛋白密度依次增加。-β、β和α四条脂蛋白区带。分别相当于超速离心法中分出的CM、VLDL、LDLHLDL。12、简述高脂蛋白血症的几种分类法。按表型分类分为Ⅰ型高脂蛋白血症、Ⅱa型高脂蛋白血症、Ⅱb型高脂蛋白血症、Ⅲ型高脂蛋白血症、Ⅳ型高脂蛋白血症、Ⅴ型高脂蛋白血症。按是否继发于全身性疾病分类分为：原发性和继发性高脂蛋白血症。基因分型法。13、简述血浆甘油三酯的化学测定法的步骤。①抽提：选用适宜的抽提剂，既要使甘油三酯提取完全，又要消退磷脂、游离甘油和葡萄糖等干扰物质的影响；②皂化：承受KOH作皂化剂，使甘油三酯水解生成甘油；③氧化：过碘酸在酸性溶液中将甘油氧化成甲醛和甲酸；④显色：a、甲醛与变色酸(4，5-二羟-2，7-萘二磺酸)在硫酸溶液中加热生成紫色化合物；b、甲醛与乙酰丙酮在铵离子(NH4+)存在下生成黄色的二乙酰二氢二甲基吡啶。14、简述血清甘油三酯的磷酸甘油氧化酶法测定原理。TG + H2O LPL 甘油+ 脂肪酸甘油+ ATPGK+Mg2+ G—3—P + ADPG—3—P + O2GPO 磷酸二羟丙酮H2O2 + 4—AAP + 4—氯酚POD 苯醌亚胺非那腙+ H2O最终一步是以Trinder500nm下的吸光度与TG成正比。15、简述代谢性酸中毒的常见诱因.各种缘由造成的酸性代谢产物在体内积聚，如严峻糖尿病造成的酮症酸中毒。肾功能衰竭造成H+排泄障碍，酸性物质在体内大量积聚。碱性物质过多丧失。16、什么叫做脱水，依据失水和失钠的比例，脱水可分为哪几种状况？脱水就是人体体液丧失造成细胞外液的削减。依据失水与失钠的比例不同，可分为：高渗性脱水：失水高于失钠；等渗性失水：失水等于失钠；低渗性失水：失钠高于失水。17、简述火焰光度法测钾、钠的原理。火焰光度法是一种放射光谱分析方法，临床上广泛用于测定钾、钠。其原理如下：含有钾、钠的标本和助燃气〔甲烷〕雾化后喷出火焰，在助燃气产生的高温下，钠、钾原子获得能量被激发为激发态。由于不稳定，激发态原子快速释放能量回到基态，放射出各种元素特有波长的辐射589nm766nm电流，再经放大器放大在电流表上显示电流大小。标本中钾、钠浓度越大，放射光谱强度越大，它们之间呈正比关系。18、Hb的氧解离曲线为什么呈S型而不是抛物线型？Hb的氧解离曲线呈S型是由Hb的构造所打算的，Hb有两种构象：T型和R型。R型对氧的亲和力是T型的数百倍。Hbα-α-Fe2+α-亚基三级构造发生转变，维系各亚基间及βHb分子的构象右T型变为R产生协同效应，这种协同效应也发生在HbO2释放O2的过程中，也就是说，Hb的一个亚基与O2结合后，其他亚基更简洁与O2结合。HbO2一个亚基释放O2O2Hb的氧解离曲线呈S型而不是抛物线型。19、影响氧解离曲线的主要因素有哪些？⑴［H＋］和PCO2［H＋］上升，曲线右移。⑵2，3-二磷酸甘油酸的影响。其增高时，促进HbO2释放O220、答：组织细胞代谢不断产生CO2，由组织集中入血浆，其中少量溶于水中形成H2CO3，绝大局部CO2向红细胞内集中，在红细胞内碳酸酐酶作用下与水结合成H2CO3。另一局部CO2与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白。20、简述CO2从组织进入血液后的变化过程。组织细胞代谢不断产生CO2，由组织集中入血浆，其中少量溶于水中形成H2CO3，绝大局部CO2向红细胞内集中，在红细胞内碳酸酐酶作用下与水结合成H2CO3。另一局部CO2与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白。21、重氮盐改进J-G法测定血清胆红素的原理。作用下生成蓝色化合物，其颜色深浅与胆红素含量成正比。22、葡萄糖氧化酶法测定血糖的原理。GODPOD4-氨基安替比林和酚缩合为红色醌类化合物，其颜色深浅在肯定范围内与葡萄糖浓度成正比23、什么是黄疸？黄疸有哪些类型？黄疸是指高胆红素血症引起皮肤肝细胞性黄疸和堵塞性黄疸。24、简述内生肌酐去除试验的具体操作步骤。①受试者禁食肉类三天，试验日禁用茶、咖啡，停用利尿剂，试验前避开猛烈运动，饮用足量的水，使尿量不少于1ml/min。②准确收集24小时尿，记录尿量、身高、体重。③在收集尿液的同时，最好在收集尿液的中期，收集血样，④对收集的尿样及血样进展肌酐测定。⑤依据公式计算内生肌酐去除率。25、简述连续监测法测定ALT的原理。如何消退内源性α-酮酸对其测定的干扰？26、2000年提出的AMI的试验诊断标准是什么？：L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT的作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。丙酮酸在乳酸脱氢酶作用下生成L-NADHNAD+340nmNADH的消耗量，从而计算出ALT的活性浓度。用双试剂法，首先使血清与缺少α-酮戊二酸的底物溶液混合，37保温5分钟，将标本中所含的α-酮酸消耗完，然后再参加α-酮戊二酸启动ALT催化的反响。27、心肌酶的释放速度与哪些缘由有关？心肌肌钙蛋白上升随后缓慢降低或CK-MB快速上升后降低。①心肌细胞内外酶浓度差异；②酶在心肌细胞内定位与存在形式；③酶蛋白分子量的大小。28、AST、LDH和CK对诊断AMI的特异性比较。①AST在心肌细胞中含量最多，但也大量存在于其它多种器官，故其诊断特异性差。②LDH在心肌细胞中的含量仅次于肾，其分子量较大，在AMI时血清中此酶活性上升较其他酶迟，但因其半寿期较长，增高持续时间较长，由于其分布广泛，故特异性不高。③CK在发生AMI时，相对于其它酶，它最早进入血液，但其半寿期较其它酶短，不能用于亚急性心肌梗死的诊断。29、简述免疫抑制法测定CK-MB的机制及脑损伤时简洁消灭假阳性的缘由。CK-MBMCK-MMCK-MBM亚基的酶活性，在正常血清中没有可检测的CK-BB2CK-MB的活性，此法明显受到B亚基活性变化的影响，当脑部受损时，大量CK-BB释放，使该法测定的CK-MB明显上升，消灭假阳性。30、简述在AMI发生后血清中心肌肌钙蛋白的变化。肌钙蛋白是由TnT、TnI、TnC三个亚单位组成，它们为心肌的调整单位，在掌握心肌收缩中起重要作用。在心肌损伤时大量上升，诊断快速、特异、灵敏。在AMI时，其上升的倍数是CK-MB的5～10倍以上。六、计算1、有以下四个样品：根底样品：血清2ml+0.1ml生理盐水回收样品Ⅰ：血清2ml + 0.1ml 20mmol/L 葡萄糖标准液的7 光度况酯径2ml+0.1ml60mmol/L葡萄糖标准液2ml+0.1ml100mmol/L葡萄糖标准液用GOD-POD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L6.80mmol/L8.90mmol/L和10.70mmol/L。试计算回收样品Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的参加浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。1、依据回收浓度=分析标本测定浓度－根底样本测定浓度，=〔×标准液浓度〔+标准液量回收率〔%〕=回收浓度×100/参加浓度，有：20参加浓度Ⅰ=20.1＝0.95mmol/L 回收浓度Ⅰ=6.80－5.88＝0.92mmol/L回收率Ⅰ0.95100＝96.8%60 0.1参加浓度Ⅱ=20.1＝2.86mmol/L 回收浓度Ⅱ=8.90－5.88＝3.02mmol/L0.1回收率Ⅱ=

3.022.86

100＝105.6%1000.1参加浓度Ⅲ=20.1＝4.76mmol/L 回收浓度Ⅲ=10.70－5.88＝4.82mmol/L0.14.76回收率Ⅲ4.82100＝101.3%4.76平均回收率=〔回收率Ⅰ+回收率Ⅱ+回收率Ⅲ〕/3=101.2%2、有以下三个样品：根底样品：血清0.9ml+0.1ml生理盐水干扰样品Ⅰ：血清 0.9ml + 0.1ml 4mmol/L 尿酸的 7 光度况酯径0.9ml+0.1ml8mmol/L尿酸GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。试1mmol/L的尿酸会产生多少mmol/L葡萄糖的干扰值。干扰值=干扰样本测得值—根底样本测得值则干扰值Ⅰ=6.20－6.50＝－0.3mmol/L干扰值Ⅱ=5.95－6.50＝－0.55mmol/L；参加尿酸值Ⅰ=

4 0.10.1

80.1＝0.40mmol/L 参加尿酸值Ⅱ0.90.1＝0.80mmol/L0.13、以骨髓铁染色为诊断缺铁性贫血的金标准，推断血清铁蛋白检验的诊断效果。依据表1所给的血清铁蛋白对诊断贫血的有关数据，计算血清铁蛋白的漏诊率、误诊率、诊断准确度、阳性推测值、阴性推测值及流行率。表1 血清铁蛋白检测结果3、TP=9 FP=22 FN=76 TN=23漏诊率=1—SEN=1—[TP/〔TP+FN〕]×100%=1—[9/〔9+76〕]×100%=8.94%误诊率=1—SPE=1—[TN/〔TN+FP〕]×100%=1—[23/〔23+22〕]×100%=48.9%诊断准确度=[(TP+TN)/〔TP+TN+FP+FN〕]×100%=[(9+23)/〔9+23+22+76〕]×100%=24.6%阳性推测值=[TP/(TP+FP)]×100%=[9/(9+22)]×100%=29.0%阴性推测值=[TN/(TN+FN)]×100%=[23/(23+76)]×100%=23.0%流行率=[(TP+FN)/〔TP+TN+FP+FN〕]×100%=[(9+76)/130]×100%=65.4%4、前列腺特异抗原〔PSA〕的诊断敏感度为80%，诊断特异度为90%，医生依据病史体检等估量该病人试验前诊断为前列腺癌的可能性为8%，试计算应用PSA可能性是多少？41000，解联立方程组：①TP+TN+FP+FN＝1000②(TP+FN)/〔TP+TN+FP+FN〕=8%③TP/(TP+FN)=80%④TN/〔TN+FP〕＝90%求出TP＝64，FP＝92，FN＝16，TN＝828则＋PV＝[TP/(TP+FP)]×100%=[64/(64+92)]×100% = 41%5、某次室间质评过程中，血清氯的靶值为98mmol/L，一试验室测得的结果为101mmol/L，氯的CCV2.2，求该试验室检测血清氯的变异指数得分为多少？并对该得分作出评价5、VI

XT100T 100CCV

1001351.6

10092.5993该结果在〔80,150］之间，为及格。60.195，测定管吸光度值为0.245，2.26mmol/L，求测定管的血清甘油三酯浓度。6、CT=AT×CS/AS=0.245×2.26/0.195＝2.84mmol/L7LD50ulLD-P1.0ml37120s时在波340nm1cm1.45150s1.40NADH毫摩尔吸光系