宫颈息肉的诊断与治疗

相关知识治疗原则术前护理术后护理1234宫颈息肉——至精至诚至善至爱——一、相关知识宫颈息肉：·是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。·宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，息肉单个或者成群出现。一、相关知识发病情况：·多见于育龄期女性，少见于初潮前后女性。·孕期也可出现宫颈息肉。一、相关知识致病原因：·慢性炎症刺激：如阴道炎、宫颈炎迁延不愈。·内分泌紊乱：如雌激素过高。·宫颈感染。发病机制：·炎症因素：慢性炎症的长期刺激，促使宫颈黏膜过度增生。子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。·内分泌紊乱：内分泌紊乱时可导致雌激素分泌增加。性激素的刺激可导致宫颈黏膜的增生和堆集·病原体感染：分娩、流产、产褥期（通常指产后42天内）、手术操作或机械刺激、性生活等均可导致宫颈损伤，病原体可在宫颈黏膜损伤处侵入引起感染，刺激宫颈黏膜增生形成息肉。高危因素：·反复流产。·性生活过于频繁。·40岁以上的女性。·分娩多次。

临床症状：本病主要症状是阴道分泌物增多、血性阴道分泌物或接触性出血。·出血主要是少量点滴出血，出血呈鲜红色。月经期间，月经量增多。接触性出血，在性生活后少量出血，少数患者的出血量可与月经相似。部分患者可出现用力排便后有少量阴道出血。绝经后阴道流血。·阴道分泌物异常部分患者阴道分泌物可呈黄色，并伴有异味。部分患者阴道分泌物中带有血丝。·其他症状息肉较大时可出现膀胱直肠压迫症状。尿频（又称“小便频数”，为排尿次数增多的现象）。尿急（指突发的、急迫的且很难被延迟的尿意）。排尿困难。排便困难。宫颈息肉

并发症：·不孕宫颈息肉较大时，可能会阻碍精子与受精卵的结合，导致不孕。·感染

宫颈息肉多因炎症引起，如果息肉不能及时治疗，感染的息肉会造成恶臭的阴道分泌物。治疗原则：宫颈息肉一经发现，应尽早手术切除，药物治疗主要为辅助抗炎、止血等。手术治疗：·息肉摘除术：医生借助工具（息肉钳、活检钳、卵圆钳等）把宫颈息肉轻轻摘除。术后需要将切除的息肉进行组织病理学检查。·宫颈锥切术、宫腔镜下电切术：用于息肉较大、反复发作或合并宫颈管炎的患者。宫颈锥切术多采用LEEP（宫颈电热圈环形切除术）术。宫腔镜下电切术可在直视下切除病变组织。药物治疗：·药物治疗作为手术的辅助治疗方法，用于止血、镇痛、防止感染等。·严格按照医生要求定时、定量坚持服药，不要自己调整药物用量或方法。宫颈环形电切术(一)术前护理1.在术前需要进行白带常规检查及妇科查体。2.心理护理：讲解疾病相关知识，消除紧张情绪。3.指导患者戒烟戒酒，饮食要清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，禁食油腻、刺激的食物。4.嘱患者取下首饰、义齿、眼镜、发夹、手表等，贵重物品交由家人保管。

护理措施：手术前准备：（1）测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有体温血压升高，及时汇报医生。（2）备皮：会阴处。备皮后局部清洁，沐浴。术前还需将指(趾)甲剪短。（3）留置导尿管。（4）饮食：常规术前一天晚12点以后不能进饮食。特殊情况遵医嘱。（5）皮试及用药：如果需要，术前护士会遵医嘱进行药物过敏试验。（6）睡眠：为避免术前紧张失眠，必要时可遵医嘱给予镇静安眠药。

护理措施：(二)术后护理1.监测生命体征：术后严密监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，需给予心电监护。2.保持呼吸道通畅：全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，有利于呼吸道分泌物或呕吐物排出，防止误吸。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰。3.预防感染：术后患者需注意会阴清洁卫生，预防感染，若出现外阴瘙痒不适、出血量增多、白带仍然增多或伴有臭味需及时告知医生。4.注意出血:宫腔镜息肉手术后，患者多数情况下会有不规则阴道出血的情况，少量出血通常不需要治疗，随着创面的愈合，出血会停止。如果出血量较大，需及时告知医生，医生适当给于止血药物治疗。5.注意饮食：饮食要清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，禁食油腻、刺激、高糖的食物。

护理措施：1.个人卫生：注意个人卫生，尤其是外阴部清洁，勤换内裤。应避免用刺激性清洁用品清洗外阴和阴道。2.饮食管理：饮食清淡（少油少盐），营养均衡，补充蛋类、奶类、豆制品、粗粮，以及新鲜的蔬菜和水果等。少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、油炸食物等。戒烟戒酒。3.避免过度性生活：炎症未消除前及术后1月内应避免性生活。避免过度性生活。性生活前后注意个人卫生。4.及时治疗：妇科疾病如果出现阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，需要及时治疗。5.定期妇科检查：随诊复查宫颈息肉容易复发，所