精神分析督导训练

精神分析督导训练内容大纲第一节精神分析基础第二节不同流派释梦第三节精神分析性心理咨询基础第四节精神分析性心理咨询技术一第五节精神分析性心理咨询技术二第六节精神分析性心理咨询技术三第七节精神分析性心理咨询技术四第八节精神分析性心理咨询技术五内容大纲第九节精神分析性心理咨询技术六第十节精神分析性心理咨询技术七第十一节精神分析性心理咨询技术八第十二节动力学取向咨询作业讨论一、精神分析基础仪式化与超我内化潜意识编码规则：凝缩、置换与象征化潜意识的时空联系咨询法则与路标各心理治疗流派路标介绍仪式化、超我内化、潜意识编码规则仪式化超我内化地形学潜意识编码规则浓缩：置换：象征化：时空联系咨询法则与路标路标路标分类：第一类是所有东西都藏在潜意识里，叫潜意识路标；另一类是只相信意识，叫意识路标。

各心理治疗流派路标弗洛伊德学派路标：俄狄浦斯情结安娜路标：自我的三个维度爱恨、积极消极、男性化女性化克莱因学派路标：婴儿的幻想（好乳房坏乳房）温尼科特学派路标：依恋荣格学派路标：原型（人格面具、阴影、男性化女性化）拉康路标：符号化后的性组成人类社会、语言阿德勒路标：自卑补偿各心理治疗流派路标科胡特路标：夸大、理想化、孪生存在人本路标（7个流派）认知行为治疗路标：灾难化、中心化、外归因化其他非语言路标：艺术治疗路标：通过象征与投射隐喻（身体，绘画，音乐等等）寻找。特别是音乐治疗通过激活创伤事件，直接找到当时的原因其他心理治疗流派路标存在现象学艺术治疗路标躯体与舞蹈治疗路标案例与作业案例：穿越死亡作业：在第二节课之前完成以下三个视频片段的观看：

时空联系释梦

精神分析释梦-父亲之名

咨询实战中的释梦技术

梦的分析作业二：梦的分析梦：梦者，像个小男孩一样，正和舍友的女孩坐在餐桌旁。餐厅里只有桌子中央的一根蜡烛闪着光。光线如此暗淡以致梦者以为他和自己的女友或他母亲在一起。那女孩站了起来，梦者看到她身体中部高耸，而下部圆肥（highinthemiddleandroundontheend），就像他母亲一样，但比他母亲或他自己都高得多。她抱着一个洋娃娃，看上去像梦者或他的孩子。女孩坐了下来，并开始照料洋娃娃。梦者举起了蜡烛，在女孩面前晃来晃去。她伸手来拿蜡烛，但梦者吹熄了火焰。这时，梦者的身体和年龄都以不可思议的速度成长，很快从小孩长到了21岁，瞬间又长到了32岁出头。由于他知道这是荒谬的，便跑到镜子前，从镜中他看到了父亲的脸叠加在他21岁的脸上。梦者与父亲的影像嵌合得丝丝入扣。镜中的映像在说：“你是我的儿子！背景资料：

二、不同流派释梦释梦与审梦弗洛依德释梦技术荣格释梦技术其他流派释梦技术三个视频片段：

梦的材料来源梦的材料来源：梦中出现的最近、无关紧要的材料（古代的或白天残余的部分）婴儿源材料躯体源材料典型的梦经典精神分析释梦和荣格释梦弗洛依德区分了释梦的两种方法：象征性梦的解释：指将梦作为替代其他内容的整体，这通常是艺术性的梦，为小说家和诗人所用；解码方法：将梦视为密码系统（具有片段性的密码），如果掌握了（解码的）钥匙，每一种信号或成分均可被翻译过来释梦的内射路标自由联想释梦其他释梦方法荣格的释梦技术：语词联想释梦、情结释梦、建构释梦、集体潜意识与共时性效应释梦、预言性质释梦、综合释梦、完形释梦“共时性”现象产生的三种现象产生于现在，内心事情与外界事情同时发生，例如实际事情与梦中事情相似；扩大我们与世界的关系，而找到更广大的意义内心感情如预言此时事件之间的联系不是因果委的结果，而是非因果性联系的原则现象学释梦超个人招梦释梦练习用不同流派的方式释梦：

一个咨客梦到她在用吸尘器清扫房间作业作业：仔细观看并做案例分析。写出自己认为第一集中重要的部分的时间点和相关分析讲课前，大家要提前把第一集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。三、精神分析性心理咨询基础投射性认同的形式症状获益与胁迫精神分析性心理咨询设置精神分析流程精神分析和精神分析性心理治疗投射性认同的形式依赖： 让接受者感到自己是被需要的，对方是无力的；权力： 让接受者感到自己是无能的，自己是需要对方的；情欲： 激起对方的性欲，告诉对方自己很擅长做爱；迎合： 满足对方，讨好对方，赞赏对方，让对方感激你症状获益与胁迫症状获益：精神分析要从每一个症状中探索二级获益，也就是两级利益。一个症状应该包括内部心理冲突两个方面的因素：“一级获益”,内部获益。二级获益，外部获益症状获益与胁迫胁迫：阻碍移情探索的主题明显的移情表现非移情性，无很多情绪的主题各治疗流派的设置设置：是指医生与病人之间达成的契约，如费用、疗程（短程、长程）、治疗频率（经典式、短程式、开放式等）和治疗方式（坐谈、卧谈）。弗洛伊德式的设置荣格流派的设置拉康设置存在-人本治疗设置完形设置精神分析流程动力学流派心理咨询流程经典精神分析流派的心理咨询流程阿德勒流派心理咨询流程精神分析性心理咨询的任务治疗师的任务过去决定现在：强迫性重复移情、防御、阻抗介绍和解释治疗者节制的作用保持医生似的关心，以加强治疗联盟处理病人最初的失望病人的任务与治疗者建立工作联盟学习自由联想对安全的气氛感到满意认识开始治疗时的失望逐渐理解移情、防御和阻抗学习运用梦精神分析和分析性治疗的异同精神分析：躺椅、两年、咨询师一般不说话、不提建议、强调节制、强调白屏、中立分析性心理治疗：短程治疗：治疗内容为现实冲突和危机，一般每周一次，为坐谈式，不超过25个小时；深层心理学取向的心理治疗：类似于短程治疗，也涉及现实冲突，但更多地集中在现实冲突与过去的潜意识关系的工作上，不超过100个小时；经典精神分析性心理治疗：主要工作重点为将长期以来潜意识性的冲突整合到意识中，每周2-3次（可以到4次），坐谈或卧谈，一般不超过300个小时；小组治疗：10-15人，每周一次，通过小组间的动力来表达攻击、防御实现重塑。作业作业：仔细观看并做案例分析。写出自己认为第二集中重要的部分的时间点和相关路标分析下次课程前，大家要提前把第二集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。四、精神分析性心理咨询技术一拉康的镜像理论权力性投射认同阳具崇拜“父亲之名”自恋路标佛洛依德的自恋路标：“自恋”定义是自己对于自我投注里比多兴奋的状态科胡特的自恋路标：每一个个体在其婴儿期都是有自体自大、夸大倾向的拉康的自恋路标：镜像阶段拉康的镜像理论拉康的镜像理论：拉康认为，婴儿在刚刚出生时没有所谓主体的概念，在这个阶段，其最大的认同者是母亲。在儿童6个月到18个月的这一段时间，孩子从镜子当中看到了自己和他人的不同，从而在确认自我的同时也就确立了“他者”的存在咨客与治疗师的权力性投射认同投射认同咨客的投射性认同投射性认同与修通认知行为流派对投射的理解完型流派处理投射阳具崇拜“父亲之名”拉康说，阳具是所有能指的原始，它是意义的终极，本来不带情色，就像太极里的纯阳；祇有当它染上了爱欲，它才变成阴茎，成了欲望的对像。作业作业：仔细观看第三集并做案例分析。写出自己认为第三集中重要的部分的时间点和相关路标分析下次课程前，大家要提前把第三集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。五、精神分析性心理咨询技术二压抑---安全感操作与选择性遗忘澄清面质与垂直箭技术咨询师的人格面具咨询师的表情训练布置作业迟到与失约家庭婚姻治疗压抑、澄清压抑：当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动遗忘和抑制澄清：确认咨客试图要表达的意思，而不是自以为听懂了咨客要说的意思，因为，确认的过程，咨客也将再次听到自己想要表达的意思，这里面有咨客的无意识语言面质与垂直箭技术苏格拉底式质问Beck所发展的认知治疗模式以改变个案的不良认知为手段来达到解除其情绪困扰的目的，而苏格拉底式对话则是他用来澄清、改变不良认知的重要技术之一。

垂直箭技术认知流派的技术----使咨客意识到他们潜在的假设和核心信念。咨询师会再三的问咨询师的人格面具与表情训练咨询师的人格面具：咨询师的各种类型的培训其实主要的目的就是教导如何用一个咨询师的人格面具。以人为中心的面具：表面关系的能力认知行为面具：一个教育者精神分析的面具：一块白板迟到与失约失约：偶然因素，文化习俗，动力学视角失约与迟到是咨客的一种行为模式，是求助者人格的化的行为。作为显示权威和身份的象征；通过迟到试探咨询师，看看咨询师说的设置是否可靠，是否安全；引起咨询师的关注和注意，试探咨询师对自己的态度和接纳程度；通过迟到和解释迟到暂时避开咨询的痛苦；咨客的机械式公平心理；对咨询不满意婚姻咨询与家庭咨询婚姻咨询与家庭咨询提供投射环境，等待材料出现。如何播种与收获兼顾双方，保持中立。避免卷入任何一方系统解释双方的动力学行为。系统家庭治疗认为，关系在家庭中作为一个单一的单位是最重要的，而输赢的竞争哲学在家庭中是不适用的。不同流派的家庭治疗作业作业：仔细观看第四、五集并做案例分析。写出自己认为第四、五集中重要的部分的时间点和相关路标分析下次课程前，大家要提前把第四、五集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。六、精神分析性心理咨询技术三移情的分类与表达类别反移情解释与处理移情的分类与表达移情：患者与过去某一重要客体的情感关系,在当前的医患关系中重现,潜意识的过程。过去已形成的方式在现实中一而再，再而三地重复移情的种类：俄狄浦斯移情客体关系移情移情是咨询师与咨客意识与潜意识共同建构出来的移情的分类与表达移情的表达：直接表达。通过咨客生活中的故事来象征间接的表达移情。通过梦和幻想等意象来表达。通过扮演，咨客和咨询师一起扮演某种特点的早年关系。移情的处理：主要通过解释，帮助咨客理解自己感受，行为的潜在或象征含义，提高咨客的自我意识水平，缓解内心冲突，促进内部的整合，有效的解释针对的是此时此地的含义，并且慢慢的将此时此地的含义与建构当前体验的过去的含义联系起来。

各流派对移情的处理反移情的解释与处理反移情反应的形式：一致的、互补的反移情在一定程度上可被认为是一种焦虑反应。过分同情、不能倾听、非理性厌恶、争论富有攻击性、梦见病人各流派对反移情的处理反移情治疗作业作业：仔细观看第六、七集并做案例分析。写出自己认为第六、七集中重要的部分的时间点和相关路标分析下次课程前，大家要提前把第六、七集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。七、精神分析性心理咨询技术四督导与分析非语言路标肢体阻抗情感阻抗咨询师的自我工具运用真实可信（人本主义观点）与自我暴露（动力学观点）突发事件与强迫性重复督导与分析咨询师接受分析督导咨询师的培训通常包括以下几个部分：1、理论学习2、技术学习3、个人体验督导咨询师要注意的问题不与来访者发生亲密关系，譬如私下约会、恋爱和性；不向来访者索取金钱或物质方面的好处；不做免费的心理咨询（这是咨询师自身自我成长不够和技能不足的表现）心理咨询的非语言非语言路标肢体语言阻抗情感阻抗从病人情感的角度观察：阻抗最典型的指征是在病人进行言语的交流时，缺乏情感的表现。他的评论是乏味的，平淡的，单调的，缺乏情感。你会有这样的印象，即病人没有卷入其中，和他报告的事情是隔离的。从咨询师的角度：对阻抗的解释要谨慎，使其跟上咨客对自己的理解。真实可信与自我暴露真实可信（人本主义）与自我暴露（动力学观点）真实可信：真诚是咨询师有效运用自己这个治疗工具最重要的特质；承认你的错误忘掉“空白屏幕”治疗的机制—对病人要真诚治疗师的真诚与普遍性避免虚假的治愈自我暴露：自体心理学强调在解译的过程中，应当承认咨询师所犯的共情错误，并检查它们对咨客的影响；八、精神分析性心理咨询技术五食物与内化防御机制存在主义与完型疗法系统治疗之代际咨客的攻击共情性协调付诸行动家庭治疗食物与内化内化包括合并，内射，认同等机制。顺序也可以认为是合并，内射，认同防御机制防御机制： 压抑、压制、否认、投射、转移、文饰、解除、自居、补偿作用等常见十八种精神防御机制常见的十八种精神防御机制：压抑否认退行幻想置换合理化与理智化投射摄入反向代偿代偿仿同抵消禁欲躯体化升华幽默利他格式塔疗法格式塔治疗是一种以现象学为指导的存在主义疗法。所有焦虑都是神经症性的，精神康健即是消除焦虑。存在分析学者皆把摆脱人的焦虑、孤独、空虚等痛苦的情绪体验放在一切工作的首位。系统治疗家庭系统理论是个体在家庭生活周期中的发展情形，是与几代人相关的模式。从系统思想角度看，家庭和其它人际系统是由互相关联的个体和子系统以复杂方式——如血缘、婚姻、家族文化代际传递、行为反馈、利益等——自我组织的、持续发展的因果网络。“自我分化”的核心是一个人与父母的关系。一个健康的人能够不断地与父母进行情绪上的分离家庭中的未解决的情绪依恋的来源家庭中的未解决的情绪依恋的来源往往是：1）父母自己及其家庭遗传的未解决的依恋程度；2）父母在婚姻中造就的依恋方式和行为；3）父母和家庭在生活中关键时期遭受和体验的焦虑程度，以及对焦虑的解决方式和处理方式。咨客的攻击与包容咨客的攻击：有时咨客的攻击是为了攻击咨询师与咨客之间的连接，尽力的破坏咨询师整合不同元素的任务包容：概念来自于英国客体关系学派中克莱茵和比昂的贡献，它和投射性认同的概念似乎是牵连在一起的共情与共情性协调三种共情：血缘关系—情感水平向某人认同理想化—依靠可以信任和依赖有独立能力的人，这使咨客能利用这个人的经验；确认，以完事方式被理解共情的三个层次第一层次：把共情当作一个技术第二层次：可以称为深度共情，反移情，投射性认同第三层次：深度共情咨询师的共情性协调—咨询师共情咨客的移情家庭治疗家庭关系症状：情感疏远、冲突、配偶功能转换、两个关系系统扩展为三人关系系统Bowen通过临床经验得出结论，“如果两个人都同第三者保持情绪的接触，而那个人又能灵活地与这两个人联系而不偏袒任何一方，那么这两个人的冲突就会自动解决。”九、精神分析性心理咨询技术六口误移情配对付诸行动相互分析语交互分析的区别存在主义体验象征解释女权主义视角移情关系解除完型治疗技术悬浮注意付诸行动心理咨询都是在做的非行动的治疗，主要解决的是非行为的东西，但有时咨客会把意识中的东西付诸于行动。咨客的付诸行动--—有的咨客依恋父亲，使得她对男性普遍抱有有好感，从而注定了与寡欲、性恐惧无缘，从而造就她懂得性、性欲旺盛的素质。这一点表现在她不管对于侵犯者、骚扰者，都能大度而从容地接纳、化解。付诸行动治疗性付诸行动----弗洛伊德在发展精神分析实践与理论的初期曾受催眠治疗的影响将手放在病人的额头上强调这样可以帮助他们回忆起致病的原因，以后他放弃了这种方法，虽然由于文化背景的不同，在病人十分悲伤时允许治疗师对病人加以共情，但需要有严格的界限，治疗师最恶意的行为应该为性侵犯相互分析与交互分析的区别人有父母，成人，儿童三种自我状态，每一种状态都有自己的原稿父母自我可能是控制的或本性的和养育的，是与我们的父母合并的方面。儿童自我是一种更加原始的，反叛的，适应的或天生自我状态。成人自我更加指向客观和自治，包含人格健康适应性方面的自我状态交互治疗的方法是使用原稿分析，在生活原稿里分析三种自我状态女权主义视角权力问题是女权精神分析疗法的中心完型治疗技术完型治疗技术，完型咨询师的体验：人性观此时此刻未完成事件逃避接触能量悬浮注意悬浮注意是弗洛伊德最早提出来的观点要求心理咨询师具备两个并非分裂状态的“自我”：一个与来访者相处；一个对咨询师自己的思想、言语、行为进行观察和监控。其中，悬浮注意就是由后一个自我所执行的功能第2个自我“悬浮”空中，对整个咨询过程，进行审视以避免出现错误十、精神分析性心理咨询技术七身份认同障碍对内攻击夫妻系统舞蹈阳性赋义性的内化咨询师人格练金术咨询师付诸行劫边界互入考古与重建人本主义爱对内攻击咨客自己伤害自己其实把这个作为警告或击败他人的一种方式五种夫妻舞蹈形式冲突舞蹈距离舞蹈追寻/回避者舞蹈过度负责和不负责舞蹈三角化舞蹈阳性赋义阳性赋义阳性赋义主要目的是调动家庭的气氛，减少忧虑，使他们更有动力参与治疗阳性赋义要讲方向性的阳性赋义阳性赋义的过程里也同样存在认同程度的问题，提出用三个技术来完成治疗第一，对投射认同进行正性的改观重构。第二，帮助双方看清楚过去的关系是如何在现在的关系中重复的第三，使用正性重构的解释来澄清对某些情感和需要的否认性的内化作用性也是一种内化他人身上特质的方式。通过性占用他人的特质与他