有关社会连锁药房的日常工作

摘要：卫生服务站药房是卫生服务站的重要组成部分，它作为一个综合性科室，集管理、技术、经营于一体。药房作为药品分销的主体，其管理是非常重要的。用药安全、有效与否，现代化药房管理能否建成都与其管理质量的高低有着本质的关联。本文以保定市韩南社区卫生服务站药房为例，以点概面对卫生服务站药房管理的内容进行了概述，分析其中存在的问题，提出有效加强管理的措施，为现代化的卫生服务站药房管理提供切实可行的方法。关键词：药房管理；药品管理；药剂人员AbstractHealthpharmacyservicestationisasetofmanagement,technology,operationoftheTrinitycomprehensiveoffice,isanimportantpartofthehealthservicestation,asdrugdistributionofsubjectandthequalityofmanagementisdirectlyrelatedtothesafeandeffectivemedication,relatedtomodernpharmacymanagementsystemcouldbebuiltup.Therefore,tostrengthenthepharmacymanagementisveryimportant.Inthispaper,theimportanceofpharmacymanagementincommunityhealthservicestationsinBaoding,SouthKoreaandSouthKoreawasstudied.Firstthecontentofthepharmacymanagementaresummarized,secondly,thepaperanalysestheproblemsexistinginthemanagementofpharmacy,andintheend,themeasurestostrengthenthemanagementinviewoftheproblemsexistinginthemanagementofpharmacy,pharmacymanagementformodernhealthservicesstationprovidesfeasiblemethods.Keywords:pharmacymanagement;DrugAdministration;pharmaceuticalpersonnel

目录引言 3一、药房管理的内容 3（一）对药品的管理 3（二）对药房药剂人员的管理 4二、药房管理存在的问题 4（一）卫生服务站分级下的标准化药房管理模式尚未形成 5（二）对药品储存条件重视不够 5（三）调剂人员结构不合理 5（四）药学专业知识水平有待提高 6（五）药学服务态度有待改善 6（六）药房服务流程不便捷 6三、加强保定市韩南社区卫生服务站药房管理的措施 7（一）力求优质的药品调剂服务 7（二）追求更新的窗口服务理念 7（三）开展科学的保定市韩南社区药学服务 8（四）培养适宜的保定市韩南社区药学人才队伍 8（五）探索适合的保定市韩南社区药事管理模式 8总结 9参考文献 10致谢 10

引言卫生服务站的现代化发展与药房的管理有着不可分割的联系。作为卫生服务站药品的经营单位——药房，反映卫生服务站精神面貌和医疗素质的重要窗口，也是患者看病之后的最后一个重要环节。它的发展水平直接影响着卫生服务站的发展和患者的临床治愈率及卫生服务站的社会效益和经济效益。卫生服务站药房作为卫生服务站的一部分，在推动其健康持续发展上起着举足轻重的作用。药房首先确定的经营理念应是全心全意为患者服务，其次要不断加强自身的管理水平及服务水平。让患者能通过更为合理、经济的医疗费用获得最为安全、有效的药品治疗，从而满足其日益增高的药品消费要求。近几年，各级卫生服务站对于药房的管理愈来愈重视，在管理方面也在不断加强。医学界对于药房管理重视的根本原因，在于卫生服务站的发展受到其下药房管理水平高低的直接影响。好的药房管理能促使卫生服务站得到更大的收益，反之则会相反。因此本文通过分析卫生服务站药房管理的建设，对于药房管理效率的提高，现代化的卫生服务站药房的建立具有重要意义。作为保定市韩南社区卫生服务站的重要部门之一，同时也是其良好形象的展示窗口，保定市韩南社区药店还存在着管理上的问题。卫生服务站医疗服务的质量受到房药师的业务素质和服务水平的直接影响，同时其对社会认知度和人们就医选择具有很大影响。保定市韩南社区药房因受传统观念的影响，导致其发展相对滞后，随着卫生服务站药学工作的不断发展，病人(特别是保定市韩南社区内居民)对药学服务要求的不断增高，现行的管理模式已经远远不能满足了。因此，当前摆在保定市韩南社区卫生服务站药房管理人员面前的重要问题是如何转变自身观念，提高药店管理水平。药房管理的内容卫生服务站药房管理的方面主要包括以下几个：（一）对药品的管理药房方面对药品的管理包括：①药房要有自己的“药品金额登记簿”，借方记载调人领取（购进）、盘盈及调价增加的药品金额；贷方记载当月销售、盘亏及调价减少的药品金额。月终药房库存的药品金额由借方余额反映；②经领人在药房领取（购进）药品时，按照“药品材料调拨单”对药品的品种、数量、金额进行清点，确定无误后在“调拨单”上签章，记入药房“药品金额登记簿”；③药房工作人员（统计人员）每天必须按“现金处方”、“记账及公费处方”分类整理已结算处方汇总金额，记入药房“药品金额登记簿”，作为药房当日的药品消耗。财务科方面对药品的管理包括：①财务科根据药房调入领取（购进）的“药品材料调拨单”审核无误后，记入总账科目“药房药品”的借方，同时按批零差价率计算出差价增加数，记入“药品进销差价”的贷力；②根据药房每月销售、消耗的药品由财务科稽核后，据实报销、结算，按照药品每月实际消耗数列报药品支出，并记入总账科目“药房药品”贷方。同时按批零差价率计算出差价减少数，记录“药品进销差价”的借方。做到实耗实销，账物相符；③一个月结束后，由会计人员根据总账科目“药房药品”借方余额，核对药房“药品金额登记簿”的借方余额是否存在差异。对药房药剂人员的管理药剂人员是药房的重要组成部分，直接关系到药房的发展情况。我们要从医德和业务两方面加强对药房人员的管理，从而促进现代化的药房的建立。医德教育：①定期对药剂人员爱岗敬业等职业道德方面的培训，培养为患者全心全意服务的意识，加强医德医风培养。②药房的规章制度要健全完善，收入要与效益挂钩如：考勤制度、交接班制度、岗位工作制度等，同时对于患者的反馈意见要做到及时总结采纳。必要的时候可以回访科室，这样使得人员管理有理有据，赏罚分明，最终使管理得到落实与进步。业务管理：对药房工作人员展开定期的培训、授课，以提高其业务学习能力和知识水平。使其在工作中能更好是胜任职位要求，提高办事效率，从而更好的解决工作中的实际问题。二、药房管理存在的问题（一）卫生服务站分级下的标准化药房管理模式尚未形成根据保定市韩南社区卫生服务站等级评审内容及《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》(卫医政发[2011]11号)的相关要求，保定市韩南社区卫生服务站参照省级制订《药品经营质量管理规范》的标准来规范保定市韩南社区药房的各项工作，对保定市韩南社区卫生服务站药房建设作了相应的设置规划，但在实施过程中，缺少强制性要求，未能使其标准化、规范化。同时由于保定市韩南社区卫生服务站院长对药房建设的长期不重视和药学人员自身专业知识的缺失，从而导致保定市韩南社区药房建设停滞不前，使其与其他学科发展的差距越来越大。（二）对药品储存条件重视不够每种药品从研发、生产、经营到终端药房以及患者手中的过程中，由于药品本身的特殊性和受温湿度影响的局限性，药物在各个环节保管储存显得尤为重要，保定市韩南社区卫生服务站药房药品储存现状与《药品管理法》中温湿度的控制标准存在较大差距。药品储存库房无专用温湿度控制设施，虽有阴凉库，但仅有少量空调机和冰柜（箱），一旦冰柜（箱）冷藏室冰冻没有定期清除，湿度过高会导致包装受潮损坏和药品变质。另外，保定市韩南社区药房保管员对药品储存与温湿度控制对药品质量的影响认识不足，有的甚至误解“常温库”、“阴凉库”、“冷库”等概念，根本没有考虑到药物对储存条件的相关要求。保定市韩南社区卫生服务站仅考虑用电安全，夜间对药库部分空调等设施间断供电，使应该按规定储存的药品却在超过30℃的环境中长时间储存，尽管从外观上看不出药物有特殊的变化，而内在质量则可能正在或已经发生变化，甚至变质失效、增加药物不良反应与药物毒性，给临床用药带来潜在的致命性安全风险。（三）调剂人员结构不合理药品是用于防病治病的特殊商品，药师是指导合理用药的专业技术人员，为患者提供安全、有效、经济、适当的药品是每个药师应尽的责任，然而，保定市韩南社区卫生服务站从事药学工作的专业技术人员结构不合理。中专学历占大多数，专科以上学历人员偏少，严重缺乏高级职称药师或本科学历的药学学科带头人，从事药房管理者以主管药师为主，执业药师所占比例偏低，保定市韩南社区卫生服务站对药学人员重视不够。究其原因，一方面是药师自身对医学基础知识、药物治疗学和药理学等学习不够，另一方面是卫生服务站将年龄偏大的护理人员等从临床转岗到药房工作，而药剂科疏于转岗人员学习培训，通常采取边学习边工作来开展卫生服务站药房调解工作，更谈不上很好地开展药物咨询服务工作。（四）药学专业知识水平有待提高保定市韩南社区药房工作人员普遍基于自身专业知识的不足和长期缺乏专业知识继续教育、短训学习及临床药学专业开展的停滞不前，对药房常规使用的药品通用名称、用量用法、服药时间、用药次数、药物之间反应、禁忌证等知识掌握不够全面，门诊药品调剂通常直接告知患者遵医嘱或简单交代患者用药，其次使用专业用语，表达不完整，告知不准确，尤其对于保定市韩南社区患者，有时造成患者用药不当的清况的发生。（五）药学服务态度有待改善有些药房工作人员服务意识不强，面对患者及其家属反复询问药品价格、药品质量、临床疗效、用药期间禁忌等相关问题时，窗口调剂人员不能坚持热情、主动、耐心地向患者提供药物咨询服务，这种情况往往在门诊药房尤为突出，亟待保定市韩南社区药学工作人员共同努力，整体提高专业服务水平，让保定市韩南社区老百姓享受到温馨、周到的药学服务。（六）药房服务流程不便捷尽管保定市韩南社区药房都配备有局域网，站内建有网络信息管理系统（hospitalinformationsyslem,HIS），但是习惯性受药品调配、划价、收费、取药、用药咨询等流程的传统式管理影响，各环节相对单设分开，患者就诊时往往需要重复排队、缴费、取药等，在一定程度上占用患者大量时间，使其易产生上烦躁不安、焦虑、恐慌等心理，患者往往由于就医流程的不方便，从而激化患者就诊不满情绪，有些甚至上升为医患矛盾。三、加强保定市韩南社区卫生服务站药房管理的措施（一）力求优质的药品调剂服务当收到病人递交过来的处方后，药剂人员首先要针对处方中药品名称、剂量及病人药物敏感性测试结果进行审查，对于病人(特别是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女等特殊人群)处方的用药剂量和用法的合理性，给药途径的准确性，所配药物是否存在禁忌和相互作用等方面的情况进行分析。所配发药品要和处方一一核对，保证其准确性。如在配药过程中，对处方药物有疑问存在，应当确认无误后再进行配发。药品准确配好后，根据处方姓名呼叫患者前来取药，认真核对患者的性别、年龄信息是否相符，无误方可发出药品，提醒患者药品用法及其注意事项。保定市韩南社区病患多为常见病、慢性病，因此在对病人服务过程中应更多些亲切感与耐心，对于肢体残疾的病人和老年病人则要更多的为他们提供便捷服务。例如在配药时，对保定市韩南社区老年病人配发单剂量，针对患者所需药品进行药品的单剂量单独包装，这样既能防止药物的错服漏服，也能使患者得到方便，使药品使用的安全性和经济性得到大大的加强。追求更新的窗口服务理念药剂人员在为病人提供好药品调剂服务的同时，还要与其他各科的医护人员保持良好的关系。只有同时与这两者关系融洽才能保证为病人提供“以病人为中心”的优质服务。作为一个药房的窗口，药剂人员要时刻注意自身的仪表及服务态度。工作时着装应保证得体、整洁、美观，言行举止要得体大方，为病人交代服药方法及注意事项时态度要仔细诚恳。以严谨的工作态度，专业的业务知识，细心耐心的服务态度为患者服务，更为卫生服务站树立良好的社会形象。药房在现实管理过程中要应用现代管理学。现代管理意识在渗透在各个方面，不论是从机构设置到人员配备，还是从制度建设到考评等。要以病人的方便及满意为所有工作的前提与标准。对药房工作人员加强服务理念的培养，为药房管理提供良好的人文环境。开展科学的保定市韩南社区药学服务保定市韩南社区药房在做好药品供应的基础上，还可以将药物咨询和药学监护作为其工作的延伸。药师的专业技能还包括掌握主要药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等药动学参数，对各类药物的结构特点、作用机制及药物相互作用、不良反应等都清楚了解，而不仅仅只是熟悉药物一般的功能特征。药师除日常调配工作外，还可以与医师共同参与到临床工作中，使从给病人选药到用药都做到科学合理，将为患者上门服务作为一种常规服务。药房内可设有咨询电话，方便为病人提供咨询服务，使每一个患者都能得到正确的用药指导，从而做到规范化用药。同时可将合理用药、新药推荐、不良反应处理等药学服务落实到保定市韩南社区人群中去。综合参考保定市韩南社区医疗服务的特点，配合保定市韩南社区医疗中家庭医生、全科医生及家庭病床的工作展开，使流行性疾病用药及预防保健用药的服务能力得到进一步加强。培养适宜的保定市韩南社区药学人才队伍为保障保定市韩南社区药学人才的发展，应注重药学人才队伍建设与培养。针对性的培养各类专业人员以满足保定市韩南社区居民对药学服务的需求。与此同时，药师的自学管理也要抓好。通过好的自学计划，可以很好的帮助个人提升专业知识与素质。另一方面，出于保定市韩南社区卫生服务机构与卫生服务站的组织结构差异，因此在完成药学专业人才队伍建设前提下，是非常有必要提升药事组织成员及药剂科主管领导的药事管理能力建设的。药学人才队伍的建设，可以为保定市韩南社区卫生服务机构培养具有法规意识、操作技能、专业知识及服务理念的药师，从而弥补其在治疗药物监测方面缺少检验设备与专业人才的缺陷，更加提高了保定市韩南社区药房的专业度与服务水平，对社区患者用药也有规范性的指导与帮助作用，从而更好地满足保定市韩南社区卫生服务需要。探索适合的保定市韩南社区药事管理模式保定市韩南社区卫生服务站为社区居民提供全部零差价的国家基木药物，是将最大的实惠带给居民。保定市韩南社区卫生服务药事管理委员会和药事管理组都包含在保定市韩南社区卫生服务站的药事管理服务体系之内，针对服务现状和服务模式，各级管理组织有计划地开展各项工作。保定市韩南社区药事应在“实践—评价—调整—提高”中探索和建立相适应的科学管理体系，与有关部门建立合理的沟通协调机制，开展围绕安全、合理用药，规范管理和推进各项药事工作进行，并在保定市韩南社区卫生服务机构绩效考核指标体系中纳入药事工作的开展情况，对指标完成情况做出正确评估，利用考评和奖励的方法来调动药学人员的积极性，使药学服务氛围良好，保定市韩南社区药学工作的开展更为顺利。同时，为保障药事工作的积极开展，要充分利用保定市韩南社区卫生信息化系统建设，促进信息系统药学服务平台的快速开发和运用。保定市韩南社区居民通过社卫生服务站在医疗上得到了方便、快捷的服务。保定市韩南社区的药事管理工作，无论是对保定市韩南社区居民的用药安全还是保定市韩南社区卫生服务的社会效益来说都是十分重要和艰巨的。随着时代的进步，保定市韩南社区医疗想要有更好更大的发展，形成和谐的医疗氛围，必须将社区药学服务更为合理规范的展开。总结卫生服务站药房管理直接影响着药房的正常工作秩序、质量，对于药品质量具有十分重要的意义，提高卫生服务站药房管理工作的质量对于保证本院患者用药安全具有确定性作用。总之，只有卫生服务站不断加强对药房的管理，建立一个良好的药房管理制度，才有可能建立现代化的药房，从而提高整个卫生服务站的服务水平。加强药品管理，确保药品质量；建立严格的规章制度；加强卫生服务站药房的信息化管理；加强药剂师的培训工作；改善服务态度，树立良好形象。参考文献[1]田仲新.卫生服务站药房管理中问题及对策[J].中国实用医药，2012，7(29)：269-271[2]韩庆礼.卫生服务站药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学，2011，17（10）：35-37.[3]鞠解奇.卫生服务站药房管理与