2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题

2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三局部相关知

识模拟试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意)

1、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入

院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是

A.留置鼻胃管鼻饲

B.留置鼻空肠管鼻饲

C.完全胃肠外营养支持

D.经皮内镜下胃造口术(PEG)

E.手术胃造口术

2、休克时最早发生缺血缺氧的器官是

A.肝B.肾C.脑D.胃肠道

E.心

3、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为

A.火量液体复苏

B.腹水

C.急性胃扩张

D.腹部创伤和腹主动脉瘤破裂

E.肠梗阻

4、关于氧疗，以下哪种说法是错误的

A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者

B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧

C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会到达50%以上

D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒

E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上

5、以下关于Sepsis三期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是

A.应在6小时内达标

B.中心静脉压(CVP)8〜12mmHg

C.平均动脉压力60mmHg

D.尿量N0.5ml/(kg•小时)

E.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)270%

6、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用

氨基糖昔类抗生素的原因是

A.眼毒性B.耳、肾毒性

C.出血D.皮肤瘙痒

E.以上均不是

7、以下哪项不属于外科输血目的

A.纠正血容量

B.纠正贫血或低蛋白血症

C.矫正凝血或止血障碍

D.提供抗体和补体

E.静脉营养

8、以下哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧

A.动脉血氧分压下降

B.动脉血氧含量下降

C.动脉血氧饱和度正常

D.动-静脉氧差正常或下降

E.静脉血氧含量下降

9、癫痫持续状态是指

A.连续单纯局部发作

B.复杂局部性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

10、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，以下哪项措施错误

A.每4小时测凝血时间

B.出血倾向明显时立即停用肝素

C.备好肝素的对抗剂维生素K1

D.做好配血工作

E.防止肌内注射药物11、酮体包括

A.乳酸、B-羟丁酸及丙酮

B.乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮

C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮

D.乙酰乙酸、B-羟丁酸及乳酸

E.乙酰乙酸和丙酮

12、下面心电图诊断，哪项是正确的

A.二度II型房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

c.二度n型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

D.二度I型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

E.以上都不对

13、关于呼气末CO2监测，以下哪项是错误的

A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标

B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增力口

C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法

D.主要应用于无创机械通气患者

E.因PaCO2心PACO2Ppete02,故Pet-C02能反映PaC02的变化

14、平均动脉压(MAP)的计算公式是

A.MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)

B.MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)

C.MAP=1/3(2SBP+DBP)

D.MAP=2/3(SBP+2DBP)

E.MAP=2DBP+1/3SBP

15、缺血-再灌注损伤时可见于

A.心脏

B.肺

C.肾

D.肝

E.各种组织器官

16、关于呼吸机触发敏感度的设置，以下哪项是正确的

A.压力触发常为-1.5〜-0.5cmH2O,流速触发常为1〜5L/min

B.压力触发常为-2〜-lcmH20,流速触发常为1〜5L/min

C.压力触发常为-0.5〜-lcmH20,流速触发常为1〜5L/min

D.压力触发常为-3〜-2cmH2O,流速触发常为1〜5L/min

E.压力触发常为-3〜-0.5cmH2O,流速触发常为l-5L/min

17、室颤波较纤细时，使用以下哪种药物可使颤抖波变大，易于转复

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

18、ICU医师和护士人数配备要求

A.医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上

B.医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1

以上

C.医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1

以上

D.医师人数与床位数之比应为0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1

以上

E.医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1

以上

19、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是

A.PaCO2

B.PaO2

C.H+

D.SaO2

E.以上都不是

20＞以下哪种昏迷患者出现深大呼吸

A.脑出血B.肺性脑病

C.中暑D.糖尿病酮症酸中毒

E.镇静药中毒

21、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与以下哪个参数无关

A.VTB.PplatC.PEEP

D.PpeakE.Pmean

22、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，

其选用长效降压药的原因是

A.能维持较稳定的血药浓度

B.血浆半衰期短C.血浆去除率高

D.吸收较快E.降压快

23、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/1lOmmHg,治疗3天无

显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂E.先兆早产

24、脑功能评价最常用的手段是

A.磁共振

B.TCD

C.体感诱发电位

D.肌电图

E.脑电图

25、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾

A.浓缩功能降低

B.稀释功能降低

C.重吸收功能降低

D.滤过与重吸收功能受损

E.浓缩与稀释功能障碍

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术

A.血液透析B.血液滤过

C.血液灌流D.血浆置换

E.单纯超滤

2、关于“尿钠排泄分数（FENa）”,以下哪项描述正确

A.FENa=［（血清Na/血清Cr）/（尿Na/尿Cr）］%

B.FENa=［（血清Na/尿Na）/（血清Cr/尿Cr）］%

C.FENa=［（血清Cr/尿Cr）/（血清Na/尿Na）］%

D.FENa=K尿Na/尿Cr）/（血清Na/血清Cr）］%

E.FENa=［（尿Cr/尿Na）/（血清Cr/血清Na）］%

3、以下哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因

A.心源性休克B.肺栓塞

C.心包填塞D.烧伤

E.系统性红斑狼疮性肾炎

4、由于高原反响出现呼吸困难，其血氧变化特点有

A.血氧分压下降

B.血氧容量下降

C.动脉血氧饱和度下降

D.动脉-静脉血氧含量差升高

E.静脉血氧含量下降

5、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是

A.前者为夜间突发的呼吸困难

B.后者伴发绢

C.前者坐位可改善呼吸困难

D.前者血压增高

E.前者肺部可闻及干、湿性啰音

6、急性消化道大出血时，以下描述错误的是

A.低血压B.少尿C.意识改变

D.外周血管阻力减少E.心率加快

7、高血压危象的判断正确的是

A.血压升高，舒张压＞120mmHg

B.伴有急性或进行性的靶器官损害C.靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛

网膜下腔出血、急性肺水肿等

D.与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害

E.最常见于慢性原发性高血压根底上的渐进性或急进性高血压

8、以下哪项化验指标反映糖尿病患者近2〜3月血糖控制不佳

A.尿糖强阳性

B.血糖＞30mmol/L

C.尿酮体强阳性

D.糖化血红蛋白A1为15.8%

E.根底血浆C-肽水平低于400pmol/L

9、重症患者CRRT股静脉置管深度要求到达

A.10〜12cmB.12~15cm

C.15-18cmD.18〜20cm

E.20〜24cm

10、尿潴留患者一次放出尿液不应超过

A.500mlB.800mlC.1000ml

D.1200mlE.1500mli1、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病

理生理改变为

A.肺弹性增加

B.肺内分流

C.弥散功能障碍

D.肺通气缺乏

E.支气管阻塞

12、患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，

HBsAg(+),实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿

刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

A.细胞凋亡B.于酪样坏死

C.液化性坏死D.坏疽

E.以上都不是

13、患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风

湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述病症逐渐减轻，但有食欲减退、

肝区疼痛、水肿。这提示

A.合并二尖瓣关闭不全

B.合并主动脉瓣病变

C.合并肝动脉栓塞

D.合并左心功能不全

E.合并右心受累

14、男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的根底

是

A.降低血中肌酢及尿素氮水平

B.选择性去除炎症介质，免疫调节

C.维持电解质稳定

D.改善心功能

E.以上都是

15、肝功能衰竭临床表现包括

A.重度乏力

B.黄疸进行性加重

C.严重的消化道病症

D.肝肺综合征

E.肝肾综合征

16、关于外毒素的特点，正确的是

A.多由革兰阴性菌产生

B.可制备成类毒素

C.多为细菌裂解后释放

D.化学组成是脂多糖E.耐热

17、药物的何种不良反响与用药剂量的大小无关

A.副作用B.毒性反响

C.继发反响D.变态反响

E.特异质反响

18、我国规定的围生期为

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

19、为去除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式

A.血液透析B.血液滤过

C.血液灌流D.血浆置换

E.单纯超滤

20、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储藏功能的较敏感的常用

指标，在重度肝损伤时PT活动度

A.<50%B.<40%