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肾病综合征的中西医护理获奖科研报告在院内肾内科肾病综合征属于常见的一种疾病,西医认为此病是因感染、遗传、药物、免疫、环境等原因导致的。而中医认为此病为“水肿”范畴,辩证分型可分为温热内蕴型、脾虚湿困型、水湿浸渍型、风水相博型、阳虚水泛型等。但治疗过程中,患者易出现负面情绪,进而易引起较多并发症,且还易复发,严重影响治疗效果。基于此,本文讲一讲中西医护理对肾病综合征患者的措施,以帮助各位患者消除影响身体恢复的诱因,进而促进身体康复。
一、中西医日常护理
(1)锻炼与休息:对于存在严重水肿现象的患者,需叮嘱其半坐位休息。于此同时,还需给予患者全范围关节被动活动,以避免关节出现僵硬萎缩,进而有效预防血栓形成。对于存在高血压症状的患者,需让其减少活动量,待水肿减轻之后可让其在室内做简单活动,待尿蛋白定量每日下降2克以下,则可让患者适当的进行室外活动。除此之外,对于恢复期的患者,可适当的进行身体锻炼,但不可做剧烈活动,以免病情反复。
(2)水肿护理:对于全身出现水肿症状的肾病综合征患者,需使用河白草煎汤对四肢进行熏洗,且洗后不宜吹风,并注意防寒保暖,以免水邪侵入。于此同时,还需詳细记录患者每日的水出入量、体温,每周定时测量一次血压、体重。除此之外,对于水肿比较严重的患者,每日需使用滑石粉或者当归络酒轻擦臀部、腰背部,以预防褥疮。
(3)药物护理:定期检查血小板计数和凝血三项,并注意观察患者是否有出血倾向,以便及时进行处理,保证患者生命安全。于此同时,对于使用激素药物或者环孢素药物的患者,需密切监测其血药浓度,看是否出现高尿素血症、多毛、肝肾毒性、牙龈增生、高血压、高血钾等副作用。除此之外,对于服用雷公藤制剂的患者,需密切监测患者的血常规、性功能、尿量、肝肾功能等,以便及时发现异常及时处理。
(4)预防与护理感染:保证患者皮肤干燥、清洁,避免皮肤损伤或者受到摩擦,并指导患者进行阴部、眼睑结膜、口腔粘膜等部位清洁,以预防感染。除此之外,定期做好消毒工作,包括桌椅消毒、地板消毒,并减少探访人数和次数,以免患者出现上呼吸道感染。
(5)饮食护理:叮嘱患者保持高维生素、高热量、低钠、低脂饮食。而对于存在高血压、水肿等症状的患者,需叮嘱患者每日食盐量在2克以下,以缓解临床症状。对于激素治疗中,需帮助患者调整饭量,避免暴饮暴食,需保持少食多餐原则进食。并忌食凉性食物,以免影响胃肠功能引起脾胃失运。
二、辩证分型施护
(1)温热内蕴:此类型的的患者主要表现为口干、口苦、肌肤紧绷、大便干结、浮肿明显、胸闷烦热、腹大涨满、小便短黄、脉滑数、便糖灼肝、舌黄腻、舌红等现象。对于此类型的患者需叮嘱其保持无盐饮食或者少盐饮食,并控制好水的摄入量,忌食烟酒、助湿生热食物、辛辣食物。但可食用清热的食物,例如车前草、白茅根、野菊花等煎水饮。而对于腹水明显的患者,需叮嘱其半坐卧位休息,并适当抬高下肢,以促进肢体血液回流。对于出现腹胀症状的患者,需叮嘱其少食用易产气的食物,例如豆浆、牛奶、甜品等。对于大便干结的患者,需给予中药灌肠或者番泻叶煎茶饮,以改善临床症状。此外,便糖时需叮嘱患者加强肛周皮肤清洁,以免皮肤破溃。
(2)水湿浸渍:此类型病人主要表现为下肢水肿,若不及时干预,水肿会蔓延到四肢,且不容易恢复,甚至还会伴有身重困倦、小便短少、胸闷腹胀、脉虚缓、纳小泛恶、舌苔白腻等症状。护理时,需叮嘱患者卧床休息,并抬高双下肢,以促进血液恢复。同时加强防寒保暖,以避免着凉加重病情。除此之外,还需限制好水、盐的摄入量,但可多食用健脾化湿、通阳利水的食物,例如黄芪鲫鱼汤等。对于出现恶心呕吐症状的患者,需保持少量多次服用,以缓解不良反应。对于出现纳呆现象的病人,需适当服用健脾开胃饮或者山楂片,以起到健脾胃、减轻胃肠道损伤的作用,以促进身体康复。
(3)阳虚水泛:表现为面色胱白、全身浮肿、舌质淡肿等症状。护理时,需叮嘱患者保证足够的休息时间,并减少活动量,以缓解临床症状。除此之外,饮食需摄入滋补阳气、温补肾气的食物,例如大枣炖猪腰等,以起到行气利水的效果,进而消除负重。对于存在严重腹水症状的患者,需叮嘱其半卧位休息,并定时测量腹围,以便及时发现异常。
(4)脾虚湿困:表现为腹胀纳少、面浮足肿、神疲乏力、面色萎黄等症状。护理时,需叮嘱患者食用健脾利湿的食物,例如茯苓、鲤鱼汤等,并保证卧床休息,且生活中要预防跌倒,以利于身体康复。
(5)风水相博:主要表现为全身肿胀、咽痛、发热等症状。护理时,需叮嘱病人保持饮食清淡,忌食油腻食物、辛辣食物。并注意开窗通风,以保证室内空气清新。此外,还需加强口
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