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文档简介

标本类型Ⅱ级推荐记录组织大小与明确病变性质和组织学类型良性/恶性组织学类型浸润层次(如果有)用于诊断的记物检测]评估是否幽门螺杆菌(HP)感染m(1B类)内镜下切除肿瘤部位b同上肿瘤大小(cm³)浸润性癌：组织学类型d/Lauren分型°组织学分级早期胃癌大体类型病理组织学诊断(续)Ⅱ级推荐治疗的手术肿瘤大小(cm³)淋巴结检出数目(G1、G2、G3)浸润深度(pT分期)食管/十二指肠侵犯情况(如切取)(pN分期)pTNM分期(第8版)同上大体类型1同上Ⅱ级推荐切除标本!同上的标本应仔细检查并多点取材，以免误判肿瘤治疗反应和临床病理分期)同上肿瘤退缩分级(TRG)iypTNM分期(第8版同上同上肿瘤中心位于EJ线以下<2cm(Siewert分型为I型和Ⅱ型),采用EJ线的肿瘤(Siewert分型为Ⅲ型),则采用胃癌分期标准。因此，检出不少于16枚淋巴结，若为获得更准确的分期，获检淋巴结数量最好>30枚。为了准确判断淋巴结转移范围，推荐外科医师及病理医4.胃癌组织病理学分类参照2019年版的《WHO消化系统肿瘤学分中见癌细胞累及(如腹腔灌洗液或腹膜种植结节)。度进行分级，推荐使用AJCC第八版/NCCN展期胃癌可根据Borrmann分型将大体形态分为4种类型。IV型：弥漫浸润性(局部Bor.IV,皮革样胃)。13.胃幽门螺杆菌(Hp)感染状态是第8版胃癌分期要求登记的项目所有经病理诊断证实为胃HER2检测b-d(1A类):(2A类)(2B类)(2B类)MSI/dMMR状态(1B类)e~g4.HER2的免疫组化(IHC)和原位杂交(insituhybridzation,ISH)检测全程应严格按照胃癌HER2检测指南(2016版)建议的操作规制剂疗法是近年肿瘤免疫治疗的研发热点。对临床上拟采用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的胃癌患者，推荐评估微卫星不稳定MSH2、MSH6等4个蛋白表达，阳性定位于细胞核，任何一个蛋白表达缺失评价为dMMR(错配修复功能缺陷),所有4个蛋白表达均阳性为pMMR(错配修复功能完整)。7.微卫星不稳定(MSI):建议采用美国国家癌症研究院(NCI)推荐的5个微卫星检测位点(BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、1个位点不稳定为微卫星低度不稳定(MSI-L),2个及2个以上位点性。适合进行PD-L1检测标本中的肿瘤细胞必须至少100个。检测报告推荐使用联合阳性分数(combinedpositivescore,CPS)或者色细胞(包括肿瘤细胞、巨噬细胞与淋巴细胞)的总数/镜下肿瘤细胞总数(

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