厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告

核技术利用建设项目厦门大学附属翔安医院核技术利用项目厦门大学附属翔安医院（盖章）表1项目概况 9 表5废弃物（重点是放射性废弃物） 45 11//医院。项目于2014年3月25日取得厦门市发展和改革委），1月13号取得厦门市发展和改革委员会批复的《厦门市资概算的复函》（厦发改社会函[2015]25号），2017年4月20日取得福建省卫生和计划151981m2。其中地上建筑面积为117149m2，地下室建筑面积为34832m2，建筑密度2），根据《关于发布<射线装置分类>的公告》（公告2017年第66号），本项目拟新增的医用电子直线加速器、DSA和ERCP属于Ⅱ类射线装置，根据《电离辐射防护与3序号放射源名称数量（枚）单枚活度（Bq）放射源类别工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及113.7×1011Ⅲ医技楼2#地上一层放疗科后装治疗室拟购本次环评未许可未验收序号工作场所等级核素名称日等效最大操作量（Bq）工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及时间1Tc-99m4.63×108医技楼2#三层核医学科SPECT区域拟购本次环评未许可未验收2Tl-2019.25×106拟购本次环评未许可未验收3Sr-891.48×106拟购本次环评未许可未验收43.70×107医技楼2#三层核医学科碘治疗病房（甲亢治疗）拟购本次环评未许可未验收52.22×108医技楼2#三层核医学科碘治疗病房（甲癌治疗）拟购本次环评未许可未验收序号射线装置名称数量管电压管电流射线装置类别工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及时间1医用直线加速器2X线≤15MeV电子线≤22MeVⅡ住院楼2#一层放疗科拟购本次环评未许可未验收2医用直线加速器1X线≤10MeV电子线≤20MeVⅡ住院楼2#一层放疗科拟购本次环评未许可未验收3SPECT/CT1380Ⅲ医技楼2#三层SPECT扫描机房1拟购本次环评未许可未验收4SPECT/CT1800Ⅲ医技楼2#三层SPECT扫描机房2拟购本次环评未许可未验收5DSA1Ⅱ医技楼2#一层介入治疗科拟购本次环评未许可未验收6DSA2Ⅱ医技楼2#一层介入治疗科拟购本次环评未许可未验收7ERCP2Ⅱ医技楼2#二层内镜中心拟购本次环评未许可未验收4所在的核医学科为中心，核医学科位于医院西北角的医技楼2#三层，西临厦门安防科建商品房约295米。直线加速器机房边界外50米范围均在院内，距离西北角山前西里由图可知，本项目放疗科直线加速器和后装治疗机所在的住院楼2#以及核医学科和介入放射机（DSA和ERCP）所在的医技楼2#位于院区的北院内，人员相对较少，公众滞留概率比较小，本项目各个工作场所选址周围50m范围内（均在院区内）无限制性因素，本项目医用直线加速器、后装机、核医学科、DSA5翔安医院所在地翔安医院所在地图1-1厦门大学附属翔安医院地理位置图6图1-2厦门大学附属翔安医院四周敏感点位图7后装机后装机直线加速器直线加速器8医院正大门（南面翔安东路和横二路）医院东侧（在建纵一路）直线加速器楼（住院楼2#）医院西侧（翔安东路）医院东侧（在建纵一路）核医学楼（医技楼2#）图1-4厦门大学附属翔安医院院区外环境现状图9序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir3.7×1011Bq×1Ⅲ类使用放射治疗放疗科工作场所置于后装治疗机房的机器内/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大使用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc使用器官显像简单操作核医学科内每天进货一次，贮存在分装室通风橱内289Sr液态，89Sr发射纯β射线,β粒子的平81.48×1073.7×1010骨转移癌治疗简单操作核医学科内在分装室通风橱暂存，在注射防护屏处注射，当天用完3201Tl能量为69~83keV（95%）的汞X射线。汞X射线器官显像简单操作核医学科内在分装室通风橱暂存，在注射防护屏处或运动室注射，当天用完45.55×1012甲癌治疗简单操作科内采用碘全自动分装仪分装，药，当天用完9.25×1011甲亢治疗注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函【2016】430号）序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器Ⅱ1VarianMedicalSystemsX线≤10MeV电子线≤20MeV1440（1m处）诊疗室内/2直线加速器Ⅱ2招标后待定X线≤15MeV电子线≤22MeV360（1m处）诊疗室内/序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1SPECT/CTⅢ1招标后待定800核素显像核医学科/2SPECT/CTⅢ1DiscoveryNM/CT670380核素显像核医学科/3DSAⅡ1诊断介入科/4DSAⅡ2招标后待定诊断介入科/5ERCPⅡ2招标后待定诊断内镜中心/序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注贮存方式数量//////////////////////////////////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科放射性废水液态<8.8×1010Bq/总β<10Bq/L4个衰变池并联总容积48m3，每个衰变后低于GB18871-2002中规定的放射性废水排放导出限值后进入医院污水处理站进一步处理99mTc<1.3×1012Bq/4个衰变池并联总容积16m3，每个4m3201Tl<1.3×1010Bq/放射性固废99mTc<23.8kg<286kg<1×102Bq/g设4个64L衰变桶，置于分装室和注射室，还有废料间贮存2组备用；经衰变后达到清洁解控水平，作为医疗废物处理89Sr<2.4kg<30kg<1×103Bq/g201Tl<1.2kg<15kg<1×102Bq/g<5.6kg<68kg<1×102Bq/g设5个64L衰变桶，置于2间核素治疗病房及给药室，废料间贮存2个备废旧90Sr源90Sr/根据使用情况更换//废料间，废料间1间位于核医学科SPECT分装室西侧、1间位于碘给药室北侧厂家回收剩余放射性药物液态//视使用情况//厂家回收注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据）；）；）；）；）；），）；）；10、《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；14、《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件）；）；）；）；辐射评价内容主要考虑放射性同位素和射线装置对工作人员以及公众的辐射环科室危害因素来源主要评价因子放疗科医用直线加速器10MeVX射线、电子射线、电子射线所产生的轫致辐射、中子、中子俘获γ射线、感生放射性物质医用直线加速器15MeV核医学科放射性废水总β放射性固废放射性废气气溶胶SPECT/CT核素治疗介入治疗科DSA和ERCPX射线目标区域内的辐射剂量必须满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的剂量管理约束限值要求和工作场所保护目标方位/位置保护对象保护级别规模（人）加速器治疗室加速器治疗室工作人员，加速器治疗室外公众西侧控制区工作人员符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标》的相关要求和本报告表提出的剂量南侧等候区公众人员20后装治疗室后装治疗室工作人员，后装治疗室外公众西侧控制区、北侧阅片室工作人员4东侧等候区、南侧缓冲区公众人员核医学科核医学科工作人员，核医学科外公众控制室、南侧医生通道工作人员北侧病人通道公众人员20介入科介入科工作人员，介入科外公众控制室、西侧医生通道工作人员符合《医用X射线诊断放射防护要求》的相关要求南侧清洁通道、北侧污物通道公众人员4根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》“B1剂量限值：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限依据防护与安全最优化原则，及院方辐射安全管理的相关要求，本项目：7.3.2医用电子直线加速器放射治疗机房根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2），治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量参考控制水平应不大于下述①②③④所确定的剂量率参考控制水平Hc：①由周剂量参考控制水平Hc求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d）：③有上述①中的导出剂量率参考控制水平Hc，d和②中的最高剂量率参考水平Hc，7.3.3《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2（1）治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求，保障职业场7.3.4《后装γ源近距离治疗放射防护要求》（GBZ121-2017）告标志，严格控制非相关人员进入控制区；将控制区周围的区域和场所设置为监督5.3治疗室入口应采用迷路形式，安装防护门并设置门-机连锁。治疗室内适当5.6设备控制台的设置应能使操作者在任何时候都能全面观察到通向治疗室的7.3.5运输包装表面目标控制限值按照《放射性物质安全运输规程》（GB11806-2004）有关规定执行，运输采用7.3.6核医学科工作场所表面放射性污染的控制根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-20）：表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附表7-3工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm2表面污染类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手皮肤、内衣、工作袜4×10-11）该区内的高污染区除外。7.3.7辐射工作场所的分级、分类表7-4非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上＜2×107注：日等效最大操作量=（实际日操作量×核素毒性组别修正因子）/操作方式修正因子根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）对临床核医学工作场分类操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ注：权活度=（计划的日操作最大活度×核素的性权重因子）/操作性修正因子表7-6核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风厨室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要Ⅱ易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备放射性核素月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）6599mTc987.3.8《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）5.1款X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机单管头X射线机20b)医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房22按GBZ/T180的要求。a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因5.5款机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和5.6款机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通5.7款机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房5.8款患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应7.3.9核医学工作场所屏蔽剂量率目标控制值在《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）中未给出核医学工作场所屏蔽控制目标值，本次评价采用公众和辐射工作人员年剂量管理约束值导出核医年剂量约束值0.3mSv/a进行推导，核医学内部采取辐射工作人员年剂量约束值5.00.7吸收剂量对有效剂量当量的换算7.3.10《操作非密封源的辐射防护规定》（GB119310.2应分类收储废物，采取有效方法尽可能进行减容或再利用，努力实现废物10.4不得将放射性废液排入普通下水道；不允许利用生活污水系统洗涤被放射10.5废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器，除了其材质应不易吸附放射性物质外，还应采取适当措施保证在容器万一破损时其中的废液仍能收集10.6经过处理的废液在向环境排放前，应先送往监测槽逐槽分析，符合排放标10.7使用少量或短寿命放射性核素的单位，可设立采取衰变方法进行放射性废10.8对于半衰期短的废物可用放置衰变的办法，待放射性物质衰变到清洁解控7.3.11《放射性废物管理规定》（G11.1医院、学校、研究所和其他放射性同位素应用单位产生的（包括废放射源），经审管部门批准可以临时贮存在许可的场所和专用容器中。贮11.2应采用安全可靠的贮存容器，建立必要的管理办法，并配备管理人员，防7.3.12《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）合成和操作放射性药物所用的通风柜，工作中应有足够风速（一般风速不小于1m/s排气口应高于本建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，7.3.13《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133-2009）本标准规定了对医用放射性废物管理的基本防护、液体废物、气载废物、含放本标准适用于医学实践中所产生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不①使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，①使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院患者治疗提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者住院治疗期间不得②专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且随时③专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。④对不可设置专用厕所和专用化粪池的单位，应为注射或服用放射性药物（如集器。收集器内的排泄物在贮存衰变后，经审管部门⑥对含有放射性核素的实验动物排泄物，如本单位不具备专用化粪池，可以按⑦对同时含有病原体的患者排泄物应使用专用容器单独收集，在贮放衰变、杀②供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其他7.3.14辐射工作场所的分区管理根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）：应注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定确定控制区的边界时，应考虑预计的正常照射的水平、潜在照射的可能性和大其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督8.1项目地理位置和场所位置前西里村约285米，西侧厦门安防科学职业学院约280米，西南角在建商品房约295米。直线加速器机房边界外50米范围均在院内，距离西北角山前西里村约272米，西8.2本项目辐射环境现状监测分析监测仪器为环境级X-γ剂量率仪（详细参数见表8-1），②监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并④每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并⑥监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由检测地址厦门大学附属翔安医院检测项目X-γ辐射剂量率、中子辐射剂量率、β辐射剂量率检测依据《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）仪器名称直读式X、γ辐射剂量当量率仪AT1123（检定证书编号：2018H21-20-1564896002）；α、β表面污染仪RDS80（检定证书编号2018H21；中子巡测仪N3010（检定证书编号Dyjs2017-0377）AT1123参数量程：50nSv/h-10Sv/h脉冲响应时间：30ms能量响应：60kV0.74剂量响应：0.007mSv/h0.86仪参数测量本底：120cpm中子巡测仪探测器：6LiI能量范围：0.025kV~14MeV相对误差：不超过±20%灵敏度：0.5cps/(µSv/h）测点表号监测点位平均X-γ辐射剂量率μGy/h平均值偏差直线加速器机房1东墙0.190.0012#直线加速器机房1北墙0.220.0013#直线加速器机房1屋顶0.210.0024#直线加速器机房1迷道0.220.0015#直线加速器机房1水冷机房0.190.0026#直线加速器机房1控制室0.200.0017#直线加速器机房1防护门0.210.001直线加速器机房2东墙0.220.0029#直线加速器机房2屋顶0.190.002直线加速器机房2迷道0.220.001直线加速器机房2防护门0.220.002直线加速器机房2控制室0.220.002直线加速器机房2水冷机房0.220.001直线加速器机房3东墙0.210.001直线加速器机房3屋顶0.190.001直线加速器机房3迷道0.200.001直线加速器机房3水冷机房0.220.002直线加速器机房3控制室0.210.002直线加速器机房3防护门0.220.00220#直线加速器机房3南墙0.210.00121#后装机房北墙0.220.00222#后装机房屋顶0.220.00223#后装机房西墙库房0.220.00124#后装机房控制室0.210.00225#后装机房南墙0.220.00126#后装机房防护门0.210.00127#后装机房迷道0.220.00228#后装机房东墙0.220.001中子辐射剂量率μSv/h00测点表号监测点位平均X-γ辐射剂量率μGy/h平均值偏差核医学科入口0.190.0022#注射后休息室东墙0.180.0033#注射后休息室顶棚0.190.001注射后休息室地板0.200.0014#运动受注室东墙0.190.0025#运动受注室顶棚0.190.003运动受注室地面0.220.0026#注射室南墙0.180.0017#注射室顶棚0.200.001注射室地面0.220.002受注室顶棚0.200.001受注室地面0.210.001ECT废源间顶棚0.180.001ECT废源间地面0.210.001分装室顶棚0.180.002分装室地面0.190.002分装室南墙0.190.001ECT机房1顶棚0.180.003ECT机房1地面0.220.002ECT机房1南墙0.180.002ECT机房1西墙0.190.002ECT机房2东墙0.200.001ECT机房2南墙0.200.001ECT机房2顶棚0.190.001ECT机房2地面0.190.001病人通道顶棚0.210.001病人通道地面0.220.002甲亢室顶棚0.200.002甲亢室地面0.210.00120#ECT留观室顶棚0.180.001ECT留观室地面0.220.00221#受检者出口0.180.00222#碘131分装室东墙0.200.00123#碘131分装室南墙0.200.00124#碘131分装室顶棚0.001碘131分装室地面0.190.00125#碘131废源顶棚0.130.002碘131废源地面0.190.00126#甲亢给药顶棚0.130.002甲亢给药地面0.200.00127#碘131给药顶棚0.001碘131给药地面0.210.00328#甲癌区域医生入口0.130.00229#碘131病房2南墙0.130.00230#碘131病房2顶棚0.001碘131病房2地面0.210.00231#碘131病房1顶棚0.130.001碘131病房1地面0.220.00232#甲癌区域患者入口0.200.002β表面污染活度测定（Bq/cm2）0.06测点表号监测点位平均X-γ辐射剂量率μGy/h平均值偏差DSA1机房西墙0.190.0022#DSA1机房顶棚0.180.0033#DSA1机房北墙0.200.0014#DSA1机房南墙0.190.0025#控制室0.190.0036#DSA2机房北墙0.220.0027#DSA2机房顶棚0.180.001DSA2机房南墙0.210.002机房0.200.001DSA3机房北墙0.210.001控制室0.180.001DSA3机房顶棚0.210.001DSA3机房南墙0.190.002机房0.190.001ERCP1机房东墙0.180.003ERCP1机房北墙0.210.002ERCP1机房顶棚0.180.002ERCP1机房地面0.190.002控制室0.200.001ERCP1机房西墙0.200.00120#ERCP2机房东墙0.190.00121#ERCP2机房顶棚0.190.001ERCP2机房地面0.200.00122#ERCP2机房南墙0.220.00223#ERCP2机房西墙0.180.002测点表号监测点位平均X-γ辐射剂量率μGy/h平均值偏差西边：安防科技职业学院0.210.0012#南边：在建商品房0.220.0013#东边：工厂0.200.0024#北边：村庄0.220.0035#院区西墙0.210.0016#院区南墙0.200.0027#院区东墙0.190.002院区北墙0.200.003医技楼2#天井0.220.001住院楼2#天井0.220.002根据1984-1988年福建省环境天然放射性水平调查研究，厦门市天然贯穿辐射剂量为监测点位监测点位监测点位监测点位放疗的基本目的是努力提高放疗的治疗增益比，即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内，而使周围的正常组织和器官少受或免受不必要的照射。随着科学技术能量＞10MV，因此仅2#、3#加速器机房需要考虑中子以及感生放射性影响。直线加速项目15MeV医用电子直线加速器（电子直线加速器治疗室）10MeV医用电子直线加速器（电子直线加速器治疗室）型号招标后待定数量2台射线类型X射线，电子线X射线，电子线射线类别Ⅱ类射线装置Ⅱ类射线装置X射线能量6MV、10MV、15MV6MV、10MV电子线能量正常治疗距离1000mm1000mm治疗角度0°~360°0°~360°最大剂量率（1m处）6Gy·min-1常规模式：6Gy·min-1高剂量率模式（FFF模式24Gy·min-1等中心高度1295mm1295mm最大照射野（SSD=100cm）40×40cm240×40cm2X射线泄露率每天治疗人数每天：70人，平均:7野，每野:1.5min每天：70人，平均:7野，每野:1.5min每周工作天数每年工作周数50周50周医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高MRI模拟定位。接着病人在候诊室候诊，然后到医用电子直线加速器机房进时也可利用电子束，用于浅表皮肤肿瘤治疗，如皮肤癌、乳腺癌胸壁型、用电子束治疗，射线出射方向朝北。医用电子直线加速器肿瘤治疗的基本图9-3运营期工艺流程及产污位置示意图9.2后装治疗机工作原理及诊治流程医院放疗科拟采购的后装机，为瓦里安厂家，型号：GammaMedplusiXHDR，标称装表9-2192Ir放射性核素特性表核素半衰期衰变类型及分支比（%）与绝对强度（%）主要γ、X射线对强度（%）空气比释动能率常数192Ir74.3dε（4.87）538.3（41.43）675.1（48.0）258.7（5.6）316.5（82.75）468.1（47.81）308.5（29.68）296.0（28.72）604.4（8.2）1.3×10-13后装治疗是放射治疗的一种方法，所谓后装就是预先在病人需要治疗的部位正确地放置施源器，然后采用自动或手动控制，将贮源器内放射源输入施源器内实施治疗的技装治疗具有放射源强度小、治疗距离短、局部剂量高、周边剂量迅速跌落的特点，主要治疗不同部位的肿瘤以及手术难以切净而周围又有重要脏器限制外照射剂量的患者，如退役退役192Ir放射源9.3核医学科工作原理及诊治流程9.3.1放射性同位素工作原理及诊治流程围正常组织一般无影响。因此，131I治疗可使部分甲状腺组织受到β射线的集中照部分甲状腺细胞发炎症、萎缩、直至功能丧失，从而减少甲状腺激素的分泌，使亢进的则病人将在专用甲亢给药室服药，待131I治疗操作人员通过自动分装给药装置将病人所需剂量分装、给药完毕后，患者即可直接服用，此过程采用一次性塑料杯盛装药物；分心砖，由于分装室与甲亢给药室通过墙孔相连，且分药仪为全自动分装给药机，因此治疗过程工作人员可通过墙体、铅体隔离，从而避免遭受放射性污染。131I核素特性见表核素半衰期衰变类型及（keV）与绝对强度（%）主要γ、X射线能量（keV）与绝对强度（%）空气比释动能率常数（Gy•m2•Bq-1•h-1）8.04d247.9（2.1）333.8（7.27）6063（899）284.3（6.14）364.5（81.7）6369（717）5.2×10-14图9-6碘-131甲亢治疗流程及产污位置图里。由于分化型甲状腺癌细胞分化较好，因此具备部分摄取碘的能力，但通常比甲状腺利用131I衰变发出的β射线破坏肿瘤细胞，达到治疗的目的。因此，也被称为“体内放图9-7碘-131甲癌治疗流程及产污位置图锶-89骨癌工作原理及诊治者预约，根据患者数量订购89Sr注射药物，在注射台注射后休息室观察（约10min）后，如无异常情况，患者可离开医院。工作流程及产污核素半衰期毒性衰变方式物理性态年最大用量用途工作场所8.04dβ-液态2.59×10106.475×1012甲亢治疗和甲癌治疗核医学科89Sr50.5dβ-液态1.48×108肿瘤骨转移治疗99mTc6.02d低毒IT液态4.63×1010SPECT-CT显像检查201Tl低毒EC液态9.25×1082.31×1011SPECT-CT显像检查注：衰变方式栏中IT表示同质异能跃迁，EC表示电子俘获。确诊，确定治疗剂量开具治疗申请单根据剂量及患者开具治疗申请单根据剂量及患者数量订购注射告知辐射注意事项β射线、韧致辐射、固废、放射性废水SPECT-CT即单光子发射断层显像。SPECT-CT方法通常使用的放射性核素为锝本项目采取预约制度，患者提前预约，院方XX射线9.4介入科（DSA及ERCP）工作原理及诊断流程关门关机手术结束它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“成束，直接镶嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。关门关机手术结束诊疗过程：诊疗前，患者需仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮下穿刺静脉，送入造影剂。该过程中将受检部位没有注入造影剂和注入造影X射线荧光摄影，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的摄像管进行扫描，通过模数转换，形成数字图像，再处理并将两幅图像的数字信息相减，获得不同数值的差值信号，只留下纯血管影像的减影图像。同时，也可引导介入X射线医务人员和患者进入治疗定位手术曝光医务人员和患者进入治疗定位医务人员和患者退出由加速器的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物①未按规定清理治疗室内人员，在治疗室内②门机联锁装置损坏，防护门打开但电子直线加速器仍然在出束，人员进入治疗室直线加速器发生的放射性事故主要是加速器装置使用发生故障导致受检人员超剂量辐射，或工作人员（及其他公众）误入机房引起误照射，192Ir放射源产生的γ射线具有较强的贯穿能力，即使放射源日常在后装机内处于屏蔽贮存位置，在后装机表面也会造成一定的附加剂量率；当出束治疗时，若机房屏蔽不9.5.3核医学科非密封放射性核素放射性药物由于半衰期较短，且均为一次性使用，因此科室会根据提前预约的患者数量及临床诊疗所需药物的使用量，安排给药时间，并向放射性核素供应商订购。供货厂家则根据供药时间及运输状况，核算配送量，并由供应商负责运送至核医学科的分装注射区的通风柜内暂存，暂存的放射性药物的量一般会大于临床诊疗所需药物的使用量。药物分装后偶尔会有极少量的药物残留，残留药物暂①放射性药物的分装、注射等操作过程中，操作人员将受到②接受核素诊疗的病人注射或服用放射性药物后，短时间内人体便是一个辐射体），③进行SPECT/CT扫描时，将有来自受诊病人身体中的放射性药物的γ射线和④放射性核素操作过程中将产生放射性废液和⑤受诊病人在注射了放射性药物之后短时间内排泄物也属于放射性污染物，放射性⑥89Sr核素治疗项目的污染因子主要为β射线辐射、表面污染、放射性固体用X射线进行放射诊断，X射线随着机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为X射线对公众及放射性工作人员的外照射。项目运行期没有放射性的废气、废水和③X射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但由于该项目血管造影仪工作时的管电压、管电流较小，因此产生的臭②操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙，防护帽和防护眼镜等防护用具，而受③工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离X光室，X射线装置运行可能产生误照射，故在工作过程中派专人检查机房内是否有无关人员，确定没有无关人员后才开10.1.1根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1—2007）中关于治疗机房一般屏蔽要求，医院电子直线加速器机房设计应满足如下要（1）治疗机房一般设于单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应（3）直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，（4）距治疗机房墙和入口门外表面30cm处人员全部居留剂量率参考控制水平通（5）治疗机房上方已建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射体角区域的高层建筑物中人员驻留处，辐射剂（6）治疗机房以混凝土为屏蔽体时，应一次整体浇筑并有充分的振捣，以防出现（7）穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）应避开控制台等人员10.1.2放疗科治疗机房（医用电子直线加速器、后装治疗机）辐射防护设计度稍长点（多50cm），其余无论是设计布局，防护厚度、防护设施、使用材控制室位于机房西侧。四面墙体和顶、底板均为钢筋混凝土结构，混凝土密度达到2350kg/m3。机房的东边为直线加速器治疗室的等候区，南边为缓冲区，西侧为控制室表10-1医用电子直线加速器治疗室防护设计参数机房名称屏蔽体设计厚度（mm）1#直线加速器北墙主屏蔽墙3000混凝土（宽度4520）副屏蔽墙1500混凝土南墙主屏蔽墙3000混凝土（宽度4520）副屏蔽墙1500混凝土东墙侧墙1700混凝土西墙迷路墙1400混凝土外墙1400混凝土顶棚主屏蔽墙2900混凝土（宽度4200）副屏蔽墙1600混凝土防护门16mmPb+150mm含硼石蜡层机房主体内径（长×宽×高）8.8m×9.4m×4.0m迷路转道径宽2.0m迷路径宽2.0m排风管治疗室设1套通排风系统，位于房顶，加速器机房的设计排风量为8次/小时。治疗机房内西侧墙体设置排风口，设风口底边距地200mm。机房名称屏蔽体设计厚度（mm）后装治疗机北墙800混凝土迷路内墙800混凝土迷路外墙墙800混凝土东墙800混凝土西墙800混凝土顶棚800混凝土底部800混凝土防护门7mmPb机房主体内径（长×宽×高）7.85m×7.1m×4.6m迷路转道径宽2m迷路径宽2m排风管治疗室设1套通排风系统，位于房顶，加速器机房的设计排风量为8次/由上图可知，本项目医用直线加速器位于住院楼2#一层，3台直进气口位于机房的东侧上沿，达到上通下排，对角设置的要求。排风最后汇集到等控制区为后装机的治疗机房，监督区为阅片室、戊类库后装治疗机房拟设置独立的排风系统，排气口位于机房的南侧下沿，进气口位于机房的北侧上沿，达到上通下排，对角设置的要求。排风最后汇集到等候区的排2位于三层的北侧，位置相对独立，对环境的影响主要对三核素治疗区域位于医技楼2#的三层的北侧核素治疗区域：包括甲亢室、缓冲室、分装室、131I给药室、131I废源、甲亢给各专用通道设置情况：本项目辐射工作场所的在非放射区域，医护人员从核医学科西北角和东南角进分别进入相关房间。受检者在东南角核医学科大厅行到分装室，在入口处设锁，由质检人员核对放射理交接手续并存档，质检人员将药物通过药物监督区包括：电梯厅、气瓶间、一次性物品间、楼梯口、护士站、缓冲间、新工作场所名称屏蔽体屏蔽材料及厚度（mm）备注SPECT区域注射室四面墙体370mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土5扇防护门4mmPb传递窗10mmPb两边各防护注射窗10mmPb分装室四面墙体370mm混凝土实心砖+1mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门4mmPbECT受注室四面墙体370mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门4mmPb运动受注室四面墙体370mm混凝土实心砖+1mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门4mmPbECT注射后休息室四面墙体370mm混凝土实心砖+1mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面250mm混凝土防护门4mmPbECT机房1四面墙体370mm混凝土实心砖+1mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防护门4mmPb观察窗4mmPbECT机房2四面墙体370mm混凝土实心砖+1mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防护门4mmPb观察窗4mmPbECT留观室四面墙体370mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面250mm混凝土防护门4mmPb污物间四面墙体370mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门4mmPb核素治疗131I分装室东、西、南墙体370mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡沙北墙体400mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防护门24mmPb传递窗24mmPb两边各防护131I给药室北、西、南墙体400mm混凝土实心砖+8mmPb硫酸钡沙东墙体300mm混凝土实心砖+8mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门24mmPb131I治疗病房1东、北、南墙体500mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡沙西墙体370mm混凝土实心砖+8.5mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门24mmPb131I治疗病房2东、北、南墙体500mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡沙西墙体370mm混凝土实心砖+12mmPb硫酸钡沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门27mmPb131I废源东、北、西墙体370mm混凝土实心砖南墙体400mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防护门11mmPb甲亢室给药室东、北、西墙体370mm混凝土实心砖南墙体400mm混凝土实心砖天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防护门11mmPb相对独立，且由于介入均设置有门禁，对公众有限制，因此③治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态的监视开加速器直射方向，射线需经过四次以上的⑦双道剂量监视系统：系统自带，用于计算受照靶体积内某汇总成一条管道经南面的风井直通屋面排放。放疗科的进、排化物等有毒有害气体，标准要求：加速器正常运行时，机房每表10-5每间加速器机房拟采取的安全防护措施序号项目现场拟设置措施部位数量1钥匙开关操作台的电源1高压钥匙开关12固定式剂量报警装置内迷道转角处13工作指示灯机房门口墙上14警告标志防护门上15摄像头迷道、治疗室36对讲装置控制室、治疗室27急停按钮控制台1控制室墙上1加速器治疗床2治疗室5迷道18双道剂量监视系统加速器自带19照射控制计时器加速器自带1门机连锁装置机门连锁1表10-6后装治疗机房拟采取的安全防护措施序号项目现场拟设置措施部位数量1钥匙开关操作台的电源12固定式剂量报警装置内迷道转角处13工作指示灯机房门口墙上14警告标志防护门上15摄像头迷道、治疗室26对讲装置控制室、治疗室27应急按钮治疗室1控制室18剂量监视系统设备自带19装置故障保障系统设备自带1）；③按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），把核医学科），子分级1乙级201Tl人，5人）11乙级19（4mCi/每18的日实际操作最大活度以及各核素毒性权重因子，操作性质修正因子及加权活度见表表10-8放射性核素加权活度计算参数CT-CT99mTc注射室11Ⅱ11Ⅱ11Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅰ1Ⅰ1Ⅰ101ⅠⅡ91Ⅰ表10-9核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风厨1）室内通风管道清洗及去污设备地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求2）Ⅱ易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求注：1）仅指实验室；2）下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检查。该核医学科辐射工作区的地面、墙面拟采取易清洗不易渗透的PVC材料，地板和射卫生防护标准》（GBZ120-2006）对Ⅰ类核医学操作放射性药物所用的通风柜，保证工作时的风速不小于1m/s，排气口高于医技楼2#楼屋面屋檐，并经活性炭过滤器过滤后排放，满足Ⅰ类核医学工作场所对通风橱室、候诊室、ECT注射后休息室的排风汇集于一个管道，注射室、运动受注射室、ECT运动受注射室东北角的排烟井直通屋面经活性炭过滤器后排放；第二套用于2间ECT提供的排风管道的大样图纸，排风口为下排风，排风口距地面20cm。核医学科的排风水管道短，不设置U性管道，管道出核医学科后直接进入衰变池，满足Ⅰ类核医学工），状态指示灯能有效联动，关门时有明显灯光及文），（1）成立辐射事故应急处理领导小组，并发布《厦门大学附属翔安医院辐射事故（2）放疗科、核医学科、介入科操作人员均配置个人剂量报警仪，操作人员进入（3）每个科室均制定了严格的安全管理制度，拟制度上墙并认真贯彻执行，做好（4）监控：为防止核医学科室中核素的丢失、被盗和被抢，核医学科分装室和废（6）防恐怖分子破坏或袭击：院区拟建设监视系统和报警系统，加强制度管理，装仪外设置有外屏蔽，工作人员在隔室进行操作，几乎道，设计排风量为8次/小时。治疗机房内西侧墙体设置排风口，设置为靠近地面设侧排风口，风口底边距地200mm。管道走向沿迷道设置，紧贴板底，从机房防护门顶部立恒温湿空调，位于东墙，与排风口对角设置。通风系统本项目直线加速器能量大于10MV时，冷却水会有微量的感生放射性。冷却水中后装治疗机在正常使用情况下，不会产生放射性“三废”。使用的192Ir源半衰期役时应作为放射性废物处置，由生产厂家回收或送有备室、候诊室、ECT注射后休息室的排风汇集于一个管道，注射室、运动受注射室、汇集于运动受注射室东北角的排烟井直通屋面经活性炭过滤器后排放；第二套用于2间ECT机房、控制室、ECT分装室、ECT留观室、甲亢室、废源、碘-131分装室、碘-131给药室、甲亢给药室、清洗间、2间核素治疗病房，而后两个汇集于一个管道敷贴室和病人登记室，而后汇集于一个管道通过等候区东北角的墙体外立面直通屋面本项目核医学科运行过程中报废的放射性药剂本项目放射性固废主要包括擦拭的棉球、纱布、一次性垫纸、吸水纸、注射器等暂存，铅废物桶由2cm厚的铅构成，SPECT区域分装室和注射的铅废物桶则贮存于废源间内，经过10个半衰期后本项目的放射性废水的主要来源是工作人员操作过程手部受到微量污染或清扫工衰变。衰变池位于医技楼2#北面的空地上，为地埋式，衰变池上部是草坪，人员极少独的下水管道连接至专用衰变池，下水管道经铅板或者达标后流入市政污水管网最终排入地表水，放射性核素产生的DSA及Ⅲ类X射线装置属于进行摄影的医用诊断设备，只有在开机X射线，因此无放射性废气/废水和固体废物55005500250*250320*120400常开电动风阀：平时常开，气体灭火前电控关闭，联动风机关闭；气体灭火内装施工单位提前确认后再施工，确保竖管设在房间内合理位置，不影响房间使用，且下排风口不得被室内家具遮挡；排风竖管施工完成后需内装施工本项目预计主体施工期约12个月。由于治疗室施扬尘、建筑废渣弃土产生，施工期对项目所在周围环境度一般为70-90dB(A)。所以施工噪声对建设项目本身及周围声环境影响较大。施工单本项目主要包括医用电子直线加速器治疗，核医学科的核医学诊治（包括ECT检离辐射。其建筑屏蔽防护设计主要依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》10MeV医用电子直线加速器。医用电子直线加速器在运和电子束，本项目医用电子直线加速器最大能量为15MeV，需考虑中子辐射。下面就对本项目医用电子直线加速器运行过程中的X射线、中子及感生放射性废气的污染与如上图11-1所示本项目进行环境影响评价如下：电子直线加速器位于治中间，关注点选取加速器治疗室防护墙外具有代表性的主屏蔽墙、侧墙、防护门外约②关注点的剂量率控制水平对于加速器治疗室的防护门入口以2.5μSv/h剂量率控制时，处的泄漏辐射剂量率应小于其1/4，取为0.5μSv/h作为导出剂量率参考控制水平进行U居留因子THc(μSv）.Hc,d.Hc,max.Hca5b51552155e1511l515注：1、混凝土十分之一值层410mm；2、一般混凝土密度2.35t/m3；根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机》（GBZ/T201.2-2011）使用什值层（TVL）的计算方法进行治疗室屏蔽墙和顶棚的辐Xc=X·secθ（1）X：γ射线束以θ入射屏蔽物质的厚度mm；-(Xe+TVL-TVLB：屏蔽透射因子;=o.fR2R：辐射源至关注点的距离m。利用以上公式计算加速器治疗室各个关心点（点的分布情况见图1量(μSv）剂量b（北侧主屏蔽墙）--工作人员可能受到最大年剂量0.63mSv/a，小于本项目规定的工作人员年有效剂量5mSv/a；公众可能受到最大年剂量0.20mSv/a，小于本项目规定的公众人员年有效剂射线，三是泄漏和散射γ剂量。由于经两次较低，在防中子俘获γ射线的屏蔽门外，此部分剂量往往是S—治疗机房的总内表面积(m2),包括四壁墙、顶面和底面,不包括迷路内S0—迷道内口面积，m2；S1—迷道横截面积，m2；T为什值距离。Tn是一个经验值，与迷路（7）中子计算符号参数数值等中心处1Gy照射时加速器机头的总中子数（中子数/Gy）7.60E+11d1等中心o至B点的距离（m）8.55S治疗机房的总内表面积（m2）311d2(d2a+d2b)B点机房入口g的距离（m）TVD15MV加速器的什值层（m）3.9.Ho等中心剂量率(μGy/h）1.44E+09S0迷路内口面积（m2）8S1迷路横截面积（m2）8.Hc剂量率参考控制水平(μSv/h）γ剂量剂量率参考控制水平(μSv/h）中子剂量.Hogo1位置穿过迷路内墙的泄漏辐射在g处的剂量率(μSv/h）0.5TVLn中子在5%含硼聚乙烯中的什值层（cm）4.5中子俘获γ射线在铅中的什值层（cm）放射治疗机房应根据等中心位置考虑屏蔽墙外辐射剂量，=2[r(a+SAD)/SAD+0.3]（8）表11-4加速器防护设施验证核实指标一览表综上所述，本项目直线电子加速器产生的辐射对（二）医用电子直线加速器电子束的辐射屏本项目医用电子加速器的电子束最大能量为18MeV，束流输出率电子束为24Gy/min。电子束的穿透能力与其能量有关，根据《辐射防护手册》资料，能量小于为8.28cm。所以，对电子束的外照射防护是简单的，实际工作中主要是防护电子束打为了阻挡电子束所需的屏蔽体产生的轫致辐射随着屏蔽材料的原子序数的上升而F=1.23×10-4(Z+3)Ee（9）原子序数吸收电子，然后用高原子序数的吸收体减弱轫致辐射。假设电子束全部用塑料(治疗床表面采用橡胶塑料材料)，塑料的有效原子序数为5.85，电子束最大能量为射源时，在轻材料的后面增加一定厚度的重材料，可以确保人员的辐射安全。电子束件或其他构件所阻止，不会直接造成危害。然而被医用电子直线加速器加速的电子束穿过薄膜窗从加速器中引出后，成为能量较高的外电子束，它在空气中的射程较长，这时要绝对禁止非治疗人员在医用电子直线加速器开机时误入治疗室，以防被电子束（三）医用电子直线加速器中子的感生放射性核素的辐射分析成有防护意义的剂量。④冷却水的感生放射性核素主要是15O和14N。它们的半衰期分别为2.1min和7.3s，只需静置较短时间其活度就可衰减到可忽略水平。另外，加速器的冷却水是封闭循环使用，不外排。因此，不会对外环境造成污染。而加速器作电子束模式治疗时，所用能量最大为18MeV，就必须考虑污染中子②加速器偏转磁体中的铜、铝等部件受照而④加速器冷却水中的氧和混凝土墙体中的镁、铝受照射而表11-5加速器构件及环境的感生放射性产物部位材料感生放射性核素半衰期辐射类型主要产生方式机头部件铝铜27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu9.5min2.3min9.7min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al65Cu(n，r)66Cu束流管不锈钢铝56Mn65Ni27Mg24Na28Al2.6h38min9.5min2.3min56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al偏转磁铁铜不锈钢62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni9.7min2.6h38min65Cu(n，r)66Cu56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni结构材料不锈钢不锈钢铝铜27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni9.5min2.3min9.7min2.6h38min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al65Cu(n，r)66Cu56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni混凝土材料铝27Mg24Na28Al9.5min2.3min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al冷却水水7.35s空气氮由表11-5知，医用加速器运行中产生的感生放射性产物，其辐射类型多数为β-、γ辐射，也有少量β+、γ辐射。其半衰期最长者为14.9h，而最短者仅有7.35s，均属短半衰期核素。对加速器部件、治疗室内设备、墙体和冷却水等固、液态物质产生的感生放射性，其β-和β+辐射经自吸收、设备屏蔽和距离及自然衰减后，对医生和接受治疗的患者已基本无影响。对于γ辐射由于穿透力较强，医生在治疗室内作病人摆位时，应采用减少操作时间，并与感生放射性较强的设备（如机头等）保持一定的距离，并佩戴好个人防护用品，以尽量减少感生放射性的影响。对于接受治疗的患者，由于治疗时间短、治疗频度小，无需对医用加速器的感生放射性作专门防护。此外，尚应加强治疗室的通风换气，以减少感生放射性气体对医生和受治患者的影响。医用电子直线加速器运行所产生的感生放射性核素有13N、15O、11C和41Ar，直线加速器所致的轫致辐射X射线能量最大约为15MeV，大于空气中13N(，n)反应阈能（10.6MeV15O的(，n)反应阈能为(15.7MeV)因此本项目主要考虑的感生放射性核素为13N(T1/2=10min)。产生的感生放射性核素经经地埋式管道由屋顶排气筒排到大气中，治疗室风机排风量为5800m3/h。医用电子直线加速器治疗室地埋式通风管道较长且较封闭，医用电子直线加速器产生的射线经过地埋式管道多重反射、吸收和削减后，射线通过管道外漏可忽略不计。感生放射性核素会对医务人员及公众造成、浸没外照射。加速器运行时其能量在十几兆电子伏之间，与空气相互作用可诱发的感生放射性核素主要为11C（T1/2=20min）、13N（T1/2=10min）、41Ar（T1/2=1.8h）。就空气而言，11C、41Ar在大气中的体积百分比仅为0.008和0.46，实际上应考虑的放0.45mCi/smAMeV，半衰期分别为10min和2.1min。停机后5~10min就可减弱到初始期的一半，该气体经通风系统及时排入环境后很快衰变消失，对场所外公众的辐射影响很小，但对停机后进入治疗室的工作人员带来辐射影响。评价要求：加速器治疗过程中产生臭氧及感生放射性气体，均对人体有一定的伤害，因此，诊疗人员在操作过程中应在治疗结束后等待约s分钟，等感生反射性气体及臭氧被排风机排出后再进入治疗室，安排下一例治疗。水封闭循环，不外排，不对周围环境产生影响；冷却水换柱将过滤感生放射性核素，该柱具有放射性，应加强），暂无法确认每周的工作量，因此评价计算时，以常规的后装后装治疗机在工作状态下，放射源（192Ir）发选取治疗室外30cm处人员可能受照剂量最大的位置，以及公众成员可能受照剂量最大表11-6关注点剂量率控制水平及相U居留因子THc.Hc,d.Hc,max.Hca15b11c11d11e11f1g15h152）后装机的屏蔽计算后装治疗机根据GBZ/T201.3-2014附录F后装治疗机房的屏蔽计算方法，计算公Xe：有效屏蔽厚度（mm）；）；Kr：放射源的空气比释动能率常数(μSv/(h.MBq)f：对有用线束为1；（10）c：剂量率参考控制室水平(μSv/h）；）；E01cosθs)（11））；），=A.Kr.Sw.Cw.Sk.Ck（12）R2.R2.Sw：迷路内墙口的散射面积，其为辐射源和机房入口共同可视见的墙体面积（m2Cw：散射体的散射因子，根据防护门的经验公式计算得出，经过两次散射后，入口处Ck：散射体的散射因子，根据防护门的经验公式计算得出，经过两次散射后，入口处：入口处散射辐射剂量率(μSv/h表11-7后装治疗机各关注点屏蔽计关注点设计厚度（mm）居留因子距离周围剂量当量率(μSv/h）周有效剂量(μSv）年有效剂量（mSv）a(东侧屏蔽墙)8002.10.050.040.002b(北侧屏蔽墙)80012.60.030.090.005c(西侧屏蔽墙)80016.20.0060.020.001d(南侧迷路外墙)80010.0020.01＜0.001e(南侧迷路内墙)8001＜1E-6-＜0.001f(防护门口)8000.0020＜0.001G（顶棚）8004.50.010＜0.001H（地面）8003.50.020.01＜0.001随着科技的进步，用99mTc、201Tl做标记药物用于人体各器官和系统的显像诊断、131I核素用于甲状腺疾病治疗和89Sr核素用于骨癌治疗，在各大医院医学实践中得到广泛应用和发展。2.59×108Bq，89Sr日等效操作量1GB18871-2002中附录C1《非密封源工作场所的分级》规定(日等效最大操作量，7Bq9Bq)，该医院核医学科属于乙级开放型放射源工作场所，具体的分级表1）89Sr放射性药品使用过程的辐射分析但β射线与物质会产生轫致辐射，产生的轫致辐射剂量率及屏蔽后的剂量率情况源活度屏蔽物质的原子序数轫致辐射的平均能量(MeV)距离空气质量能量吸收系数剂量率(µGy/h)10mmPb注射台对应的减弱倍数屏蔽后剂量率(µGy/h）40.4960.32.97×10-35.74.5人/年。在注射台（10mmPb）对患者进行注射治疗，注射时长约为30s，则年工作负防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002B1.1规定的年剂量限值和本项目的管理2）131I、99mTc放射性药品使用过程的辐射分析射线能量低，且就诊流程和99mTc基本类似，因此将按照99mTc、131I两种核素分别进碘的同位素都是放射性核素，131I的物理半衰期为8.04天，是衰变，其中粒本项目涉甲亢诊治和甲癌治疗，病人口服药剂，使用最大活度：131I3.7×108Bq/③关注点的选取及剂量控制水平置至关注点的位置，如患者扫描时则为诊断床至关注点的距离，患者受注射时则为注射点至关注点的距离，患者住院室则为病床至关注点的距离。核医学科的计算关注点H=..Γ.Q（13）K—屏蔽减弱倍数；K1—伦琴与戈瑞转换系数，取0.869x10-2；工作场所名称屏蔽体剂量率控制值(μSv/h）计算距离（m）计算厚度（mm）设计厚度剂量率(μSv/h）评价SPECT-CT区域注射室后休息室1#墙体3.4120mm混凝土实心砖0.003符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合注射室2#墙体3.43.2120mm混凝土实心砖0.03符合3号防护门3.43.21mmPb0.003符合传递窗A3.61.9mmPb＜0.001注射窗B3.61.9mmPb＜0.001传递窗C3.61.9mmPb＜0.001符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合注射后休息室3#墙体3.44.3180mm混凝土实心砖0.01符合4#墙体3.42260mm混凝土实心砖0.07符合天棚3.44.9118mm混凝土0.09符合地面3.44.7121mm混凝土0.1符合分装室5#墙体3.44.387mm混凝土实心砖0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合ECT机房16#墙体3.44.387mm混凝土实心砖0.002符合9#墙体3.4121mm混凝土实心砖0.003符合观察窗D3.41mmPb0.003符合4号防护门mmPb0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合ECT机房27#墙体3.44.387mm混凝土实心砖0.002符合8#墙体3.43124mm混凝土实心砖0.003符合观察窗E3.431mmPb0.003符合5号防护门mmPb0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合患者通道1号防护门04符合2号防护门3.41.7mmPb0.015符合6号防护门3.41.7mmPb0.015符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合核素治疗装室11#墙体3.4253mm混凝土实心砖0.9符合13#墙体3.42335mm混凝土实心砖1符合8号防护门3.413mmPb0.3mmPb符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合药室14#墙体3.42335mm混凝土实心砖0.3符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合疗病房117#墙体3.42.1327mm混凝土实心砖0.1符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合疗病房216#墙体3.44270mm混凝土实心砖0.06符合天棚3.44.9164mm混凝土0.9符合地面3.44.7169mm混凝土0.02符合源12#墙体3.4255mm混凝土实心砖0.09符合7号防护门3.420.3mmPb＜0.001符合天棚3.44.9——0.02符合地面3.44.7——＜0.001符合患者通道15#墙体3.44.3192mm混凝土实心砖0.5符合9号防护门3.44.39mmPb2符合10号防护门3.46.56mmPb符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合表11-10核医学科工作场所周围环境目标总受照剂量工作场所名称受照人群居留设计厚度剂量率(μSv/h）年有效剂量贡献值（mSv/a）运动受注射室东部患者通道公众0.0033.75E-04运动受注射室楼上屋面公众4.90.0151.88E-03运动受注射室楼下内镜中心示教室公众4.7＜0.001＜1.0E-03注射室南部缓冲间职业人员13.20.036.00E-02注射室楼上屋面公众4.90.0151.88E-03注射室楼下内镜中心示教室公众4.7＜0.001＜1.0E-03ECT注射后休息室东边新风机房公众4.30.015.00E-03ECT注射后休息室西边楼梯间公众2.00.078.75E-03ECT注射后休息室楼上屋面公众4.90.09ECT注射后休息室楼下内镜中心卫生间公众0E-02分装室南部通道公众4.30.0022.50E-04分装室楼上屋面公众4.90.0151.88E-03分装室楼下内镜中心过道公众4.7＜0.001＜1.0E-03ECT机房1南部通道公众4.30.0022.50E-04ECT机房1西部操作间职业人员10.0036.00E-03ECT机房1楼上屋面公众4.90.0151.88E-03ECT机房1楼下啊内镜中心碳呼吸实验室公众4.7＜0.001＜1.0E-03ECT机房2南部通道公众4.30.0022.50E-04ECT机房2东部操作间职业人员13.00.0036.00E-03ECT机房1楼上屋面公众4.90.0151.88E-03ECT机房1楼下啊内镜中心VIP多功能内镜室公众4.7＜0.001＜1.0E-03病人通道出口的电梯厅公众0.0151.88E-03碘-131分装室东部缓冲间职业人员10.91.80E+00碘-131分装室南部卫生间职业人员12.02.00E+00碘-131分装室楼上屋面公众0E-02碘-131分装室楼下一次性物品间公众4.70.015.00E-03碘-131给药室南部护士站职业人员12.00.36.00E-01碘-131给药室楼上屋面公众0E-02碘-131给药室楼下一次性物品间公众4.70.015.00E-03碘-131病房1北部楼梯间公众5E-02碘-131病房1楼上屋面公众0E-02碘-131病房1楼下ERCP机房公众4.70.015.00E-03碘-131病房2南部新风机房公众4.00.063.00E-02碘-131病房2楼上屋面公众4.90.9碘-131病房2楼下ERCP机房公众4.70.021.00E-02间等墙壁、顶棚、地面、防护门、注射窗、观察窗的材料及厚度满足《电离辐射防护核医学科投入使用后，操作放射性药物的过程中，会使工作台、地面、设备及个人防护用品等可能产生β表面污染。为了使本项目核医学室内涉及的开放性工作场所的β表面污染水平达到GB18871-2002规定的要），表11-11工作场所的放射性β表面污染控制水平单位：Bq/cm2控制区（1）144-10①使用、操作放射性核素的工作人员经辐射安全与防护培训，具备相应的技能与②开瓶、转移、分装等易产生放射性物质逸出或飞散的操作，其操作在通风柜内③通风柜内的台面使用易去污的光滑不锈钢材料，操作液体放射性物质时，铺以④吸取液体的操作使用合适的器具，不允许用裸露的手直接接触放射性物质或进⑤放射性物质操作之后，对工作台、设备、地面及个人防护用品等进行表面污染监测、清洗、去污。工作人员操作后，应洗⑦在核医学入口处醒目位置设置患者注意事项，列明“禁止患者随意吐痰等不文⑧如β表面污染水平超过GB18871-2002规定的要求，院方暂停核医学控制区的放射性药物操作，采取去污染措施，经监测符合标准后4）SPECT-CTCT产生X射线屏蔽护要求》（GBZ130-2013）的相关要求为准，将本评价项目的扫描室的屏蔽设计参数项目屏蔽体设计方案（GBZ130-2013）较大工作量ECT机房