呼吸及消化系统课件

药品的其本概念——何谓药品药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质.药品的分类管理Rx与OTC药品Rx：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购置和使用的药品OTC：非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购置和使用的药品感冒风寒感冒：恶寒，发热轻，无汗头痛，四肢酸痛，鼻塞，鼻痒打喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。选用：感冒清热胶囊、荆防颗粒、感冒软胶囊、四季感冒片、感冒疏风片、伤风停胶囊、通宣理肺片、桑姜感冒片、午时茶颗粒等。+消炎〔中药和西药〕、止咳+提高免疫力风热感冒：发热重，微恶风，出汗，头胀痛，鼻塞、打喷嚏，流黄浊涕咳嗽，痰粘或黄，咽喉红肿疼痛，口渴欲饮。选用：银翘解毒片、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片、维C银翘片、复方感冒灵片，感冒灵胶囊、板蓝根颗粒，抗病毒口服液，双黄连口服液，玉叶解毒颗粒。+消炎、止咳、清火+提高免疫力暑湿感冒：畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛，腹泻，呕吐。选用：藿香正气水西药：速效伤风胶囊、感冒通、白加黑、日夜百服咛、泰诺，新康泰克、复方氨酚烷胺片，布洛伪麻片。鼻塞〔含伪麻黄碱〕、头痛，关节痛〔含对乙酰氨基酚〕，打喷嚏〔含扑尔敏〕、镇咳药〔含右美沙芬〕，抗病毒〔金刚烷胺〕咳嗽风寒犯肺：咳嗽声重，气急，口不渴，无汗，或兼头痛，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白选用：通宣理肺丸、半夏止咳糖浆、杏苏止咳糖浆、止咳立嗽胶囊。风热犯肺：咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄肺热咳嗽：咳嗽、咳嗽气逆、面红口干、胸闷咽痛、痰多粘稠、口渴、苔黄少津。选用：川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、橘红丸、川贝雪梨膏、强力枇杷露、三蛇胆川贝液消炎止咳片。燥邪犯肺：干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干，舌红少津。选用：川贝枇杷露、牛黄蛇胆川贝液、雪梨膏、秋梨润肺膏、川贝雪梨膏、强力枇杷露、二母宁嗽丸。

肺阴虚：咳嗽声重，干咳无痰，痰少而黏，午后咳甚，并有咽喉干痒，声音嘶哑，身体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧红赤。选用：百合固金丸、养阴清肺糖浆、秋梨润肺膏、川贝雪梨膏、强力枇杷露。西药：苯丙派林，右美沙芬，喷托维林支气管炎急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身病症多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰病症常持续2～3周才恢复。慢性支气管炎那么以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出病症，伴有咳痰。咳痰病症与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延京都念慈菴功能主治:润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。急支糖浆

成效主治：清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。咽喉肿痛(喉痹)咽炎：自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，声音嘶哑，咳嗽无痰，咽部充血有异物感，咯之不出，吞之不下，以上病症在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。中医称之为“喉痹〞、“久暗〞，多由热郁化火，耗伤肺阴，虚火上炎所致.扁桃体炎：急性扁桃体炎起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。慢性扁桃体炎反复发作的咽痛，经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭，过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。用药清开灵，穿王消炎胶囊，玉叶清火片，蒲地蓝消炎片，双黄消炎胶囊，一清软胶囊，众生胶囊咽炎片，玄麦柑桔颗粒，知柏地黄丸，六味地黄丸等消化系统胃炎：胃粘膜炎症的统称，上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气等。〔胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便〕胃炎的分类：急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种；慢性胃炎通常又可分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。胃溃疡：嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻胃溃疡上腹疼痛的特点：1、慢性过程〔几年，十几年〕2、周期性〔病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现〕3、节律性〔胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现〕4、疼痛的部位〔胃溃疡疼痛多位于剑突下〔即通常所说的心窝窝〕正中或偏左，疼痛范围一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位〕十二指肠溃疡：临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大局部人可出现各种消化不良的病症〔有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差〕1、慢性过程；2、周期性；3、节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜及餐后两小时出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解4、疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。胃窦炎：表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作。伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，少数患者有出血病症，也有患者早期无任何病症表现。慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使病症加剧。消化系统疾病用药

抗酸药：铝碳酸镁，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁，复方碱性式硝酸铋，碳酸氢钠H2受体拮抗药：西咪替丁〔甲氰咪胍〕，法莫替丁，雷尼替丁质子泵抑制药：奥美拉唑，埃索美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑胃肠动力药：多潘立酮，莫沙必利，伊托必利，甲氧氯普胺〔胃复安〕粘膜保护药：硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾幽门螺旋杆菌：阿莫西林〔羟氨苄青霉素〕、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮急性胃肠炎急性胃肠炎：临床表现主要为开始多腹部不适，继而恶心、呕吐、腹痛、腹泻〔每日数至数十次水样便〕、发热等引发原因：暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史，进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素。用药：炎可宁，炎立消，穿王消炎胶囊，泻痢消片，黄连素，腹可安，止痢宁片，香连胶囊+左氧氟沙星，诺氟沙星等中医辨证胃病胃热：胃脘灼痛，嘈杂泛酸，消谷善饥〔多食易饥〕，渴喜冷饮，或齿龈肿痛，甚至溃烂出血，口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。辨证注意点：口腔、齿龈破碎者称胃火上炎：暧气吞酸，呃逆呕吐胁肋胀闷疼痛，烦躁易怒，心神不宁称肝火犯胃。用药：藿香清胃胶囊，仙人掌胃康胶囊，胃力康颗粒，三九胃泰颗粒，戊已丸，胃欣舒胶囊，胃康灵胶囊，气滞胃痛颗粒，舒肝健胃丸，胃苏颗粒等胃寒：胃脘疼痛，轻那么绵绵不已，重那么拘急剧痛，阵阵发作，遇寒那么重，得温痛减，口淡不渴；或伴有神疲乏力，形寒肢冷，喜温，食后痛减，呕吐清水。舌淡苔白滑。辨证注意点：要分辨清属寒邪犯胃与胃气虚寒〔主要在病程上。寒邪犯胃系新病，突发的，而胃气虚寒往往病程长，迁延不愈，病症较轻而又兼有一定的虚象如长期的胃院部怕冷，喜温，面色少华等〕用药：温胃舒胶囊，附子理中丸，香砂养胃丸，暖胃舒乐片，胃康灵胶囊等胃阴虚：由于胃病久延不愈，或热病后期阴液被耗，或嗜食辛辣，或五志化火导致胃阴耗伤引，口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或饥不欲食，并伴心烦，低热，大便不调，干呕呃逆，小便缺少，舌红少津。食滞胃痛：脘腹胀满，呕吐酸腐嗳气反酸，不思饮食，大便泄泻或秘结。用药：保和丸，吗叮啉口腔溃疡口疮多为炽热之证，当分虚实。假设患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛；假设患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜欢按，空腹痛甚，得食那么缓劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。脾胃虚弱：病程较长，大便时溏时泻，水谷不化〔夹有不消化食物残渣〕色淡无臭味，食少，稍进油腻之物，那么便次明显增多。面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白肝脾不和：胸胁胀满或窜痛，时欲大息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻，舌苔白或腻，脉弦。多由情志不遂，久郁伤肝，或饮食失调，劳倦伤脾等引起肝阳上亢：眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠或多梦，腰膝酸软，或五心烦热，面部烘热，舌红肝胆湿热：胁肋疼痛，或胁下有痞块按