心脏骤停急救课件

心脏骤停急救课件汇报人：小无名2023-11-29CATALOGUE目录心脏骤停概述心肺复苏术（CPR）原理及操作现场急救流程与团队协作自动体外除颤器（AED）介绍及使用药物治疗在心脏骤停急救中应用后期复苏管理与预后评估01心脏骤停概述定义心脏骤停是指心脏突然失去收缩和舒张功能，导致血液循环停止，全身组织器官缺血缺氧的状态。发病机制心脏骤停的发病机制包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏和电-机械分离等。其中，心室颤动是最常见的原因，占心脏骤停患者的70%以上。定义与发病机制发病率心脏骤停是一种常见的急危重症，发病率较高。在美国，每年约有35万人在院外发生心脏骤停，而我国每年心脏骤停的发病率也在逐年上升。危险因素心脏骤停的危险因素包括高龄、男性、心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等。此外，过度劳累、情绪激动、剧烈运动等也可能诱发心脏骤停。发病率及危险因素心脏骤停的典型表现为突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。此外，患者还可能出现面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等症状。临床表现心脏骤停的诊断依据包括患者突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等典型表现，以及心电图检查显示心室颤动或无脉性室性心动过速等心律失常波形。在急救现场，医护人员需要通过快速检查患者的意识和呼吸情况，以及触摸大动脉搏动来判断是否发生心脏骤停。诊断依据临床表现与诊断依据02心肺复苏术（CPR）原理及操作通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环及氧气供应，以延长患者生存时间并等待专业救治到来。心肺复苏术定义胸外按压作用人工呼吸作用通过按压胸骨，推动心脏泵血，维持血液循环。为患者提供必要氧气，排出二氧化碳，维持生命活动。030201CPR基本原理正确实施胸外按压按压频率按压姿势每分钟100-120次。肩、肘、腕关节呈一直线，以身体重量垂直下压。按压部位按压深度按压与放松时间比两乳头连线中点或胸骨下半部。至少5厘米，但不超过6厘米。1:1，即按压时间与放松时间相等。口对口或口对鼻，捏住患者鼻子，用嘴完全包裹住患者嘴巴，吹气2次，每次持续1秒，并观察胸廓起伏。人工呼吸方法开启AED，按照语音提示将电极片贴在患者胸部，AED会自动分析心律并判断是否需要电击。如果AED提示需要电击，确保所有人员离开患者，按下电击按钮。电击后，立即重新开始胸外按压和人工呼吸。AED使用方法人工呼吸与AED使用03现场急救流程与团队协作轻拍患者肩膀，大声呼唤患者姓名，观察是否有反应。判断意识观察患者胸部起伏，倾听呼吸声，感觉气流，判断呼吸是否正常。判断呼吸判断意识和呼吸情况发现患者无反应且无呼吸时，应立即拨打当地急救电话。招呼周围的人协助抢救，有人帮忙时分工合作，一人实施CPR，一人准备除颤器或取AED。启动应急响应系统叫人帮忙呼叫急救电话胸外按压将患者平放于硬质地面上，施救者跪在患者一侧，双手重叠，掌根置于两乳头连线中点，用上身重量垂直下压，按压深度至少5cm，频率100-120次/分钟。开放气道每做30次胸外按压后，开放气道2次。清除患者口鼻分泌物，用仰头抬颏法或托颌法使气道开放。人工呼吸捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气2次。每次吹气时注意观察胸廓起伏，确保吹气有效。实施高质量CPR04自动体外除颤器（AED）介绍及使用AED原理AED能够自动分析患者心律，判断是否需要除颤，并通过电击使心脏恢复正常节律。AED作用AED主要用于心脏骤停患者的急救，及时除颤可显著提高患者生存率。AED原理及作用掌握AED操作方法接受专业培训，熟练掌握AED的操作步骤和使用方法。及时除颤发现心脏骤停患者后，尽快使用AED进行除颤，提高抢救成功率。选择合适的AED根据场所、人群特点选择适合的AED设备，确保其安全可靠。正确选择和使用AED在使用AED时，确保患者和操作者的安全，避免触电等意外事故发生。安全第一按照AED设备说明正确放置电极片，确保电流能够顺利通过心脏。正确放置电极片定期检查AED设备性能，确保其处于良好工作状态，及时更换电池和电极片。保持设备完好AED使用注意事项05药物治疗在心脏骤停急救中应用肾上腺素利多卡因阿托品胺碘酮常用药物种类及作用机制01020304增加心肌收缩力，提高心率，开放痉挛的血管，增加组织灌注。抑制室性心律失常，减轻心肌缺血和再灌注损伤。提高心率，改善传导阻滞，增加心输出量。多通道阻滞作用，抑制室性、室上性心律失常，降低死亡率。尽早使用，每隔3-5分钟重复一次，剂量根据体重调整。肾上腺素在除颤和胸外按压无效时考虑使用，负荷剂量后持续静脉输注。利多卡因在缓慢性心律失常时使用，剂量根据心率调整。阿托品在室性心律失常时使用，负荷剂量后持续静脉输注，注意监测心电图和血压。胺碘酮药物使用时机和剂量把握询问药物过敏史，使用前做过敏试验，备有急救药物。过敏反应选择大静脉穿刺，定期更换注射部位，使用无菌操作技术。局部刺激和静脉炎监测心电图变化，及时调整药物剂量和种类。心律失常和传导阻滞定期检查肝肾功能，根据结果调整药物剂量和种类。肝肾功能损害药物不良反应预防措施06后期复苏管理与预后评估尽早实施气管插管，确保气道通畅，提高复苏成功率。高级气道管理机械通气策略循环支持心律失常处理根据患者情况调整呼吸机参数，维持适当氧合和通气。应用血管活性药物，维持血流动力学稳定，提高组织灌注。及时识别和处理心律失常，恢复正常心脏节律。高级生命支持措施实施应用抗炎药物，减轻全身炎症反应，降低器官损伤。炎症反应控制采取针对性治疗措施，保护心、肺、肝、肾等重要器官功能。器官功能保护加强感染监测，及时应用抗生素，降低感染发生率。感染防治多器官功能障碍综合征防治定期进行神经功能评