妇科常见急腹症课件

妇科常见急腹症课件2023-11-29汇报人：小无名目录contents妇科急腹症概述异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转黄体破裂急性盆腔炎其他妇科急腹症CHAPTER妇科急腹症概述01妇科急腹症是指以急性腹痛为主要表现的妇科疾病。定义根据病因和发病机制，妇科急腹症可分为感染性疾病、炎症性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病等。分类定义与分类感染性疾病炎症性疾病出血性疾病肿瘤性疾病发病原因与机制01020304如急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等，常因细菌感染或炎症引起。如异位妊娠、卵巢黄体破裂等，多因组织缺血、缺氧导致。如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可因肌瘤或息肉血管破裂导致出血。如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，可因肿瘤增大或破裂导致急性腹痛。急性腹痛、阴道流血、发热、恶心呕吐等症状。体格检查、实验室检查、影像学检查（超声、CT、MRI等）、诊断性腹腔穿刺等。根据病史、症状和体征以及相关辅助检查结果进行综合判断。临床表现与诊断诊断方法临床表现CHAPTER异位妊娠02异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，其中以输卵管妊娠最为常见。定义输卵管妊娠可分为未破裂型和破裂型，其中未破裂型占大多数。类型定义与类型临床表现异位妊娠早期常无特异性症状，包括停经、腹痛、阴道流血等。当发生破裂时，可出现突发性剧烈腹痛、阴道流血增多，严重者出现休克症状。诊断结合临床表现及实验室检查进行诊断。血hCG检测可协助诊断，但需注意与早期流产鉴别。B超检查可发现宫外包块，并可明确异位妊娠部位和大小。临床表现与诊断治疗原则：以手术治疗为主，辅以药物治疗。手术治疗可根据患者年龄、生育要求、病变部位等选择输卵管切除或保留输卵管手术。治疗方案输卵管切除：适用于有生育要求的患者，可同时进行对侧输卵管结扎。保留输卵管：适用于年轻且有生育要求的患者，可采用输卵管切开取胚或胚胎挤出术。药物治疗：适用于早期输卵管妊娠且无药物治疗禁忌症的患者，常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。0102030405治疗原则与方案CHAPTER卵巢囊肿蒂扭转03定义卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢囊肿缺血、坏死、破裂，并引发一系列严重的临床症状。类型卵巢囊肿蒂扭转可分为三种类型：不全扭转、完全扭转和翻滚扭转。其中，不全扭转和完全扭转较为常见。定义与类型临床表现卵巢囊肿蒂扭转的典型表现为体位改变诱发的一侧下腹突发性疼痛，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。诊断医生通常根据患者的临床症状和体格检查进行诊断。超声检查可辅助明确诊断，并可判断囊肿的性质。临床表现与诊断卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则是尽快进行手术，解除囊肿的蒂部扭转，恢复卵巢的血液供应，防止卵巢坏死。治疗原则手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。其中，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，是首选的手术方式。对于病情危急或腹腔镜手术困难的患者，可考虑进行开腹手术。治疗方案治疗原则与方案CHAPTER黄体破裂04VS黄体破裂是指排卵后卵巢黄体形成的血肿破裂，导致内出血、盆腔积血和剧烈腹痛的妇科急症。类型黄体破裂根据病情轻重可分为自发性破裂和外力性破裂两种类型。定义定义与类型黄体破裂的典型症状是下腹一侧突发性疼痛，阴道流血无或月经量，严重时可出现休克症状。医生会进行详细的体格检查，包括腹部触诊、阴道检查和血常规检查等，以确定病因和病情严重程度。临床表现诊断临床表现与诊断治疗原则以手术治疗为主，保守治疗为辅，迅速纠正内出血，预防休克和感染。治疗方案根据病情轻重，可选择腹腔镜手术或开腹手术。手术治疗主要是缝合止血和清除积血，同时给予抗生素预防感染。保守治疗则采用止血、补液和卧床休息等措施。治疗原则与方案CHAPTER急性盆腔炎05定义急性盆腔炎是指盆腔器官及其周围结缔组织发生的急性炎症。要点一要点二类型包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎等。定义与类型临床表现发热、下腹痛、阴道分泌物增多，严重者可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。诊断根据病史、体格检查、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、降钙素原等）以及超声检查等进行诊断。临床表现与诊断以抗生素治疗为主，辅以手术治疗。治疗原则根据病情轻重，选择静脉或口服抗生素治疗，手术治疗适用于抗生素治疗无效或病情加重的患者。治疗方案治疗原则与方案CHAPTER其他妇科急腹症06总结词自发性、发热、剧烈腹痛、腹膜刺激征、伴有恶心呕吐症状。详细描述子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当发生红色变性时，患者通常会出现自发性剧烈腹痛，伴有恶心呕吐症状。检查时可见肌瘤呈紫红色，质地柔软，与正常组织界限不清。子宫肌瘤红色变性肿瘤破裂出血、腹腔内出血、腹膜刺激征、失血表现。总结词卵巢颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤出血是一种严重的妇科急腹症。患者通常会出现肿瘤破裂出血、腹腔内出血、腹膜刺激征和失血表现。检查时可见腹腔内有大量血液，肿瘤呈紫红色，质地较脆。详细描述卵巢颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤出血腹部肿块、腹痛、腹腔内出血、失血表现、腹膜刺激征等。总结词除了上述两种肿瘤外，还有其他妇科肿瘤如畸胎瘤、囊腺瘤等，也可能发生出血及破裂等急腹