PDCA循环管理发现药剂科问题及对策

PDCA循环管理发现药剂科问题及对策摘要：目的：对PDCA循环管理方法在药剂科的应用效果进行分析。方法:为了提升当前药剂科的管理质量和用药安全，本文就药剂科中存在的问题进行分析，并针对性的采取有效的管理方式，将2019年10月至2020年10月期间在本院开具的100例药方作为对照组，将2020年10月至2021年10月期间在本院开具的100例药方作为观察组，两组分别采取不同的管理方式，分别是常规管理和PDCA循环管理方式，研究目的是为了对比两组组别的管理质量。结果：经过比较发现，观察组的管理效果明显优于对照组，两组之间的管理效果各项数据差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在药剂科管理中应用PDCA循环管理方式可以将用药安全进行显著提升，并提升当前工作人员的服务满意度，将用药水平进行整体的改进。关键词:PDCA循环管理；药剂科；问题；对策引言：随着当前社会经济不断的发展和进步，医疗水平也不断的提升，人们也对用药安全性提出了更高的要求，而药品调剂在药剂科的工作中是主要的工作内容，同时也对患者的病情康复以及用药安全起到了非常关键的影响。而在药剂科的实际工作过程中，其产品有着比较复杂的种类，且人口流动量也比较大，如果处于取药高峰期也会给药剂科工作人员带来较大的工作压力，从而导致当前药物调剂的过程中可能会存在一定的失误和差错现象，对药剂科的服务质量和水平都造成了较大的影响，甚至影响到患者的用药安全[1]。因此降低当前药剂科的工作食物也成为了药剂科在工作过程中非常重要的一项问题和工作，而PDCA循环管理法在现阶段临床中是比较常见的质量管理方法，且取得了良好的应用效果，其中包含了四个主要的步骤，分别是计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）[2]。在药剂科管理中采取这种管理方式可以有效的将用药水平进行提升，并保证用药的合理性。本文主要就PDCA循环管理方式在药剂科的应用效果进行分析，内容如下。1资料与方法1.1一般资料

研究时间为2019年10月至2021年10月，将这一期间本院的200例药方作为研究对象展开研究，将其根据年份分为对照组和观察组分别100例，并分别采取不同的管理方式。其中对照组男51例，女49例，年龄最小值和最大值分别为1岁和88岁，平均年龄为（48.26±11.24）岁；观察组男53例，女47例，年龄最小值和最大值分别为1岁和85岁，平均年龄为（48.14±11.34）岁，两组患者的分析医嘱分别为4261例和5594例。比较两组病例的一般资料后发现差异较小，不具统计学意义（P＞0.05）。1.2方法将常规管理方法应用在对照组患者的管理过程中，给观察组患者采取PDCA循环管理方法，在实际的执行过程中，需要充分在PDCA循环管理的基础上对当前管理方法的具体实施漏洞和缺点进行评估，并通过PDCA循环管理方法来对导致出现这些漏洞的原因进行分析，然后指定一个更具有效性的管理计划和措施并进行实时。具体实施步骤如下：1.2.1计划：首先需要对未实施PDCA循环管理方法前在本科室中的药品调剂工作过程中出现差错的事件，并对事件的具体内容进行分析，例如种类、剂型、规格、发放对象等等，这些都是由于科室中工作人员的工作失误以及计算机录入过程中出现的差错所导致的。且在实际的工作中，也并未有对数据库进行检查和更新的意识，因此会导致当前药品调剂工作中出现这种情况[3]。药剂科在工作中，需要对处方进行充分和全面的核实，并将外观相似的药物进行正确的区分，但是在实际工作中，很多工作人员较为缺乏责任心，在工作过程中不会对药物进行充分的检查也就会导致差错事件成为了影响药剂科用药安全的常见事件。在药剂科工作中，高危药品的管理也是非常关键的，高危药品主要是指静脉用肾上腺素术受体激动剂、拮抗剂、吗啡类镇痛药物等等，高危药品的使用错误几率较少，但是一旦使用错误可能会给患者造成生命危险。所以将高危药品的错误使用几率降低也是提升药剂科用药合理性的主要方式，对于药剂科管理质量的提升也有着非常大的必要性[4]。对于高危药物的使用就需要进行药品分类和目录的制定，并将药物的详细记录在信息系统中。1.2.2实施：①及时更新信息系统。药剂科需要对药物进行定期的检查，及时发现过期或上新的药物类型并记录在药物数据库中。与此同时，还需要对计算机的工作性能进行及时的更新，避免由于计算机系统过于落后导致在工作过程中出现问题，同时在对科室中操作计算机的工作人员的计算机水平进行提升和及时的培训，为其提供学习的机会，从而提升工作人员的计算机操作能力[5]。②部门和部门之间应该加强沟通。在药物的开具时，药品采购保管人员和门诊药方人员都需要就药品的应用进行及时的沟通，并将药物的名称进行再次核对，避免由于包装过于相似导致药品使用发生混淆。③明确药品管理流程。在药物管理的过程中，相关工作人员需要对药品管理流程进行有效的掌握，可以对外观和名称相似的药物设置不同的警示标识方便在使用的过程中更加的明确，避免药物在使用的过程中由于外形相似发生混淆的现象[6]。同时在进行药品发放的过程中，需要对和医师进行及时的沟通，确保药物无误后进行发放。科室中需要就药品管理设立科学合理的制度，将药品的发放流程进行规范化。④强化药剂科管理，提高工作效率。在科室中，定期给工作人员提供学习的机会和平台，定期更新工作人员的药物知识，根据培训内容对工作人员进行定期的考核，并采取合理的奖惩制度，提升工作人员的培训质量和药物处理流程的掌握能力，从而改善当前药剂科管理的实施水平[7]。1.2.3检查、处理：相关负责人员需要对科室中的管理和监督情况进行定期的监督和检查。在PDCA循环管理措施的实施过程中，需要定期对其实施效果进行监督，如果该管理措施实施效果较为理想，就可以在科室日后的管理过程中进行广泛的实施和应用，如果实施效果不理想，就需要在下一次的实施过程中进行不断的优化，并在实施后再次对这一管理方法的实施效果进行分析和评估。每月定期总结高危药品的使用情况，如果存在较为严重的问题需要全院进行通报并马上进行整改[8]。1.3观察指标

研究比较两组患者不合理医嘱情况、药剂科工作人员工作质量评分、对药剂科工作人员工作满意度、使用效果等内容。1.4统计学处理为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X2进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。2结果2.1观察组患者的药物不合理医嘱情况显著低于对照组，组间差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。表1两组药物不合理医嘱情况（n,%）不合理医嘱分类对照组（n＝4261）观察组（n=5594）项占调查医嘱的比例（%）项占调查医嘱的比例（%）超剂量使用200.469330.0536用药不合理180.422450.0893给药频次不合理100.234620.0357注射剂量不合理190.445910.0178重复给药130.305020.0357用药超说明书适应症150.352030.05362.2经比较，观察组工作人员的工作质量显著高于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组药剂科工作人员工作质量评分（x±s）组别例数药剂科环境管理了解药物功效药物分类放置药物保存方法观察组10092.65±4.2593.76±3.7690.46±5.1593.48±4.26对照组10083.54±5.1684.11±6.8481.78±5.1885.22±4.03t值8.26347.156511.336410.5584P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.3观察组患者对观察组工作人员的服务满意度显著高于对照组，两组患者的满意度资料对比差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表3。表3患者对两组药剂科工作人员服务满意度对比（n,%）组别例数非常满意满意不满意总满意度观察组10061（61.00）35（35.00）4（4.00）96（96.00）对照组10049（49.00）33（33.00）18（18.00）82（82.00）X2值19.2544P值＜0.052.4比较发现，观察组患者的药品使用效果明显优于对照组（P＜0.05），见表4。表4两组药品使用效果及错误情况对比（n,%）组别例数药品使用不合格报废复审错误准确显效观察组10098（98.00）97（97.00）2（2.00）1（1.00）对照组10090（90.00）89（89.00）9（9.00）10（10.00）X2值8.54568.18447.294510.1147P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.5实施PDCA循环管理法后的观察组患者药品有效使用率和药品去向明确率明显高于对照组（P＜0.05），见表5。表5PDCA循环管理法实施前后的情况观察（n,%）组别例数药品有效使用率药品去向明确率观察组10099（99.00）100（100.00）对照组10089（89.00）86（86.00）X2值8.594610.1688P值＜0.05＜0.053讨论药剂科在当前的临床治疗中是比较重要的一个科室，该科室的主要工作内容是负责药品的采购、供应以及管理，患者在治疗期间服用的药物都是由药剂科进行提供和管理的，因此药剂科的管理质量也对患者的用药安全和治疗效果有着很大的关系[9]。同时院内的药剂科对于医患关系也起到了润滑的作用，一旦在进行药剂调剂的过程中出现失误现象就会导致护患关系出现影响。为了提升当前药剂科的用药安全和服务质量，就需要在药剂科管理时采取有效的管理方式。传统的管理中，会由于工作人员责任心不强，或其他原因导致用药管理质量不佳，从而导致用药差错的情况出现，严重影响到了患者的生命安全和治疗效果。而PDCA循环是近年来常用的一种质量管理方式，这一管理方式是周而复始的，通过不断反复的循环管理来将闭环中的不足进行不断的完善和修改，从而大大的提升管理质量和水平[10]。且PDCA循环管理方式已经在当前临床中得到了广泛的应用，也取得了非常理想的管理效果。在本次研究中比较了两组不同管理方式下的效果发现，观察组各项数据均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，PDCA循环管理法可以在药剂科应用中取得良好的应用效果。参考文献：[1]杨名钫,马芳,李玲玲.信息技术支持下的PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用[J].护理管理杂志,2018,18(02):112-114.[2]邓媛媛,万琼,童一帆,周斌.PDCA循环管理方法在多重耐药菌预防控制中的应用[J].中国感染控制杂志,2018,17(02):165-168.[3]郑利光,施祖东,赵电红,韩蕊.实施PDCA循环管理前后医院辅助用药应用分析及管理效果探讨[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(05):687-690.[4]李霞.PDCA循环管理在ICU护理工作中的应用研究进展[J].护理实践与研究,2018,15(11):19-20.[5]章海芬,陶幸娟,王敏.PDCA循环管理在维持性血液透析患者血磷管理中的应用[J].中国血液净化,2018,17(07):494-496.[6]吴蕾,王晓艳.PDCA循环管理结合以问题为基础学习教学方法在手术室专科护理培训中的应用[J].广西医学,2018,40(20):2507-2511.[7]刘迎秋.基于PDCA循环管理的