2012年主管护师内科护理学考试模拟卷1(专业实践能力1)

【题型】A1A2型题1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是[1分]A脑脊液蛋白增高而细胞数正常B脑脊液蛋白和细胞数均增高C脑脊液蛋白和细胞数均正常D脑脊液蛋白正常而细胞数增高E脑脊液糖和氯化物降低【答案】A【解析】2.癫痫发作类型中无意识障碍的是[1分]A失神发作B简单部分性发作C复杂部分性发作D强直阵挛性发作E部分发作继发泛化【答案】B【解析】3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为[1分]A单瘫B偏瘫C截瘫D交叉瘫E四肢瘫【答案】D【解析】4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是[1分]A低碘饮食B禁食刺激性食物C禁饮浓茶、咖啡等饮料D高热量、高蛋白、高维生素饮食E适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A【解析】5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是[1分]A胰岛素可冷冻保存B应用时注意计量剂量C抽吸药液时避免震荡D皮下注射宜选择皮肤疏松部位E使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A【解析】6.临床上最常见的中暑类型[1分]A热伤风B热射病C日射病D热痉挛E热衰竭【答案】E【解析】7.甲型肝炎的隔离期限为发病后[1分]A1周B2周C3周D1月E2月【答案】C【解析】8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为[1分]A鸡皮疹B脓疱疹C单纯疱疹D瘀点和瘀斑E玫瑰色斑丘疹【答案】D【解析】9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A狼疮性肺炎B尿毒症C心力衰竭D蛛网膜下腔出血E溶血性贫血【答案】B【解析】10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是[1分]A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D半卧位E仰卧位【答案】D【解析】11.肝穿刺活检术的穿刺部位是[1分]A右侧锁骨中线，8-9肋间B右侧腋前线，8-9肋间C右侧腋中线，8-9肋间D右侧腋前线，7-8肋间E右侧腋中线，7-8肋间【答案】C【解析】12.患者男，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，实验室检查示：RF(+)，白细胞正常，诊断为类风湿性关节炎，为控制病情发展，治疗首选的药物为[1分]A吲哚美辛B糖皮质激素C阿司匹林D甲氨蝶呤E氯喹【答案】D【解析】13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生[1分]A出血B输血导致的慢性过敏反应C药物过敏反应D急性移植物抗宿主病E白血病细胞皮肤浸润【答案】D【解析】14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是[1分]A立即停止注射，回抽3～5ml血B抬高患肢C局部注射血管扩张剂D用2%的利多卡因局部封闭E局部立即冷敷【题型】B型题A.缩小B.不变C.扩大D.较前扩大E.极度放大【答案】C【解析】15.有机磷中毒的瞳孔表现是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】16.阿托品化的瞳孔表现是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】17.阿托品中毒的瞳孔表现是[1分]A

B

C

D

E

A.脑电图B.颅脑CTC.颅脑MRID.脑脊液检查E.经颅多谱勒【答案】E【解析】18.诊断癫痫最有价值的辅助检查[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】19.诊断脑出血应首选的辅助检查[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】20.诊断急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病首选的检查[1分]A

B

C

D

E

A.发热39-40℃，多为弛张热B.发热39-40℃伴咳铁锈色痰C.胸痛伴呼吸困难D.胸痛，可闻及胸膜磨擦音E.急性病容伴呼吸困难【答案】D【解析】21.大叶性肺炎[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】22.胸膜炎[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A

B

C

D

E

【答案】D【解析】23.肺脓肿[1分]A

B

C

D

E

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.肺转移癌E.腺癌【答案】A【解析】24.肺癌中最常见的是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】25.恶性度最高、预后最差的是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】26.周围型肺癌最常见于[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】27.手术切除机会相对较大的是[1分]A

B

C

D

E

A.心肌收缩力显著减弱B.心室前后负荷过重C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.房室传导异常【答案】C【解析】28.大面积心肌梗死病人出现心衰的原因是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】29.缩窄性心包炎病人出现心衰的原因是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】30.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者出现心衰的原因是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】31.长期高血压患者出现心衰的原因是[1分]A

B

C

D

E

A.绝对卧床休息B.加强活动，忌长时间保持同一姿势C.及早功能锻炼，从被动活动开始D.适当休息，限制关节活动E.及早功能锻炼，从主动活动开始【答案】C【解析】32.系统性红斑狼疮病人急性活动期关节肿痛明显时的护理[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】33.类风湿性关节炎恢复期病人的护理指导[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】34.对伴有晨僵症状的类风湿性关节炎病人的护理指导为[1分]A

B

C

D

E

A.奥美拉唑B.乳果糖C.生长抑素D.血管加压素E.硫糖铝【答案】B【解析】35.能减少内脏血流，降低门静脉压的药物是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】36.可被细菌分解成乳酸和乙酸，来降低肠道PH值的药物是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】37.作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌的药物是[1分]A

B

C

D

E

【题型】A3A4型题患者女，24岁。发热，尿频、尿急伴腰痛4天，查体：体温38.2℃，右肋脊角有叩击痛。尿沉渣可见白细胞管型。【答案】A【解析】38.最可能的诊断是[1分]A尿路结石B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作【答案】C【解析】39.最常见的致病菌是[1分]A变形杆菌B大肠杆菌C粪链球菌D产碱杆菌E副大肠杆菌【答案】B【解析】40.对患者的首要处理措施是[1分]A抗生素治疗B做肾脏B超和肾功能检查C行X线静脉肾盂造影检查D作中段尿细菌培养，待报告后处理E作中段尿细菌培养后给予抗生素治疗【答案】E【解析】41.护理措施不正确的是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A保持外阴清洁，禁止盆浴B劳逸结合，多饮水，勤排尿C急性期治愈后3个月，才能怀孕D寻找发病的易感因素，解除尿流不畅E口服碳酸氢钠可以减轻尿路刺激症状患者男，26岁。尿中泡沫多，少尿、浮肿1月，血压130/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g，血清C3和总补体低。【答案】C【解析】42.最可能的诊断是[1分]A肝硬化B心力衰竭C肾病综合征D重度营养不良E急性肾小球肾炎【答案】C【解析】43.患者低蛋白血症的主要原因是[1分]A蛋白吸收不良B大量蛋白尿C肝代偿合成血浆蛋白不足D胃黏膜水肿引起蛋白质摄入减少E水钠潴留导致蛋白稀释【答案】B【解析】44.对患者饮食指导中，不妥的是[1分]A应尽量摄入动物蛋白B水肿时应限制盐的摄入<3g/dC应多进食富含饱和脂肪酸的食物D蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0gE保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ【答案】C【解析】45.患者应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿渐消退，尿蛋白++，此时的治疗是[1分]A改用泼尼松龙B泼尼松开始减量C泼尼松原剂量继续治疗D加用消炎痛、泼尼松减量E加用环磷酰胺、泼尼松减量患者男，16岁。发热、咽痛2周，血尿、水肿2天。经肾活检检查诊断为急性肾小球肾炎。【答案】C【解析】46.患者肾活检术后，护理措施不妥的是[1分]A术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时间B定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛C患者大量饮水以免血块阻塞尿路D包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位E术后3天使用止血药和抗生素【答案】C【解析】47.患者水肿多表现为[1分]A眼睑和颜面水肿B足背和踝部水肿C胸腔和腹壁水肿D臀部和会阴部水肿E全身水肿【答案】A【解析】48.本病治疗原则应除外的是[1分]A休息B对症治疗C激素治疗D控制感染灶E急性肾功能衰竭可透析患者女，42岁。水肿1周。血压167/93mmHg.尿液检查蛋白++，红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。【答案】C【解析】49.水钠潴留的高血压患者首选的药物是[1分]A氢氯噻嗪B卡托普利C阿司匹林D双嘧达莫E普萘洛尔【答案】A【解析】50.健康教育内容不正确的是[1分]A使用降压药时不宜降压过快过低B避免感染、劳累及应用肾毒性药物C坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化D给予低盐、适量优质动物蛋白质、高磷饮食E应用血小板解聚药时观察有无出血倾向，监测出凝血时间患者男，31岁。怕热、多汗、多食、消瘦1年，加重伴心悸1月余。突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱo肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进。给予他巴唑每日30mg。【答案】D【解析】51.护士对患者进行健康教育的内容中不妥的是[1分]A保持情绪稳定B合理安排休息与活动C食用高蛋白高维生素饮食D服用他巴唑不要随意间断E每天应食用含碘多的食品【答案】E【解析】52.他巴唑的最主要副作用是[1分]A肝脏损害B肾脏损害C粒细胞减少D消化道反应E药物性皮疹患者男，28岁。怕热、多汗、心悸4月余，伴消瘦，情绪不稳。查体：突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱo肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。经检查诊断为甲状腺功能亢进。【答案】C【解析】53.高代谢综合征指的是[1分]A突眼B情绪不稳C心悸、胸闷D怕热、多汗、常有消瘦E甲状腺弥漫性对称性肿大【答案】D【解析】54.临床诊断甲亢的首选化验指标是[1分]A血清总T3B血清总T4C促甲状腺素测定D游离T3、游离T4E甲状腺自身抗体测定【答案】D【解析】55.若患者是浸润性突眼，不符合浸润性突眼的检查是[1分]A角膜溃疡B突眼度17mmC眼球活动度变小D左右眼球突眼度相差4mmE眼睛有异物感、畏光、视力减退【答案】B【解析】56.浸润性突眼的护理措施不包括[1分]A低枕平卧B低钠饮食C外出戴深色眼镜D睡前涂抗生素眼膏E每天做眼球运动以改善眼肌功能患者女，23岁。多饮、多尿、多食，消瘦半年，经检查诊断为1型糖尿病。【答案】A【解析】57.对该患者最重要的健康教育内容是[1分]A注意控制饮食B每周定期测量体重C学会尿糖定性试验测定D观察低血糖反应与酮症酸中毒E学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应【答案】E【解析】58.该患者的主要治疗措施应除外[1分]A饮食控制B运动疗法C胰岛素治疗D口服降糖药物E糖尿病健康教育【答案】D【解析】59.该患者使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，先抽普通胰岛素，是为防止[1分]A发生中和反应B发生不良反应C加速胰岛素降解D降低中效胰岛素的效价E丧失普通胰岛素的速效特性【题型】A3A4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。【答案】E【解析】60.有机磷中毒的发病机制是[1分]A增加胆碱酯酶活力B抑制胆碱酯酶活力C促进乙酰胆碱的产生D减少乙酰胆碱的产生E促进乙酰胆碱与受体结合【答案】B【解析】61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为[1分]A确切的接触史B毒蕈碱样和烟碱样症状C瞳孔缩小D血胆碱酯酶活力降低E呕吐物有大蒜味【答案】D【解析】62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括[1分]A瞳孔较前扩大B皮肤干燥C颜面潮红D肺部罗音减少E心率减慢【答案】E【解析】63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是[1分]A输血B镇静剂C加大阿托品用量D高渗脱水机E重用胆碱能复活剂患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明【答案】E【解析】64.首先考虑的诊断是[1分]A伤寒B结核性脑膜炎C流行性乙型脑炎D流行脑脊髓膜炎E中毒性菌痢（脑型）【答案】C【解析】65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是[1分]A中和试验．B病毒分离C血凝抑制试验D补体结合试验E特异性IgM抗体检测【答案】E【解析】66.对该患者治疗的重点是[1分]A抗病毒B提高免疫力C治疗并发症D对症、支持治疗，降低死亡率E抗菌治疗，预防感染【答案】D【解析】67.对该患者的护理措中不妥的是[1分]A绝对卧床休息B病人侧卧、头低脚高C保持水电平衡D保持呼吸道通畅E鼻饲患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。【答案】B【解析】68.该患者最可能的诊断是[1分]A脑炎B脑梗死C脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作【答案】D【解析】69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是[1分]A颅脑MRIB头颅CTC脑血管造影DTCDE腰穿【答案】C【解析】70.下列护理措施不妥的是[1分]A绝对卧床休息B给与心理支持指C导病人进行放松训练来缓解疼痛D严禁使用止痛药，以免掩盖病情E避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。【答案】D【解析】71.该病人最可能的临床诊断是[1分]A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性性脏病C肺源性心脏病D先天性心脏病E扩张型心肌病【答案】C【解析】72.肺动脉高压形成最重要的因素[1分]A呼吸性酸中毒B高碳酸血症C缺氧D血容量增加E血液粘稠度增加患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。【答案】C【解析】73.导致病人发生晕厥最主要的原因是[1分]A心动过速B窦性停搏C期前收缩D心房颤动E心房扑动【答案】B【解析】74.病态窦房结综合征重症患者可出现[1分]A头晕B黑朦C阿—斯综合症D乏力E心悸【答案】C【解析】75.该病人首选最有效的治疗措施是[1分]A心脏电复律术B阿托品静脉点滴C置入心脏起搏器D射频消融术E介入治疗患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。【答案】C【解析】76.该患者最可能的临床诊断是[1分]A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A【解析】77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是[1分]A咯血B咳嗽、咯痰C周围器官栓塞D快速房颤E急性肺水肿【答案】E【解析】78.会出现Graham-Steel杂音的情况是[1分]A肺动脉高压B伴肺动脉收缩C伴肺动脉扩张D伴主动脉收缩E伴主动脉扩张患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。【答案】C【解析】79.根据心电图迅速做出定位诊断[1分]A急性前间壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因[1分]A心源性休克B心室颤动C房室传导阻滞D心力衰竭E心室壁瘤【答案】B【解析】81.心律失常病人尽量避免的卧位是[1分]A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。【答案】B【解析】82.快速降压应首选[1分]A利尿剂Bβ-受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E硝普钠【答案】E【解析】83.符合高血压的治疗原则的是[1分]A联合用药，达到降压目的后停药B症状不重者，不宜用降压药C联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E间断用药，避免产生抗药性【答案】D【解析】84.在非药物治疗中错误的是[1分]A减轻体重B膳食限盐C减少脂肪摄入D适当增加运动E限烟限酒女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮【答案】E【解析】85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是[1分]A口腔溃疡和抗核抗体阳性B肝脾肿大，脱发和雷诺现象C胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)【答案】B【解析】86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为[1分]A常用清水清洗B忌用碱性肥皂C忌用化妆品D避免阳光暴晒E10℃水局部湿敷【答案】E【解析】87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括[1分]A少食多餐B高蛋白高维生素高营养食物C适当多食用富含纤维素食物，如芹菜D忌烟熏，辛辣食物E忌无鳞鱼，干咸海产品患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80【答案】C【解析】88.此患者最可能的诊断为[1分]A类风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C急性白血病D反应性关节炎E皮肌炎【答案】B【解析】89.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为[1分]A饭前服用B长期服用应定期补充维生素BC用药期间给予低盐饮食D病情稳定后即应逐渐减量E不可同时服用免疫制剂【答案】C【解析】90.对于药物不良反应的观察不包括[1分]A低血压B高血压C糖尿病D继发感染E骨质疏松【答案】A【解析】91.针对该病人的健康教育不包括[1分]A告知药物不良反应相关知识B不理病人保持乐观情绪C避免劳累D忌日光浴E病情缓解亦不能怀孕患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎【答案】E【解析】92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括[1分]A进食可加剧疼痛B不能为一般胃肠性疼痛缓解C疼痛常为上腹正中D弯腰或上身前倾