2016年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题

单选题（共100题，共100分）1.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰痛B.腰和臀部痛C.腰和大腿前方痛D.坐骨神经痛E.腰痛伴坐骨神经痛【答案】E【解析】腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核，纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生以腰部疼痛伴坐骨神经痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。故该题选E2.患儿女，2岁。体重10kg，因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的液量应小于（）。A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL【答案】A【解析】输液时速度宜慢，一般每小时＜5mL/kg，题干中患儿体重是10kg，故输液量应小于50mL。3.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是（）。A.对角径B.髂棘间径C.髂嵴间径D.骶耻外径E.出口横径【答案】D【解析】骶耻外径是指孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18～20cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。4.术后早期活动的主要目的是防止（）。A.心力衰竭B.肺部并发症C.切口裂开D.压疮发生E.伤口感染【答案】B【解析】手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。5.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（）。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹【答案】E【解析】重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。6.初孕妇，孕37周。检查发现明显下肢静脉曲张，应采取的措施是（）。A.多进行长时间行走B.多进行打球等活动C.以仰卧位休息为主D.避免两腿交叉或盘坐E.经常穿紧身衣裤【答案】D【解析】孕妇出现下肢及外阴静脉曲张时，应避免两腿交叉或长时间站立、行走，并注意时常抬高下肢；应指导孕妇穿弹力裤或弹力袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤，以促进血液回流；会阴部有静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。7.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（）。A.挫伤B.冲击伤C.切割伤D.挤压伤E.腹部穿通伤【答案】D【解析】挤压伤导致血液和组织蛋白破坏，其破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血，会引起外伤后急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。8.给予癫痫持续状态患者静注地西泮时，应重点观察的是（）。A.有无胃肠道反应B.血压降低情况C.眼球震颤D.呼吸抑制E.共济失调【答案】D【解析】用药期间监测血药浓度，地西泮可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射。9.脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内【答案】A【解析】脑血栓溶栓的最佳时机为：发病4.5小时以内（rt-PA）或6小时以内（尿激酶）。10.格列吡嗪的服药时间是（）。A.餐前半小时B.进餐时或餐后C.第一口饭同时嚼服D.空腹E.餐后半小时【答案】A【解析】胰岛素促泌剂类适用于轻中度2型糖尿病、尚有一定残存胰岛功能者。格列吡嗪是一种胰岛素促泌剂，应在饭前半小时口服。11.食管癌进展期主要的临床表现是（）。A.进行性吞咽困难B.进行性消瘦C.进食后呕吐D.进食后胸骨后疼痛E.进食后呛咳【答案】A【解析】食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期（进展期）表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。12.休克病人应采取的体位是（）。A.半卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足底位E.中凹位【答案】E【解析】休克病人应采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以利于增加回心血量。即头脚抬起，中间凹的体位。13.幽门梗阻病人术前护理不正确的是（）。A.补液纠正水电解质紊乱B.持续胃肠减压C.禁食D.术前每晚温盐水洗胃E.进高蛋白，高热量饮食，提高对手术的耐受性【答案】E【解析】幽门梗阻病人的护理：禁食、胃肠减压（非完全性梗阻者可进无渣半流质），输液、输血，纠正营养不良及低氯低钾性碱中毒。术前3日，每晚用300～500mL温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。14.关于人工肛门的护理措施，不妥的是（）。A.取左侧卧位B.术后1天开放造瘘口C.保护造瘘口周围皮肤D.造瘘口覆盖凡士林纱布E.教会病人使用人工肛门袋【答案】B【解析】人工肛门一般于术后2～3日肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染；造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂；每次排便后，用温水洗净皮肤并揩干，及时更换敷料。病人可起床时，适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜；肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。15.尿道损伤愈合后最常见的并发症是（）。A.尿道痉挛B.尿道狭窄C.尿道出血D.尿路结石E.尿外渗【答案】B【解析】尿道损伤常表现为疼痛，血肿及尿外渗，排尿困难等。尿道损伤并发症主要包括：尿道狭窄、尿瘘、尿外渗等。其中尿道狭窄最常见。16.关于病理性黄疸的叙述，错误的是（）。A.黄疸在生后24小时内出现B.程度重C.早产儿持续时间超过2周D.退而复现E.血清结合胆红素＞1.5mg/dL【答案】C【解析】具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：①黄疸出现过早（出生后24小时内）；②黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿＞257mmol/L（15mg/dL）；③黄疸进展快：每日上升＞85.5μmot/L（5mg/dL）④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dL）。17.外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是（）。A.0.5%醋酸B.1%醋酸C.生理盐水D.2%～4%碳酸氢钠溶液E.1:5000高锰酸钾溶液【答案】D【解析】酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0～4.7。故在阴道灌洗时，应用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。18.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是（）。A.心率加快B.低血钾、低血钠C.血压降低D.呼吸抑制E.心率缓慢【答案】C【解析】血管扩张剂能诱发或加剧严重心力衰竭患者的低血压。血管扩张剂的效应取决其剂量，一般分三个阶段。小剂量时心排血量增加，肺毛血管压降低而动脉压很少变化；如滴注速度加快，在进一步增加心排血量及降低肺毛血管压同时，动脉压也开始下降；如再增快速度，则心排血量、肺毛血管压及动脉压均下降，严重时甚至可危及生命。因此多主张治疗心衰时采用小剂量以发挥其治疗效果和避免量过大。19.行肿瘤放射治疗的患者，当口腔出现假膜时，应选用的漱口水是（）。A.呋喃西林溶液B.生理盐水C.双氧水D.纯净水E.温开水【答案】C【解析】口腔出现假膜提示真菌感染，选用双氧水。20.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是（）。A.注射1次B.每周1次，共注射2次C.每周1次，共注射3次D.每月1次，共注射2次E.每月1次，共注射3次【答案】E【解析】新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。21.下列用急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是（）。A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.氨茶碱E.速尿【答案】B【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，需现用现配。22.牵引复位适用于（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.跟骨压缩骨折B.颅骨裂缝骨折C.锁骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折【答案】D【解析】牵引复位的指征：①颈椎骨折脱位——枕颌带牵引或颅骨牵引；②股骨骨折——股骨髁上或胫骨结节骨牵引；③胫骨开放性骨折——跟骨牵引；④开放性骨折合并感染；⑤复位困难的肱骨髁上骨折——尺骨鹰嘴骨牵引。A项，需切开复位内固定。B项，需切开复位内固定。C项，可使用8字绷带固定。D项，儿童使用持续垂直皮牵引，成人可用Thomas架牵引。E项，需切开复位内固定。23.护士告知消化性溃疡患者，降低消化性溃疡复发的关键是（）。A.注意劳逸结合B.合理安排饮食C.避免精神紧张D.根除幽门螺杆菌E.定期复查【答案】B【解析】护士应嘱病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，以清淡、富有营养的饮食为主。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。24.乳房癌的术后护理措施，错误的是（）。A.在健侧上肢测血压B.患侧上肢垫枕抬高10°～15°C.患侧肢体肘关节屈曲D.术后24小时内指导患者活动肩关节E.患侧肢体肿胀者可戴弹力袖【答案】D【解析】术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5日活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。25.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是（）。A.5%葡萄糖液B.3%～5%氯化钠溶液C.等渗盐水D.10%氯化钾溶液E.10%碳酸氢钠溶液【答案】A【解析】高渗性脱水患者治疗原则：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正、血清钠降低后补充适量的等渗盐水。26.月经来潮后，子宫内膜再生来自于（）。A.肌层B.功能层C.致密层D.海绵层E.基底层【答案】E【解析】子宫内膜分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化。基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。27.青紫型先天性心脏病患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.半卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.头低足高位【答案】D【解析】紫绀型先天性心脏病是指左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀。膝胸卧位可以增加外周阻力，减少静脉回流量和右向左分流量。28.水痘出疹期的临床表现是（）。A.发热2天后出现皮疹B.一般预后留有瘢痕C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在3～5天内同时出齐E.多种形态的皮疹可同时存在【答案】E【解析】出疹期发热第1日就可出疹，其皮疹特点是：①皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。②皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。③部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜，破溃后形成浅溃疡。④水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。⑤水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。29.缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断效应主要观察的是（）。A.口唇及面色B.血红蛋白量C.红细胞计数D.网织红细胞数E.血清总铁结合力【答案】D【解析】铁剂治疗有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。30.为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是（）。A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.肺部体征变化E.血象变化【答案】C【解析】为早期发现感染性休克，应密切观察患者生命体征及尿量等变化，尤其注意观察血压。31.类风湿关节炎活动期患者的护理措施错误的是（）。A.卧床休息期间注意保持关节功能位B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床体息C.可短时间制动D.可进行治疗性锻炼E.病情缓解时进行功能锻炼【答案】D【解析】活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。32.可减轻肺炎病人胸痛的体位是（）。A.半卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.健侧位【答案】D【解析】有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。33.肺癌病人右上肺叶切除术后第一天最适宜的体位是（）。A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半卧位【答案】B【解析】肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位，同时应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。患者行右上肺叶切除，宜采用左侧卧位。34.引起侵袭性肠炎的致病菌不包括（）。A.志贺菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.侵袭性大肠杆菌E.产毒性大肠杆菌【答案】E【解析】细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。产毒性大肠杆菌导致的是产肠毒素性肠炎。35.对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是（）。A.双肽B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.芳香族氨基酸【答案】D【解析】肝功能不全的病人，营养支持时应增加支链氨基酸的供给，并降低芳香族氨基酸的比例；非蛋白质热量以糖脂双能源供给，其中脂肪补充宜选用中长链脂肪乳剂。36.成年人呼吸心跳骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（）。A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1【答案】C【解析】施救者实施人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。但人工呼吸只是临时性抢救措施，应争取马上气管内插管，以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症，但同时应避免过度通气。37.关于猩红热患儿的护理措施，错误的叙述是（）。A.急性期患儿绝对卧床休息B.高热时可予以酒精擦浴C.提供充足水分D.及早使用青霉素GE.复方硼砂溶液漱口【答案】B【解析】猩红热患儿急性期高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。38.胆石症的病人出现胆绞痛禁用（）。A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.654-2E.安腹痛【答案】C【解析】吗啡会造成Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，胆石症患者禁用。39.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括（）。A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物【答案】D【解析】ABCE四项，改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施包括：①一般疗法：禁止吸烟、防止受凉、受寒和外伤，必要时可使用止痛剂及镇静剂，应对患肢积极进行锻炼，以促进侧支循环建立；②非手术治疗：选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱等；③手术治疗。D项，肌内注射吗啡可导致血管痉挛，进一步加重肢体血液循环障碍，致病情恶化。40.关于月经的叙述，正确的是（）。A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mLE.月经血是凝固的【答案】B【解析】两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35日，提前或延后3日左右仍属正常。41.尿酸结石病人应禁食的是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜【答案】C【解析】泌尿系统结石患者应根据结石成分调节饮食。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。菠菜、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品含钙量高。42.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的护理措施是（）。A.解除肌肉痉挛B.应用破伤风抗毒素C.及时处理伤口D.避免损伤E.预防感染【答案】A【解析】患者此时出现了持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停，出现窒息死亡。故应立即解除肌肉痉挛。43.母乳中钙磷比例为（）。A.1:2B.1:3C.2:1D.1:2E.3:1【答案】C【解析】母乳中含牛磺酸较多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性。母乳中钙磷的比例为2:1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。44.消化性溃疡最主要的临床表现是（）。A.消化道出血B.上腹部疼痛C.营养不良D.嗳气、反酸E.缺铁性贫血【答案】B【解析】消化性溃疡的典型症状为周期性、节律性上腹痛。45.前列腺增生的早期表现是（）。A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿流中断E.排尿困难【答案】A【解析】尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。46.诊断性刮宫的适应症不包括（）。A.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎E.子宫异常出血【答案】D【解析】诊断性刮宫的适应症包括：①判断月经失调的类型（无排卵型功血、黄体功能不足、黄体萎缩不全）；②检查不孕症的原因；③异常的子宫出血；④了解有无宫腔黏连、宫腔形态；⑤不规则阴道出血或大量出血。急性子宫炎是诊断性刮宫易导致感染扩散。47.2.5岁儿童的正常心率是（）。A.120～130次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分【答案】C【解析】不同年龄阶段的儿童正常心率是不一样的，新生儿心率120～140次/分，1岁以下110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分。48.慢性肾盂肾炎患者进行药物治疗时，宣教的重点是（）。A.经常更换药物，避免产生耐药性B.尿检无脓细胞即可停药，减少药物对肾脏的损害C.尿培养阴性即可停药D.症状消失即可停药E.正规应用抗生素，坚持完成疗程【答案】E【解析】慢性肾盂肾炎的治疗多需两类药物联合应用，疗程2～4周，或轮换用药，每组用一个疗程，中间停药3～5日，共2～4个月。49.有机磷农药中毒的患者，主要护理问题一般不包括（）。A.体液过多B.气体交换受损C.意识障碍D.知识缺乏E.有自伤的危险【答案】A【解析】有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，一般不会出现液体过多的情况。50.绒毛膜癌患者化疗的护理措施，错误的是（）。A.仔细观察尿量B.准确测量体重C.合理选择血管D.防止药物外渗E.绝对卧床休息【答案】E【解析】根据病情，适当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人，应绝对卧床休息。51.重度妊高症病人易发生（）。A.早产B.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫破裂E.肝功能障碍【答案】B【解析】妊高症被公认为是胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。52.妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是（）。A.术前教会患者有效咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚应询问患者有无月经来潮D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道E.术前常规在宫颈及阴道穹隆涂甲紫【答案】C【解析】术前1日应为病人冲洗阴道，故此时应已排除患者月经来潮的情况，即应提前几天询问患者月经情况，并保证患者术前一天月经已结束。53.急性肝炎病人要注意休息，原则上在发病后应卧床休息的时间为（）。A.10天B.15天C.1个月D.2个月E.3个月【答案】C【解析】急性肝炎须卧床休息，因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死，充分休息可以减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复，等黄疸消退、症状减轻后，可逐步起床活动，原则上卧床时间为1个月。54.艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查（）。A.肝功能B.肾功能C.血清蛋自D.血常规E.血压【答案】D【解析】齐多夫定易导致骨髓抑制，造成贫血、中性粒细胞减少等。故HIV病人服用齐多夫定时，要经常进行血常规检查，如发生贫血或中性粒细胞缺乏，应作剂量调整。55.指导肺气肿患者腹式呼吸锻炼，不正确的方法是（）。A.吸与呼时间比为2:1或3:1B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出C.取站位，吸气时尽力挺腹，胸部不动D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日锻炼2次，每次10～2min【答案】A【解析】通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。其中，呼气时间长，呼气的时候应该缓慢呼出，呼与吸的时间比例为2:1或3:1。56.可引起足下垂的损伤是（）。A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.肌腱断裂【答案】A【解析】腓总神经损伤可导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。57.消化性溃疡患者宜少量多餐的意义是（）。A.中和胃酸B.减少胃液分泌C.防止饥饿不适感D.促进胃窦部扩张E.增加胃的饥饿性蠕动【答案】B【解析】少量多餐可以减少食物对胃壁的刺激，减少胃液的分泌。58.护理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的内容是（）。A.注意休息B.调配饮食C.预防便秘D.间断吸氧E.环境安静【答案】C【解析】急性心肌梗死患者由于长期卧床、消化功能减退、进食少、使用杜冷丁、吗啡止痛使胃肠道功能受抑制等，容易发生便秘。大便干结可使患者用力排便而引起腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量的变化而发生意外。59.患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（）。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿【答案】B【解析】脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。60.关于阴道解剖的叙述，正确的是（）。A.阴道腔上窄下宽B.前穹隆顶端为腹腔最低处C.开口于膀胱和尿道之间D.开口于阴道前庭前半部E.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹【答案】E【解析】阴道穹隆可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流。阴道上端比下端宽，下端开口于阴道前庭后部。61.患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为（）。A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全【答案】D【解析】心绞痛可向上放射可至颈、咽部和下颊部。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。62.患者女，28岁。停经9周，尿hCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是（）。A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术C.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产【答案】B【解析】人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术和药物流产术。人工流产负压吸引术适用孕6～10周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。63.患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）。A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险【答案】A【解析】患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。64.患儿男，4岁。颌下包块3天来诊。查体：体温正常，神志清，咽充血，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。1周前有流行性腮腺炎接触史。最可能的诊断是（）。A.恶性淋巴瘤B.颌下淋巴结炎C.流行性腮腺炎D.化脓性颌下腺炎E.传染性单核细胞增多症【答案】C【解析】患儿有流行性腮腺炎接触史，下颌包块，考虑诊断无流行性腮腺炎。65.患者男，37岁，因尿频、尿急、尿痛，发热入院。T38.9℃，实验室检查：尿红细胞5～10个/HP，白细胞满视野。护士健康教育内容不妥的是（）。A.避免劳累、感冒B.保持阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿【答案】D【解析】患者有典型的膀胱刺激征和全身症状，考虑诊断为急性肾盂肾炎。患者应多饮水，保持每日尿量在2500mL以上，有利于康复。66.患儿男，3岁。既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊觉发作时，家长应采取的措施是（）。A.保暖B.口服退热药C.冰袋物理降温D.口服苯巴比妥E.松解衣领，头偏向一侧【答案】E【解析】热性惊厥应首先防止窒息：①发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；②立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；③将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅；④按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后的反应并记录，特别注意有无呼吸抑制。67.患儿男，6个月。眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，有通贯手。其母35岁，近亲结婚，患儿2胎1产。最可能的诊断是（）。A.糖原累积病B.猫叫综合症C.唐氏综合症D.苯丙酮尿症E.肝豆状核变性【答案】C【解析】眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，通贯手均为唐氏综合征的特征表现。68.患者女，63岁。因上呼吸道感染，慢性肺源性心脏病入院。入院时存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰当的治疗措施是（）。A.控制钠盐的摄入B.控制呼吸道感染C.出现烦躁时给予镇静剂D.持续低浓度低流量吸氧E.高热量、高蛋白、高维生素饮食【答案】C【解析】患者有慢性肺心病，呼吸功能差，镇定剂会导致呼吸抑制，加重呼吸困难。69.蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床休息时间为（）。A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.3个月【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血需要严格的卧床休息，至少4～6周时间，期间也不能有较强情绪波动或剧烈咳嗽，以防再次出血。70.某产妇，孕37周。以胎膜早破收住院。助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的主要是为了（）。A.防止脐带脱垂B.预防早产C.预防感染D.预防产后出血E.减少羊水继续流出【答案】A【解析】先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。71.患儿女，低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳，用青霉素治疗无效，今来就诊。出生时已接种卡介苗。行X线检查肺部示：“哑铃状”阴影。最可能的诊断是（）。A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.腺病毒性肺炎D.粟粒性肺结核E.原发型肺结核【答案】E【解析】原发综合征在X线上呈现典型的哑铃状阴影：肺部原发病灶，引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性。72.患者女，27岁。已婚。平素月经周期是29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天。停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是（）。A.早孕B.月经不调C.原发性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经【答案】A【解析】患者育龄期女性，停经，考虑诊断为早孕。一般在停经35天尿妊娠试验会呈阳性反应。73.患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（）。A.禁食，胃肠减压B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C.应用抗生素D.做好紧急手术中准备E.输液，纠正水、电解质失衡【答案】B【解析】患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。74.某产妇，孕1产1，足月分娩一女婴，胎盘30分钟未娩出。检查：子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。正确的处理方法是（）。A.立即按摩子宫B.注射宫缩剂C.配合麻醉师，麻醉后手取胎盘D.徒手取胎盘E.刮匙刮取胎盘【答案】C【解析】孕妇考虑出现了子宫收缩过强，出现了胎盘滞留。应在麻醉师配合下，麻醉后手取胎盘。75.患者女，26岁。因停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量鲜红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正确的诊断是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产【答案】A【解析】先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者。76.患者女，24岁。停经40天。血清hCG1500IU/L。B超示左侧卵巢有一个1cm×2cm大小的肿块。入院诊断为异位妊娠。经过与主治医生沟通，决定接受非手术治疗。不正确的护理措施是（）。A.如果阴道出血量少于月经量可予继续观察B.可以适当活动C.严密观察一般生命体征，对患者主诉仅供参考D.协助正确提取血液标本，以检测治疗效果E.饮食以清淡饮食为主，以患者的喜好为准【答案】C【解析】异位妊娠非手术治疗病人的护理为：①护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意观察阴道流血量及有无休克早期症状。护士应正确留取血标本，以监测治疗效果。②病人应卧床休息，避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。并指导病人摄取足够的营养。77.V型宫内节育器（V型环）带铜的作用是（）。A.提高避孕B.减少出血C.降低脱落率D.防止宫内节育器嵌顿E.防止感染【答案】A【解析】由于长期缓慢释放的铜被子宫内膜吸收，局部浓度升高后改变内膜依锌酶的活性（如碱性磷酸酶和碳酸酐酶），并影响DNA合成、糖原代谢及雌激素的摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及胚囊发育，增强避孕效果。78.某孕妇，妊娠38周。已临产，宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂，此时最佳的处理方法是（）。A.应用抗生素预防感染B.立即卧床听胎心C.应用催产素加强宫缩D.给予灌肠刺激宫缩E.继续室内活动，以加速产程【答案】B【解析】孕妇足月妊娠，出现胎膜早破，是即将临产的征兆。应监测胎心、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩，若无则自然分娩；若在破膜12～18小时后尚未临产者，可采取措施，尽快结束分娩。79.某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律失常是（）。A.房性早搏B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞【答案】C【解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞是最常见的二度房室阻滞类型，表现为：①P-R间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性PP间期的两倍。80.患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热，体温高达40℃，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是（）。A.物理降温B.采取保护性隔离C.涂炉甘石洗剂止痒D.立即注射水痘疫苗E.给予特异性高效价免疫血清【答案】D【解析】水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。水痘疫苗无治疗水痘的作用。81.患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体：腹部有压痛、反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。患者出现心率143次，血压69/43mmHg。应考虑患者出现了（）。A.失血性休克B.创伤性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染中毒性休克【答案】E【解析】感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。患者出现消化道症状、腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出物混浊、有臭味，血压降低，心率加快，腹腔细菌又以革兰氏阴性菌为主，考虑出现了感染中毒性休克。82.患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体：腹部有压痛、反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。错误的护理措施是（）。A.取半卧位B.禁食C.遵医嘱补液D.胃肠减压E.合理应用抗生素【答案】A【解析】休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。83.患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。应考虑发生了（）。A.伴癌综合征B.肝癌结节破裂C.栓塞后综合征D.肝癌转移征E.肝动脉破裂【答案】C【解析】肝动脉栓塞化疗后常见的并发症是栓塞后综合症，包括恶心、呕吐、发热、腹痛、肝功能损害等。84.患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。患者术后1周，应特别注意补充的是（）。A.白蛋白B.维生素C.电解质D.脂肪乳E.水分【答案】A【解析】肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据。85.患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。第一个24h补液总量应为（）。A.4500mLB.5000mLC.6500mLD.8000mLE.9500mL【答案】C【解析】患者考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤，烧伤面积为50%，属于重度烧伤。补液是防治烧伤休克最重要的措施。根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量：伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5mL和电解质液1mL，另加基础水分2000mL。故患者总补液量为6500mL。伤后前8小时内输入一半，后16小时输入另一半。86.患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为（）。A.40%I度B.39%浅Ⅱ度C.50%浅Ⅱ度D.40%深Ⅱ度E.50%深Ⅱ度【答案】C【解析】患者创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤；双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，烧伤面积为18%＋27%＋5%＝50%。87.患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。判断结核菌素试验（PPD）结果的时间应在皮试后（）。A.20～30分钟B.2～4小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时【答案】E【解析】PPD实验的结果观察在皮试后2～3天。88.患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为（）。A.弱阴性B.阴性C.弱阳性D.阳性E.强阳性【答案】E【解析】PPD实验结果判断：注射部位如没有红肿、硬结或硬结小于5mm为阴性；局部有红肿、硬结直径为5～9mm为阳性（＋）；硬结直径10～19mm为重度阳性反应（＋＋），硬结直径大于20mm，或出现水疱者为强阳性反应（＋＋＋）。89.患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。如临床诊断为肺结核，应采取的最主要隔离措施是（）。A.呼吸道隔离B.解除隔离C.血液隔离D.严密隔离E.消化道隔离【答案】A【解析】肺结核为呼吸道传染病，应进行呼吸道隔离。90.患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做