中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十五单元产后病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十五单元产后病[单选题]1.属于产后关节痛的中医范畴的是A.产后出血B.产后发热C.产后血晕D.产后身痛E.产后眩晕（江南博哥）正确答案：D参考解析：中医称产后关节痛为“产后身痛”、“产后痹证”、“产后遍身痛”。掌握“产后关节痛”知识点。[单选题]2.产褥感染的发热一般出现在产后A.1～3天B.2～5天C.3～7天D.4～9天E.5～14天正确答案：C参考解析：产褥感染发热一般出现在产后3～7天。掌握“产褥感染”知识点。[单选题]3.产褥感染所属的中医学范畴为A.产后出血B.产后发热C.产后血晕D.产后身痛E.产后眩晕正确答案：B参考解析：产褥感染属中医“产后发热”的范畴。掌握“产褥感染”知识点。[单选题]4.产后三冲是指A.冲心、冲胃、冲肺B.冲心、冲肺、冲肝C.冲心、冲脾、冲肺D.冲脾、冲肝、冲肾E.冲心、冲肝、冲肾正确答案：A参考解析：产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。掌握“中医对产后病的认识”知识点。[单选题]5.患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选A.通乳丹B.生化汤C.独活寄生汤D.下乳涌泉散E.黄芪桂枝五物汤正确答案：D参考解析：产后缺乳之肝郁气滞证。证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。治法：疏肝解郁，通络下乳。方药：下乳涌泉散。掌握“产后缺乳”知识点。[单选题]6.患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.脾肾两虚证D.肝胃不和证E.肝经郁热证正确答案：A参考解析：此患者为产后缺乳的气血虚弱证。证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。治法：补气养血，佐以通乳。方药：通乳丹去木通，加通草。掌握“产后缺乳”知识点。[单选题]7.患者，女，31岁，产后精神不振，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄；舌淡，苔薄白，脉细弱。所属的中医证型为A.心脾两虚证B.瘀阻气逆证C.肝郁气结证D.气血虚弱证E.热入营血证正确答案：A参考解析：心脾两虚证的证候：产后精神不振，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神。方药：甘麦大枣汤合归脾汤。掌握“产褥期抑郁症”知识点。[单选题]8.患者，女，27岁，产后恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。选用的治法为A.补脾益气，固冲摄血B.养阴清热，安冲止血C.活血化瘀，调冲止血D.清热解毒，凉血化瘀E.清营解毒，散瘀泄热正确答案：A参考解析：晚期产后出血之气虚证。证候：产后恶露量多，或血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补脾益气，固冲摄血方药：补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。掌握“晚期产后出血”知识点。[单选题]9.患者，女，28岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。选用的治法是A.益气生津，宣肺利水B.补肾温阳，化气利水C.养血活血，祛瘀利尿D.理气行滞，行水利尿E.温阳化气，补肾固脬正确答案：B参考解析：该患者为产后尿潴留中医证型之肾阳亏虚证。证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。治法：补肾温阳，化气利水。方药：济生肾气丸。掌握“产后排尿异常”知识点。[单选题]10.患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，伴腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细迟弱。其中医证型是A.肺脾气虚证B.肾阳亏虚证C.气虚证D.气滞证E.血瘀证正确答案：B参考解析：此为产后尿潴留中的肾阳亏虚证的表现。证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。治法：补肾温阳，化气利水。方药：济生肾气丸。掌握“产后排尿异常”知识点。[单选题]11.患者，女，24岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗首选A.清营汤B.保阴煎C.补中益气汤D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸正确答案：D参考解析：产褥感染之感染邪毒证。证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。掌握“产褥感染”知识点。[单选题]12.患者，女，25岁，产后身热多汗，口渴心烦，体倦少气，小便短赤；舌红，少津，脉虚数。选用的治法是A.清暑泄热，透邪外达B.清热解暑，益气生津C.清营泻热，清心开窍D.补益心脾，养血安神E.活血化瘀，镇逆安神正确答案：B参考解析：暑伤津气证的证候：产后身热多汗，口渴心烦，体倦少气，小便短赤；舌红，少津，脉虚数。治法：清热解暑，益气生津。方药：清暑益气汤。掌握“产褥中暑”知识点。共享题干题患者，女，29岁，已婚。剖宫产后6d，腹痛，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露增多，色紫黯，有臭味。烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。[单选题]1.首先考虑的诊断为A.上呼吸道感染B.急性肾盂肾炎C.急性乳腺炎D.产褥感染E.子痫正确答案：D参考解析：产褥感染症状：（1）发热一般出现在产后3~7天。（2）腹痛多从下腹部开始，逐渐波及全腹。（3）恶露异常恶露明显增多，混浊，或呈脓性，有臭味。（4）下肢血栓静脉炎可见下肢持续性疼痛、肿胀，站立时加重，行走困难。如形成脓毒血症、败血症，则可出现持续高热、寒战、谵妄、昏迷、休克，甚至死亡。故首先考虑产褥感染，答案选D。掌握“产褥感染”知识点。[单选题]2.首选药物治疗为A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.林可霉素类E.青霉素类正确答案：E参考解析：产褥感染西医治疗：根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，首选青霉素类和头孢类药物，同时加用甲硝唑，青霉素过敏可选用林可霉素或红霉素。故正确答案选E。掌握“产褥感染”知识点。[单选题]3.中医治疗原则为A.清热解毒，凉血化瘀B.清营解毒，散瘀泄热C.清心开窍D.养阴清热，安冲止血E.辛凉透表，清热解毒正确答案：A参考解析：产褥感染感染邪毒证证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。故正确答案选A。掌握“产褥感染”知识点。共享答案题A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血益气，温经通络D.养血活络，行瘀止痛E.养血祛风，散寒除湿[单选题]1.产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，选用的治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血益气，温经通络D.养血活络，行瘀止痛E.养血祛风，散寒除湿正确答案：C参考解析：产后关节痛之血虚证。证候：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸；舌淡，苔少，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。方药：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。掌握“产后关节痛”知识点。共享答案题A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血益气，温经通络D.养血活络，行瘀止痛E.养血祛风，散寒除湿[单选题]2.产后关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，选用的治法是A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血益气，温经通络D.养血活络，行瘀止痛E.养血祛风，散寒除湿正确答案：D参考解析：产后关节痛之血瘀证。证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉涩。治法：养血活络，行瘀止痛。方药：生化汤加桂枝、牛膝。掌握“产后关节痛”知识点。共享答案题A.通乳丹B.生化汤C.独活寄生汤D.下乳涌泉散E.黄芪桂枝五物汤[单选题]3.治疗产后关节痛血瘀证首选A.通乳丹B.生化汤C.独活寄生汤D.下乳涌泉散E.黄芪桂枝五物汤正确答案：B参考解析：产后关节痛之血瘀证。证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉涩。治法：养血活络，行瘀止痛。方药：生化汤加桂枝、牛膝。掌握“产后关节痛”知识点。共享答案题A.通乳丹B.生化汤C.独活寄生汤D.下乳涌泉散E.黄芪桂枝五物汤[单选题]4.治疗产后关节痛外感证首选A.通乳丹B.生化汤C.独活寄生汤D.下乳涌泉散E.黄芪桂枝五物汤正确答案：C参考解析：产后关节痛之外感证。证候：产后肢体、关节疼痛，屈伸不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，畏寒恶风，或关节肿胀，麻木重着，恶寒，发热，头痛；舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤。掌握“产后关节痛”知识点。共享答案题A.逍遥散B.保阴煎C.清营汤D.癫狂梦醒汤E.甘麦大枣汤合归脾汤[单选题]5.治疗产褥期抑郁症之肝郁气结证首选A.逍遥散B.保阴煎C.清营汤D.癫狂梦醒汤E.甘麦大枣汤合归脾汤正确答案：A参考解析：产褥期抑郁症之肝郁气结证。证候：产后精神郁闷，心烦易怒，失眠多梦，伴善太息，胸胁乳房胀痛；舌淡，苔薄白，脉弦细。治法：疏肝解郁，镇静安神。方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。掌握“产褥期抑郁症”知识点。共享答案题A.逍遥散B.保阴煎C.清营汤D.癫狂梦醒汤E.甘麦大枣汤合归脾汤[单选题]6.治疗产褥期抑郁症之瘀阻气逆证首选A.逍遥散B.保阴煎C.清营汤D.癫狂梦醒汤E.甘麦大枣汤合归脾汤正确答案：D参考解析：产褥期抑郁症之瘀阻气逆证。证候：产后抑郁寡欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，少寐多梦，恶露不下或不畅，色紫黯有块，小腹硬痛拒按；舌黯有瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀，镇逆安神。方药：癫狂梦醒汤加酸枣仁。掌握“产褥期抑郁症”知识点。共享答案题A.保阴煎B.补中益气汤C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸[单选题]7.治疗晚期产后出血血热证首选A.保阴煎B.补中益气汤C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸正确答案：A参考解析：血热证的证候：产后恶露过期不止，量较多，色鲜红或紫红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干；舌红，苔少，脉细数。治法：清热凉血，安冲止血。方药：保阴煎加七叶一枝花、贯众、炒地榆、煅牡蛎。掌握“晚期产后出血”知识点。共享答案题A.保阴煎B.补中益气汤C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸[单选题]8.治疗晚期产后出血血瘀证首选A.保阴煎B.补中益气汤C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸正确答案：C参考解析：血瘀证的证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。治法：活血化瘀，调冲止血。方药：生化汤合失笑散加益母草、茜草。掌握“晚期产后出血”知识点。共享答案题A.肾气丸B.木通散C.补气通脬饮D.加味四物汤E.黄芪当归散[单选题]9.治疗产后尿潴留血瘀证首选A.肾气丸B.木通散C.补气通脬饮D.加味四物汤E.黄芪当归散正确答案：D参考解析：产后尿潴留之血瘀证。证候：产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热；舌紫黯，苔薄白，脉沉涩。治法：养血活血，祛瘀利尿。方药：加味四物汤。掌握“产后排尿异常”知识点。共享答案题A.肾气丸B.木通散C.补气通脬饮D.加味四物汤E.黄芪当归散[单选题]10.治疗产后尿潴留气滞证首选A.肾气丸B.木通散C.补气通脬饮D.加味四物汤E.黄芪当归散正确答案：B参考解析：产后尿潴留之气滞证。证候：产后小便不通，小腹胀满或痛，情志抑郁，胸胁胀痛，烦闷不安；舌淡红，脉弦。治法：理气行滞，行水利尿。方药：木通散。掌握“产后排尿异常”知识点。共享答案题A.清心开窍B.清热解毒，凉血化瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.养阴清热，安冲止血E.活血化瘀，调冲止血[单选题]11.产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，选用的治法为A.清心开窍B.清热解毒，凉血化瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.养阴清热，安冲止血E.活血化瘀，调冲止血正确答案：C参考解析：产褥感染之热入营血证。证候：产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐；舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治法：清营解毒，散瘀泄热。方药：清营汤加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮。掌握“产褥感染”知识点。共享答案题A.清心开窍B.清热解毒，凉血化瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.养阴清热，安冲止血E.活血化瘀，调冲止血[单选题]12.产后高热不退，神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，选用的治法为A.清心开窍B.清热解毒，凉血化瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.养阴清热，安冲止血E.活血化瘀，调冲止血正确答案：A参考解析：产褥感染之热陷心包证。证候：产后高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷；舌红绛，脉微而数。治法：清心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。掌握“产褥感染”知识点。共享答案题A.白虎汤B.清暑益气汤C.牛黄清心丸D.清营汤合安宫牛黄丸E.五味消毒饮[单选题]13.治疗产褥中暑，暑入心营证，应首选的方剂是A.白虎汤B.清暑益气汤C.牛黄清心丸D.清营汤合安宫牛黄丸E.五味消毒饮正确答案：D参考解析：产褥中暑之暑入心营证。证候：产后神昏谵语，灼热烦躁