2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷38

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓

挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()()。

A.肠蛔虫症

B.蜕虫病

C.钩虫病

D.绦虫病。E,会阴瘙痒症

【答案】B

2、［题干］女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。

体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，

心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析

B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验。E,做智能筛查

【答案】C

3、［题干］急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。

A.水肿

B.肉眼血尿

C.高血压

D.蛋白尿。E,以上都不是

【答案】A,B,C

4、［题干题］患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤

细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌,

小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查()。

A.血清T［题干"［题干］TSH测定

B.腕部X线摄片

C.测血清苯丙氨酸浓度

D.染色体检查。E,头颅CT

【答案】D

5、［题干］定容型呼吸机适合于()。

A.婴儿

B.新生儿

C.年长儿

D.幼儿。E,学龄儿

【答案】C

6、鉴别精神性烦渴与尿崩症

【答案】A

7、［题干］百白破的初种年龄应是

A.2个月

B.3个月

C.9个月

D.10个月。E,12个月

【答案】B

8、［题干］3岁，女孩，生长发育正常，胸骨左缘［题干］4肋间2级

收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.法络四联症。E,生理性杂音

【答案】E

9、［题干］以下那个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用

A.丘脑

B.下丘脑

C.脑干网状结构

D.小脑。E,海马

【答案】C

10、［题干］目前糖尿病分为

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

D.“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。E,1型

糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

【答案】E

11、［题干］小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治

疗措施哪一项是错误的()

A.严格限制水、钠摄入量

B.使用强利尿剂(吠塞米)

C.硝普钠静滴

D.使用镇静剂，但忌用吗啡。E,使用西地兰或毒毛旋花子甘K静注

【答案】D

12、［题干］关于原发性肾病综合征哪项是错误的()

A.水肿开始于眼睑

B.水肿常为最早出现的症状

C.水肿处指压后凹陷不明显

D.由于肠道水肿可引起腹泻。E,水肿严重时可出现胸腹水

【答案】C

13、［题干］患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现

血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约

每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色

斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,反复呼吸道感染

【答案】D

14、［A1/A2型题］宫内感染引起儿童智力低下的常见病原菌是()。

A.念珠菌感染

B.TORCH感染

C.链球菌感染

D.厌氧菌感染。E,草绿色链球菌

【答案】B

15、［A1/A2型题］肥胖症发病的物质基础是()。

A.内分泌因素

B.喂养过度

C.生活方式

D.代谢改变。E,遗传因素

【答案】B

16、［题干］全身型JIA的临床表现，以下哪项是错误的

A.发热呈弛张热，至少持续2周以上

B.皮疹随着体温升高而出现

C.关节症状常在发热时加剧，热退后减轻或缓解

D.肝脾大。E,银屑病

【答案】E

【解析】ABCD选项都是全身型JIA的特点，只有E是确诊全身型

JIA应排除的情况。

17、［题干］有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合()。

A.主要针对病因治疗

B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

C.二度I型多是暂时的，可恢复

D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。E,多与迷走神经张力增高有关

【答案】D

18、［题干］患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无

明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直

径为15nlm,其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜炎。E,血行播散型肺结核

【答案】C

19、［题干］小儿10个月，发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,

体检口周发绢，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象

WBC9X109/L,N47%.此时应首先做哪项检查()。

A.血培养

B.咽试子培养

C.X线胸部检查

I).呼吸道合胞病毒血清学检查。E,腺病毒血清学检查

【答案】C

20、［题干］一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出

口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为()()。

A.先天性甲状腺功能减低症

B.21-三体综合征

C.18-三体综合征

D.苯丙酮尿症。E,13-三体综合征

【答案】B

【解析】唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy21syndrome)又称先

天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早

期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍

和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确

答案为B。

21、［题干］激素治疗肾病中程疗法时间为()

A.8〜12周

B.4〜6个月

C.8〜10个月

D.1年。E,2〜3年

【答案】B

22、［单选题］男孩，1岁半，高热、咳嗽、发蛇、惊厥、昏迷，双

肺满布细湿啰音，心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理,

其中哪项不妥

A.毛花昔C

B.酚妥拉明

C.地塞米松

D.甘露醇。E,地西泮

【答案】D

23、［题干］每100ml母乳产生的热能约为

A.50kcal

B.60kcal

C.68kcal

D.75kcaloE,80kcal

【答案】C

24、［题干］正常小儿，前因闭合的年龄是

A.6~8周

B.3〜4个月

C.7〜10个月

D.1〜1.5岁。E,2〜2.5岁

【答案】D

25、［A1/A2型题］以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人

员有权要求调查人员自行回避的情形()。

A.调查人员是国家公职人员

B.与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的

C.是要调查问题的举报人、主要证人

D.是被调查人的近亲属。E,本人或近亲属与要调查问题有利害关系

的

【答案】A

26、［单选题］哪项不是猩红热的病原及流行病学特点()。

A.是由B族溶血性链球菌所致

B.主要通过呼吸道传播

C.人一生中可得1次以上的猩红热

D.由母体获得的被动免疫至1岁消失。E,经皮肤伤口可致猩红热

【答案】A

27、［题干］下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。

A.上呼吸道感染伴发热惊厥

B.泌尿道感染伴发热惊厥

C.肠道感染伴发热惊厥

D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥

【答案】E

【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热

惊厥的诊断。

28、［题干］4〜7岁学龄前儿童的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】D

29、［题干］考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据

A.乳酸脱氢酶升高

B.血清了-球蛋白增高

C.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现

D.血沉增高。E,反应蛋白升高

【答案】C

【解析】诊断要点1.顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及

其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上

述三项可疑本病。4.淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。

30、［A1/A2型题］儿童风湿热最主要危害是()。

A.心瓣膜病

B.高热

C.关节炎

D.舞蹈病。E,胸膜炎

【答案】A

31、［题干］维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪

项表现

A.可伴有精神神经系统症状

B.常有肝脾肿大

C.贫血为大细胞性

D.末梢血中性粒细胞分叶过少。E,骨髓检查可见巨幼红细胞

【答案】D

【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所

引起的一种大细胞性贫血。常伴有肝、脾大和神经精神系统症状。血

涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染

区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见

到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细

胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。骨髓增生明显活跃，以红

细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡

形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

32、［题干］2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，

从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的()。

A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗

B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗

C.卡介苗和百白破混合疫苗

I).脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗。E,卡介苗、百白破混合疫苗

和脊髓灰质炎疫苗

【答案】A

33、［题干］有关小儿生后造血，下列哪项是正确的

A.生后造血分骨髓造血和髓外造血

B.生后主要是骨髓造血

C.必需时才出现髓外造血

I).儿童期长骨全为红骨髓。E,主要是红骨髓造血

【答案】ABCE

34、［题干］新生儿惊厥的主要原因有()。

A.缺氧缺血性脑病

B.低血糖

C.颅内出血

D.低血钙。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

35、［A1/A2型题］颅咽管肿瘤常有()。

A.视力和视野的缺损

B.尿频

C.共济失调

D.癫痫发作。E,颅神经受损症状

【答案】A

36、［题干］急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是0

A.水肿消退

B.血压降至正常

C.肉眼血尿消失

D.尿沉渣细胞计数绝对正常。E,血沉接近正常

【答案】D

37、下列那一种类型地中海贫血常无临床症状：

A.HbH病

B.轻型a地中海贫血

C.中间型6地中海贫血

D.重型a地中海贫血。E,重型B地中海贫血

【答案】B

38、［题干］营养不良生化检查中最重要的改变是

A.血清胆固醇降低

B.血清脂肪酶活性降低

C.血浆白蛋白降低

I).血浆必需氨基酸降低。E,血清白蛋白降低

【答案】E

【解析】血清白蛋白浓度降低是最突出的表现，但不够灵敏。近年

来认为血浆蛋白质，如视黄醇结合蛋白、前白蛋白、甲状腺结合前白

蛋白和转铁蛋白具有早期诊断价值。止匕外，血浆胰岛素样生长因子1

是诊断蛋白质营养不良的较好指标，血清氨基酸、多种血清酶活性、

血糖、胆固醇和微量元素等均降低，生长激素水平增高。

39、［题干］以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外

A.乳母为乙型肝炎病毒携带者

B.乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足

C.乳头凹陷

D.乳头裂伤。E,乳房肿胀、热、痛

【答案】A

40、［单选题］肠原性发维者血中高铁血红蛋白含量为

A.>0.1%

B.>0.5%

C.>1%

D.>10%0E,>30%

【答案】D

41、［题干］5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋

巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，

以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.气管异物

C.毛细血管炎

D.咳嗽变异性哮喘。E,喘息性支气管炎

【答案】D

【解析】对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性

哮喘的可能。

42、［单选题］治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是()。

A.口服B受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入。E,静脉推注利多卡因

【答案】B

43、［题干］关于小儿肥胖的治疗不妥的是()。

A.加强运动

B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类

C.食用体积较大的食物，易产生饱感

D.使用减肥药物。E,行为矫正

【答案】D

【解析】小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成

身心损害。

44、［题干］遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为

A.催叶

B.用手指挖出异物

C.俯卧位并拍背

D.立即气管插管。E,挤压腹部

【答案】C

45、［题干］典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为0。

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常

D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低。E,细胞数增高，蛋白升高，糖

升高

【答案】B

46、［题干］一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而

住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动

脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

A.治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

B.观察到3个月后不闭合可手术

C.治疗肺炎并口服消炎痛治疗

D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞

【答案】C

47、［题干］典型麻疹皮疹的特点是

A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹

B.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮

C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤

D.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤。E,玫瑰色斑疹或斑

丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮

【答案】D

48、［题干］一女童，体重按同龄正常儿童低中位数一3SD,消瘦中

位数一3SD,同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为

A.营养不良轻度

B.营养不良中度

C.营养不良重度

D.属正常儿童范畴。E,糖尿病

【答案】B

49、［题干］初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A.生后2个月

B.生后4个月

C.生后8个月

D.4岁时加强1次。E,8岁时加强1次

【答案】C

【解析】儿童计划免疫接种程序表注：1998年卫生部规定不再复种

卡介苗;应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡

介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

50、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。8个月0()。

A.抬头很稳

B.独坐稳

C.独站片刻

D.独走稳。E,双脚并跳

【答案】B

51、［题干］下列哪一项不是机械通气的并发症()。

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.低血压

D.气管黏膜溃疡。E,急性肾衰竭

【答案】E

52、［题干］接种百白破三联制剂下列哪项是错误的()()。

A.出生3个月初种

B.基础免疫需3次

C.接种方法为肌肉注射

D.初种剂量0.2~0.5mloE,只需在7岁加强注射一次

【答案】E

【解析】接种百白破三联制剂应该出生3个月初种，基础免疫需3

次，接种方法为肌肉注射，初种剂量0.2〜0.5ml,在1.5岁、7岁各

加强注射一次，用吸附百白破二联类毒素。故正确答案为E。

53、［单选题］当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并

发症的发生

A.充血性心力衰竭

B.脑脓肿

C.右心室流出道肌肉的痉挛

D.亚急性细菌性心内膜炎。E,脑栓塞

【答案】E

54、［题干］3岁男孩，身高67cm,懒动、便秘，反应迟钝，上部量

大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位

片见一枚骨化中心，最可能的诊断是()。

A.佝偻病

B.唐氏综合征

C.垂体性矮小症

D.软骨发育不良。E,甲状腺功能减退

【答案】E

55、［题干］消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要()

A.腹部平片

B.胃液分析

C.纤维胃镜检查

D.胃肠X线钢餐造影。E,幽门螺杆菌(Hp)检查

【答案】A

56、［题干］1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认

识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色,

尿有鼠臭味。诊断考虑()()。

A.癫痫

B.21-三体综合征

C.呆小病

D.脑性瘫痪。E,苯丙酮尿症

【答案】E

57、［题干］导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是()。

A.a溶血性链球菌A组

B.a溶血性链球菌8组

C.B溶血性链球菌A组

D.B溶血性链球菌8组。E,草绿色链球菌

【答案】C

58、［题干］中枢性尿崩症是由于缺乏()

A.肾素-血管紧张素

B.肾上腺皮质激素

C.抗利尿激素

D.甲状旁腺素。E,降钙素

【答案】C

59、［题干］鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为()()。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%oE,70%

【答案】A

【解析】鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为30%,故正确答案为Ao

60、［题干］女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日

7〜8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前因略凹，

口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。明确诊断后应选择()。

A.头硝菌素

B.庆大霉素

C.制霉菌素

D.病毒哇。E,乳酶生

【答案】C

61、［题干］女孩进入青春期较男孩约()()。

A.晚1年

B.晚2年

C.相同年龄

D.早1年。E,早2年

【答案】E

【解析】女孩的青春期开始年龄和结束年龄比男孩早2年左右。

62、［题干］下列哪项不符合高血压脑病

A.颅压突然升高

B.急性肺水肿

C.可有意识障碍

D.脑血管普遍剧烈痉挛。E,血压180/120mmHg

【答案】B

63、［题干］营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、

呼吸暂停，首先考虑

A.低钙血症

B.低糖血症

C.败血症

D.低钠血症。E,心力衰竭

【答案】B

【解析】营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色

灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及

时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

64、［题干］以上哪项不符合病毒性肠炎()()。

A.蛋花样大便

B.多发生于秋季

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味。E,常有上呼吸道症状

【答案】C

65、［题干］8个月婴儿，稀水便5天，每田0余次，尿减少，体重

5.5kg,皮下脂肪0.4cm,手足稍凉，C02CP11.67mmol/L(26V01%),血

钠123nunol/L,判断脱水的程度及性质()

A.轻度脱水，低渗性

B.轻度脱水，等渗性

C.中度脱水，等渗性

D.中度脱水，低渗性。E,重度脱水，低渗性

【答案】D

66、［题干］早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果

酱色便，腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择

A.禁食

B.急症手术

C.止血药物

D.胃肠减压。E,内科保守治疗

【答案】E

67、［题干］哪项不是低钾血症的临床表现

A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.心率增快

D.心电图T波增宽，低平，U波出现。E,少尿

【答案】B

68、［题干］6个月婴儿基础代谢所需能

A.55kcal/Kg.d

B.50kcal/Kg.d

C.44kcal/Kg.d

D.40kcal/Kg.d0E,35kcal/Kg.d

【答案】A

69、［题干］下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药

A.链霉素(SM)

B.毗嗪酰胺(PZA)

C.利福平(RFP)

D.乙胺丁醇(EMB)。E,乙硫异烟胺(ETH)

【答案】C

70、［题干］原口卜琳+铁+珠蛋白为()()。

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】C

71、［单选题］全身出血性疾病应查0。

A.痰液涂片

B.纤维支气管镜

C.血常规和出凝血象

I).肺活组织病理。E,心电图

【答案】C

72、［单选题］生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重

A.3d内

B.5d内

C.7〜10d内

D.2周内。E,3周内

【答案】C

73、［题干］轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床