2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷85

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［单选题］关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正

确的是()。

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非俗体抗炎药

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药。E,关节腔内注射一年内不宜

超过3次

【答案】E

2、［单选题］朱砂内服宜

A.先煎

B.后下

C.冲服

D.包煎。E,另煎

【答案】C

3、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高，达

210/120mmHg,伴心悸,大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，

血压恢复正常。治疗首选哪种降压药

A.培多普利

B.硝苯地平

C.酚妥拉明.

D.美托洛尔。E,氨苯蝶咤

【答案】C

4、女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春

季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先

考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症。E,自发性气胸F心源性哮喘

【答案】C

5、［单选题］《伤寒论》所讨论的霍乱当属

A.干霍乱

B.湿霍乱

C.热霍乱

D.寒霍乱。E,以上都不是

【答案】B

6、［单选题］对肥达反应的认识哪项是错误的

A.0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义

B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年

C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和0抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。E,肥达反应是确诊

伤寒的依据之一

【答案】E

7、［题干］女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血

1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患

者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者当前最适宜的治疗

是()。

A.静脉滴注抗生素

B.口服止血药

C.静脉滴注硝酸甘油

I).中药治疗。E,静脉滴注氨茶碱

【答案】C

8、女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清

心脏有无杂音，血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用:

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱。E,洛贝林

【答案】D

9、［单选题］下列哪项不是维护心理健康的原则

A.面对现实，适应环境

B.认识自己，悦纳自己

C.结交知已，与人为善

D.严格要求，永不满足。E,挫折磨砺，积极进取

【答案】D

10、［题干］不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.慢性感染性贫血

I).铁粒幼细胞贫血。E,再生障碍性贫血

【答案】E

11、抗甲状腺药物治疗过程中，需立即停药的情况是

A.药物性甲状腺功能减退症

B.甲状腺危象

C.甲亢性心脏病

D.粒细胞缺乏。E,浸润性突眼

【答案】D

12、［单选题］复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的

A.75%为大肠埃希菌

B.大肠埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D.多为多种细菌混合感染。E,以上均不正确

【答案】B

13、［题干］脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑

前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A.前交通动脉

B.椎动脉

C.颈内动脉

D.大脑前动脉。E,大脑后动脉

【答案】B

【解析】脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前

交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。

14、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）,

选择最佳降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.a受体阻滞剂。E,B受体阻滞剂

【答案】C

15、［单选题］女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中

上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有

压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可

能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性单纯性胃炎

C.胃溃疡

D.胆囊炎。E,胃神经官能症

【答案】B

16、［题干］中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是()。

A.肢体有无瘫痪

B.伸舌有无偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍。E,有无鼓腮、吹气障碍

【答案】D

【解析】中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因

而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑

裂大小均与对侧无异。

17、［单选题］不属于人格的投射类测验的是

A.洛夏墨迹测验

B.主题统觉测验

C.霍兹曼墨迹测验

D.词语联想测验。E,范畴测验

【答案】E

18、［单选题］再生障碍性贫血的病因不包括

A.氯霉素

B.病毒性肝炎

C.X射线

D.碳酸锂。E,苯

【答案】D

19、［题干］女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便,

肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,

MCV62fLMCHC25%O骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失。E,含铁血黄素尿

【答案】D

【解析】缺铁性贫血骨髓象检查可见骨髓小粒消失，为诊断金标准。

20、［单选题］特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺。E,苯巴比妥

【答案】A

21、［题干］男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自

行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理

措施是

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥。E,气管切开

【答案】C

22、［单选题］黄疸而有表证者可用

A.黄黄桂枝五物汤

B.桂枝加黄黄汤

C.黄英建中汤

D.柴胡桂姜汤。E,小半夏汤

【答案】B

23、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行

的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

24、［题干］下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.通风主要是关节腔炎症。E,纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】C

【解析】系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道、肾脏、心脏、肌肉及

肺也常常受累。

25、［单选题］以下哪项不是支气管哮喘的表现

A.咳嗽

B.阵发性喘息

C.端坐呼吸

D.吸气相延长。E,X线胸片正常

【答案】D

26、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。对肠结核最有诊

断价值的检查是

A.结核菌素试验强阳性

B.大便中查到结核杆菌

C.X线领餐检查发现肠腔狭窄

D.结肠镜检查示回盲部炎症。E,结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉

芽肿

【答案】E

【解析】结肠镜活检是确认肠结核最有价值的检查。

27、男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。

查体：BP80/60mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196

次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方

向相反，心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

A.普罗帕酮静脉注射

B.吠塞米静脉注射

C.直流电复律

D.西地兰静脉注射。E,多巴胺静脉注射

【答案】C

28、［题干］有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

A.用量应根据病情适当使用

B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

D.重度中毒时应静脉给药。E,当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

【答案】E

【解析】本题选E有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”

化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显

扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中

毒，应立即停用阿托品。

29、男性，64岁，高血压病20年，血压180/100mmHg,3年来发现

尿蛋白（++）,此患者肾脏病变为下列哪项

A.肾静脉血栓形成

B.肾动脉血栓形成

C.肾小动脉硬化.

I）.肾动脉粥样硬化。E,肾动脉中层钙化

【答案】C

30、［单选题］以下不是用炒法制成的是

A.大黄炭

B.地榆炭

C.荆芥炭

D.血余炭。E,焦白术

【答案】D

31、［单选题］以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.养阴清肺汤

D.增液汤。E,清燥救肺汤

【答案】B

32、［单选题］按寸口脉分候脏腑，右寸脉可候

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

D.肝、胆与膈。E,肺与胸中

【答案】E

33、［题干］患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强

的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶

1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是

A.酒精性

B.胆源性

C.先天性

D.药物性。E,特发性

【答案】D

34、［题干］尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进

无关：（）。

A.心包炎

B.皮肤瘙痒

C.胃肠道症状

D.肾性骨营养不良症。E,神经系统症状

【答案】C

35、［题干］肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心

率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水肿

C.支气管扩张

D.DICoE,尿毒症酸中毒

【答案】B

【解析】少尿期多始于5〜8病日，血压上升，尿量锐减甚至发生

尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸

中毒及电解质紊乱（高钾、低钠及低钙血症等）的表现。伴有高血容量

综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，有进行性高血压及血液稀释等。

重者可伴发心衰、肺水肿及脑水肿。同时出血倾向加重，常见皮肤大

片瘀斑及腔道出血等。本期一般持续2〜5日。

36、［题干］男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏

力、低热、关节痛，查尿糖（+）,尿蛋白（+）,尿红细胞15〜20个

/HP,Scr360umol/L,血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。该病的

病理特征是

A.系膜增生

B.间质水肿及细胞浸润

C.肾小血管纤维样坏死

D.肾小球硬化。E,间质纤维化

【答案】B

37、［单选题］判断成人发育正常的指标，不正确的是

A.头长为身高的1/5〜1/6

B.胸围等于身高的一半

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度。E,前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布

差异最小

【答案】A

38、［题干］男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG:频发室性早搏,

下述哪项不符合室早心电图改变

A.提前出现宽大畸形的QRS波

B.T波方向与QRS主波方向相反

C.QRS波群前出现倒置P波

D.代偿间歇完全。E,室性融合波

【答案】C

39、［单选题］胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群

B.颈深下群

C.左侧锁骨上群

D.右侧锁骨上群。E,腋窝组群

【答案】C

40、［单选题］宜饭后服用的药是

A.峻下逐水药

B.对胃肠有刺激性的药

C.驱虫药

D.安神药。E,截疟药

【答案】B

41、［题干］端脑的解剖结构中不包括

A.额叶

B.颗叶

C.丘脑

I).岛叶％E,顶叶

【答案】C

42、［单选题］痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为

A.风湿肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

I).皮肤感染。E,尿酸盐沉积

【答案】E

43、［题干］CREST综合征不包括()。

A.手指软组织钙化

B.毛细血管扩张

C.胆汁性肝硬化

I).雷诺现象。E,食管运动功能障碍

【答案】C

44、［单选题］诊断有机磷中毒的最重要指标为()()。

A.阿托品试验阳性

B.血胆碱酯酶活力降低

C.确切的接触史

D.毒蕈碱样和烟碱样症状。E,呕吐物有大蒜味

【答案】B

45、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

46、［题干］下列哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.红细胞游离原口卜琳减低

D.转铁蛋白饱和度减低。E,骨髓有核红细胞内铁减低

【答案】C

47、［单选题］下列各项，会出现海因小体的疾病是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6-PD.)缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

I).阵发性睡眠性血红蛋白尿。E,自身免疫性溶血性贫血

【答案】A

48、［题干］患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至

少超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%oE,35%

【答案】C

【解析】患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少

超过25%,故选C。

49、急性感染性多发性神经炎累及的部位有

A.神经末梢、脊神经根、脑神经

B.神经末梢、脊神经根、脑干

C.神经末梢、脑神经根、脊髓

D.神经末梢、脑神经、脊髓。E,脊神经、脑神经、脑干

【答案】A

50、［单选题］服药后，〃可饮粥〃，〃当一日食糜〃的方剂是

A.大承气汤

B.厚朴三物汤

C.附子粳米汤

D.大建中汤。E,大黄附子汤

【答案】D

51、［题干］9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打

碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊

断是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痫

D.失神发作。E,不能分类的癫痫发作

【答案】D

52、［单选题］女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍

2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治

疗。牵引时不可以进行

A.患侧骸骨的被动运动

B.患侧跟腱的被动牵拉练习

C.患侧股四头肌的等张收缩练习

D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习。E,腹式呼吸运动练习

【答案】C

53、［单选题］胃癌最好发的部位是

A.幽门管

B.胃窦大弯侧

C.胃体大弯侧

D.胃窦小弯侧。E,贲门小弯侧

【答案】D

54、［题干］正常人关节腔内的滑液量()。

A.不超过5.5ml

B.不超过5.0ml

C.不超过4.5ml

D.不超过3.5mloE,不超过2.5ml

【答案】D

55、［单选题］天王补心丹中配伍茯苓的用意是

A.利水

B.宁心

C.健脾

D.渗湿。E,消痰

【答案】B

56、［单选题］治疗AS无效的药物是()。

A.选择性COX-2抑制剂

B.硫咏喋吟

C.柳氮磺毗咤

D.非留体抗炎药。E,雷公藤总背

【答案】B

57、［单选题］风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是

适应证

A.出现心绞痛或晕厥

B.病程2年

C.高度房室传导阻滞

D.既往有病态窦房结综合征。E,左心房内径65mm

【答案】A

58、［题干］中暑的原因不包括

A.环境温度过高

B.从事重体力劳动

C.体型偏瘦

D.散热障碍。E,汗腺功能障碍

【答案】C

【解析】中暑与体型无关。

59、［单选题］金铃子散的组成药物是

A.川楝子、延胡索

B.金银花、马兜铃

C.炒蒲黄、五灵脂

D.金银花、五灵脂。E,延胡索、马兜铃

【答案】A

60、［题干］非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A.1mm

B.15mm

C.16mm

I).18mm。E,19mm

【答案】D

【解析】单纯性突眼的常见眼征有：眼球向前突出，女性突眼度一

般不超过16mm,男性不超过18.6mm。这是固定知识点。

61、［题干］男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突

起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(一)，

尿酮体(-),尿素氮10.Ommol/L。最可能为()。

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外。E,尿毒症昏迷

【答案】B

【解析】胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）

饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严

重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水;重者静注50%葡萄

糖40〜80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

62、［题干］发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂。E,尿路梗阻

【答案】C

63、［单选题］以下除哪项外，均是攻下药的适应证

A.饮食积滞

B.虚寒泻痢

C.血热妄行

D.冷积便秘。E,大肠燥热

【答案】B

64、男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体:

双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛。E,左面神经麻痹

【答案】C

65、［单选题］结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A.大脑表面

B.小脑周围

C.脑底部

D.脊髓膜。E,脑室内

【答案】C

66、［单选题］下列哪味是治疗梅毒的药物

A.马钱子

B.黄连

C.轻粉

I).硼砂。E,蛇床子

【答案】C

67、［题干］食管癌最典型的临床表现是

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.咽部异物感

C.食物反流

D.进行性吞咽困难。E,咽下疼痛

【答案】D

68、糖尿病的病理生理改变是

A.葡萄糖耐量减低

B.胰岛素绝对或相对分泌不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.生长激素分泌过多。E,糖皮质激素分泌过多

【答案】B

69、［题干］DNAP的编码区为()。

A.S区

B.C区

C.P区

D.X区。E,前S区

【答案】C

70、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同。E,疼痛时是否伴发恶心

【答案】A

71、高血压的主要病理改变是

A.大动痉挛、收缩

B.中等动脉痉挛、收缩

C.细小动脉痉挛及玻璃样变性.

D.毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成。E,大、中动脉硬化，痉挛

【答案】C

72、［题干］慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

I).肌无力。E,偏身瘫痪

【答案】C

【解析】

73、［单选题］下列描述与汉坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段

【答案】C

74、根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.张力性气胸

C.血胸

D.外伤性膈疝。E,开放性气胸F心包填塞G创伤性休克H颅脑损伤

【答案】AEG

75、［单选题］有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()()。

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂。E,脑内乙酰胆碱水平下降、

瞳孔扩大

【答案】D

76、［单选题］3天抗菌疗法不适合

A.糖尿病合并尿路感染

B.复杂性尿路感染

C.妊娠期尿路感染

D.老年患者的无症状性菌尿。E,以上均不适合

【答案】E

77、［单选题］患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有

反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

I).浅昏迷。E,深昏迷

【答案】D

78、［题干］男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身

乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增加，查体:

巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。

化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊

A.血常规

B.胃镜

C.便常规

D.肝穿刺活检。E,尿常规。F,胸穿

【答案】BD

【解析】该患者根据题干即可以诊断肝硬化。肝穿刺活检均可以明

确疾病，胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床

表现。血、尿、便常规及胸穿对肝硬化的诊断无意义。本题知识点：

肝脏疾病，

79、［题干］血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是()。

A.环磷酰胺

B.5-FU

C.环抱素

I).硫哩噂吟。E,甲氨蝶吟

【答案】A

80、［题干］结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外

A.眼底检查可见结核结节

B.CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死

C.血沉增快

D.脑脊液压力增高。E,脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低

【答案】E

【解析】结核性脑膜炎患儿脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量升

高。

81、［题干］KiHip分级，心功能HI级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音。E,血压＜70/40mmHg

【答案】C

82、［题干］关于血行播散型肺结核，错误的是()。

A.多由原发型肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节。E,急性

血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

【答案】E

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营

养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

83、［单选题］关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的

A.一般说增生低下

B.巨核细胞减少

C.淋巴细胞相对减少

D.浆细胞等非造血细胞可增多。E,可有粒系、红系或巨核系增生减

低

【答案】C

84、［单选题］腹部压痛部位不固定见于

A.小肠克罗恩病

B.溃疡性结肠炎，全结肠型

C.结核性腹膜炎

I).肠易激综合征。E,恶性肿瘤腹膜广泛转移

【答案】D

85、［单选题］风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

D.GrA.hA.m-StE.E.11杂音。E,二尖瓣开放拍击音

B.第一心音亢进

C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

【答案】A

86、医学道德评价的方式有

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心

信念

【答案】A

87、［题干］主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是()。

A.外周动脉硬化

B.回心血量增加

C.心输出量增大

I).收缩压增高、舒张压下降。E,中小动脉弹性增加

【答案】D

【解析】主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降

低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

88、［单选题］最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是

A.《证治准绳》

B.《医宗必读》

C.《景岳全书》

D.《丹溪心法》。E,《诸病源候论》

【答案】B

89、［题干］男性，33岁，因近3天大便柏油状，伴头昏、乏力来院

就诊。周期性中上腹痛10年余，多于饥饿时痛，偶有夜间痛醒，进食

后缓解，常有反酸、暧气。体检：腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未

触及,肠鸣音活跃，血压90/60mmHg,心率104次/min,最可能的诊断

是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌合并出血

C.食管静脉曲张破裂出血

I).十二指肠球部溃疡合并出血。E,胃溃疡合并出血

【答案】D

【解析】根据患者病史“33岁。周期性中上腹痛10年余，多于饥

饿时痛，偶有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暧气”判断十二指

肠溃疡，根据“近3天大便柏油状，伴头昏、乏力”判断出血。

90、［题干］关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学

检查

A.CT

B.MRI

C.心电图

D.X线平片。E,全身骨扫描

【答案】D

【解析】X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很

重要。

91、［题干］患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:

上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg,心肺(-)，

腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是()。

A.脑电图

B.皮下结节切除活检

C.结核抗体检查

I）.包虫皮试。E,头颅CT

【答案】E

92、［单选题］体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动

范围超过2℃,但都在正常水平以上，称为

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热。E,弛张热

【答案】E

93、［题干］结核菌素试验阳性的意义是

A.阴性反应可以除外肺结核

B.阳性表明目前有结核菌感染

C.强阳性反应表示肯定有活动性结核病

D.结核菌素试验无任何价值。E,3岁以下儿童未接种卡介苗（即使胸

部X线正常）PPD阳性者，应视为新近感染的活动性肺结核病，有必要

治疗

【答案】E

94、患者，男性，27岁。职业为司机，进餐欠规律。间歇性上腹痛

3年，腹痛多发生于上午10〜11时、下午4〜5时及夜间，进食咸饼干

或服用“胃舒平”疼痛可缓解，偶伴反酸及暧气。体检：T37℃,P86

次/分，BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软，剑突下轻度压痛，肝

脾未触及。入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见

0.5cmX0.7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者

胃镜诊断为

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.十二指肠球部溃疡

D.出血性胃炎。E,十二指肠炎F胃黏膜脱垂G十二指肠癌

【答案】AC

95、［单选题］婴儿期的年龄范围

A.0〜1岁

B.0~3岁

C.1〜2岁

D.1~3岁。E,2〜3岁

【答案】A

96、［单选题］在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要

机制是()。

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板释放。E,封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

【答案】E

97、女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下

3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞，血小板正常，骨髓增生

明显活跃，原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选的检查是

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养。E,抗血小板抗体检测

【答案】B

98、［单选题］具有平肝疏肝功效的药物是

A.石决明

B.牡蛎

C.珍珠母

D.代赭石。E,刺蓑藜

【答案】E

99、［单选题］临床诊疗工作中最基本的原则是()()。

A.安全无害的原则

B.痛苦最小的原则

C.耗费最少的原则

D.患者第一的原则。E,疗效最佳的原则

【答案】D

100、［单选题］促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加

A.卵泡刺激素、黄体生成素

B.加压素

C.促黑色素细胞激素

D.缩宫素。E,褪黑激素

【答案】A

101、［题干］59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多

发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg,PaC0275mmHg,pH7.1,最重要

纠正心律失常的措施是

A.心得安

B.异搏定

C.乙胺碘吠酮

D.西地兰。E,5%碳酸氢钠

【答案】E

【解析】考虑患者由于呼吸衰竭引起的心律失常。患者血气分析出

现明显的酸中毒，所以予以碳酸氢钠治疗。5%碳酸氢钠可以在一定程

度上纠正高钾血症，间断的起到治疗心律失常的作用。

102、Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦。E,高代谢综合征，甲状腺肿，眼

征

【答案】E

103、［题干］痛风的诊断条件不包括

A.中年女性

B.有阳性家族史

C.有代谢综合征表现

D.有半液典型关节炎发作史。E,有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】A

104、［单选题］下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A.LiD.D.IE.综合征

B.VHLS综合征

c.假性低醛固酮血症n型

D.多发性内分泌肿瘤。E,多发性大动脉炎

【答案】E

105、［单选题］在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为

A.造血干细胞受损

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

I).核甘酸代谢异常。E,遗传基因缺陷

【答案】C

106、［题干］下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A.有反复发作的支气管哮喘史

B.发作时有呼气性呼吸困难

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效。E,发作性吸气性呼吸困难

【答案】E

【解析】典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困

难，双肺布满哮鸣音。吸气性呼吸困难为喉、气管与大支气管狭窄与

阻塞所致，不是支气管哮喘的表现。

107、［题干］患者男，60岁,突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时,

自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。查体：BP150/90mmHg,心率120

次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：II、III、aVF

导联出现异常Q波。该患者的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病。E,心肌炎

【答案】C

【解析】根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛

可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充

血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收

缩期杂音。

108、［题干］下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

A.属于一些特化的神经细胞

B.通过胞突接受神经冲动

C.由轴突释放神经递质

D.由轴突释放激素物质。E,释放的激素经血运输后，发挥作用

【答案】C

【解析】神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能

特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，

并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上

看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某

些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功

能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细

胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递

至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。

它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，

以经典的激素方式影响着远处的器官。

109、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多

汗。查体：体温38℃,心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊

区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是

A.利尿剂

B,抗菌素.

C.西地兰

D.阿司匹林。E,硝酸甘油F