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文档简介
2~3h10dX21％丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，小儿可在全身麻醉下进行，但应注H年纪＜18病人取半坐位于手术台，75%2mm2~32mm，病人取半坐位或仰卧位，75%1~21％~2％丁卡因＋1％270℃下列的新一代射频消融设备。控制消融过1％~2％丁卡因＋1％1％~2％丁卡因＋1％0°30°1％~2％丁卡因＋1％2％L 1％~2％丁卡因＋1％48~72h21％~2％丁卡因＋1％1％248~72h1 患者平卧、常规消毒。1％6cm患者平卧、常规消毒。1％2.5cm 1～3mmIvalonDSA71%～100%，Vitek3097%。Seldinger5~6F4F（27F）导入出血部位的供应血管（蝶腭动脉、颌内动脉、面动脉等根据需要而定），注入栓塞血管用的明胶颗粒（1mm）。50%DSA24h1～2d1％~2％1‰肾上腺素棉拭子或棉片置于下鼻道前段顶部穿刺部位，10~15min2/315cmXCT擤出鼻涕 5％~1％麻黄碱收缩双侧鼻腔黏膜，使窦口开放自治疗侧前鼻孔滴入含有对应抗生素的温热 5％麻黄碱生理盐水2~3ml嘱病人持续发出“开、开、开”的声音，同时开动吸引器，1~2s6~815min，24kPa（180mmHg）2~4d1，4~51钩突切除术（又称筛漏斗切开术）30°1%鼻卡因（1‰肾上腺素）2030°镜确认钩突后，用钩突切开刀，在钩突前下方紧贴鼻腔外侧壁骨刺入，贯穿整个钩突二、 1%丁卡因（1‰副肾上腺素）先在0°镜下做钩突切除，咬除筛泡，开放前筛窦。根据病变范畴决定与否做中、后筛窦开放术。1%丁卡因（1‰肾上腺素）2~31%利多卡因对下鼻道、钩窦、中甲0°30°1%丁卡因（1‰肾上腺素）1%0305cm，蝶窦前外侧。明确窦口后，用小圆凿、咬骨钳等将自然开口向周边扩大，至能完毕窦内病变去除为止。2d(1)麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉均可。重要根据患者全身和局部状况，兼顾术者的技能水平，选择对患者最佳的麻醉方式。(2)①患者准备：患者仰卧，4％CTCT3070°内镜寻找中鼻道上颌窦自然孔。上颌窦自然孔普通位于筛漏斗后1／3用90°筛窦钳探查并扩大自然孔，然后以反张咬钳向前及前下咬除前囱，或以直钳向后，咬除后囱，1～2cm。10～12mmCTCT(4)术腔填塞：重要根据术腔出血状况选择填塞物。对于术中出血少，术腔干净的患者，可选用涂有抗生素软膏（如四环素可的松软膏）的明胶海绵、止血纤维、可溶性止血纱布等填塞术腔；而术中出血较多，术腔仍有渗血的患者，则需加填凡士林油纱条，根据出血活动度掌握填塞松紧度，并严格统计填塞物的数量，以备术后清理术腔时对照。7cm，与鼻底成角约30°。适宜开放部分后组筛窦，或部分剪除上鼻甲，以暴露蝶窦前壁。若此时仍未见蝶窦自然孔，CTCT（3）中鼻甲解决原则：在去除中鼻甲病变的基础上，按中鼻甲的自然解剖特性
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