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文档简介

桃园中学教职工心理健康调查问卷各位尊敬的桃园教职员工:您好!非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前我校教职员工的心理健康状态,所得资料绝对保密,对您绝无任何影响。各问题无对错之分,请您根据自己的真实感受回答。衷心感谢您的支持!一、基本信息1.姓名[填空题]*_________________________________2.性别[单选题]*○男○女3.年龄段[单选题]*○20-29○30-39○40以上4.婚姻状况[单选题]*○已婚○未婚5.所在岗位[单选题]*○教师○后勤及其他岗位二、测试题

请仔细阅读每一个问题,根据最近一星期内下列问题影响你的程度,在从无到严重五个选项中选择最适合你的一项,不要漏答。6.头痛。[单选题]*○无○轻○中○重○严重7.神经过敏,心中不踏实。[单选题]*○无○轻○中○重○严重8.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。[单选题]*○无○轻○中○重○严重9.头晕和昏倒。[单选题]*○无○轻○中○重○严重10.对异性的兴趣减退。[单选题]*○无○轻○中○重○严重11.对旁人责备求全。[单选题]*○无○轻○中○重○严重12.感到别人能控制你的思想。[单选题]*○无○轻○中○重○严重13.责怪别人制造麻烦。[单选题]*○无○轻○中○重○严重14.忘性大。[单选题]*○无○轻○中○重○严重15.担心自己的衣着整齐及姿态的端正。[单选题]*○无○轻○中○重○严重16.容易烦恼和激动。[单选题]*○无○轻○中○重○严重17.胸痛。[单选题]*○无○轻○中○重○严重18.害怕空旷的场所或街道。[单选题]*○无○轻○中○重○严重19.感到自己的精力下降,活动减慢。[单选题]*○无○轻○中○重○严重20.想结束自己的生命。[单选题]*○无○轻○中○重○严重21.听到旁人听不到的声音。[单选题]*○无○轻○中○重○严重22.发抖。[单选题]*○无○轻○中○重○严重23.感到大多数人都不可信任。[单选题]*○无○轻○中○重○严重24.胃口不好。[单选题]*○无○轻○中○重○严重25.容易哭泣。[单选题]*○无○轻○中○重○严重26.同异性相处时感到害羞不自在。[单选题]*○无○轻○中○重○严重27.感到受骗、中了圈套或有人想抓住你。[单选题]*○无○轻○中○重○严重28.无缘无故地感到害怕。[单选题]*○无○轻○中○重○严重29.自己不能控制地发脾气。[单选题]*○无○轻○中○重○严重30.怕单独出门。[单选题]*○无○轻○中○重○严重31.经常责怪自己。[单选题]*○无○轻○中○重○严重32.腰痛。[单选题]*○无○轻○中○重○严重33.感到难以完成任务。[单选题]*○无○轻○中○重○严重34.感到孤独。[单选题]*○无○轻○中○重○严重35.感到苦闷。[单选题]*○无○轻○中○重○严重36.过分担忧。[单选题]*○无○轻○中○重○严重37.对事物不感兴趣。[单选题]*○无○轻○中○重○严重38.感到害怕。[单选题]*○无○轻○中○重○严重39.感情容易受到伤害。[单选题]*○无○轻○中○重○严重40.旁人能知道你的私下想法。[单选题]*○无○轻○中○重○严重41.感到别人不理解你不同情你。[单选题]*○无○轻○中○重○严重42.感到人们对你不友好,不喜欢你。[单选题]*○无○轻○中○重○严重43.做事必须做得很慢以保证做得正确。[单选题]*○无○轻○中○重○严重44.心跳得很厉害。[单选题]*○无○轻○中○重○严重45.恶心或胃部不舒服。[单选题]*○无○轻○中○重○严重46.感到比不上他人。[单选题]*○无○轻○中○重○严重47.肌肉酸痛。[单选题]*○无○轻○中○重○严重48.感到有人在监视你谈论你。[单选题]*○无○轻○中○重○严重49.难以入睡。[单选题]*○无○轻○中○重○严重50.做事必须反复检查。[单选题]*○无○轻○中○重○严重51.难以做出决定。[单选题]*○无○轻○中○重○严重52.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。[单选题]*○无○轻○中○重○严重53.呼吸有困难。[单选题]*○无○轻○中○重○严重54.一阵阵发冷或发热。[单选题]*○无○轻○中○重○严重55.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。[单选题]*○无○轻○中○重○严重56.脑子变空了。[单选题]*○无○轻○中○重○严重57.身体发麻或刺痛。[单选题]*○无○轻○中○重○严重58.喉咙有异物感。[单选题]*○无○轻○中○重○严重59.感到没有前途没有希望。[单选题]*○无○轻○中○重○严重60.不能集中注意力。[单选题]*○无○轻○中○重○严重61.感到身体的某一部分软弱无力。[单选题]*○无○轻○中○重○严重62.感到紧张或容易紧张。[单选题]*○无○轻○中○重○严重63.感到手或脚发重。[单选题]*○无○轻○中○重○严重64.想到死亡的事。[单选题]*○无○轻○中○重○严重65.吃得太多。[单选题]*○无○轻○中○重○严重66.当别人看着你或谈论你时感到不自在。[单选题]*○无○轻○中○重○严重67.有一些不属于你自己的想法。[单选题]*○无○轻○中○重○严重68.有想打人或伤害他人的冲动。[单选题]*○无○轻○中○重○严重69.醒得太早。[单选题]*○无○轻○中○重○严重70.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。[单选题]*○无○轻○中○重○严重71.睡得不好不深。[单选题]*○无○轻○中○重○严重72.有想摔坏或破坏东西的冲动。[单选题]*○无○轻○中○重○严重73.有一些别人没有的想法或念头。[单选题]*○无○轻○中○重○严重74.感到对别人神经过敏。[单选题]*○无○轻○中○重○严重75.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。[单选题]*○无○轻○中○重○严重76.感到任何事情都很困难。[单选题]*○无○轻○中○重○严重77.一阵阵恐惧或惊恐。[单选题]*○无○轻○中○重○严重78.感到在公共场合吃东西很不舒服。[单选题]*○无○轻○中○重○严重79.经常与人争论。[单选题]*○无○轻○中○重○严重80.单独一人时神经很紧张。[单选题]*○无○轻○中○重○严重81.别人对你的成绩没有做出恰当的评价。[单选题]*○无○轻○中○重○严重82.即使和别人在一起也感到孤单。[单选题]*○无○轻○中○重○严重83.感到坐立不安心神不定。[单选题]*○无○轻○中○重○严重84.感到自己没有什么价值。[单选题]*○无○轻○中○重○严重85.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。[单选题]*○无○轻○中○重○严重86.大叫或摔东西。[单选题]*○无○轻○中○重○严重87.害怕会在公共场合昏倒。[单选题]*○无○轻○中○重○严重88.感到别人想占你的便宜。[单选题]*○无○轻○中○重○严重89.为一些有关“性”的想法而苦恼。[单选题]*○无○轻○中○重○严重90.你认为应该因为自己的过错而受到惩罚。[单选题]*○无○轻○中○重○严重91.

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