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文档简介

泌尿外科专业良性前列腺增生〔BPH)的诊治第一讲.前列腺的解剖

....Benignprostatichyperplasia(BPH)的定义组织学上腺体和间质成分的增生，解剖上前列腺体积的增大引起膀胱出口梗阻(BOO)，而导致的一系列症候群〔LUTS)。发生BPH的两个条件：老年男性〔>45岁〕和有功能的睾丸存在。BPH随年龄的增长而增加，到60岁时>50%,80岁时可高达83%。.BPH发生的机理激素失衡学说DHT学说多肽因子学说间质-腺上皮相互作用学说内皮素、炎症细胞、神经递质作用学说等.BPH的病理生理增生导致后尿道延长、变形，引起膀胱功能的改变，如梗阻长期未解除，膀胱失代偿后可继发双侧输尿管扩张，双肾积水。增生的结节其余局部压迫形成“外科包膜〞。.BPH的病症储尿期病症：尿频、尿急、夜尿增多排尿期病症：排尿等待、尿线变细、尿流中断、射程变短、尿后滴沥、急慢性尿潴留、尿失禁等排尿困难的表现合并症：感染、结石、血尿、肿瘤、憩室、疝气、痔疮等.IPSS评分：0-7分轻度，8-19分中度，20-35分重度。QOL评分：0-6分。.体检直肠指诊〔DRE〕：排尿后进行，手法要轻巧，注意不要遗漏直肠后壁的检查，前列腺主要描述大小、质地、有否结节、中间沟的情况。膀胱区的触诊和叩诊。双肾区的触诊和叩诊。.检查超声：经腹和经直肠检查，尿常规：肾功能：PSA〔前列腺特异性抗原〕：.PSA

的产生和作用T,睾酮DHT,双氢睾酮5a-R,5a-复原酶上皮细胞细胞核PSA分泌到腺腔和血流中PSA

(中性丝氨酸蛋白酶)翻译mRNADHT5a-R转录:///visual/mar97/image4.gif睾酮.PSA的特性？腺体柱状上皮产生的33-34KD的糖蛋白精浆中浓度比血清中高100万倍血清中PSA包括：游离态PSA、结合态PSA主要生物学作用是使精液液化，增加精子的活动力前列腺癌患者血清中PSA增加的原因？.影响血清PSA浓度的因素？检测方法触及前列腺腺体的因素〔DRE、按摩、膀胱镜检查、TRUS、射

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