支气管镜检查的适应症禁忌症并发症及应急预案欧阳文创编_第1页
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文档简介

时间123肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。4普通慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐步加重，此种状况多提示气管、大异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。5行纤支镜检查可查明因素，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。6789101112X13141516171819202112160/100mmhg、动脉瘤等。56 临床实践及广泛应用已证明有较高的安全性，但因病人健术前向患者讲明此项检查的目的、意义、安全性。并简要介绍检查办法的程序和要点以及配合检查的有关事项，消除顾虑获得患者的合作。准备好急救用物简易呼吸器、气管插管、负压吸引器氧气装置以及急救药品 如发生危机生命的并发症医护人员应立刻采用对应一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉二、出血出血系最常见的并发症。普通出血量小，大 对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1:10000本时应避开血管。活检时一旦支气管镜下有明显出血应运用4℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸，最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。若再支气管镜下观察到出血量多，则让患者向出血侧卧位，以防血液流向4℃止血的目的。对出血量较多的患者，应予以经脉注入止血药如脑垂体后叶素等并暂留观察。病情平稳后，返回病房。三、喉头痉挛 常出现在支气管镜局部麻醉不满意，操作粗暴或患者过分恐惧紧张等条件下，为时短暂。患者体现为明显呼吸困难、缺氧。若状况不严重，可通过支气管镜抽吸孔加注侵润麻醉药2%利多卡因若喉头痉挛症状明显应立刻将支气管镜拔除让患者休息，并加大给氧量，以改善缺氧状态。并根据患者的状况，酌情予以地塞米松，患者均能顺利缓和。四、低氧血症行气管时，由于支气管镜占据气道一五、喘息支气管镜检查过程中对气道的刺激，有可能若出现哮喘症状应立刻停止检查。根据病情予以吸氧、静注地塞米松治疗。直至症状消失。六、窒息常见于患有肺功效不全伴有因肿瘤或出血造对这种患者，支气管镜检查时，麻醉应充足、操作应轻巧、操作时间不适宜过长。并亲密观察病情变化，在给氧的条件下进行。若系因喉头痉挛所致，参考喉头痉挛解决。若系出血所致，参考出血解决。室性早搏等，特别严重时，出现心脏骤停。其因素可能与支气管镜检查时麻醉不充足，患者精神过分紧张，缺氧，支气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关，特别是曾有心律声场病史者。为防止心律失常在支气管镜检查过程中的出现或加重，支气管镜检查操作者对受检者术前做好思想工作，使其情绪稳定，规定操作者动作应轻巧，检查时间不适宜持续时间八、气胸气胸可见于支气管镜下行肺组织活检时或活检后发生。重要是活检时，损伤脏层胸膜所致。患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等。防止的办法除术者

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