2020秋《诊断学基础》复习题含答案

诊断学基础期末复习

总论

1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺

密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结

最先肿大的可能性大（）

A左颈深淋巴结上群

B右颈深淋巴结上群

C左锁骨上窝淋巴结

D右锁骨上窝淋巴结

E右颈深淋巴结下群（）

2.正常人一天中体温最高是

A凌晨2-6点

B下午1-6点

C中午12点

D晚6-9点

E上午10-12点

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是（）

A妇女月经期体温较高

B青壮年体温较老年人高

C剧烈运动体温可以升高

D进餐后体温升高

E孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是（）

A大叶性肺炎

B肺脓肿

C中暑

D伤寒

E流行性脑脊髓膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项（）

A心肌梗死后低热

B白血病

C甲状腺功能亢进

D流行性出血热

E感染后低热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是（）

A体温升至39-40℃,持续数天，降至正常

B体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃

7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是

A大叶性肺炎

B急性肾盂肾炎

C间日疟

D流行性感冒

E流行性脑脊髓膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A急性ITP

B传染性单核细胞增多症

C病毒性肝炎

D淋巴瘤

E白血病

共用题干（9-10题）：

A抗原抗体复合物

B中性粒细胞

C单核吞噬细胞

D白介素IL-2

E5羟色胺

9.内源性致热源

10.外源性致热源

共用题干（11-14题）：

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D波状热

E不规则热

11.大叶性肺炎

12.支气管肺炎

13.布鲁菌病

14.败血症

共用题干（15-17题）：

A肝性脑病

B流行性乙型脑炎

C脑出血

D癫痫

E淋巴瘤

15.先昏迷后发热

16.先发热后昏迷

17.内生性致热源不包括

A炎性渗出物

BIL-1

CTNF

DIL-6

E干扰素

18.关于Horner's综合症，错误的描述是患侧

A上眼睑下垂

B眼裂变小

C眼球塌陷

D瞳孔放大

E颜面无汗

19.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是

A足趾能主动活动

B足是否肿胀或发凉

C足趾被动活动是否疼痛

D足背动脉触诊

E足的感觉是否正常

20.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的

A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B多见于老年人

C表现为躁动、高热

D表现为嗜睡、低体温

E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的

A右锁骨中线第5肋间

B右锁骨中线上下径约为9-11cm

C右腋中线第8肋间

D右肩胛线第10肋骨水平

E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间

22.腕关节的功能位，是背伸

A0°

B5°-15°

C200-25°

D30°-40°

E400-50°

23.“浮质试验”阳性见于膝关节

A少量积液

B中等量积液

C大量积液

D滑膜增生

E骸骨骨折

24.肝颈回流征阳性不正确的描述是

A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显

B压迫肝脏使颈静脉怒张消失

C是右心功能不全的表现之一

D肝脏淤血肿大

E左心功能不全一般无此体征

25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现

A心音低沉

B心界普遍扩大

C肝肿大

D心尖搏动明显

E呼吸困难

26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A肺水肿

B右心衰竭

C缩窄性心包炎

D心包积液

E上腔静脉阻塞综合征

27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A生长素

B胰岛素

C糖皮质激素

D盐皮质激素

E甲状腺激素

28.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A伤寒

B斑疹伤寒

C流行性脑脊髓膜炎

D麻疹

E败血症

29.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A白细胞致热源

B细菌毒素

C抗原抗体复合物

D坏死物质

E病毒

30.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时

内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A稽留热

B波浪热

C间歇热

D回归热

E弛张热

31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A病原体产生的外源性致热原

B病原体产生的内源性致热原

C血液中白细胞产生的外源性致热原

D血液中白细胞产生的内源性致热原

E血液中白细胞及病原体的代谢产物

32.下列哪种疾病不是肮病毒体感染

A克一雅病

B莱姆病

C库鲁病

D裘一斯综合征

E致命性家族失眠症

33.中度发热的口腔温度是

A37-37.2℃

B37.3-37.9℃

C38-389C

D39-40.9℃

E41℃以上

34.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E鼓音-过清音-清音-实音-浊音

35.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E以上都不对

36.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A常不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E下2/5以内

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A10°-25°的半卧位

B20°-25°的半卧位

C30°-45°的半卧位

D40。-55。的半卧位

E500-65"的半卧位

38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A三尖瓣关闭不全

B三尖瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣关闭不全

39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障碍性贫血

D链霉素过敏

E足癣合并感染

40.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

42.皮下出血面积的直径多大称为淤点

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

43.引起出血性疾病较常见的因素是

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆类药物

D抗凝血物质活性增加

E血小板因素

44.女,32岁，高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,

其下降方式常为

A数周内降至正常

B数天内降至正常

C24小时内降至正常

D数小时内降至正常

E1小时内降至正常

45.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、

腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。

该患者颈静脉怒张是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈

静脉怒张，其发生是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C癌转移至心包积液

D癌转移至胸腔大量积液

E以上均有可能

47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、

水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

48.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该

病人可考虑到的诊断是

A严重贫血

B甲亢

C主动脉窦瘤破裂

DA+B

EA+B+C

共用题干（49-50）

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差

不超过查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

49.该病人的热型是

A间歇热

B波状热

C回归热

D稽留热

E弛张热

50.该病人最可能的诊断是

A大叶肺炎

B流行性出血热

C伤寒

D疟疾

E风湿热

答案

1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A

11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C

21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E

31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C

41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C

呼吸

[A型]

1.“三凹征”是指：

A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？

A腋前线，腋中线，肩胛线

B锁骨中线，腋中线，肩胛线

C腋后线，后正中线，胸骨中线

D锁骨中线

E腋前，中，后线

3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

C抑制性呼吸

DKussmaul呼吸

E叹息样呼吸

4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？

A扩张性心肌病

B心包积液

C主动脉瘤

D肺门淋巴结肿大

E肺气肿

5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增

大。此胸廓形态为：

A漏斗胸

B扁平胸

C桶状胸

D鸡胸

E正常胸廓

6.一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困

难，出现“三凹征”。最可能诊断为：

A小儿肺炎

B胸膜炎

C气管异物

D支气管哮喘发作

E受环境惊吓

7.下述何种情况肺下界移动度不消失？

A胳神经麻痹

B肺气肿

C血气胸

D胸腔大量积液

E广泛胸膜肥厚粘连

8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？

A2〜5秒

B1〜2秒

C10秒以内

D5秒以内

E5〜30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A剧烈运动，呼吸深快

B酮症酸中毒深长呼吸

C呼吸衰竭潮式呼吸

D巴比妥中毒间停呼吸

E忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？

A肺底

B肩胛下区

C乳房下部

D右胸下部

E左胸上部

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：

A大叶性肺炎

B胸壁皮下气肿

C上腔静脉阻塞综合征

D支气管肺炎

E慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音为：

A鼓音

B过清音

C浊音

D清音

E实音

13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位?

A双侧肺野

B肺尖

C肺前界

D肺下界

E肺移动度

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A贫血

B代谢性酸中毒

C肋软骨软化

D阻塞性肺气肿

E胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常见于：

A大叶性肺炎消散期

B大叶性肺炎充血期

C大叶性肺炎实变期

D支气管肺炎

E慢性阻塞性支气管炎

16.肺部听诊湿啰音特点为：

A多在呼气末明显

B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失

C持续时间短

D有些湿啰音听上去似哨笛音

E瞬间数目可明显增减

17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？

A细支气管

B主支气管

C小支气管

D肺泡

E终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？

A吸气中期

B吸气早期

C呼气早期

D吸气终末期

E呼气晚期

19语音共振产生机制与下列哪项相似？

A支气管肺泡呼吸音

B语音震颤

C肺泡呼吸音

D支气管呼吸音

E捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛：

A肋间神经炎

B肋软骨炎

C肋骨骨折

D支气管炎

E胸壁软组织炎

21.导致呼吸减慢的原因应除外：

A使用麻醉剂后

B用镇静药过量

C患胸膜炎时

D颅内压增高

E有机磷农药中毒

22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？

A发热

B胸痛

C重症肌无力

D慢性支气管炎

E胸腔积液

23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？

A大叶性肺炎

B中等量的胸腔积液

C肺气肿

D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

E肺梗塞

24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：

A支气管阻塞

B肺气肿

C大叶性肺炎实变期

D胸膜增厚

E胸腔积液

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：

A肺肿瘤

B胸膜增厚

C肺硬变

D气胸

E肺炎

26.语音共振属：

A视诊

B触诊

C叩诊

D听诊

E闻诊

27.胸语音多在何种病变时闻及？

A大叶性肺炎

B胸腔积液

C肺脓肿空洞

D支气管肺炎

E支气管扩张

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？

A双肺尖

B双腋侧上部

C前下侧胸壁

D双下背部

E双上前胸

29.胸腔积液患者多喜哪种体位？

A健侧卧位

B患侧卧位愿

C俯卧位

D仰卧位

E高枕卧位

30.胸腔积液量大于多少有明显症状？

A500ml

B400ml

C300ml

D200ml

E100ml

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？

A气管偏向患侧

B一侧胸廓饱满

C桶状胸

D气管偏向健侧

E吸气期明显延长

32.中水泡音多发生在下列哪段？

A气管

B右主支气管

C细支气管

D中等大小支气管

E终末支气管

33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？

A呼气早期

B吸气早期

C吸气中期

D吸气后期

E呼气末期

34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？

A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

B哨笛音又称鼾音

C鼾音调高，其频率为100〜200Hz

D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

35.异常支气管呼吸音是指：

A肺泡呼吸音增粗

B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音

D粗糙性呼吸音

E支气管呼吸音的音调强弱发生改变

36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？

A少量积液

B中量积液伴胸膜粘连

C蜂窝状积液

D中等量积液无胸膜增厚，粘连

E大量胸腔积液

37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？

A前胸上部

B乳房下部

C腋窝下部

D胸骨上窝

E肩胛间区

38.语音共振增强的是：

A大叶性肺炎

B肺气肿

C哮喘

D阻塞性肺不张

E气胸

38.下列哪项为胸部异常叩诊音？

A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B右侧腋下部叩诊音变浊

C右前胸上部叩诊为浊音

D左背部叩诊音较前浊

E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊

40.哮喘典型的临床表现为：

A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

C发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音

E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

[B型]

问题41〜44

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

CKussmaul呼吸

D叹息样呼吸

E抑制性呼吸

41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断

42.一种由浅慢一深快一浅慢一暂停一浅慢的周期样呼吸

43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸

44.一种深长而快的呼吸

问题45~46

A肺泡呼吸音减弱

B管呼吸音

C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

DCheyne-Stokes呼吸

EKussmaul呼吸

45.慢性阻塞性肺气肿

46.大叶性肺炎

问题47〜50

A过清音

B实音

C鼓音

D空翁音

E浊音

47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：

48.肺气肿叩诊音为：

49.气胸叩诊音为:

50.胸腔积液

答案

1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B

11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D

21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A

31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B

41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E

心、血管系统

1.水肿不包括下列哪项：

A下肢水肿

B肺水肿

C心包积液

D腹水

E胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点：

A发展较缓慢

B软且移动性大

C从足开始，向上发展

D伴有心功能不全

E可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:

A呼吸频率，深度，节律改变

B发组明显

C鼻翼扇动

D“三凹征”

E以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况：

A糖尿病酸中毒

B呼吸中枢兴奋性降低

C安眠药中毒

D脑膜炎

E瘴病

5.心前区隆起最常见于：

A先天心脏病

B大量心包积液

C肥厚性心肌病

D肺源性心脏病

E高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置

B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强

D二尖瓣前叶增厚

E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣脱垂

E左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A支气管黏膜微血管破裂

B肺梗死

C急性肺水肿

D侧支循环支气管静脉曲张破裂

E合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A二尖瓣关闭不全并狭窄

B三尖瓣关闭不全并狭窄

C主动脉瓣关闭不全并狭窄

D动脉导管未闭

E肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A左腋前线内0.5-1.0CM

B左锁中线外0.5-1.0CM

C左锁中线内0.5-1.0CM

D左腋前线外0.5-1.0CM

E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A周围血管征

B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D心尖抬举样搏动

E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

13.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确

A为二尖瓣中度狭窄

B可无临床症状

C可无心尖部舒张期隆隆样杂音

D可无跨瓣压差存在

E一般不引起左心房扩大

14.动脉舒张压的高低主要反映

A每搏输出量的多少

B外周阻力的大小

C大动脉弹性的好坏

D心脏泵血功能的好坏

E血管充盈的程度

15.心房颤动时可发生

A奇脉

B重搏脉

C交替脉

D水冲脉

E短细脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

A触诊脉搏细弱

B听诊心音低钝

C吸气时动脉血压降低lOmmHg以上

D颈静脉怒张

E呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、肾及胃肠道

B.肝、脾及胃肠道

C.肾、肺及胃肠道

D.肺、脑、肝、脾等

E脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺动脉瓣

C主动脉瓣及肺动脉瓣

D二尖瓣及肺动脉瓣

E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉

A限制型心肌病

B肥厚性梗阻型心肌病

C扩张性心肌病

D病毒性心肌炎

E二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现

A窦性心动过速

B脉压减少

C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

D颈静脉怒张

E交替脉

22.大量心包积液可有

A奇脉

B重搏脉

C交替脉

D水冲脉

E短细脉

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现

A身体下垂部位水肿

B胸水

C肝脏静脉性充血

D肺水肿

E颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于

A.半月瓣开放

B.心房收缩

C.房室瓣关闭

D.乳头肌收缩

E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

A二尖瓣关闭狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣关闭不全

D高血压病

E主动脉瓣狭窄

26.水冲脉发生机制

A脉压变小

B脉压变大

C脉压正常

D收缩压变小

E舒张压变大

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的

A左心室肥大、扩张

B右心室肥大、扩张

C主动脉瓣区收缩期杂音

D脉压差大、毛细血管搏动

E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎

28.引起右心衰竭常见的原因

A主动脉口狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D冠心病

E右位心

29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣脱垂

E左房粘液瘤

30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的

A颈动脉波动明显

B收缩期和舒张期二重杂音

C动脉枪击音

D毛细血管搏动

E交替脉

31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞

A二尖瓣关闭不全

B主动脉瓣狭窄

C高血压，动脉硬化

D心力衰竭

E二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A二尖瓣狭窄

B肥厚性梗阻型心脏病

C主动脉瓣关闭不全

D肺动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死室间隔穿孔

33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是

A房室传导阻滞

B室性期前收缩

C心房颤动

D心室颤动

E阵发性事上性心动过速

34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的

A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B主动脉瓣区第二音减弱

C脉压小、脉搏细弱

D左心室明显扩张

E左心室肥厚

35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A心尖搏动减弱

B心包叩击音

C心包摩擦音

D颈静脉怒张

E腹水

36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征

与本病不相符合？

A二尖瓣面容

B心尖区舒张期奔马律

C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂

E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况

A选用膜式胸件

B安静状态

C深吸气

D前倾位

E左侧卧位

38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误

A二尖瓣狭窄杂音--左侧卧位清楚

B三尖瓣关闭不全杂音--吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音一-前倾位，呼气末清楚

D肺动脉瓣喷射性收缩期杂音--呼气末清楚

E心包扣击音—呼气时加强

39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是

A左室增大--向左下扩大

B右室增大--同时向两侧扩大，以左为主

C心包积液一-立卧位心界叩诊不一致

D心包积液--相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小

E左房增大--心腰部突出

40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于

A左室增大

B右室增大

C左，右室增大

D心包积液

E心肌炎

41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是

A主动脉瓣狭窄

B肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄

E肺动脉瓣关闭不全

42.下列哪项改变可提示心功能不全

A交替脉

B水冲脉

C短细脉

D奇脉

E脉细快无力

43.下列哪项不是生理性第三心音特点

A只见于部分儿童及青少年

B多于心率不快时发现

CS3s2间距离近于S1S2

D卧位可消失

E轻而低调

44.第二心音固定分裂常见于

A肺动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D肺动脉瓣关闭不全

E房间隔缺损

45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是

A吸气时，右室射血期延长

B吸气时，左室射血期延长

C呼气时，右室射血期延长

D呼气时，左室射血期延长

E以上都不是

46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是

A主动脉瓣狭窄

B肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄

E心功能不全

47.毛细血管波动征最常见于

A甲亢

B贫血

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣狭窄

48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于

A主动脉瓣狭窄

B肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄

E二尖瓣关闭不全

49.脉压减低见于

A贫血

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D动脉导管未闭

E缩窄性心包炎

50.杂音产生机制是

A血流加速

B瓣膜狭窄，关闭不全

C异常血流通道

D心腔结构异常

E以上全是

答案：

1、B2、B3、D4、A5、A6、A7、D8、D9、D10、D

11、C12、B13、C14、C15、E16、C17、B18、E19、C20、A

21、E22、A23、D24、C25、A26、B27、C28、C29、E30、E

31、E32、D33、C34、B35、C36、B37、E38、E39、D40、D

41、B42、A43、D44、E45、D46、E47、C48、D49、E50、E

多选题：

1.代谢性酸中毒的指标哪项不对。---A

A.HCO3下降为继发性改变

B.机体产酸过多

C.碱性物质损失过多

D.大量使用水杨酸类药物

E.糖尿病酮症

2.对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。--C

A.原发性PaCO2下降

B.机械通气不当可引起呼吸性碱中毒

C.PaCCh增高

D.瘠病可引起呼吸性碱中毒

E.pH可正常

3.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。——E

A.是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。

B.正常值为35—45mmHg

C.是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。

D.可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。

E.II型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。

4.关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？-----C

A.受呼吸影响较大

B.是反应呼吸性碱中毒的指标。

C.是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。

D.正常值为：45—55mmol/Lo

F.以上各项均不正确。

5.在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-一E

A.健康成人随着年龄的增加而降低。

B.正常值为95—lOOmmHg,但老年人需用预计公式计算正常值。

C.可判断有无缺氧及缺氧的程度。

D.可判断有无呼吸哀竭。

E.以上均不正确。

多项选择题：

7.下面的叙述哪项不正确？---A、D、E

A.动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。

B.机体的pH值正常情况下为7.35—7.45

C.pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。

D.pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。

E.pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。

8.下面的叙述哪项不正确？——A、D

A.实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B.酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3-、PaCCh为原发改变引起pH值

变化的病理生理过程。

C.实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。

D.I型呼吸衰竭时，PaCCh必须大于50mmHg。

E.I型呼吸衰竭时，PaCCh可以是正常的。

9.下面的叙述哪项是正确的？——A、B、C、D

A.II型呼吸衰竭时，PaCCh必须大于50mmHg。

B.动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋

白结合含氧百分数。

C.动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2=100mmHg一（年龄XO.33）

±5mmHgo

D.代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCCh生高。

F.以上均不正确

10.下面的叙述哪项是正确的？——A、C、D

A.实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B.实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C.代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。

D.代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCCh降至lOmmHg。

E.以上均正确

消化

A型题

1.腹部检查中哪种最重要：（B）

A：视诊

B：触诊

C：叩诊

D：听诊

E：嗅诊

2.腹部检查的正确顺序为：（B）

A：视诊、触诊、叩诊、听诊

B：视诊、听诊、触诊、叩诊

C：叩诊、视诊、触诊、听诊

D：听诊、视诊、触诊、叩诊

E：听诊、触诊、视诊、叩诊

3.以下榜全腹膨隆原因的是：（E）

A：腹腔积液

B：腹内积气

C：腹内巨大肿块

D：肥胖

E：斜疝

4.腹围正确的测量方法为：（A）

A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

C：患者排尿后平卧，用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹

围

E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

5.蛙腹见于下列哪种情况：（B）

A腹膜有炎症或肿瘤浸润

B腹腔大量积液

C腹腔大量积气

D腹腔巨大肿瘤

E腹壁上的肿物

6.尖腹见于下列哪种情况：（A）

A腹膜有炎症或肿瘤浸润

B腹腔大量积液

C腹腔大量积气

D腹腔巨大肿瘤

E腹壁上的肿物

7.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C）

A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下

B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

C：以脐为中心向四周伸展

D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下

E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

8.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，

脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（B）

A：上腔静脉阻塞

B：下腔静脉阻塞

C：门脉高压

D：骼内静脉阻塞

E：骼外静脉阻塞

9,下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A）

A：男性以腹式呼吸为主

B：小儿以胸式呼吸为主

C：成年女性以腹式呼吸为主

D：腹水时患者腹式呼吸增强

E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强

10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E）

A：急性胃炎

B：胃黏膜脱垂

C：胃癌

D：胃溃疡

E：幽门梗阻

11.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部

振水音，最可能是：（B）

A正常

B胃内大量液体潴留

C腹腔内有大量液体

D腹腔内有游离气体

E腹腔内有肿块

12.腹部柔韧感最常见于：（D）

A：胃穿孔

B：腹腔内出血

C：急性弥漫性腹膜炎

D：结核性腹膜炎

E：急性阑尾炎

13.局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B）

A：柏-查氏综合征

B：肝肿瘤

C：白血病

D：血吸虫病

E：华支睾吸虫病

14.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E）

A：内脏下垂

B：肺气肿

C：右侧胸腔大量积液

D：右侧气胸

E：肝炎

15.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）

A：1000ml

B：1500ml

C：2000ml

D：2500ml

E：3000-4000ml

16.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭

后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见

胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：（D）

A：急性胰腺炎

B：肠梗阻

C：急性胃炎

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

17.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B）

A：在深吸气时能触到肾下极

B：在深吸气时能触到1/2以上的肾

C：在深呼气时能触到1/2以上的肾

D：在深吸气时能触到2/3以上的肾

E：在深吸气时能触到1/4以上的肾

18.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C）

A：肝淤血

B：慢性肝炎

C：肝癌

D：脂肪肝

E：急性肝炎

19.肝脏较常用的触诊方法是：（C）

A：双手触诊法

B：钩指触诊法

C：单手触诊法

D：冲击触诊法

E：浅部触诊法

20.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D）

A：左心衰竭

B：肺气肿

C：大量腹水

D：右心衰竭

E：三尖瓣关闭不全

21.Murphy征阳性见于：（C）

A：急性胰腺炎

B：急性阑尾炎

C：急性胆囊炎

D：消化性溃疡

E：急性肝炎

22.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E）

A：100ml

B：300ml

C：500ml

D：700ml

E：1000ml

23.肝浊音界消失见于下列哪种情况：（A）

A：急性胃肠穿孔

B：急性胰腺炎

C：急性胆囊炎

D：急性阑尾炎

E：急性肠梗阻

24.肠鸣音活跃常见于：（D）

A：腹膜炎

B：肠麻痹

C：机械性肠梗阻

D：急性胃肠炎1

E：低钾血症

25.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部

查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：（B）

A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻

C：急性胃炎

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

26.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；（C）

A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻

C：胰头癌压迫胆总管

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

27.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部

放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块,

表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为：（E）

A：急性胰腺炎

B：肠梗阻

C：急性胃炎

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

28.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每

晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，

以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+）,反跳痛

（+）,肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：（C）

A：急性胰腺炎

B：肠梗阻

C：十二指肠球部溃疡急性穿孔

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

29.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（B）

A：腹膜炎时肝脏触诊

B：大量腹水时肝脏触诊

C：肥胖患者的肝脏触诊

D：单手触诊不满意时

E：双手触诊不满意时

30.肝震颤见于下列哪种疾病：（D）

A：急性肝炎

B：肝硬化

C：脂肪肝

D：肝包虫病

E：肝癌

31.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）

A：腹部外形

B：腹壁张力

C：移动体位时其形态有无改变

D：肝浊音界改变

E：移动性浊音

32.呕血最常见的原因是：（D）

A：胃癌

B：急性胃黏膜病变

C：食管或胃底静脉曲张破裂

D：消化性溃疡

E：肝癌

33.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C）

A：急性肠炎

B：急性胰腺炎

C：消化性溃疡

D：胃肠穿孔

E：肠套叠

34.下列哪项不溟躯体性腹痛的特点：（D）

A：定位准确

B：程度剧烈而持续

C：可有局部腹肌强直

D：疼痛部位不确切

E：腹痛可因咳嗽、体位改变而加重

35.呕吐大量酸臭宿食可见于：（D）

A：急性胰腺炎

B：肠梗阻

C：急性胃炎

D：幽门梗阻

E：急性胆囊炎

36.隐性黄疸是指胆红素值：（B）

A：<17.1umol/L

B：17.1-34.2umol/L

C：>34.2umol/L

D：>44.2umol/L

E：1.71-3.42umol/L

37.关于呕血，下列叙述哪项不宏第：（D）

A：病因最多为消化性溃疡

B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等

C：出血方式为呕出

D：出血前有喉部痒感、咳嗽等

E：血中混有食物残渣和胃液

38.下列哪一疾病引起溶血性贫血：（C）

A：Gilbert综合征

B：Dubin-Johnson综合征

C：遗传性球形红细胞增多症

D：Rotor综合征

E：Crigler-Najiar综合征

39.脾高度肿大常见于：（A）

A：慢性粒细胞白血病

B：肝硬化

C：慢性溶血性黄疸

D：急性肝炎

E：慢性肝炎

40.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：（B）

A：第7肋间

B：第5肋间

C：第6肋间

D：第8肋间

E：第9肋间

B型题

A：腹膜有炎症或肿瘤浸润

B：腹腔大量积液

C：腹腔大量积气

D：腹腔巨大肿瘤

E：腹壁上的肿物

41.尖腹见于下列那种情况：（A）

42.蛙腹见于下列那种情况：（B）

43.球形腹见于那种情况：（C）

A：Meburney点

B：肋脊点

C：肋腰点

D：上输尿管点

E：中输尿管点

44.脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处：（A）

45.脐水平线上腹直肌外缘处：（D）

46.背部第12肋与脊柱的夹角顶点：（B）

47.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点：（C）

A：黏液脓性鲜血便

B：喑红色果酱样的脓血便

C：柏油样便

D：洗肉水样血便

E：排便后有鲜血滴出

48.肛管疾病：（E）

49.阿米巴痢疾：（B）

50.急性出血性坏死性小肠炎：（D）

脊柱与四肢、神经系统体

[A型]

1.以下说法不正确的是：

A正常人脊柱无侧弯

B姿势性侧凸无脊柱结构异常

C器质性侧弯改变体位可纠正

D正常人脊柱有四个生理侧弯

E脊柱结核可见成角畸形

2.以下除外哪项均可用于腰舐椎的体检

A摇摆试验

B拾物试验

C直腿抬高试验

D旋颈试验

E屈颈试验

3.自主神经检查不包括：

A眼心反射

B卧立位反射

C皮肤划痕反射

D发汗试验

E膝反射

4.以下哪种说法错误

A神经损伤-一腕下垂

B正中神经损伤--猿手

C尺神经损伤-一爪形手

D肘关节后脱位--成角畸形

EColles骨折--餐叉样畸形

5.以下关于肌力的说法哪项不正确

A0级：完全瘫痪

B1级：肢体可在床面上水平移动

C3级：肢体抬离床面但不能抗阻力

D5级：正常肌力

E2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面

6.浅反射不包括

A角膜反射

B提睾反射

C膝反射

D咽反射

E肛门反射

7.以下哪项属于病理反射

A跟腱反射

B角膜反射

CBabinski征

D脑膜刺激征

E膝反射

8.以下哪三对颅神经支配眼球运动

A动眼神经、外展神经、滑车神经

B三叉神经、面神经、动眼神经

C外展神经、滑车神经、视神经

D滑车神经、外展神经、视神经

E视神经、滑车神经、三叉神经

9.以下除哪项外均可用于共济失调的体检

A指鼻试验验

B跟随-膝-胫试验

C闭目难立征

D跖反射

E轮替动作

10.以下哪种为复合感觉

A实体觉

B痛觉

C温度觉

D位置觉

E触觉

答案:

1、C2、D3、E4、D5、B6、C7、C8、A9、D10、A

二、名词解释:

1、黄疸：由于胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，引起巩膜、

粘膜、皮肤、体液及其他组织发黄现象。

2、病理反射是指锥体束病变时，大脑失去了对脑干、脊髓的抑制作用而出

现的异常反射。

3、主诉：是病人感觉最痛苦或最主要的一个或2~3个症状或体征及其经

过时间，也就是促使病人就诊的原因。

4、稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范

围不超过1℃。

5、肝颈静脉回流征：右心功能不全的病人，按压其右上腹肿大的肝脏时，

其颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

6、潜血试验：当上消化道出血量少时，红细胞被消化分解破坏，在显微镜

下不能发现。测定粪便中血红蛋白的方法，称为潜血试验。

7、心脏杂音：是在心音以外出现的一组不同频率，不同强度，持续时间较

长的夹杂声音。

8、意识障碍：人体由于各种原因导致对周围环境及自身状态的识别和察觉

能力出现障碍。

9、奔马律：该三音律出现于第二心音之后，与第一心音、第二心音共同组

成的韵律，酷似纵马奔驰的马蹄声，故称奔马律。

10、浅感觉：浅感觉包括皮肤及粘膜的痛觉、温觉及触觉。浅感觉的感受

器位于皮肤及粘膜上。

11、心悸：指病人对心脏跳动而主观上感到不适感和心慌感，多发生在心

动过速、心动过缓及心律不齐时。

12、瓣膜听诊区：心脏跳动，各瓣膜所产生的心音和杂音常沿着血流方向

传到胸壁的不同部位，在该区听得最清楚，称为该瓣膜听诊区。

13、系统回顾：是指各系统疾病均有各自特有症状，初学者必须按系统逐

--询问，以便了解病人过去的健康状况和秘所患疾病。

14、插入触诊法：以一个或两个并拢的手指垂直地逐渐用力深压触摸腹腔

内病变的部位，以明确压痛点。

15、水肿：人体组织间隙液体含量较正常时增加，使组织肿胀称水肿。

16、负性搏动：正常心脏收缩时，心尖搏动向外凸起。心脏收缩时心尖向

内陷者为负性搏动。

17、生理性糖尿：因摄入糖过多或输葡萄糖后、精神过度紧张、情绪激动

而暂时出现的糖尿，妊娠时也可发生，以中晚期多见。

三、填空题（每空1分）

1、常见的皮诊有、、、

________________O

2、指鼻试验闭目不能完成者为性共济失调，睁眼闭眼

均不能完成者为

________________性共济失调。

3、钟摆律和胎心律见于心肌炎;及

等。

4、职业的问诊是指询问劳动环境，与物质接触情况及时

间。

5、幽门以下的消化道出血多以为主。

6、患病时，主观感到的或称为症状。

7、发热伴有意识障碍，常提示病变。

8、肺源性呼吸困难，按性质分类有、

和O

9、体格检查的基本方法有、、、。

10、肝颈静脉回流征阳性，发生于________________________________

和,是心源性肝肿大的特征。

11、瞳孔大于mm时为瞳孔散大、小于mm为瞳孔缩

小。

12、内生肌酊清除率降低，提示肾小球功能。

13、脑脊液中发现大量白细胞,常见于。

14、急性失血贫血病人，红细胞增多。

15、常见的病理反射有和

__________________________________________________O

16、再生障碍性贫血，全血细胞。

17、周围血液中出现不分叶的粒细胞增多，超过时，称为核左

移。

18、呼吸困难伴胸腔积液、腹水、肝肿大多见于。

19、缺铁性贫血各阶段红细胞均，中、晚幼红细胞，

以晚幼红细胞«

20、在急性纤维性胸膜炎时，一般可触及胸膜，闻及胸

膜。

21、急性肝炎早期首先是升高，肝纤维化病人增高。

22、蜘蛛痣及肝掌与体内雌激素增高有关，多见于，偶见

于或的女性

23、影响心尖搏动位置与以下生理条件有关：、

24、再生障碍性贫血病人网织红细胞o

25、上消化道出血粪便可呈________，胆道完全梗阻粪便可

呈___________。

26、瞳孔缩小而不规则，对光反射消失而辐榛反射存在称为

瞳孔。

27、肠鸣音亢进时每分钟听诊大于次。

1.斑诊；丘诊；斑丘诊；尊麻疹

2.感觉；小脑

3.心肌病；心肌梗死

4.有毒

5.黑便

6、异常感觉不适

7、中枢神经系统

8、吸气性呼气性混合性

9、视诊触诊叩诊听诊

10、右心功能不全心脏压塞征

11、61

12、减退

13、化脓性脑膜炎

14＞网织

15、巴宾斯基霍夫曼

16、减少

17、5%

18、右心功能不全

19、增多较多为主

20、摩擦感摩擦音

21、ALTMAO

22、肝硬化生育年龄妇女妊娠期

23、体型年龄位置

24、减少

25、黑色灰白色

26＞阿一罗

27、10

四、简答题

1、简述生理性与器质性收缩期杂音的区别。

2、何谓病理性叩诊音？并简述其出现的临床意义。

3、简述肝硬化失代偿期肝功能损害的指标。

4、简述全身性水肿常见伴随症状及其临床意义。

5、何谓移动性浊音？并简述其临床意义。

6、简述高血压与低血压的诊断标准？

7、简述语音震颤减弱或消失的临床意义。

8、捻发音的产生机理及临床意义是什么？

9、蛋白质主要在哪个器官合成？什么情况下，蛋白质合成减少？

10简述咯血与呕血的区别。

11、一青年男性“感冒”后咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰。X光检查双肺大片

状阴影。血常规

检查WBC18X107L,LCR85%,MCR3%,SCR12%,RBC、Pit等项大致

正常。

(1)该血象哪些指标异常？请结合其他检查结果作出初步判断。

(2)是否有必要进行白细胞手工分类？预期结果如何？

12、某成年男性夜间突发右下腹疼痛、恶心等症状，面色苍白。体检时下

肢强迫屈膝位，右下腹压痛、反跳痛。体温39℃,心率92次/分。

急诊血常规检查WBC:15X10'/L,N:93%,M:l%,L:6%,RBC、Pit大

致正常。

(1)请根据该血象作出初步的判断。

(2)在检验医师正式签发的检验报告中，白细胞手工分类结果为Sg：

86%,St9%,L：5%。中性粒细胞内有中毒颗粒及空泡变性，还有中

性晚幼粒细胞1%,该血象说明了什么？

13、某16岁少年因“感冒、发热”静脉点滴青霉素和病毒口坐，3天后不见

好转。

白细胞计数和分类计数检查结果为：WBC6.2X109/L,中性分叶

核粒细胞52%,单核细胞4%,淋巴细胞44%。改用“菌必治”5天后

症状无缓解，且出现咽部疼痛、乏力等症状，查体咽部发红、扁桃体

1度肿大。

1、试分析病情变化。

2、重新进行白细胞计数和分类计数检查结果为:WBC2.2X109/L,

中性分叶核粒细胞22%,单核细胞8%,淋巴细胞66%。血象较上次

有何改变？原因是什么？

答1、生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点:

生理性收缩期杂音器质性收缩期杂音

年龄儿童、青少年多见不定

部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定

性质柔和、吹风样粗糙、吹风样常呈高调

持续时间短促较长，常为全收缩期

强度W2/6级常23