脑肿瘤患者家属健康教育需求的调查与分析

脑肿瘤患者家属健康教育需求的调查与分析

作为患者的主要支持系统，家庭在恢复患者的身体恢复中发挥着重要作用。因此,随着医学模式的转变和护理学科的发展,要求护士在对患者实施全身心整体护理的同时,也需注重患者家属对健康教育需求的满足。患者家属的心理状况、对疾病知识的了解程度会直接影响患者的治疗和康复。为了更好地实施“以人为本,以患者为中心”的服务宗旨,使对患者家属的健康教育更具科学性、针对性、有效性,作者对2005年1~12月在我院神经外科/神经肿瘤科住院的80例脑肿瘤患者家属进行了健康教育需求情况的调查分析,现报告如下。1数据和方法1.1手术治疗设备选取2005年1~12月在我院神经外科/神经肿瘤科住院的脑肿瘤患者80例,男58例,女22例,年龄9~66岁,平均41.3岁。脑膜瘤29例,脑胶质瘤30例,鞍区肿瘤10例,听神经瘤11例,均行开颅手术治疗。问卷调查对象为上述患者的直系亲属80例,其中,男28例,女52例,年龄21~57岁,平均39岁;文化程度:小学3例,初中27例,高中33例,大专以上17例;与患者关系:父母:18例,子女:21例,夫妻:41例;均能正确理解回答问卷内容,并且知情同意。1.2调查问卷的填表内容采用问卷调查方法,问卷由护士长及主管护士统一发放,向患者家属讲解问卷调查的原因,问卷中各项内容及填表要求,患者家属了解后逐项填写,填写后即收回。调查问卷由作者针对以往工作中患者家属经常询问、关心的问题自行设计,内容包括:患者家属的一般情况、对健康教育内容的需求情况(单选)、健康教育时间、方式、实施者的选择(多选)等5个方面的内容。共发放问卷80份,回收80份,有效回收率100%。2结果2.18术后并发症的防治见表1。患者家属最想知道的内容是:治疗方法及手术方式、术后护理及康复常识、疾病的预后;其次是术后不适的原因及处理方法、饮食与营养知识、术后并发症的防治;而对于用药知识、病情突然变化时的处理、心理健康知识也有83.7%以上的患者家庭很想知道。2.2宣传册、宣传墙报个别与医护人员交谈80例(100%),发放宣传册、书籍47份(58.7%),宣传栏、墙报30份(37.5%),电话咨询12例(15.0%)。2.3患者选择健康教育的实施者见表2。有65.0%的患者家属选择医生为健康教育的实施者,有47.5%的患者家属选择护土为健康教育的实施者;最受欢迎的健康教育实施时间为手术前(95.0%),其次为出院前(72.5%)。3讨论3.1脑肿瘤患者对健康教育的迫切需要本调查结果显示,脑肿瘤患者家属对健康教育的需求符合患者家属的心理需求。在我国,肿瘤患者的家属在社会支持中发挥不可替代的作用,但因受疾病的打击及其他因素的影响,患者家属常常不知道他们能发挥什么作用,不知道如何给患者提供支持。因此,他们迫切需要了解和掌握一些患者所患疾病的诊断、治疗、预后、护理、康复等知识,学会有效地向患者提供支持,与患者相互鼓励,共同分担心身痛苦。况且,脑肿瘤的治疗既复杂又危险,随时有可能发生生命危险或术后语言、运动、感觉等功能的障碍。所以,脑肿瘤患者家属对健康教育的需求显得更为迫切。本研究结果显示,患者家属最想了解的9方面内容,很想知道的人数在83.7%以上。而患者治疗方法、手术方式、术后护理及康复知识、疾病的预后是家属最迫切关心的问题,这说明了家属有参与患者治疗和护理的需求,护理人员应充分利用家属这一特点,教给他们有关疾病护理、康复的知识,使家属在陪护患者过程中,能及时满足患者的需求。3.2宣传册阅读方式有100%的患者家属选择个别与医护人员交谈。个别交谈有利于沟通,交流,且有针对性,恰到好处。有58.7%患者家属选择发放宣传册、书籍,这种方式可以达到图文并茂,阅读仔细或借给同病种患者阅读,长期保存,备有查询等功效。37.5%患者家属选择宣传栏、墙报。15%患者家属选择电话咨询。由上所见,患者家属对健康教育方式的需求是多方面的。从而提示我们,在实施健康教育时,必须根据医院和科室的具体情况及患者家属的具体需求,采取有针对性的健康教育方式进行健康教育。3.3护士自身原因本研究有65.0%的患者家属选择医生为健康教育的实施者,47.5%的患者家属选择护土,这表明,患者家属对医生的信任度和依从性大于护士。其中原因可能与以下两点有关:①护士本身对患者病情的有关信息不够了解,不能很好满足家属的需求;②由于现时护理人力不足,使护士上班时间忙于繁忙的护理工作,无时间顾及与家属的交流。因此,护理人员必须不断学习,提高理论、业务水平、自身素质、交流技巧及心理素质等自身的修养,才能顺利开展患者家属的健康教育工作。3.4提高患者生存质量的意识将加强在术后的工作和对患者术后身体和人本研究95.0%的患者家属选择手术前为最佳的健康教育时间。术前对患者家属进行健康教育,使他们能充分了解和掌握患者的病情及手术方式、术后要注意的事项等,有充足的时间去学习,并做好必要的准备工作;又能消除他们对手术的焦虑和恐惧心理,正常发挥家属的支持作用。72.5%的患者家属选择出院前为最佳的时间。这说明了患者家属对于患者术后身体的康