消毒供应室院内感染预防与控制考核标准表格2022版_第1页
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文档简介

院内感染预防与控制考核标准受检科室：消毒供应室 据科室特点是否制定了完整程并及时修订，符合最新法律法规职责要求。核，感控小组每月对本科室和技能的培训与考核；资料留存，核结果分析确定下一步培训任务，3测，有无对监测发现的感染危险因14、每月进行医院感染质量控制，对发现的问题及职能部门督导发现问流程，体现质量2 6纸、快速手消毒剂）快速60“感控软件”完成上报。工作人员57、环境卫生学监测合格（空气监测、物体表面监测、工作人员手监测8、布局、流程合理，分区明确，物品流向与空气流向合理，各区管理29、去污区、检查包装区、灭菌区洁具标识清楚，分区使用。410、清洁、消毒、灭菌、包装、监测等所需各种耗材，应符合国家相关用。11酸等时，现配现用，并在每次配置用，相关记录规范，监测试纸无过212、医务人员防护用品配置合理并符合要求，操作时按“标准防护”原则13管腔器械应配合使用压力水枪；精理。器械表面及其关节、齿牙处无损毁或锈蚀严重，应及时维修或报A0记录；消毒后直接使用的器械、器具或物品，温度≥90℃、时间≥，最高扣分15进行干燥处理，不耐热的器械、器95%自然干燥品名称、包装者姓名或编号，灭菌前期和失效日期等，包外有灭菌化学置包内化学指示物，透过包装材料化学指示物。封包应严密，松紧适度，保持闭合完度必须≥6mm，包内器械距日使用前应检查参数的准确性和418、进行高温灭菌时，应根据器械、物品的材质、形状合理安排放置位，位置固定、标识清楚，消毒后直接20cm，距墙≥5cm，距天花品存放不能超过有效期。220、发放无菌物品应在专用发放口发放，运送无菌物品应使用封闭的器录；植入性灭菌物品发放时应记录灭编号与批次号、生物监测结果及紧222、遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、封口机、录。镜检查，器械表面及关节、齿牙应光有定期抽查3-5个待灭菌包洗消毒器应有每批次的洗消物理参果监测，遇有新安装、更新、大修应按厂家说明书进行检测，清洗消。各种相关记录资料完整。试并存档；每次灭菌过程中连续或有代表性PCD存档；生物，遇有紧急情况需采用5类有存档资料，保存三年；采用新的后方可使用。425、环氧乙烷低温灭菌器每批次生物监测；低温等离子每天至少监测一应进行物理监测、化学监测和生物监B-D测试连续三227、生物监

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