心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响

心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响

随着中国护理产业的发展，护理形式逐渐转向一般护理，心理护理的作用日益突出。心理护理是指在护理实践中,运用心理学知识,对患者的精神痛苦、疑难问题进行疏导,积极地影响患者的心理状态,帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态。对于抑郁症患者来说,心理护理尤为重要。过多的担心会影响抑郁症患者出院后的生活适应问题,进而引起继发性抑郁,甚至绝望自杀,因此做好抑郁症患者的心理护理,可及时挽救患者的生命,促进疾病的痊愈。自尊是人们对自我价值、长处、重要性等方面的自我评价和自我接纳的总体感觉。自我评价是自尊的认知基础,而自我接纳是在自我评价的基础上形成的一种自我态度,是自尊心理最基本、最核心的特征。本文就心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的作用进行研究,以期为抑郁症患者的心理护理提供理论依据。1对象和方法1.1抑郁量表评分抽取某医院抑郁症住院患者96名作为研究对象,纳入标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)抑郁症的诊断标准;②汉密尔顿抑郁量表评分(17项)≥17分;③患者均接受住院治疗。将研究对象随机分为常规护理组48例和心理护理组48例。常规护理组是采用药物治疗和常规护理,心理护理组在对照组的基础上予以心理护理。常规护理组,年龄25~45岁,平均(30.67±6.87)岁,男18例,女30例。心理护理组,年龄25~48岁,平均(32.09±6.08)岁,男20例,女28例。两组患者在性别构成、年龄、职业方面无统计学差异,具有可比性。1.2焦虑、抑郁自评量表和自我接纳程度对比常规护理组和心理护理组在治疗前和治疗8周后均接受焦虑自评量表、抑郁自评量表和自我接纳问卷的测查,比较两组患者在治疗前后情绪和自我接纳程度的差异。1.2.1自我接纳量表l4级①抑郁自评量表:该量表由20个条目组成,按1~4级评分,用于评定被试最近1周有无抑郁以及抑郁的水平;②焦虑自评量表:共含有20个项目,采用l~4级评分。用于评定患者最近一周的焦虑水平;③自我接纳问卷:用于评定受试者自我接纳特征,共16个条目组成,主要包括自我评价和自我接纳两个因子,每个因子各由8个条目组成,采用4级评分制,两因子分值相加作为量表总分,该量表信效度及区分度均较好。总量表得分越高,表明被试的自我接纳程度越高,反之则越低。1.2.2心理咨询与心理健康教育对心理护理组进行8周的团体心理治疗,每周2次,每次50~60分钟。心理护理方法主要包括:①团体心理治疗:通过心理游戏、心理剧、心理故事等促进心灵成长,改变外在行为,改善认知,使患者对自己有更深刻的认识,从较深层次对自我、人际沟通、竞争合作意识等内容进行反思和感悟,提升自己的心理品质和心理能量;②个体心理咨询:通过意向对话、催眠、认知疗法等心理咨询与治疗技术对患者进行减压放松,缓解其抑郁、焦虑情绪,调整心态,积极、乐观的看待疾病。③心理健康教育:开展一系列的心理健康教育讲座和报告等,纠正患者对疾病的认识,引导其认识到心理的重要性,并讲述如何保持心理健康,以促进心理康复,恢复社会功能。针对患者家属进行心理宣传教育,以增强患者的社会支持和心理关注。1.3统计处理所有资料输入采用SPSS16.0软件,对计量资料进行t检验,计数资料进行卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1抑郁和焦虑情绪心理护理组患者在住院期间接受8周的治疗,治疗后情绪均得到一定程度的改善,抑郁和焦虑情绪实测值较治疗前均降低,差异具有统计学意义。心理护理组和常规护理组在治疗前抑郁和焦虑没有统计学差异,经8周治疗后,心理护理组在治疗后的抑郁、焦虑实测值显著低于常规护理组,差异具有统计学意义,见表1、2。2.2差异与统计学意义心理护理组经8周治疗后,自我评价、自我接纳及总分均较治疗前显著性提高,差异具有统计学意义。心理护理组和常规护理组在治疗前自我评价、自我接纳及总分没有统计学差异,经8周治疗后,心理护理组的自我评价、自我接纳及总分均比常规护理组提高,差异具有统计学意义,见表3、4。3心理护理对抑郁症患者情绪和自我接纳的作用抑郁症患者在住院接受治疗后,其社会角色也随之而发生改变。相当一部分病人往往由于生活环境、人际关系改变等原因而难以适应,进而引发一系列的心理问题,这就需要借助于心理护理来帮助病人恢复心理健康。心理护理不但有利于病人康复,还能贯穿于对病人实施的整体护理中,提高护理效果,也有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。王树珍等人的研究指出,心理护理干预配合药物治疗对抑郁症患者的自我认知评价,自我体验,自我表达具有积极的意义。明永武等人的研究指出,对住院的抑郁症病人实施心理护理不但能使患者愉快地接受治疗,而且能对病人的自杀起到积极的预防作用。本研究探索了心理护理对抑郁症患者情绪和自我接纳的作用。临床研究发现,抑郁症患者除了抑郁症状外,还多存在有焦虑状态,对疾病不确定,且睡眠时间长,患者睡眠状态难以维持。本研究结果可以看出,抑郁症患者在治疗前均存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,两组患者在经过系统治疗后,焦虑和抑郁情绪实测值较治疗前均降低,差异具有统计学意义,提示其焦虑和抑郁的情绪得到明显的缓解。同时,心理护理组在治疗后的焦虑、抑郁实测值显著低于常规护理组,差异具有统计学意义,提示心理护理在缓解抑郁症患者情绪的作用上不可忽视,患者在进行常规治疗时辅以心理护理,可有效提高药物的治疗效果。由于社会群体对精神卫生知识的匮乏,精神病人仍受到大众的歧视,相当一部分的抑郁症患者在确诊抑郁症后,不愿意承认自己得了此病,即使承认事实,心理仍存在一定程度的自卑,自我接纳程度低。自我接纳是个体生存的社会性需要,其发展程度影响着个体的社会适应性,也深刻影响着个体的心理健康。本文采用自我评价问卷来研究患者的自我接纳特征。常规护理组经治疗后,自我评价实测值较治疗前提高,自我接纳程度仍偏低,较治疗前变化未见统计学差异。而心理护理组经治疗后,自我评价和自我接纳实测值均较治疗前显著性提高,差异具有