临床阶段考自测练习试题及答案（一）

第页临床阶段考自测练习试题及答案1.诊断甲亢的首选实验室检查为A、F.T3、FT4B、TT3、TT4C、TRAbD、rT3E、甲状腺素摄131Ⅰ率【正确答案】：B2.粪便隐血阳性,出血量最少为A、>5—10mlB、50—100mlC、250—300mlD、400—500mlE、>1000ml【正确答案】：A3.男性,35岁,咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,尿常规:蛋白阴性,尿红细胞满视野,进一步检查首选ASOB、蛋白电泳C、尿红细胞形态相差显微镜检查D、中段尿培养E、静脉肾盂造影【正确答案】：C4.齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是A、直肠上动脉与直肠下动脉B、直肠上静脉丛与直肠下静脉丛C、直肠与肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神经与阴部神经E、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉【正确答案】：A5.检查是否存在纤溶亢进的是A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D.-二聚体测定D、毛细血管脆性试验E、血小板聚集试验【正确答案】：C6.遗传性球型细胞增多症A、输血B、强的松C、睾酮D、免疫抑制剂E、切牌

下列疾病首选的治疗手段是:【正确答案】：E7.男性,55岁,患胃溃疡病史l5年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是A、胃溃疡活动B、十二指肠球溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎【正确答案】：C8.病人患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【正确答案】：E9.男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5。C,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/l,中性80%,诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡性穿孔【正确答案】：E10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合的因素A、固定不确实B、没有达到解剖复位C、清创时丢失骨片D、反复多次复位E、不适当地切开复位【正确答案】：B11.对诊断缺铁性贫血最有意义的是A、小细胞、低色素B、红细胞平均血红蛋白(MCH)降低C、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D、血清铁降低E、骨髓铁缺乏【正确答案】：E12.男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失诊断是A、阑尾穿孔腹膜炎.B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎【正确答案】：B13.患者女,32岁,车祸致右侧腰骶部及会阴部疼痛1h,小便不能自解。查体:P100次/分,BP90/70mmHg,会阴部见皮下淤斑,局部压痛,骨盆挤压分离试验阳性,下一步首先应如何处理A、导尿及尿常规检查B、行骨盆X线片检查C、行骨盆CT检查D、建立输血补液通道E、诊断性腹腔穿刺【正确答案】：D14.乳房后脓肿切开引流最好采用:A、乳房表现放射状切口B、乳房表现横切口C、乳晕下缘弧形切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房外侧斜切口【正确答案】：D15.女,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A【正确答案】：D16.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,低热,实验室检查血红蛋白91g/L,RF(+),晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风【正确答案】：B17.16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛3个月,近1个月来肿块生长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨干骨结核C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左腓骨骨软骨瘤恶变【正确答案】：D18.原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应A、改为地塞米松B、将强的松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂【正确答案】：D19.肝性脑病的处理,无效的措施是:A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸【正确答案】：D20.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是A、恶心呕吐B、体温升高C、腹痛D、呼吸急促E、便血【正确答案】：C21.第一期内痔最主要的症状是A、疼痛B、脱出C、感染D、出血E、血栓形成【正确答案】：D22.男性25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断A、F.romentB、MillsC、F.inkelsteinD、GaenslenE、D.ugas【正确答案】：B23.女性,25岁,尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml,IVU:右肾未显影,为早期诊断,还应给予哪项检查A、尿沉渣查抗酸抗体B、尿结核杆菌培养C、尿动物接种D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图【正确答案】：A24.男性,58岁,1年前曾行胆总管切开取石术,现持续无痛性黄疸2周,肝大肋下3C.m,血清胆红素90μmol/L,B超显示胆总管直径2C.m,下述何种检查方法是最优A、口服法胆囊造影术B、低张性十二指肠造影C.TD、E.RCPE、PTC【正确答案】：E25.单纯左心衰竭的典型体征是A、下垂型对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿啰音D、胸腔积液E、颈静脉怒张【正确答案】：C26.患者,男,35岁,工人。外伤后左膝关节肿痛伴发热1周。患者1周前骑车时摔伤,左膝部跌于路边一木板的铁钉上,于左膝前下部刺入约1寸深,受伤后皮肤破裂出血,于当地医院行手术清创缝合,术后抗炎治疗(药名不详)。术后3天,患者出现发热伴寒战,右膝部红肿明显,伴剧烈疼痛活动不能。来我院就诊时,T39.7℃,R30次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。专科检查:脊柱无侧弯及压痛,右膝部局部皮肤挫裂伤口已缝合,右膝关节肿胀明显,局部皮肤发红,皮温高,伴压痛明显,浮髌试验(+)。血常规WBC17×109/L,N92%,Hb92g/L,PLT213×109/L。血沉35mm/h。X线片示:右膝关节未见骨性异常。该患者可能的诊断是A、急性蜂窝织炎B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、尤文氏肉瘤【正确答案】：B27.有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血【正确答案】：B28.自身免疫性溶血性贫血A、输血B、强的松C、睾酮D、免疫抑制剂E、切牌

下列疾病首选的治疗手段是:【正确答案】：B29.患者,男性,摔伤右前臂,检查:前臂肿胀,剧痛,有短缩成角畸形,首先考虑A、尺骨骨折B、挠骨骨折C、尺桡骨双折D、尺桡骨关节脱位E、指浅屈肌损伤【正确答案】：C30.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤【正确答案】：D31.关于献血,错误的是A、动员患者家属献血B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测D、制备血液成分以充分利用血液,满足患者的特殊输血需求E、实施血液兼容性检测、输血器受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控【正确答案】：A32.循环超负荷A、短期内大量输入冷藏血B、输血速度超过心脏负荷能力C、大量输入含枸橼酸钠的血制品D、血液受污染E、输入受污染的血制品【正确答案】：B33.男性,25岁,肾病综合征患者,血压130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛,这时要考虑A、全身感染B、下肢静脉血栓形成C、淋巴管炎D、股骨头坏死E、下肢静脉栓塞【正确答案】：B34.直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌【正确答案】：B35.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察,处理哪项是错误的:A、绝对卧床休息B、禁饮食,输液C、注射吗啡止痛D、定时测定血压,脉搏E、反复检查腹部体征【正确答案】：C36.如仍未见效,必要时可加用上述哪项治疗A、加快输血B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、加快输液E、强心剂【正确答案】：E37.某女,60岁,左拇指疼痛6周余,疼痛逐渐加重,且逐渐出现屈伸时弹响,弹响时疼痛加剧,检体:左第一掌骨头掌册可扪及小结节伴压痛,屈伸时该结节随屈肌腱上下活动,最可能的诊断是A、左拇指屈肌腱腱鞘囊肿B、类风湿性关节炎C、骨关节炎D、左第一掌指关节半脱位E、左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎【正确答案】：E38.1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、I型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧C、无创正压通气D、机械通气E、高压氧舱【正确答案】：B39.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,一小时后被送到急诊室,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,但心音很弱,应立即作何处理:A、E.CG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血【正确答案】：C40.男,40岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性进行性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正确答案】：C41.男,28岁。问断喘息4年,无明显规律,发作期间无不适,此次因“气喘5小时”来院。査体:体温36.8°C,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规WBC8.3×10^9/L,N0.75。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺癌【正确答案】：B42.男性,35岁,2个月前由高出跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、椎板切除减压术D、两桌法复位E、椎管侧后方减压术【正确答案】：E43.女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为A、14天B、5天C、7天D、10天E、3天【正确答案】：E44.感觉障碍常见于A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【正确答案】：C45.男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项治疗措施A、安置除颤式起搏器B、双腔DDD起搏器C、单腔AAI起搏器D、单腔VVI起搏器E、心脏移植【正确答案】：E46.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A、尿常规检查B、尿微量白蛋白/肌酐比值测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率【正确答案】：B47.多发性大动脉炎A、好发于青壮男男性B、好发于老年人C、好发于青年女性D、好发于婴幼儿E、无明显年龄差别【正确答案】：C48.梨形心见于A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭【正确答案】：B49.男,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血压80/60mmHg。治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、胰岛素D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量【正确答案】：E50.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛【正确答案】：D51.女,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg,血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A、采用他巴唑加抗过名药物B、改用丙基硫氧嘧啶C、改用b受体阻滞剂D、再次手术治疗E、改用核素131I治疗【正确答案】：E52.某患者60岁,体重60kg,体温40℃,每天输液时需额外补充多少液体A、500~800mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、3000ml【正确答案】：A53.1.PT检测异常的是A、血管异常B、血小板异常C、凝血功能异常D、抗凝血异常E、纤溶异常【正确答案】：C54.患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为:A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝【正确答案】：B55.女性15岁,2个月来左膝关节上方外侧疼痛,近日来加剧,表面温度略高;X线片显示股骨干骺端骨破坏,并有骨膜反应最可能为A、骨转移性癌B、骨母细胞瘤C、骨结核D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【正确答案】：D56.男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病(M2型)住院化疗第3个疗程,于用药第4天突发脐周痛,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能是A、急性胆囊炎B、胆石症C、高位阑尾穿孔D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻【正确答案】：D57.女性.45岁。气短8年。查体:心率l08次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样。后叶前向运动。心电图f波,诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动【正确答案】：D58.关于术后患者的卧位,以下哪项错误A、全麻尚未清醒者,应平卧,头偏向一侧B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防止术后头痛D、腹部手术采取低半坐卧位E、臀部手术采取俯卧位【正确答案】：C59.女性,68岁,巩膜皮肤黄染进行性加重1个月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触痛。首先考虑的疾病是A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、胰头癌E、急性病毒性肝炎【正确答案】：D60.体内红细胞绝对数增多见于A、糖尿病酮症酸中毒B、腹泻C、慢性肾上腺皮质功能减退D、严重慢性心肺疾病E、大面积烧伤【正确答案】：D61.男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症【正确答案】：B62.患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无明显诱因下出现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6℃,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6℃,P120次/分,R30次/分,B.P110/70mmHg。专科情况:左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛明显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查:X线摄片:左膝关节未见明显异常。血常规:WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。该患者的诊断是A、急性蜂窝织炎B、化脓性关节炎C、败血症D、急性血源性骨髓炎E、风湿性关节炎【正确答案】：D63.女性,25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(﹢),沉渣红细胞20~30个/HP,白细胞满视野。其临床诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、输尿管结石并发感染D、肾结核E、神周围脓肿【正确答案】：B64.施行颈、胸部手术后,病人采取的体位是A、头高脚低斜坡卧位B、高半坐位卧式C、低半坐位卧式D、平卧位E、侧卧位【正确答案】：B65.女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A、绝对卧床休息4~6周B、预防血管痉挛C、静点甘露醇D、静脉点滴罂粟碱E、预防再出血【正确答案】：D66..慢性肾盂肾炎主要辅助检査项目应是A、双肾B超B、肾MRIC、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、肾活检【正确答案】：C67.胃壁细胞减少有关的并发症是A、倾倒综合征B、腹泻C、吻合口排空障碍D、胃小弯坏死穿孔E、贫血【正确答案】：E68.DICA、糖皮质激素B、切除脾脏C、注射凝血因子D、治疗原发病E、免疫抑制剂治疗

以下疾病首选治疗:【正确答案】：D69.31岁女性,反复咳嗽4月。干咳较剧,夜间为著,无发热、盗汗或消瘦,无胸痛、咯血。发病之前有搬住新装修居室史。查体:锁骨上淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常发现,无杵状指。胸部X检查正常。为了讲一步明确诊断.可以考虑下列哪项检查A、纤维支气管镜B、肺功能C、结核菌素试验D、过敏原皮肤点刺试验E、以上皆正确【正确答案】：E70.慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg,HCO3-3.0mmol/L,对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量【正确答案】：E71.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用呼吸喹诺酮类D、多重耐药菌株感染可用头孢曲松E、不必等待细菌培养结果,立即给予抗生素治疗【正确答案】：D72.女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%。胸片右下肺大片阴影,边缘不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：E73.女,50岁,因体检发现AFP升高600mg/dl就诊,入院体检:神志清,腹平软,肝脾未触及,B超显示:小肝癌。病人肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm【正确答案】：B74.女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术【正确答案】：D75.霍奇金病特征性的热型是A、小无裂细胞型B、滤泡性小裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、滤泡性大细胞型E、以上都不是【正确答案】：D76.断指再植术后28小时患者,发现患直指甲发绀,指腹肿胀,毛细管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征所致D、创口有活动性出血E、创口感染【正确答案】：B77.男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结

最先考虑的诊断是A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症【正确答案】：B78.男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位【正确答案】：C79.室壁瘤可表现为A、急性心肌梗死(AMI)后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B、AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C、AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D、AMI发病3天后出现心包摩擦音E、出现室性奔马律【正确答案】：B80..女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为A、肾挫伤B、肾实质全层裂伤C、肾盂、肾盏裂伤D、肾实质部分裂伤E、肾癌【正确答案】：A81.慢性肾衰竭患者血液系统的临床表现为A、小细胞低色素性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血可为中、重度E、促红细胞生成素增加【正确答案】：D82.急性肾盂肾炎的治疗应是A、敏感抗生素分组轮流使用B、用药后症状消失即停药C、用药72小时无效应换药,疗程2周D、用糖皮质激素E、应用吲哚美辛【正确答案】：C83.男,52岁,开腹胆囊切除手术后7天,突发右下肢疼痛,肿胀24小时,经超声检查为原发右髂股静脉血栓形成,股动脉血流缓慢。此时恰当的治疗为A、抗凝疗法B、祛聚疗法C、溶栓疗法D、卧床休息,抬高患肢E、Fogarty导管取栓术【正确答案】：E84.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液粘稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞【正确答案】：B85.男,70岁,近2年来夜尿频显著,排尿费劲,逐渐加重,不能排尿1天,来急诊A、药物治疗如激素、α-受体阻滞剂B、导尿C、前列腺切除或经尿道电切前列腺D、膀胱造痿E、抗生素【正确答案】：B86.女,67岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。体检脾肋下2指,肝肋下未触及。B超示肝硬化。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确A、三腔管以250g重物悬吊B、一般胃气气囊充其量为100mlC、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便于牵引压迫E、放置三腔管不宜持续超过6-7天【正确答案】：C87.50岁,女性。患心绞痛2年余,因情鳍激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高【正确答案】：D88.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定【正确答案】：C89.女性,45岁,气短8年,查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心室颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动【正确答案】：D90.女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42X10^9/L,血小板20X10^9/L。骨髓:原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病【正确答案】：D91.8岁男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5°C)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为:A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性膝关节炎C、急性化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核【正确答案】：C92.患者,男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,血压160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是A、带状疱疹B、食管炎C、心绞痛D、肋软骨炎E、胸膜炎【正确答案】：E93.男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上浮正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿【正确答案】：D94.过敏性紫癜A、出血时间延长,血小板计数正常B、凝血时间延长C、血小板计数减少,凝血时间正常D、血块回缩不良,凝血酶时间延长E、以上检查均正常【正确答案】：A95.女性,20岁。反复发作性喘息10年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简便和客观的检查方法是A、拍胸片B、测定峰流速(PEF)C、测定最大通气量(MVV)D、动脉血气分析E、心电图【正确答案】：B96.类风湿关节炎的治疗常采取以下药物,下列哪一项是不适宜的:A、非甾体类抗炎药B、金制剂C、免疫抑制剂D、青霉胺E、大量抗生素【正确答案】：E97.急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生【正确答案】：B98.Charcot三联征通常出现在A、急性化脓性胆囊炎B、继发性胆管结石合并胆道感染C、急性出血性坏死性胰腺炎D、急性坏死性小肠炎E、绞窄性小肠梗阻【正确答案】：B99.女性,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L,(正常值142mmol/L),其第一日补盐量是A、6gB、8gC、12gD、18gE、24g【正确答案】：E100.下列不属于SLE分类标准的是A、盘状红斑B、口腔溃疡C、关节炎D、肠系膜血管炎E、浆膜炎【正确答案】：D101.激肽酶的作用是A、具有细胞毒作用,引起胰腺坏死B、破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成C、导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克,胰腺水肿D、参与胰腺及周围脂肪坏死、液化E、分解蛋白,引起胰腺出血、水肿

在胰腺炎的发病机理中【正确答案】：C102.降低门静脉压力有较大作用的术式为A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除加贲门周围血管离断术D、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术E、远端脾肾静脉分流术【正确答案】：B103.女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,体温39℃,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,白细胞计数18×109/L,应做A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术【正确答案】：C104.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血纳D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量【正确答案】：E105.女性,30岁,2年前开始出现上腹部阵发性疼痛,饥饿时明显,进食后好转,常于夜间发作,该患者可能的诊断是A、胆石症B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【正确答案】：C106.胃溃疡大出血A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除C、服西咪替丁D、肝动脉结扎E、高选择迷走神经切除【正确答案】：B107.患者女,32岁,车祸致右侧腰骶部及会阴部疼痛1h,小便不能自解。查体:P100次/分,BP90/70mmHg,会阴部见皮下淤斑,局部压痛,骨盆挤压分离试验阳性,下一步首先应如何处理A、导尿及尿常规检查B、行骨盆X线片检查C、行骨盆CT检查D、建立输血补液通道E、诊断性腹腔穿刺【正确答案】：D108.患者,男,23岁,右胫骨粉碎性骨折,清创摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其可能的原应是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定【正确答案】：C109.男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌【正确答案】：E110.男性,32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是A、心电图B、血糖C、头颅CTD、血清钾E、血气分析【正确答案】：D111.女性,34岁,4个月内抽搐5次,抽搐后不能用语言表达自己的意思,但能听懂别人的语言,CT及MRI显示左额叶占位病均匀一致强化,周围硬脑膜有强化,最可能的肿瘤是A、胶质瘤B、脑膜瘤C、海绵状血管瘤D、转移瘤E、颅内淋巴瘤【正确答案】：B112.女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A、绝对卧床休息4~6周B、预防血管痉挛C、静点甘露醇D、静脉点滴罂粟碱E、预防再出血【正确答案】：D113.男性,35岁,黄疸已经1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效,查体:肝大,胆囊肿大,血胆红素170umo/l,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能的诊断是A、黄疸型肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌【正确答案】：E114.1、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过A、24小时B、48小时C、72小时D、2周E、4周【正确答案】：B115.男性,52岁,因库欣综合征接受一侧肾上腺全且,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康唑治疗D、螺内酯治疗E、降压治疗补钾【正确答案】：C116..肾病综合征主要辅助检査项目应是A、双肾B超B、肾MRIC、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、肾活检【正确答案】：E117.有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血【正确答案】：C118.男性,20岁,感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg,肝肋下可及,化验血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、急性肾炎D、营养不良E、二尖瓣狭窄致右心衰【正确答案】：C119..导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌【正确答案】：B120.病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅,静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏、断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择:A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术【正确答案】：A121.慢粒患者有哪条染色体改变A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)D、t(11;8)(q34;q11)E、16号染色体结构异常【正确答案】：B122.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是A、双肾B超B、双肾CTC、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、肾活检【正确答案】：C123.男性,22岁,因被刺伤右胸2小时,创口与胸腔相通,患者有极度呼吸困难,急救措施是A、迅速封闭伤口B、立即手术C、输血输液D、胸腔闭式引流E、抗生素【正确答案】：A124.男性,40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗,来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗A、继续夹板固定B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定【正确答案】：B125.男性,60岁。2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔【正确答案】：B126.女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及,进一步检查应首先采用A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠【正确答案】：A127.脓液稠厚,有恶臭或粪臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：E128.男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用后好转。排泄性尿路造影;双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm*0.8cm。非手术治疗2周,结石下移10m。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石【正确答案】：C129..鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是A、尿白细胞管型B超示肾盂形态异常C、膀胱穿刺培养示大肠埃希菌D、肾区叩痛E、外周血WBC明显升高【正确答案】：C130.排便后鲜血滴出,无痛A、内痔B、外痔C、肛裂D、肛瘘E、肛周脓肿【正确答案】：A131.某患者60岁,体重60kg,体温40℃,每天输液时需额外补充多少液体A、500~800mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、3000ml【正确答案】：A132.中心静脉压高,血压低A、血容量不足B、心功能不全,血容量正常C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足【正确答案】：C133.男性,20岁,感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg,肝肋下可及,化验血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、急性肾炎D、营养不良E、二尖瓣狭窄致右心衰【正确答案】：C134.女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A、餐后2小时血糖B、血谷氨酸脱羧酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、24小时尿糖定量【正确答案】：C135.膀胱肿瘤A、无痛性肉眼血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频、尿急伴镜下血尿D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血【正确答案】：A136.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、动态心电图E、冠状动脉造影【正确答案】：E137.有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血【正确答案】：C138.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察,处理哪项是错误的:A、绝对卧床休息B、禁饮食,输液C、注射吗啡止痛D、定时测定血压,脉搏E、反复检查腹部体征【正确答案】：C139.胃术后近端空肠段逆流A、呕吐物为食物,无胆汁B、呕吐物为胆汁,无食物C、呕吐物既有胆汁,又有食物D、呕吐物呈酸臭味,有宿食E、无呕吐【正确答案】：C140.女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A、绝对卧床休息4~6周B、预防血管痉挛C、静点甘露醇D、静脉点滴罂粟碱E、预防再出血【正确答案】：D141.男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义A、急查血红蛋白B、腹部X线检查C、腹部超声D、腹腔穿刺E、腹部CT【正确答案】：D142.男性,41岁,一周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定【正确答案】：C143.一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为:A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳房炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病【正确答案】：C144.女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近1周来寒战、高热、咳嗽、咯血痰,呼吸急促。査体:两肺散在湿性啰音,左下肢皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32x10^9/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、细叶性肺炎D、肺转移癌E、肺结节病【正确答案】：A145.某男,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为A、血栓闭塞性脉管炎B、髂股动脉栓塞C、动脉硬化性动脉闭塞症D、糖尿病性动脉闭塞E、大动脉炎【正确答案】：B146.小脑幕裂孔疝A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查【正确答案】：C147.男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,HP(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术【正确答案】：A148.病人被刀刺左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次/分,最主要的急救措施是:A、输血、输液,抗休克B、封闭胸部伤口并行胸穿C、封闭胸部伤口、心包穿刺减压D、急诊室开胸探查E、闭式引流【正确答案】：C149.有一病人颅内压增高,其原因不可能的是A、颅内新生物生长B、脑积水C、颅腔内有出血D、颅腔内有感染E、颅内压的生理调节功能失调【正确答案】：E150.Buerger病A、好发于青壮男男性B、好发于老年人C、好发于青年女性D、好发于婴幼儿E、无明显年龄差别【正确答案】：A151.1.粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为A、清洁中段尿培养,菌落计数<1000/mlB、清洁中段尿培养,菌落计数为1000/mlC、清洁中段尿培养,菌落计数为104/mlD、清洁中段尿培养,菌落计数为5x104/mlE、清洁中段尿培养,菌落计数为105/ml【正确答案】：B152.肾小球源性血尿A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿沉渣颗粒管型D、尿沉渣白细胞管型E、尿沉渣上皮细胞管型【正确答案】：B153..男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,,,查体:右侧阴囊肿大,大小约15cmX10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是A、睾丸炎B、精索静脉曲张C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、睾丸鞘膜积液【正确答案】：E154.女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死【正确答案】：A155.2、风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为A、KillipⅠ级B、KillipⅡ级C、KillipⅢ级D、NYHAⅡ级E、NYHAⅣ级【正确答案】：E156.一男孩,从双杠上跌下,手掌触地后肘部疼痛,有骨擦音,手指剧痛,苍白,桡动脉搏动触不清,应首先采取哪种措施A、止痛剂应用B、小夹板固定C、石膏固定D、手术探查E、患肢抬高【正确答案】：D157.男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择A、使用抗酸,解痉药物治疗B、胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液,洗胃继续观察【正确答案】：B158.男性,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检査,尿红细胞3.0~4.0/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其诊断为A、乙肝病毒相关性肾炎B、狼疮肾炎C、IgA肾病D、过敏性紫疲肾炎E、原发性肾病综合征【正确答案】：C159.男性,40岁,血尿3天,B超示膀胱左侧壁占位,行经尿道电切,病理示尿路上皮癌Ⅰ级,下一步不需要A、膀胱灌注化疗B、定期膀胱镜检查C、戒烟D、全身化疗E、密切随诊【正确答案】：D160.156.男,78岁,高血压病史25年,呕吐、头痛、下肢水肿1周,查体:血压180/105mmHg,心界向左下扩大,尿蛋白1.2g/d,尿细胞2~6个/HP,血红蛋白100g/L,血肌酐780μmolg/L,眼底动脉硬化Ⅲ级,最可能的诊断是A、慢性肾炎尿毒症B、恶性高血压尿毒症C、急进性肾炎尿毒症D、高血压脑病E、良性小动脉肾硬化症性尿毒症【正确答案】：E161.女性,65岁。畏寒、发热﹙40℃﹚伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E、急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死【正确答案】：D162.男,32岁。咽痛,咳嗽7天,水肿,伴尿少5天。化验:Hb90g/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进型肾小球肾炎【正确答案】：E163.可出现补体下降的病变有A、IgA肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、重度系膜增生性肾炎E、IgM肾病【正确答案】：C164.

男性,28岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显减弱,骨折的移位是A、缩短移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位【正确答案】：B165.应激性溃疡出血A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除C、服西咪替丁D、肝动脉结扎E、高选择迷走神经切除【正确答案】：C166.患者颈椎骨折脱位,体检发现:双上肢屈肘位,主动屈肘运动存在,伸肘运动丧失,损伤平面在A、2~3颈椎之间B、3~4颈椎之间C、4~5颈椎之间D、5~6颈椎之间E、6~7颈椎之间【正确答案】：E167.男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注【正确答案】：C168.男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38°C,咽痛。目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2~3倍【正确答案】：E169.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最有可能的原因是A、伴发肾结石B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病【正确答案】：D170.患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用:A、异丙嗪B、地西泮C、6-氨基乙酸D、吗啡E、苯巴比妥【正确答案】：D171.80.急性心肌梗死时血清AST的变化规律是A、3~5小时开始升高,24小时达到高峰,持续3~5天B、8~12小时开始升高,18~36小时达到高峰,持续3~5天C、24~48小时开始升高,3~6天达到高峰,持续8~14天D、2~3小时开始升高,12小时达到高峰,持续7~9天E、48~72小时开始升高,7~9天达到高峰,持续14~18天【正确答案】：B172.女,24岁,10年前因左侧输尿管结石行ESWL治疗,术后6月是因左侧腰部酸胀复查静脉肾盂造影提示:左侧输尿管下段狭窄,左肾积水;因症状不重未继续就诊。但是近1年症状加重。查体:体温:37.4℃,左肾区叩击痛(+);血常规:6.2×109,尿常规:白细胞2+,红细胞2+;中段尿培养见大肠埃希菌;静脉肾盂造影;双侧尿路未见明显阳性结石影,左肾体积小,未见显影。下列哪个诊断最有可能A、泌尿系结石B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、泌尿系结核【正确答案】：D173.女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射呋塞米C、直流电同步电复律D、静脉滴注氨力农E、静脉滴注硝普钠【正确答案】：A174.男性,25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案A、继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张B、继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张C、手术施行尿道修补术D、耻骨上膀胱造瘘E、不留置导尿管让其自由排尿【正确答案】：B175.女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A、绝对卧床休息4~6周B、预防血管痉挛C、静点甘露醇D、静脉点滴罂粟碱E、预防再出血【正确答案】：D176.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸A、包扎固定B、牵引固定加闭式引流C、开胸止血加内固定D、肋间神经阻滞E、气管切开辅助呼吸【正确答案】：E177.应用氮茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、口服D、与异丙托溴铵合用E、血浆药物浓度监测【正确答案】：E178.男性,38岁,聚餐饮酒后上腹部疼痛10小时,持续性,伴恶心呕吐,伴发热。体格检查:T38.8℃,BP80/60mmHg,R32次/分。神清,腹部饱满,上腹部压痛,左上腹为剧,伴肌卫,肝脾未及肿大,肠鸣音弱。实验室检查:血清淀粉酶720U(Somogyi法),血气分析PaO258mmHg。该患者诊断是A、急性胆囊炎B、胆源性胰腺炎C、急性肠梗阻D、胆管炎E、重症急性胰腺炎【正确答案】：E179.患者20岁,诊断为急性粒细胞性白血病M2型,治疗可选用A、D.A方案B、VP方案C、VDP方案D、小剂量Ara-CE、白消安或羟基脲【正确答案】：A180.输血后,非溶血性发热反应的常见原因是A、污染B、感染C、过敏反应D、致热源E、血液凝集【正确答案】：D181.男性,24岁,可复性腹股沟斜疝5cm×6cm,最佳治疗方法是A、疝囊高位结扎术B、无需手术C、无张力疝修补术D、待增大后再手术E、经典疝修补术【正确答案】：C182.女,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血小板计数100×109/L,出血时间3min,凝血时间7min,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是A、过敏性紫癜B、单纯性紫癜C、血小板减少性紫癜D、因子Ⅺ缺乏症E、血管性血友病【正确答案】：B183.男性,60岁,双腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是A、丹毒B、神经性皮炎C、急性蜂窝组织炎D、急性琳巴管炎E、银屑病【正确答案】：A184.男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结

首先应选择的检查是A、食管镜B、胸部X线C、食管X线钡餐透视D、胸部及纵隔CTE、腹部超声波和肝功检查【正确答案】：C185.患者,男,40岁,哮喘病史20多年,严重喘憋发作已经2天,伴有痰粘稠以及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇以及肢体末端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可以闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A、抗生素静脉点滴抗感染B、静脉滴注葡萄糖生理盐水C、静脉滴注糖皮质激素D、雾化吸入沐舒坦E、苯巴比妥镇静【正确答案】：E186.库欣反应A、头痛,呕吐,视乳头水肿B、呼吸骤停C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D、血压升高,脉搏变慢出现潮式呼吸E、烦躁,高热,去脑强直发作【正确答案】：D187.右侧输尿管结石,左侧肾多发性结石患者手术治疗应选择A、左侧经皮肾镜碎石取石术B、左肾盂切开取石术+右输尿管切开取石术C、左肾盂切开取石术+右侧输尿管镜碎石术D、左肾盂切开取石术E、右侧输尿管镜碎石术【正确答案】：E188.食管癌患者进食呛咳,提示A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、肺转移E、伴有气管炎【正确答案】：C189.关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列哪项是错误的A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性降低D、生理无效腔气量增大E、肺内动脉静脉分流【正确答案】：C190.男,68岁,膀胱癌行肉眼TURBt术后2年,尿频、尿急伴血尿10天,一般情况好,泌尿系B超及CT未见异常,膀胱镜活检提示左侧壁原位癌,应进行的治疗为A、膀胱灌注吡柔比星B、TURBtC、根治性膀胱切除,原位膀胱D、根治性膀胱切除,回肠膀胱E、髂内动脉化疗【正确答案】：C191.男,43岁,自2米高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,伤后尿道口滴血,不能自行排尿。下列哪一项不符合急诊处理原则A、积极防治休克发生B、应用抗生素预防感染C、留置导管引流膀胱D、尿道扩张恢复尿道的连续性E、膀胱造痿解决排尿【正确答案】：D192.男,50岁,昨晚宴会后突然呕血2次,约1000ml左右,后又排柏油样便2次,伴头晕多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾侧位肋下2.0cm,Ⅱ°,质硬,下列疾病哪种可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性溃疡伴上消化道大出血C、应激性溃疡D、胃粘膜脱垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正确答案】：E193.释放大量儿茶酚胺的是A、C.ushing病B、甲状腺瘤C、胰岛素瘤D、皮脂腺瘤E、嗜铬细胞瘤【正确答案】：E194.男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查【正确答案】：A195.男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次。直肠指检:前列腺增生Ⅲ度,光滑,弹性硬,中间沟消失。血肌酐100μmoL/L。B.超,残余尿200m1,前列腺侧叶增大g中叶无明显增长。心脏、肝功正常。尿常规正常,此患者治疗应采用A、经膀胱前列腺切除术B、经耻骨后前列腺切除术C、膀胱造瘘术D、药物治疗E、前列腺尿道网状支架【正确答案】：B196.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是A、双肾B超B、双肾CTC、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、肾活检【正确答案】：E197.符合代谢性酸中毒的检査结果是A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE升高,pH值降低【正确答案】：C198.女,70岁,急性心肌梗死,查血压83/60mmHg,中心静脉压1.961kPa(20C.mH2O),应首先采取哪项措施A、应用速尿B、应用毛花苷CC、应用激素D、适当补液E、继续观察【正确答案】：D199.女性,7岁,患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检:患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,胸片示积液征。下列哪项是不正确的A、立即进行手术治疗B、立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养C、反复穿刺排除脓液D、脓液多可行胸腔闭式引流E、选用有效抗生素【正确答案】：A200.颅后窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是A、静脉快速静点甘露醇B、尽快切除颅后窝凹占位病变C、立即行颅后窝减压术D、快速行脑室穿刺,脑脊液引流术E、立即行冬眠物理降温治疗【正确答案】：D201.男,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°增大,B超:双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BPl60/100mHg,无心肺疾病,理想的治疗方法是A、α受体阻滞剂B、留置导尿C、双睾丸切除,膀胱造瘘D、前列腺尿道留网状支架E、前列腺切除术【正确答案】：E202.慢性肾盂肾炎的病理表现为A、肾乳头缺血性坏死,坏死乳头可脱落随尿液排出,肾切面可见一个或几个乳头消失B、肾盂肾盏粘膜充血、水肿、表面有脓性分泌物,粘膜下可有小脓肿,肾小球一般无改变C、肾盂粘膜苍白,纤维化,肾实质浆细胞病灶和淋巴细胞浸润,部分肾实质纤维化,晚期肾小球硬化,肾小管萎缩D、肾间质充血水肿、白细胞浸润,肾实质病灶坏死、液化形成脓肿,融合后形成多房性脓肿E、肾乳头破溃,干咯样物质液化排入肾盂形成空洞,最后形成多数空洞和积脓,使整个肾脏遭到破坏【正确答案】：C203.肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部有压痛及反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B超C、腹透D、腹水检查E、外科会诊【正确答案】：D204.静止性胆囊结石

选择手术术式A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开,T管引流术D、胆囊切除,胆总管造影,必要时胆总管切开探查E、胆囊空肠吻合术【正确答案】：A205.男性,54岁,甲亢、房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌A、F.T3、FT4、TSHB、TSAbC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验【正确答案】：D206.女,55岁,高血压同时伴有低血钾,查体毛发浓度,雄激素水平增高,查肾上腺CT示:左肾上腺腺瘤,体积8cm,最可能的病因是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮脂腺癌C、异源ACTH综合征D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤【正确答案】：B207.脓液稠厚、黄色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：A208.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心梗C、下壁心梗D、高侧壁心梗E、广泛前壁心梗【正确答案】：C209.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A、热退停药B、热退3天C、热退5~7天D、症状体征消失E、胸片病变消退【正确答案】：B210.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良【正确答案】：C211.女性,16岁,因食过多胡萝卜造成血中胡萝卜素增高,患者出现皮肤黏膜黄染,最常先见于A、手掌、足底B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳后【正确答案】：A212.女,53岁,终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、大剂量利尿药物冲击利尿B、严格限制入量,宁少勿多C、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症【正确答案】：E213.女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉功能不全C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、不能肯定是心绞痛【正确答案】：E214.患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞【正确答案】：A215.破伤风和气性坏疽患者A、乳酸消毒法B、乳酸消毒后,用1:1000苯扎溴铵溶液揩洗室内物品C、40%甲醛溶液消毒D、0.1%次氯酸钠水溶液撒布地面和手术台,30分钟后清扫和轻拭E、空气紫外线消毒法

下列患者手术后处理手术室的方法应采用【正确答案】：C216..男,2o岁,跨栏比赛时会阴部受伤,伤后会阴部疼痛、青紫,尿道出血,不能自行排尿,应考虑的诊断是A、尿道球部损伤B、耻骨骨折C、后尿道损伤.D、睾丸损伤E、膀胱破裂,【正确答案】：A217.男性,22岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直一阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑干出血C、小脑出血D、癫痫发作E、脑膜脑炎【正确答案】：A218.肛旁皮下红、肿、痛,有波动感A、内痔B、外痔C、肛裂D、肛瘘E、肛周脓肿【正确答案】：E219.患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体:颈静脉怒张,双肺部散在性干湿罗音,双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示:PH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应该首选的治疗药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、5%碳酸氢钠E、呋塞米【正确答案】：E220.溃疡性结肠炎:A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强【正确答案】：A221.深Ⅱ度烧伤的临床表现是A、轻度发红、轻痛,无水泡B、剧痛,创面均匀发红,有水泡C、痛觉迟钝,创面苍白,无水泡D、痛觉迟钝,创面苍白,有小水泡E、痛觉消失,创面蜡白、无弹性、无水泡【正确答案】：D222.人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高的是A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸肿瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正确答案】：C223.男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、Ⅰ型糖尿病E、Ⅱ型糖尿病【正确答案】：B224.25岁患者,近日腰痛,双下肢出现.凹陷性水肿。尿常规检查示:尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP。血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常血肌酐102μmo1/L,应诊断为A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎.D、隐匿性肾炎E、以上都不是【正确答案】：A225.女,67岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。体检脾肋下2指,肝肋下未触及。B超示肝硬化。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确A、三腔管以250g重物悬吊B、一般胃气气囊充其量为100mlC、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便于牵引压迫E、放置三腔管不宜持续超过6-7天【正确答案】：C226.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔A、金葡菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】：A227.女性,工人,30岁,以低位肠梗阻10天诊断入院,BP80/60mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,舌质干燥,眼窝凹陷,浅静脉萎缩,血Na+120mmol/L,最佳补液方案为A、快速补充等渗盐后加碳酸氢钠B、快速补充等渗盐后加5%氯化钠C、快速补充乳酸钠-复方氯化钠、羟乙基淀粉后加5%氯化钠D、现补充5%氯化钠后改为乳酸钠-复方氯化钠E、先补充5%氯化钠后改为等渗盐水【正确答案】：C228.女,38岁,反复左侧腰部酸痛不适,伴轻微尿频尿急,反复不规律自服左氧氟沙星治疗,症状时轻时重。查体:体温:37.5℃,左肾区叩击痛(±);白细胞计数:5.8×109,尿常规:白细胞(2+),红细胞2+。下列哪种诊断最有可能A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【正确答案】：E229.女性,18岁,双下肢对称性出血点一周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常【正确答案】：B230.血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用,下列哪项是不正确的A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B、二尖瓣狭窄患者宜应用C、主动脉瓣关闭不全患者宜应用D、严重冠状动脉狭窄患者应当慎用E、血容量不足者应禁用【正确答案】：A231.男,45岁。右下肢静脉迁曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。査体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迁曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是A、单纯性下肢静脉曲张B、下肢深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎D、动静脉炎E、血性性浅静脉炎【正确答案】：A232.女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、股骨颈骨折E、股骨转子间骨折【正确答案】：A233.以下哪项检查是急诊室确诊蛛网膜下腔出血最有价值的方法A、头颅C.T及腰椎穿刺检查B、头颅MRC、脑血流图D、脑血管造影E、脑电图【正确答案】：A234.男性,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170—200)/(130—140)mmHg;,近1周头痛、视物模糊,眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病【正确答案】：C235.慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200x10^9/L,服用大量马利兰后出现趾、指关节肿痛,其原因为A、中毒性关节炎B、类风湿关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎【正确答案】：C236.术后肝性脑病发生率最高的分流术为A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除加贲门周围血管离断术D、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术E、远端脾肾静脉分流术【正确答案】：B237.男,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(一),腹软上腹轻压痛,无反跳痛,肝,脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、急性胰腺炎E、C.rohn病【正确答案】：A238.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A、形成血浆凝固酶的能力B、特异性细胞糖类的存在C、耐药性D、透明质酸酶E、磷酸酶活性【正确答案】：A239.胆管细胞癌AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AFP>200μg/LE、AFP>l00.μg/L【正确答案】：A240.男性,45岁。一年前发现血压170/1lOmmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药物治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级,高危B、高血压1级C、高血压2级,高危D、高血压3级,很高危E、高血压2级,很高危【正确答案】：D241.患者男性,21岁,右侧肢体抽搐