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文档简介
有创动脉压监测在ICU的护理体会获奖科研报告摘
要:目的:探讨有创动脉监测在ICU患者中的护理效果。方法:在本院ICU患者中选择36例作为本次研究对象,收治时间为2018年12月-2019年6月,在患者住院期间,均实施有创动脉压监测护理干预措施,在患者完成有创动脉压检测穿刺手术后,统计患者拔管时间以及感染、血栓等并发症的发生频率。结果:在有创动脉压检测护理模式下,所有患者均顺利完成穿刺手术,穿刺置管留管最长时间和最短时间分别为6d、1d,所选患者在本次穿刺手术完成后,均无出感染、血栓等并发症状。结论:通过对ICU患者穿刺手术前、中、后三个阶段采取针对性护理干预措施,并结合使用有创动脉压监测系统,对患者的血压值变化情况进行观察,以此为依据来制定合理的治疗方案,这种护理模式下,治疗效率更高,在临床治疗中具有较高的应用价值。
关键词:有创动脉压监测;ICU患者;应用效果
前言
ICU是医院内重要科室之一,内部存在多种病症患者,在对患者进行穿刺治疗期间,护理人员应密切关注患者的生命体征变化情况,并采取针对性护理干预措施。有创动脉监测系统主要用于对患者动脉内压力的测量当中,通过对患者动脉血压值变化情况进行分析,能够实现对患者病情的监控作用,便于患者得到及时、有效的治疗。不过,在对ICU患者进行穿刺治疗时,内容复杂,且对护理人员的工作水平有着较高的要求,想要达到良好的护理效果,护理人员应不断提升自己的工作水平,掌握更多的护理方法,严格按照无菌操作的要求,对医用物品进行合理选择与使用,以患者的生命安全为前提,提供更加优质的护理服务。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院ICU患者中选择36例作为本次研究对象,收治时间为2018年12月-2019年6月,其中,男性患者人数分别为15例、21例,年龄在19-73岁之间,通过对患者病症类型以及身体情况进行分析,所选患者中存在急性胰腺炎、休克、多器官功能衰竭等多种病症,所有患者均实施有创动脉压监测穿刺手术。
1.2方法
在对ICU患者进行穿刺手术时,护理人员应做好术前、中后三个阶段的各项护理工作。首先,护理人员应提前做好手术前的准备工作,包括压力袋、延长管、无菌治疗巾等医疗用具,按照比例配置好一定浓度的生理盐水,确保手术能够顺利进行。其次,在手术期间,护理人员应协助患者调整体位,使其保持平卧位姿势。在对患者桡动脉部位进行穿刺前,护理人员应对患者穿刺周围皮肤进行消毒,保持皮肤清洁。在对患者进行穿刺时,医生需要注意进针角度,并观察回血情况,其后将套管针进行固定。等到针芯拔出后,连接在三通接头上。拿出事先调配好的肝素1250U+500ml生理盐水,使用剂量为1-2mL,主要用于冲管。此后,在无菌透明贴膜的应用下,将套管针进行固定。在此期间,需要密切关注患者各项生命体征的变化情况,并实施动脉血压动态检测护理干预措施[1]。
最后,手术进行后,护理人员应重点监测管道系统的情况,检查各管道之间连接是否紧密。一旦存在漏气、漏液现象,应立即采取相应的护理干预措施进行整治,以免对患者的生命安全造成影响。此外,为了确保管道系统运行顺畅,护理人员还应定时对管道系统进行冲洗,使用溶剂同上述肝素1250U+500ml生理盐水,以2-4ml/h的速率进行冲洗。如果在冲洗过程中遇到阻碍物无法顺利进行,应事先将血块等堵塞物抽取。在此期间,护理人员应时刻关注插管连接情况,检查插管有无松动或脱落现象,尤其是在采血环节中,应严格按照医院规定,使用正确的操作,做好管道密封工作,以免空气进入管道内部,对患者生命体征的平稳性造成影响。此外,在对患者实施动脉压监测护理期间,应对压力传感器进行调节,当患者体位发生变化时,压力传感器与右心房在高度上会出现一定的偏差,容易对压力传感器的正常运行造成影响。在监护仪使用前,需要对其进行校准,将其调整在正常使用值范围内。在进行动脉测压时,应对连接管进行合理选择,在硬度适中的情况下,可确保在充气时压力袋不会扩张,测量结果的准确性更高。在对患者进行护理期间,为了避免患者出现感染症状,护理人员应严格按照无菌操作的要求,使用消毒处理后的医用物品。透明贴膜、无菌治疗巾需要定时更换。
1.3疗效判断标准
在本次实验中,统计患者拔管时间、血栓、感染等并发症的出现频率,观察有创动脉压监测护理模式的应用效果。
1.4统计学处理
在SPSS20.0统计学软件的应用下,计量资料与技术资源单位分别为(`x±s)、%,两者在t、卡方值检验方式下,当组间数据差异具有可比性时(P<0.05),则表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1在有创动脉压监测护理模式下,所有患者均顺利完成穿刺手术,穿刺置管留管最长时间和最短时间分别为6d、1d,所选患者在本次穿刺手术完成后,均无出现感染、血栓等并发症状。
3.讨论
随着我国医疗水平的提高,在对重症患者血流动力学监测方面取得了较大的进步,有创动脉压监测系统的运用,可实现对患者血压、心肌收缩力等各项指标的监控功能,医师可通过监测体系来获取有关患者疾病的信息,并以此作为参考,为患者制定合理的临床治疗方案,确保患者得到有效的治疗,大大提高了患者抢救成功的概率[2]。
在本次研究当中,所选患者穿刺手术均顺利完成,并且在穿刺前、中、后三个
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