作用于外周神经系统的药物

第二章

作用于外周神经系统的药物1精选课件第一节

传出神经系统药理学概论

2精选课件

一.概述:〔一〕传出神经分类1.传出神经按解剖学分类

Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素3精选课件2.传出神经按递质分类胆碱能神经:

1)副交感N节前/节后纤维2)交感神经节前纤维少数交感N节后纤维：汗腺分泌、肌血管舒张神经3)支配肾上腺髓质的交感N节前纤维4)运动神经肾上腺素能神经:全部交感N经节后纤维1)2)3)4)3)4精选课件1.突触的超微结构

(1)突触：突触前膜,突触间隙(synapticcleft),突触后膜(2)膨体--交感末梢

(二)传出神经突触的超微结构与化学传递

1000个

5精选课件交感神经的超微结构:

澎体与囊泡:1个澎体中约1000个囊泡，1个囊泡内约1千--5万分子Ach

，1万分子的NA。6精选课件①神经元之间的衔接处即突触(Sinapse)②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点〔Junction)，也称突触(Sinapse);③运动N与骨骼肌的连接叫N肌肉接头(neuromuscularJunction)

2.突触的连接与化学传递7精选课件8精选课件1.传出神经递质递质(transmitter):当N冲动到达末梢时,从末梢释放的化学传递物.递质传递N冲动和信号,与R结合产生效应.

递质在N末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与R结合产生效应/被酶所灭活。〔三〕传出神经递质与受体去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质分类乙酰胆碱(Ach)9精选课件2.递质的合成.贮存.释放.消失

(1)NA

①合成:

②贮存:与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡

③释放:胞裂外排

④消失:a主要方式:

再摄取-摄取1神经系统(78-98%)

摄取2非神经系统(15-25%)囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-

羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶NAAD苯乙胺-N-甲基转移酶10精选课件b次要方式:酶灭活末梢胞浆内线粒体膜MA,其他组织内MA0.COMT

10000分子单胺氧化酶儿茶酚氧位甲基转移酶11精选课件

(2)Ach

①合成：

②贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡

③释放：胞裂外排

④消失：a主要方式:突触间隙胆碱酯酶水解失活

b次要方式:再摄取

(原料)12精选课件13精选课件〔1〕胆碱受体：与ACh结合的受体.①M受体：副交感N节后纤维支配的效应器细膜上R，对以毒蕈碱〔Muscarine〕为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体〔Muscarinicreceptor〕。②N受体：〔门控阳离子通道型受体〕位于N节和N肌肉接头及肾上腺髓质类胆碱R，对烟碱〔Nicotine〕敏感，命名为烟碱型受体〔Nicotinicreceptor〕。3.传出神经的受体14精选课件Ｎ１受体：神经节

Ｎ受体Ｎ２受体：骨骼肌终板

Ｍ１受体：神经节细胞.腺体细胞Ｍ受体Ｍ２受体：心脏

Ｍ３受体：平滑肌．腺体细胞

Ｍ－受体兴奋，抑制ACh释放〔负反响〕Ｎ－受体兴奋，促进ACh释放〔正反响〕胆碱受体分类Ｍ１Ｍ２Ｍ３Ｍ３Ｍ１15精选课件16精选课件17精选课件α1受体皮肤、粘膜、内脏血管

α受体

α2受体突触前膜

β受体β1受体心肌

β2受体支气管平滑肌骨胳肌血管突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反响)突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反响)２.肾上腺素受体：与Ad/NA结合的受体18精选课件19精选课件α肾上腺素受体亚型及其分布

药理分型

组织分布

α1A

心、肝、小脑、皮质、前列腺、肺、输精管

肾、脾、主动脉、肺、皮质

α1B

主动脉、皮质、前列腺、

海马

α1Dα2A

血小板、皮质、脊髓、蓝斑

α2B

肝、肾

α2C

皮质20精选课件

(四)传出神经系统受体功能及其分子机制

1.传出神经系统的生理功能

去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋抑制血管：收缩扩张胃肠平滑肌：舒张收缩支气管平滑肌：舒张收缩膀胱逼尿肌：舒张收缩瞳孔：散大缩小唾液：稠稀汗腺：手心脚心分泌全身分泌骨骼肌：收缩(

2受体)收缩(运动N)21精选课件2.传出神经受体及其分子机制根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类即:G蛋白偶联受体和离子通道型受体。

G蛋白偶联受体：鸟核苷酸〔Guanylylicacid〕调节蛋白联结受体

G蛋白偶联受体M-Ra-Rβ-R离子通道型受体N-R22精选课件ACh与M1或M3受体结合G蛋白激活磷脂酶C(PLC)激活磷脂酰肌醇酯分解三磷酸肌醇(IP3)内质网贮存的Ca2+释放胞浆内Ca2+浓度升高平滑肌收缩、腺体分泌增加

(1)M1，M3

胆碱受体的信号转导机制23精选课件ACh与心脏M2受体结合G蛋白激活钾通道激活抑制腺苷酸环化酶(AC)抑制L-型钙通道心肌动作电位时程缩短心肌收缩减弱、房室结传导减慢cAMP水平下降心脏起搏电流减弱，自律性下降(2)M2胆碱受体的冲动效应抑制24精选课件(3)受体激动药与

1R结合G蛋白激活磷脂酶C(PLC)激活聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油(DAG)三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶C(PKC)激活

内质网贮存的Ca2+释放底物蛋白磷酸化胞浆内Ca2+浓度升高产生各种效应产生各种效应兴奋25精选课件(4)受体冲动药与1，2或3受体结合冲动兴奋性G蛋白激活L-型钙通道腺苷酸环化酶(AC)激活肌肉收缩增强cAMP水平升高底物蛋白磷酸化，产生各种效应cAMP依赖的蛋白激酶激活受体冲动效应的信号转导过程26精选课件第一信使细胞外信号(冲动剂、激素、神经递质等〕G蛋白活化或离子通道开放效应器〔Ca2+,K+离子通道、AC、GC、PLC〕受体的激活与信号转导小结:第二信使〔cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PKC〕生物效应27精选课件28精选课件〔一〕根本作用1.直接作用于受体：冲动药(agonist)(拟似药)--针对受体阻断药(blocker)/--针对R/药物/递质拮抗药〔antagonist〕--针对递质/药物〔五〕传出神经系统药物的根本作用及分类29精选课件2.影响递质影响递质

释放↑ACh释放氨甲酰胆碱↑NA释放麻黄碱、间羟胺↓NA释放可乐定、碳酸锂2.影响递质转运、贮存

利血平〔抑囊泡摄取NA囊NANA能N传抗NA〕可卡因、去甲丙米嗪3.影响递质转化胆碱酯酶抑制剂〔拟胆碱药：新斯的明〕30精选课件(六)传出神经系统药物分类

氨甲酰胆碱31精选课件32精选课件

1〕M、N受体冲动药:Ach.氨甲酰胆碱1.胆碱R2〕M受体冲动药:毛果芸香碱.氨甲酰甲胆碱冲动药3〕N受体冲动药：烟碱〔尼古丁〕

易逆性抗chE药：新斯的明、吡啶斯的明、2.抗胆碱酯酶药毒扁豆碱难逆性抗chE药：敌敌畏、敌百虫、沙林〔有机磷酸酯类〕马拉硫磷、

第二节拟胆碱药33精选课件1.胆碱受体冲动药34精选课件乙酰胆碱〔Acetylcholine，Ach〕[药理作用]1.M样作用：〔1〕心血管系统：①舒张血管：EDRF(内皮c释放舒张因子)

(NO)释放(+)平滑肌松弛(+)＋M3-RM、N胆碱受体冲动药〔胆碱酯类〕35精选课件

②减慢心率：Ach使舒张期自动除极化延缓，窦性心率。

③负性传导作用：延长房室结和普肯野N不应期，减慢传导。

④负性肌力作用：

①↓心房肌收缩性(Ach直接作用于M2受体〕。②↓心室肌收缩性(Ach兴奋交感神经突触前膜M1受体

(-)NA释放)。

⑤缩短心房不应期36精选课件(2〕胃肠道作用收缩和频率↑/分泌↑恶心/呕吐/嗳气/腹痛/排便(3〕泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张，膀胱排空↑(4〕眼:瞳孔缩小、(5〕腺体：分泌增加37精选课件

1)兴奋N节的N1受体2)兴奋肾上腺髓质N1受体，AD释放3)兴奋骨骼肌N2受体:表现肌肉收缩，甚至颤抖。交感N节后纤维兴奋副交感N节后纤维兴奋2.N样作用：38精选课件氨甲酰胆碱〔carbachol，卡巴胆碱〕性质：不易被ChE水解,作用时间较长，毒性较大，阿托品的解救效果不理想，对膀胱和肠道选择性较高。应用：治疗胃肠缓和、便秘、胃肠积食、前胃缓和、分娩时/后子宫缓和、胎衣不下及子宫蓄脓。39精选课件药理作用能选择性地冲动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。1．眼滴眼后能引起缩瞳降低眼内压调节痉挛2．腺体汗腺3．平滑肌收缩唾液腺毛果芸香碱匹鲁卡品

(pilocarpine)40精选课件41精选课件42精选课件43精选课件44精选课件

应用：1.大动物不全阻塞性肠便秘、前胃缓和、瘤胃不全麻痹、猪食道堵塞；2．治虹膜炎，与扩瞳药交替用，防止虹膜与晶状体粘连。3.青光眼45精选课件药理作用

A对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强

B对骨骼肌的兴奋最强

C对心血管、腺体眼和支气管平滑肌作用较弱

D对中枢作用不明显

E收缩瞳孔和睫状肌作用较毒扁豆碱弱。作用机理：可逆抑制chE，M样N样作用。

新季铵++chE-静电引力chE新斯的明复合物二甲胺甲酰化chE(水解速度比chE慢)

裂解

水解故chE被抑制的时间长,Ach二甲胺甲酸+chE(复活)新斯的明46精选课件

兴奋骨肌机理：抑制了chE

Ach破坏减少

组织中Ach多

直接刺激骨骼肌运动终板上的N2受体

运动N梢释放Ach

兴奋骨肌。47精选课件1．重症肌无力2．腹气胀和尿潴留3．常用于治疗急、慢性前胃驰缓和便秘4．治疗家畜的胎衣不下和卵巢囊肿5．缩瞳药〔0.5％一1％溶液滴眼〕6非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱中毒7、阵发性室上性心动过速8、3%的溴化新斯的明滴眼用于青光眼。48精选课件第三节抗胆碱药〔胆碱受体阻断药〕M胆碱受体阻断药：阿托品、东莨菪碱、654-2。

抗胆碱药N胆碱受体阻断药：泮库溴铵。

中枢性抗胆碱药：二苯羟乙酸奎宁酯。N2受阻药：琥珀胆碱、筒箭毒碱、N1受阻药：美加明、六甲双铵。49精选课件

原理：竞争性拮抗Ach对M受体的冲动作用。〔一〕M胆碱受体阻断药颠茄(deadlynightshade)

阿托品(Atropine)50精选课件(1)解除平滑肌痉挛：松驰多种内脏平滑肌。

对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用较显著、

胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。(2)抑制腺体分泌：唾液腺.汗腺>呼吸道腺体>胃腺.

(3)眼：①散瞳②眼内压升高③调节麻痹。(4)心血管系统：心率增加和传导加速：阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制〔小剂量减慢4-8次,可能兴奋迷走中枢)。扩张血管，改善微循环。(5)中枢神经系统：

较大剂量〔1～2mg)可轻度兴奋延脑和大脑。

中毒剂量〔>10mg),由兴奋转入抑制〔昏迷等〕。

作用51精选课件(1)缓解平滑肌痉挛〔对胃肠冷痛较好、胆、肾绞痛效果较差,对遗尿及膀胱刺激病症有效-尿频尿急〕；(2)解救有机磷酯类及拟胆碱药过量中毒〔阿托品化)；(3)制止腺体分泌〔麻醉前给药〕，盗汗、流涎症；(4)治疗虹膜炎、可使虹膜括约肌及睫状肌松弛,使之充分休息，有利于炎症的消退和防止粘连，眼底检查用；(5)缓慢型心律失常：迷走N过度兴奋,窦性心动过缓等；(6)抗休克，大剂量并在补充足血容量的根底上-扩血管。应用52精选课件不良反响及中毒0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及乏汗；lmg：口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg：心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视近物模糊-极量；5mg：上述病症加重，语言不清，烦躁不安，皮肤枯燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg以上：上述病症更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等。致死量成人80～130mg、儿童10mg。53精选课件作用与应用：同阿托品，对中枢的抑制作用强。主用于有机磷酸酯中毒的解救，抗震颤是阿托品的10-20倍；麻前给药优于阿托品〔马属出现中枢兴奋〕用法与用量：皮下注射，一次量牛1-3mg;羊猪0.2-0.5mg。〔狗小剂量抑制,大剂量兴奋)东莨菪碱(Scopolamine)54精选课件山莨菪碱〔anisodamine〕是我国从茄科植物唐古特莨菪中提出的生物碱〔654-2〕。解除平滑肌痉挛与血管痉挛阿托品相似而稍弱。抑制血小板聚集。抑制唾液分泌和扩瞳作用为阿托品的1／20一1／10。不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛、扩血管。脑出血,青光眼禁用。

山莨菪碱55精选课件

除极化型肌松药：琥珀胆碱、+烃季铵N2R阻断药〔非竞争型肌松药〕非除极化型肌松药：筒箭毒碱、三碘季铵酚〔竞争型肌松药〕泮库溴铵等。

〔二〕N2胆碱受体阻断药〔骨骼肌松弛药〕〔神经肌肉阻断药〕56精选课件57精选课件

药理作用〔快〕：①药+N2离子通道开放Na+内流终板去极化1相阻断肌肉松弛性麻痹.〔chE水解琥需0.1-2分钟,而Ach只需100μ秒,导致Na+通道持续开放和终板持续去极化)。②一次性大量/复用致R敏感性降低③肌松:头颈四肢躯干膈肌、过量膈肌麻痹窒息亡.

琥珀胆碱(Succinylcline,Scoline)58精选课件琥珀胆碱初始短期肌束颤抖而后肌肉麻痹〔肌肉瘫痪〕：为什么？①因为琥珀胆碱可激活N2受体，使离子通道翻开，引起终板膜去极化。②因琥珀胆碱在突触间隙分布不匀，不能使运动终板膜同步去极化，其电位变化也不能同步，不能产生扩布性动作电流。③动物清醒时用有窒息感，应先用硫喷妥钠麻醉后，再用琥珀胆碱。？59精选课件①肌松性保定药②手术时用做麻醉辅助药。应用60精选课件

作用与应用

①非去极化型肌松

②药+N2

阻碍了运动N梢放Ach+N2，骨骼肌松弛。③药效稳定，肌松效果可靠。④大剂量时有阻断N节及释放组胺作用，可引起血压

，心率

，支气管痉挛和唾液分泌

。

筒箭毒碱(Tubocurarine)61精选课件作用与应用:与筒箭毒碱,强度为其3-10倍。等效剂量时，该药的作用时间较筒箭毒碱短。配合全麻使肌肉松弛，用于手术。〔中毒时用新斯的明解救〕泮库溴铵(PancuronineBromide)62精选课件

α1去氧ADα受体冲动药NA、间羟胺α2拟AD药α、β受体冲动药：AD、麻黄碱β1β受体冲动药异丙ADβ2：克仑特罗

第四节拟肾上腺素药〔肾上腺受体冲动药〕63精选课件64精选课件肾上腺素〔Adrenaline,epinephrine〕

来源：

肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌，先合成NA

苯乙胺N－甲基转移酶药用品：家畜肾上腺提取，人工合成.AD65精选课件

1.心脏：(+)β1

收缩传导心率心输出量3.激活肾小球近球旁细胞β1受体

药理作用肾素分泌2：血管：①皮肤、粘膜、内脏〔肾〕血管、毛细血管〔小动脉〕前扩约肌收缩，血压先急剧②骨骼肌和肝脏〔β2为主〕－血管扩张；③冠状动脉:(+)β2－冠脉扩张66精选课件4.支气管

(2)抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。(3)使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。〔＋〕b2受体扩张支气管

,平滑肌松弛67精选课件

舒张压

骨骼肌血管扩张5.血压：先升后降收缩压68精选课件其它作用

胃肠平滑肌:(+)β1平滑肌松弛:收缩的频率和幅度降低(2)子宫:(+)β2子宫平滑肌舒张〔妊娠和非妊娠〕(3)膀胱：(+)β2受体，逼尿肌舒张,(+)α1受体，三角肌与扩约肌收缩,排尿困难，尿潴留。69精选课件6.代谢〔1〕糖代谢：(+)β2肝糖原分解和异生〔同NE〕血糖，FFA〔2〕脂肪酸代谢：(+)α2.β1.β3受体脂肪酸分解，FFA总的结果：血糖，FFA70精选课件临床应用1.心脏骤停

①溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病电击：应先除颤，再用肾上腺素②2.支气管哮喘3.过敏性休克4.与局麻药配伍5.局部止血71精选课件

麻黄碱〔麻黄素〕(Ephedrine)

①

对受体选择性：类似肾上腺素②

间接作用：促进NA释放类似间羟胺③

非儿茶酚胺，性质稳定，可口服④

中枢兴奋作用显著⑤易产生快速耐受性72精选课件

药理作用1.心血管:〔+〕心脏β1受体,收缩力增加、心排出量增加、心率反射性下降，两者抵消，心率变化不明显。升压作用缓慢而持久，内脏血流减少，冠脉、脑、骨骼肌血流量增加73精选课件2.扩张支气管3.CNS兴奋

4.快速耐受性

较肾上腺素，缓慢而持久(+)大脑皮层下中枢,机理受体饱和、递质耗竭、亲和力下降不安

1.支气管哮喘:预防用药、轻症,口服、肌肉、皮下

2.鼻塞：0.5%-1%3.防治低血压状态：麻醉引起

4.荨麻疹或血管神经性水肿

应用74精选课件1.血管：①激血管α1受体，使血管〔小动、静脉〕全部②脑、肝、肠系膜和骨骼肌血管呈状态只冠状血管扩张2.心脏：①激β1R使心肌收缩力传导心博。②反射的兴奋迷N呈心率减慢的现象。去甲肾上腺素〔Noradrenaline,NA；Norepinephrine，NE〕药理作用75精选课件3.血压:较强的升压。①小剂量时心，收缩压，舒张压升不多，脉压。②大剂时，收缩压，舒张压，脉压，心率，组织血灌流量。4.其它：对平滑肌及代谢的作用较弱。大剂量血糖升高,无中枢兴奋和支气管扩张作用。应用:治疗N源性和中毒性引起的休克〔应急措施〕；短期血压,增加心、脑及其它重要器官血液效应。76精选课件

给药方法:最适静脉滴注法给药,为什么？①口服收缩胃黏膜，在碱性肠液易分解。②皮下注射收缩血管，发生组织坏死。③静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱。

〖体内过程〗77精选课件

特点：非儿茶酚胺，性稳持久,不易被COMT和MAO破坏

作用：

①直接作用：以α1受体为主，对β受体作用弱②间接作用：经摄取1进入囊泡NA释放

应用：可NA代品用于治疗各种休克。

间羟胺〔阿拉明〕(Metaraminol,Aramine)78精选课件单胺氧化酶儿茶酚氧位甲基转移酶79精选课件应用：

1.替代NA用于休克早期

2.手术后或脊椎麻醉时引起的低血压或休克80精选课件

去氧肾上腺素〔苯肾上腺素，新福林)(Phenylephrine,neosynephrine〕

化构：非儿茶酚胺类作用：主要兴奋α1受体。应用：用于休克治疗。

81精选课件

激活β1β2

受体属于儿茶酚胺类，为人工合成品。

异丙AD(Isoprenaline)82精选课件药理作用心脏＝肾上腺素血管：兴奋β2骨骼肌血管扩张血压：收缩压或不变舒张压

支气管扩张：兴奋β2受体，抑制组胺释放代谢：兴奋α1、β2,糖代谢增加，血糖升高兴奋α2、β1、β3

脂肪分解，游离脂肪酸83精选课件床临应用支气管哮喘：急性发作心律失常：

缓慢型Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞心脏骤停：传导阻滞或窦性心动过缓引起感染中毒性休克84精选课件作用:对β2具选择性兴奋作用，显著舒张支气管平滑肌，缓解R困难特点:见效快，作用持续时间长。应用：①用于R系统疾病治疗，如支气管哮喘、肺气肿,②增加Pr合成，大剂量使动物瘦肉率增加，造成在动物可食性组织蓄积残留,使消费者产生严重反响，危害健康，故禁止做添加剂。克仑特罗(Clenbuterol)85精选课件

[事件]一批来自浙江海盐县瘦肉精超标猪肉和内脏导致上海9个区336人次中毒。据不完全统计，1998年以来，相继发生18起瘦肉精中毒事件，中毒人数达1700多人，死亡1人。据记者调查，添加瘦肉精是养猪多年来的潜规那么，而监管部门似乎无力遏制。

86精选课件第五节抗肾上腺素药〔肾上腺素受体阻断药〕1.按对受体的选择性：

对α1和α2选择性低：酚妥拉明选择性阻断α1受体：哌唑嗪选择性阻断α2受体：育亨宾2.按作用持续时间分：

短效类：酚妥拉明

长效类：酚苄明87精选课件88精选课件3.其它作用①拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌②组胺样作用：胃酸分泌、皮肤潮红③唾液腺和汗腺分泌增加〖临床应用〗1.外周血管痉挛性疾病；2.去甲肾上腺外漏；3.嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备4.抗休克：犬休克，扩血管作用，改善微循环;5.可乐定突然停药所致高血压的抢救。89精选课件

表现：①可阻心β1，抑心收力与房室传导，减慢心率，循血量血压，肌耗氧量②阻平滑β2使支气管和血管收、防止AD所致高血糖反响以及β受体冲动药所致的胰岛素分泌反响③能降低肾上腺素释放④抑制血小板聚集等作用。应用：应用于抗心律失常〔犬猫〕

普萘洛尔〔心得安〕(Propranolol)90精选课件第六节局部麻醉药〔localanaesthetics)可逆阻断感觉N的冲动与传导，使局部痛觉暂时消失。91精选课件①亲脂性的芳香烷基〔或杂环核〕：有利于药物渗入N组织，是局麻的根底部位。②亲水性的烷胺基〔仲胺或叔胺〕：有利于制成水溶性盐酸盐，便于临床应用。③中间连接局部:A.酯键〔-CO-0-〕：易被血浆中酯E水解。B.酰胺键〔-NH-CO-〕：对抗酯E水解，故酰胺类性质稳定、奏效快、弥散广、时效长。

㈠构效关系92精选课件酯键〔-CO-0-〕：酰胺键〔-NH-CO-〕短效中效长效长效1293精选课件1.作用抑制任何N兴奋、阻断其传导,呈现局麻作用2.机理:阻断Na+内流

稳定胞膜，降低胞膜对Na+的通透性，阻断Na+通道,阻滞Na+内流，阻止N细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。㈡局麻作用与作用机理94精选课件