职业卫生档案管理规定

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档健康管理手册职业卫生档案管理规定CNPCICorpHSE–10.4中国石油海外勘探开发公司目录1.目的、范围及应用 31.1目的 31.2范围 31.3应用 32.相关文件 33.术语和定义 44.职责 55.管理要求 65.1基本要求 65.2档案内容和管理要求 75.3监督和考核 96.审核、更新、偏离、培训和沟通 106.1审核 106.2更新 106.3偏离 106.4培训和沟通 107.附录 10附录A职业卫生档案基本概况 11附录B建设项目职业卫生“三同时”档案 13附录C职业卫生管理档案 16附录D职业病危害因素监测与检测评价档案 31附录E单位职业健康监护管理档案 46附录F个人职业健康监护档案 57附录G公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限表 631.目的、范围及应用1.1目的本程序的目的是为规范中国石油海外勘探开发公司（简称“公司”）机关、海外地区公司和公司所属单位（简称“各单位”）的职业卫生档案管理，以确保满足公司HSE管理要求。1.2范围本程序明确了职业卫生档案管理的档案内容和管理、监督和考核的要求以及相关审核、更新、偏离、培训和沟通的要求。1.3应用本程序适用于公司机关、海外地区公司和各单位，以及提供服务的所有承包商。享有作业控制权的单位应执行本程序，或依据本程序制定相应的职业卫生档案管理程序或实施细则，纳入本单位HSE管理体系，严格执行；联合作业或无作业权的单位应参照本程序制定相关管理程序，但应确保本程序涉及的职业卫生档案内容和管理、监督和考核的要求得到体现和执行。如所在国适用的法律法规、标准、规范与本程序存在差异，合资各方可协商制定相关管理程序。2.相关文件2.1中国石油天然气集团公司企业标准《中国石油天然气集团公司职业卫生档案管理规范》（质安字〔2005〕56号）关于印发《中国石油天然气集团公司建设项目职业卫生“三同时”管理规定》和《中国石油天然气集团公司职业卫生档案管理规定》的通知（安全〔2014〕297号）2.2海外勘探开发公司HSE管理体系HSE–2.0HSE管理体系手册2.3其他文件OCCUPATIONAL

SAFETY

AND

HEALTH

ACT

(UnitedStates，1994)3.术语和定义3.1职业健康（国际劳工组织组织和世界卫生组织的联合职业委员会）应以促进并维持各行业职工的生理、心理及社交处在最好状态为目的；并防止职工的健康受工作环境影响；保护职工不受健康危害因素伤害；并将职工安排在适合他们的生理和心理的工作环境中。3.2职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。3.3职业卫生档案是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。3.4职业卫生设施“三同时”是指职业卫生设施应符合所在国和地方规定的标准，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和管理。4.职责4.1公司HSE部负责组织制定、管理和维护本程序，并审核本程序执行情况。4.2公司HSE委员会负责审查和批准本程序制修订和实施的计划和资源，并监测和评价本程序的总体实施情况，以确保实施质量。4.3公司业务主管部门组织推行、实施本程序。4.4各单位须执行本程序。各单位最高管理层负责评审和批准本程序实施的计划和资源，并审核和监测本程序的总体实施情况，以确保实施质量。各单位相关职能部门负责本程序的执行，并提供培训、监督和考核。4.5各单位HSE部对本程序的执行提供咨询、支持和审核。4.6各基层单位负责执行本程序，并对程序的实施提出改进建议。4.7所有相关人员接受本程序培训，执行本程序，参与本程序的审核，并提出改进建议。5.管理要求5.1基本要求5.1.1公司和各单位的所有作业必须严格执行并落实所在国和地方的职业病防治法规和集团公司关于职业卫生管理的相关政策。5.1.2公司和各单位的职业卫生档案管理应遵循“统一管理、分级负责、实事求是、及时准确”的原则。5.1.3公司和各单位应依法建立健全职业卫生档案，做好职业卫生档案及资料的收集与归档。5.1.4职业卫生档案由公司和各单位的HSE部负责建立和管理，并为公司和各单位的职业卫生档案管理提供技术支持。5.1.5公司和各单位的职业卫生档案管理人员负责职业卫生档案数据的填写和报送，对数据的完整性、真实性和准确性负责。5.1.6公司和各单位应定期对照分析法律法规的要求与实际的实施情况之间的差距，并采取一切有效的措施确保公司和各单位的各项作业满足所在国和地方的职业病防治法及集团公司关于职业卫生管理等系列法规和标准中适用于公司和各单位的各项规定。5.1.7公司和各单位应建立健全公司和各单位的操作规程，保护员工的职业健康。对有可能接触职业病危害因素的员工应按“CNPCICorpHSE–10.9个人防护装备管理指南”配备相应的个人防护用品；个人防护用品必须符合所在国和地方的职业病防治的要求。5.2档案内容和管理要求5.2.1公司和各单位所创建的职业卫生档案，应包括以下主要内容：a)职业卫生档案基本概况（附录A）b)建设项目职业卫生“三同时”档案（附录B）；c)职业卫生管理档案（附录C）；d)职业病危害因素监测与检测评价档案（附录D）；e)单位职业健康监护管理档案（附录E）；f)个人职业健康监护档案（附录F）；g)法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。5.2.2职业卫生档案原则上由公司和各单位两级创建和保管，各单位可结合实际，进行适当调整，但各单位应创建和保管其职业病危害因素监测与检测评价档案、职业健康监护管理档案和个人职业健康监护档案等。5.2.3各单位应根据公司要求，创建或保管部分职业卫生管理的文件材料。5.2.4职业卫生档案分为电子档案和纸质档案两种形式。电子档案和纸质档案并存的部分，两种形式档案内容必须一致。各部分内容的职业卫生档案创建和保管形式见《公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限表》（附录G）。5.2.5公司和各单位应于每年1月底前通过HSE信息系统上报上年度职业卫生档案（内容同附录G中备注为“HSE信息系统填报”的部分），同时创建和保管好其他部分档案（内容同附录G中备注为“线下创建或保管”的部分）。5.2.6职业卫生档案使用统一的档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。5.2.7职业卫生档案资料应按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；职业卫生档案保管期限一般分为永久、定期两种及时进行归档。5.2.7.1定期保管档案的年限可根据价值一般定为5年和10年，各单位也可以根据实际情况适当调整。公司建议保管期限见《公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限表》（附录G）。5.2.7.2凡是对职业病诊断、鉴定具有重要查考利用价值的档案列入永久保管档案。5.2.7.3凡是反映职业卫生管理一般性工作，在一定期限内具有查考利用价值的档案列为定期保管档案。5.2.8职业卫生档案资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好。5.2.9职业卫生档案涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做好保密工作。5.2.10职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，各单位可在档案中注明其保存地点。5.2.11档案管理人员对档案的收进、移出、管理、借阅和利用等情况要进行登记，认真归档，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损和擅自翻印。5.2.12档案管理人员工作调离时，各单位应按公司规定办理职业卫生档案交接手续。5.2.13公司和各单位应设立专门的档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，存放区域要坚固、安全，确保防盗、防火和防虫等项工作，并有应急措施。5.2.14所在国和地方及集团公司的职业卫生监管部门需要查阅或者复制职业卫生档案材料时，公司和各单位HSE部要如实提供。5.2.15员工离职时，若需要本人职业健康监护档案复印件，公司和各单位HSE部应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。5.2.16员工在申请职业病诊断、鉴定时，公司和各单位HSE部应如实提供职业病诊断、鉴定所需的职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。5.2.17公司和各单位在进行日常职业卫生管理工作时应将监测、健康检查结果、职业病管理情况随时过录，以备分析。5.2.18发生分立、合并、解散、破产等情形的，各单位的职业卫生档案应按照档案管理的有关规定移交保管。5.3监督和考核5.3.1公司和各单位应定期组织对职业卫生档案管理工作进行考核。5.3.2公司和各单位应加强职业卫生档案管理，确保数据的完整性、真实性和准确性，将职业卫生档案管理纳入HSE考核。5.3.3公司和各单位应对职业卫生档案管理中严格履行职责、工作表现突出的单位和个人表彰奖励。对故意隐瞒、谎报相关信息，造成职业卫生档案数据不准确的单位和个人进行告诫，对造成严重后果的按照公司有关规定进行处分。6.审核、更新、偏离、培训和沟通6.1审核公司机关和各单位都应将本程序作为HSE审核计划的一项重要内容，必要时可针对本程序组织专项审核。6.2更新归口管理部门应对本程序进行必要的评审和修订，版本更新间隔时间不长于5年。6.3偏离各单位依据本程序制定本单位职业卫生档案管理程序时发生的偏离，应报公司批准。各单位在执行本单位职业卫生档案管理程序时发生的偏离，应报本单位主管领导批准。偏离应书面记录，其内容应包括支持偏离理由的相关事实。每一次授权偏离的时间不能超过一年。6.4培训和沟通本程序应在公司范围内进行沟通和培训。相关管理、技术和操作人员都应接受培训。各单位均应建立并维护培训档案。7.附录

附录A档案编号：职业卫生档案基本概况（

年度）用

人

单

位： 职业卫生管理负责人： 联

系

电

话： 电

子

邮

箱： 表A-1职业卫生档案基本概况表单位注册地址工作场所地址法定代表人联系电话从业人员数(人)接触职业病危害因素人数(人)合同告知职业病危害人数(人)建立职业健康监护档案人数(人)职业病危害作业场所数（个）设置警示标识作业场所数(个)应职业卫生培训人数(人)实际职业卫生培训人数(人)专职职业卫生管理人数(人)兼职职业卫生管理人数(人)应职业病危害预评价项目数(个)实际职业病危害预评价项目数(个)应职业病危害控制效果评价项目数(个)实际职业病危害控制效果评价项目数(个)职业病危害申报□已申报□未申报主要负责人职业卫生培训□已培训□未培训应职业健康检查人数(人)实际职业健康检查人数(人)岗前在岗离岗岗前在岗离岗新发职业病病例数(人)累计职业病病例数(人)合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病其他合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病其他应职业病危害因素检测场所数（个）实际职业病危害因素检测场所数（个）合计毒物粉尘物理因素其他合计毒物粉尘物理因素其他交叉档案保管说明附录B档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案（

年度）

用

人

单

位： 职业卫生管理负责人： 联

系

电

话： 电

子

邮

箱：

目

录

1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表B-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表B-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表单位项目名称项目类型工程投资(万元)职业病防护设施投资(万元)建设工期存在的主要职业病危害因素预评价审核设计审查

（严重危害项目竣工验收年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位编制：审核（签名）：编制日期：年

月

日附录C档案编号：

职业卫生管理档案（

年度）

用

人

单

位： 职业卫生管理负责人： 联

系

电

话： 电

子

邮

箱：

目

录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表C-1）4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病危害项目申报表及回执

（附：职业病危害因素申报基本情况表，表C-2）6．职业病防治经费（表C-3）7．职业病防护设施一览表（表C-4）8．职业病防护设施维护和检修记录（表C-5）9．个人防护用品的购买、发放使用记录统计表、明细表（表C-6、C-7）10．警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表C-8；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11．职业病危害事故应急救援预案。12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表C-9、C-10）13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表C-11）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表C-1

年度职业病防治计划实施检查表序号单位日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日职业卫生管理制度目录（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表C-2

职业病危害项目申报基本情况表单位名称

联系电话：

单位注册地址工作场所地址

申报类别初次申报○

变更申报○变更原因

企业规模大○中○小○微○行业分类注册类型

法定代表人

联系电话

职业卫生管理机构有○

无○职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数

职业病累计人数接触职业病危害因素种类数（个）

接触职业病危害因素人数（人）

职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人数（不重复）（作业场所1）

…

（作业场所2）

…

…

…

合计

编制：审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表C-3

年度职业病防治经费一览表单位用途工作内容经费（元）项目负责人备注职业卫生管理机构的组织工作经费

生产车间改造

生产工艺改进

防护设施建设与维护

个人劳动防护用品

工作场所职业卫生检测评价

职业病危害因素监测设备购买

职业卫生宣传培训

职工健康监护

职业病人诊疗

警示标识

其他

合计

编制：审核（签字）：

编制日期：

年

月

日表C-4职业病防护设施一览表单位使用车间和岗位防护设施名称型号防护用途生产及安装单位验收日期使用情况效果维修编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日说明：1、使用情况填写常用、不常用或不用；2、效果填写好、良好或不好3、维修填写定期、不定期或无。

表C-5职业病防护设施检修、维护记录表车间名称

车间负责人

防护设备名称

检修时间

检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见:

负责人（签名）：日期：

年

月

日表C-6

年度个人防护用品发放情况统计表单位个人防护用品类型个人防护用品名称接触职业病危害因素发放数量发放日期使用情况效果维修情况编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日表C-7

年度个人防护用品发放使用记录单位车间名称接触职业病危害因素个人防护用品名称型号数量领取人领取日期

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表C-8

工作场所警示标识与职业病危害告知一览表序号单位有害作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人合计-----编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表C-9

用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人检查地点检查时间年

月

日

时

分——

时

分检查情况记录：

检查人员（签名）：

年

月

日整改意见

负责人（签名）：

年

月

日整改落实情况

车间负责人（签名）：

年

月

日备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

表C-10职业卫生检查和处理统计表序号单位检查次数检查发现问题数已整改完成问题数整改完成率合计编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表C-11职业卫生监管意见和落实情况记录表上级检查部门

检查日期

发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：

要求整改的措施及建议：

年

月日用人单位领导审批意见：

年

月

日整改落实情况：

负责人（签名）：年

月

日

附录D档案编号：职业病危害因素监测与检测评价档案（

年度）

用

人

单

位： 职业卫生管理负责人： 联

系

电

话： 电

子

邮

箱：

目

录

1．生产工艺流程。2．职业病危害因素检测点分布示意图。3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表D-1）。（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（基层表D-2、其他级别表D-3）。5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表D-4）。6．职业卫生技术服务机构资质证书。7．职业病危害因素检测评价合同书。8．职业病危害检测与评价报告书。9．职业病危害因素检测与评价结果报告。10.职业病危害因素检测结果统计汇总表。（表D-5、表D-6、表D-7、表D-8、表D-9、表D-10、表D-11、表D-12）。

表D-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位生产、供货单位设备

材料

化学品

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日说明：化学品毒性资料及预防策略附后

表D-2接触职业病危害因素汇总表序号单位岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数

编制：

审核（签名）：

编制日期：

年

月

日

表D-3接触职业病危害因素统计表单位:序号单位性别员工总数接害作业人数粉尘毒物物理因素其它因素小计电焊烟尘煤尘矽尘水泥尘炭黑尘铸造尘石棉尘其它小计硫化氢汽油苯氨甲苯二甲苯一氧化碳甲醇二氧化硫丙烯腈正己烷氰化物二硫化碳氮氧化物氯气铅汞锰其它小计噪声振动放射线高温射频微波其它合计编制:审核:编制日期:表D-4

职业病危害因素日常监测季报汇总表单位车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率(%)职业接触限值监测人员

编制：

审核（签名）：

编制日期：

年

月

日

职业病危害因素检测与评价结果报告

＿＿＿＿安全生产监督管理局：我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书

单位（盖章）

年

月

日表D-5粉尘检测结果单位:序号单位检测点编号粉尘名称岗位名称检测时间检测结果（mg/m3)游离sio2含量（%）职业接触限值（mg/m3)是否合格总尘呼尘总尘呼尘CSTELCTWACSTELCTWAPC-STELPC-TWAPC-STELPC-TWA合计编制：审核：编制日期：

表D-6毒物检测结果单位:序号单位检测点编号毒物名称岗位名称检测时间检测结果（mg/m3)职业接触限值（mg/m3)是否合格CMACCSTELCTWAMACPC-STELPC-TWA合计编制：审核人：编制日期：

表D-7噪声检测结果单位:序号单位检测点编号岗位名称检测时间检测结果dB（A）等效声级(A)接触时间（h/d）职业接触限值dB（A）是否合格AC合计编制：审核人：编制日期：

表D-8高温作业检测结果单位:序号单位检测点编号岗位名称检测时间接触时间（h/d）时间加权平均WBGTi℃职业接触限值是否合格体力劳动强度接触时间率%WBGT（℃）合计编制：审核人：编制日期：

表D-9放射检测结果单位:序号单位检测点编号岗位名称射线种类检测时间检测结果(强度)职业接触限值(强度)是否合格合计编制：审核：编制日期：

表D-10其它检测结果单位:序号单位检测点编号岗位名称检测时间危害因素名称检测结果职业接触限值是否合格合计编制：审核：编制日期：

表D-11职业病危害因素检测结果统计单位:序号单位小计粉尘毒物物理因素其它因素应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率％场所合格率％应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率％场所合格率％应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率％场所合格率％应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率％场所合格率％应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率％场所合格率％合计编制审核：编制日期：表D-12职业病危害因素检测结果超标汇总单位:序号单位检测点编号岗位名称检测时间职业病危害因素名称检测结果粉尘毒物物理因素其它因素合计编制：审核：编制日期：

附录E档案编号：单位职业健康监护管理档案

用

人

单

位： 职业卫生管理负责人： 联

系

电

话： 电

子

邮

箱：

目

录1．职业健康检查机构资质证书2．职业健康检查结果汇总表（表E-1）3.

职业健康检查异常结果登记表（表E-2）4．职业病患者、疑似职业病患者、职业禁忌一览表（表E-3、表E-4、表E-5）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5．职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6．职业病危害事故报告和处理记录（表E-6），以及统计表（表E-7）7．职业健康监护档案汇总表（表E-8）

表E-1职业健康检查结果汇总表单位:序号单位小计粉尘毒物物理因素其它因素应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病合计编制：审核:编制日期：表E-2职业健康检查异常结果登记表单位:序号姓名性别出生日期单位工种接触工龄接触职业病危害名称可能导致的职业病体检日期体检结果处理意见落实情况粉尘毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表E-3职业病患者一览表单位:序号姓名性别出生日期单位工种接触工龄接触职业病危害名称诊断职业病名称诊断机构诊断日期跟踪结果粉尘毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表E-4疑似职业病患者一览表单位:序号姓名性别出生日期单位接触工龄接触职业病危害名称疑似职业病名称体检机构体检日期处理情况粉尘毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表E-5职业禁忌人员一览表单位:序号姓名性别出生日期单位接触工龄接触职业病危害名称体检结果体检日期处理结果粉尘毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期职业病和疑似职业病人报告

___________安全生产监督管理局；_______卫生局、卫生监督所：我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。

对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。

附件：1.疑似职业病人名单及处理情况

2.职业病人名单及处理情况

单位盖章

年

月

日

表E-6

职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人

事故报告人联系电话

基本情况:1．发生时间：

年

月

日

时;2．发生场所（车间名称）：

岗位及工作内容

;3．发病情况：接触人数

发病人数

;

送医院治疗人数

死亡人数

;4．可能产生职业病的有害因素名称：

。事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况

1．报告时间

年

月

日

时

2．报告单位：

负责人（签名）：

日期：

年

月

日

表E-7职业病危害事故统计表序号单位法定代表人事故类型发生时间发生场所发病情况可能产生的职业病危害因素名称事故经过事故原因接触人数发病人数送医治疗人数死亡人数表E-8

职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签字

附录F档案编号：

个人职业健康监护档案

单

位： 姓名： 性别： 建档时间：

目

录1．劳动者个人信息卡（表F-1）2．工作场所职业病危害因素检测结果（表F-2）3．历次职业健康检查结果及处理情况（表F-3）4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料

表F-1

劳动者个人信息卡单位：姓名性别出生日期照片-来在HSE人员基本信息页面出生地婚姻文化程度是否接触放射接害岗位初次到岗日期身份证号人员编号职业史及职业病危害接触史开始日期结束日期工作单位工种（岗位）接触职业病危害名称防护措施主要次要既往病史

疾病名称诊断日期诊断医院治疗效果备注职业病诊断职业病名称诊断日期诊断医院诊断级别备注家族病史与本人关系家族病史描述月经史初潮年龄月经情况周期停经年龄生育史足月分娩(次)早产(次)自然流产(次)异常胎儿(次)死胎(次)烟酒史吸烟情况饮酒情况其他史其他史描述

表F-2工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：

档案号：岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注

表F-3

历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：

档案号：检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况

注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。

附录G公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限表档案内容目录建议创建级别保管形式备注保管期限职业卫生档案基本概况1.职业卫生档案基本概况表（表A-1）公司级各单位级1.公司级电子2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年建设项目职业卫生“三同时”档案1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表B-1）公司级各单位级1.公司级电子2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报10年2．建设项目批准文件业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久3．职业病危害预评价委托书与预评价报告业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久4．建设项目职业病防护设施设计专篇业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久7．安全监管部门审核、审查、验收批文业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久职业卫生管理档案1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件公司级各单位级纸质或电子线下创建或保管，HSE信息系统可提供清单及正文，5年2．职业病防治领导机构及职业健康管理机构成立文件业务发生档案纸质或电子线下创建或保管10年3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表C-1）公司级各单位级1.表C-1：公司级电子；各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存2.其他材料：线下创建或保管，可上传附件至HSE信息系统HSE信息系统填报5年4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程业务发生单位纸质或电子线下创建或保管5年5．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表C-2）业务发生单位纸质或电子线下创建或保管5年6．职业病防治经费（表C-3）公司级各单位级1.公司级电子2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年7．职业病防护设施一览表（表C-4）公司级各单位级1.公司级电子2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年8．职业病防护设施维护和检修记录（表C-5）业务发生单位纸质或电子线下创建或保管5年9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表C-6个人防护用品发放情况统计表，表C-7个人防护用品发放使用记录）公司级各单位级基层单位级1.表C-6：公司级电子；各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存2.表C-7：纸质，可由基层单位创建C-6HSE信息系统填报C-7线下创建或保管5年10．警示标识与职业病危害告知

（附：工作场所警示标识一览表，表C-8；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）公司级各单位级基层单位级表C-8：公司级电子；各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年11．职业病危害事故应急救援预案。业务发生单位电子或纸质HSE信息系统填报备注：将预案上传至HSE信息系统“应急管理-》应急预案”10年12．单位职业卫生检查和处理记录（表C-9职业卫生检查和处理记录表，表3-10职业卫生检查和处理统计表）公司级各单位级基层单位级1.表C-9：电子或纸质，基于实际情况采取电子或纸质保管方式2.表C-10：电子（1）表C-9：线下创建或保管，但HSE信息系统可自动生成（2）表C-10HSE信息系统填报10年13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表C-11）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）业务发生单位电子或纸质，基于实际情况采取电子或纸质保管方式线下创建或保管5年职业病危害因素监测与检测评价档案1．生产工艺流程。基层单位电子或纸质线下创建或保管5年2．职业病危害因素检测点分布示意图。各单位级基层单位级电子或纸质线下创建或保管5年3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表D-1）。（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）各单位级基层单位级电子或纸质线下创建或保管永久4．接触职业病危害因素汇总表（表D-2接触职业病危害因素汇总表、表D-3接触职业病危害因素统计表）。公司级各单位级表D-2纸质；表D-3：公司级电子；各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存表D-2线下创建或保管表D-3HSE信息系统填报5年5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表D-4）各单位级1.公司级电子；2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年6．职业卫生技术服务机构资质证书。各单位级电子或纸质线下创建或保管永久7．职业病危害因素检测评价合同书。各单位级电子或纸质线下创建或保管永久8．职业病危害检测与评价报告书。各单位级电子或纸质线下创建或保管永久9．职业病危害因素检测与评价结果报告。各单位级电子或纸质线下创建或保管永久10.职业病危害因素检测结果统计汇总表。（表D-5、表D-6、表D-7、表D-8、表D-9、表D-10、表D-11、表D-12）公司级各单位级电子HSE信息系统填报10年单位职业健康监护管理档案1．职业健康检查机构资质证书各单位级电子或纸质线下创建或保管永久2．职业健康检查结果汇总表（表E-1）公司级各单位级电子HSE信息系统填报10年3.

职业健康检查异常结果登记表（表E-2）各单位级1.公司级电子；2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报永久4．职业病患者、疑似职业病患者、职业禁忌一览表（表E-3、表E-4、表E-5）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）公司级各单位级1.公司级电子；2.各单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报永久5．职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）业务发生单位纸质线下创建或保管永久6．职业病危害事故报告和处理记录（表E-6），职业病危害事故统计表（表E-7））业务发生单位表E-6：电子或纸质，基于实际情况采取电子或纸质保管方式表E-7：电子表E-6线下创建或保管，但HSE信息系统“职业病危害事故管理”模块可自动生成表E-7HSE信息系统填报10年7．职业健康监护档案汇总表（表E-8）业务发生单位纸质线下创建或保管永久个人职业健康监护档案1．劳动者个人信息卡（表F-1）业务发生单位电子，若职业卫生监管部门要求纸质或有其他需要时，可电子纸质两者并存HSE信息系统填报系统可自动生成此报表永久2．个人所属工作岗位工作场所职业病危害因素检测结果（表F-2）各单位电子或纸质线下创建或保管永久3．历次职业健康检查结果及处理情况（表F-3）各单位电子或纸质线下创建或保管永久4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料各单位纸质线下创建或保管永久5．其他职业健康监护资料线下创建或保管5年精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档附件：职业卫生档案管理规范为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）；（二）职业卫生管理档案（见附件2）；（三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）；（五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。五、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。七、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如实提供。九、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。十一、本规范印发前用人单位已建立职业卫生档案的，应当按本规范要求进行完善，分类归档。十二、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照国家档案管理的有关规定移交保管。十三、各地区可以根据工作实际，对本规范的要求进行适当调整。十四、职业卫生档案管理的其他规定，按照国家现行的法律、行政法规、规章的要求执行。

附件：1.建设项目职业卫生“三同时”档案2.职业卫生管理档案3.职业卫生宣传培训档案4.职业病危害因素监测与检测评价档案5.用人单位职业健康监护管理档案6.劳动者个人职业健康监护档案附件1

档案编号：

建设项目职业卫生“三同时”档案

用

人

单

位：

职业卫生管理负责人：

联

系

电

话：

电

子

邮

箱：

目

录

1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料

表1-1

建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：

项目类型：

项目投资：

建设工期：

年

月

日

至

年

月

日

存在的主要职业病危害因素：

审查结论：预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位

编制：

审核（签名）：

编制日期：

年

月

日

说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。附件2

档案编号：

职业卫生管理档案（

年度）

用

人

单

位：

职业卫生管理负责人：

联

系

电

话：

电

子

邮

箱：

目

录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病危害项目申报表及回执

（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6．职业病防治经费（表2-3）7．职业病防护设施一览表（表2-4）8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10．警示标识与职业病危害告知

（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11．职业病危害事故应急救援预案12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表2-1

年度职业病防治计划实施检查表序号日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

职业卫生管理制度目录

（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表2-2

职业病危害项目申报基本情况表单位名称

联系电话：

单位注册地址

工作场所地址

申报类别初次申报○

变更申报○变更原因

企业规模大○中○小○微○行业分类

注册类型

法定代表人

联系电话

职业卫生管理机构有○

无○职业卫生管理人员数专职

兼职

劳动者总人数

职业病累计人数

接触职业病危害因素种类数（个）

接触职业病危害因素人数（人）

职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人数（不重复）

（作业场所1）

…

（作业场所2）

…

…

……合计

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日表2-3

年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）项目负责人备注职业卫生管理机构的组织工作经费

生产车间改造

生产工艺改进

防护设施建设与维护

个人劳动防护用品

工作场所职业卫生检测评价

职业病危害因素监测设备购买

职业卫生宣传培训

职工健康监护

职业病人诊疗

警示标识

其他

合计

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表2-4职业病防护设施一览表

防护设施名称型号使用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期（年月日）

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表2-5职业病防护设施检修、维护记录表车间名称

车间负责人

防护设备名称

检修时间

检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见:

负责人（签名）：

日期：

年

月

日表2-6

年度个人防护用品发放使用记录车间名称接触职业病危害因素个人防护用品名称型号数量领取人领取日期

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明

表2-7

工作场所警示标识一览表序号作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日

表2-8

用人单位职业卫生检查和处理记录表

车间名称

车间负责人

检查地点

检查时间年

月

日

时

分——

时

分检查情况记录：

检查人员（签名）：

年

月

日整改意见

负责人（签名）：

年

月

日整改落实情况

车间负责人（签名）：

年

月

日备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表上级检查部门

检查日期

发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：

要求整改的措施及建议：

年

月

日用人单位领导审批意见：

年

月

日整改落实情况：

负责人（签名）：

年

月

日

附件3

档案编号：

职业卫生宣传培训档案（

年度）

用

人

单

位：

职业卫生管理负责人：

联

系

电

话：

电

子

邮

箱：

目

录

1．用人单位职业卫生培训计划2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3．劳动者职业卫生宣传培训年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4．年度职业卫生培训工作总结

表3-1

年度职业卫生宣传培训一览表

企业名称：

培训类型：______

培训学时：

参加部门：

培训内容：

组织部门：

授课人：

实施日期：

签到表：序号部门姓名（签字）成绩

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2

签到名单可附后。附件4

档案编号：

职业病危害因素监测与检测评价档案（

年度）

用

人

单

位：

职业卫生管理负责人：

联

系

电

话：

电

子

邮

箱：

目

录

1．生产工艺流程2．职业病危害因素检测点分布示意图3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6．职业卫生技术服务机构资质证书7．职业病危害因素检测评价合同书8．职业病危害检测与评价报告书9．职业病危害因素检测与评价结果报告

表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位生产、供货单位设备

材料

化学品

编制：

审核（签字）：

编制日期：

年

月

日说明：化学品毒性资料及预防策略附后

表4-2

接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数

编制：

审核（签名）：

编制日期：

年

月

日

表4-3

职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率(%)职业接触限值监测人员

编制：

审核（签名）：

编制日期：

年

月

日

职业病危害因素检测与评价结果报告

＿＿＿＿安全生产监督管理局：我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书

单位（盖章）

年

月

日

附件5

档案编号：

用人单位职业健康监护管理档案

用

人

单