课程标准内科

《内科学》课程原则编写人：***审核人：***课程编号：Z094033课程类型：职业核心学时：48学分：3合用对象：医学检查技术一、课程理念课程性质内科学是临床医学的职业核心课程，涉及的范畴很广，涉及人体各系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的因素及发生、发展的过程，诊疗办法和防治方法。内科学所叙述的这些内容在临床各科中含有普遍意义。本课程为康复治疗技术专业学生的一门专业基础课程和必修课程。（二）课程任务内科学是临床医学中一门涉及面广；与许多基础和其它临床学科有亲密联系而又有本身理论体系的学科。学习内科医学三基学对疾病的认识，理解其发病原理，临床体现，诊疗和防治的理论知识与技能，为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其它临床各科提供理论实践根据。在内科学教学的全过程中，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅人深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、分析问题和解决问题的能力，强调树立全心全意为病人服务的思想和救死扶伤的良好医德医风，重视新的医学模式“生物一心理一社会医学模式”。重视卫生服务目的的整体观，要从原有的医学范畴扩展到社会医学、心理学，即治疗疾病要配合心理治疗及社会群众防治。课程概述本课程所叙述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其它临床学科的重要基础。涉及面广，涉及呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及中毒部分。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、制病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊疗、影像检查、鉴别诊疗、诊疗、治疗、预后。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊疗与治疗思维，集中体现在内科学中。内科学整体性强，它现有本身的理论体系，又与基础医学亲密有关，其诊疗原则与办法亦合用于其它临床各科。学习方略本课程在课程实施上重视自主学习，让学生主动参加、乐于探索、勇于实验、勤于思考。重视学习本课程的知识技能，培养其科学探究能力，逐步形成科学态度与科学精神。本课程与临床疾病关系亲密。故在学习过程中应多注意理论联系实际，充足运用学校实验室满足学生的实践需求，通过教学实验、实习培养在工作中运用内科学知识解决问题的能力。在巩固所学理论的同时，又加强了对知识的运用能力。在学习的过程中，注意学习的层次性和条理性。学习过程中注意经常复习，巩固好基础知识。同时又要注意新出现的名词、概念和新理论的发现。在内科学整个学习过程中，除了掌握理论基础知识，还应努力提高医生的职业素质，培养崇高的医德，培养对的的临床思维办法和工作办法。每个人的学习特点和办法各不相似，不同时期所合用的办法也各不相似，同窗们要自己选用适合自己的办法，并在不同的状况下适宜更换学习办法。但学习是一种不停积累的过程，不管采用哪一种学习办法，都不可能一蹴而就，都要努力积累，坚持不懈。二、课程目的1.知识目的掌握重要的内科学基本理论知识，能对的理解临床上常见的内科学的方式办法。掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床体现、诊疗和防治的基本知识、基本理论和实践技能，

为后来学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。2.能力目的运用当代医学的科学办法研究疾病的病因和发病机制、临床体现、诊疗和鉴别诊疗、治疗及防止，其重点是诊疗及治疗；普通涉及呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块。透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊疗与影像检查，以期在众多鉴别诊疗中排除可能性较低者，获得最有可能的诊疗；获得诊疗后，内科的治疗办法包含追踪观察，生活方式，药品，介入性治疗(如心导管，内视镜)等，根据病人的状况调节药品之使用，避免并解决副作用及并发症。3.素质目的培养学生实事求是、刻苦用功、主动上进、严谨踏实的工作作风；培养学生爱岗敬业、敬畏生命的职业精神；培养学生的良好合作的团体精神。建立牢固的专业思想，含有良好的品德思想、职业道德和为人类健康服务的奉献精神。使其含有崇高职业道德水准和必备的人文关心、法制观念及科学理念。含有健康的体魄和良好的心理素质。努力提高医师素质，关心爱惜病人，培养人民医生的崇高医德，培养对的的临床思维办法和工作办法。课程内容章次重要内容教学规定教学办法学时理解熟悉掌握第一章绪论1.内科学特点及规定√采用多媒体讲授为主，结合互动式、启发式及问题引导式教学办法，重在激发学生学习内科学的爱好。12.内科学的应用√第二章呼吸系统疾病1.呼吸系统构造、功效√在讲述中可适宜结合动画、临床病例、有关图片和视频，并通过设计提问引导学生思考，激发学生学习爱好，加深学生对所学知识的理解，提高学习效果。8+2(实验）2.呼吸系统疾病病人的评定内容√3.慢性支气管炎的定义、病因、临床体现、诊疗、治疗办法√4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的发病机制√5.慢性肺源性心脏病的概念、病因、发病机制，临床体现，诊疗与治疗。√6.支气管哮喘发病机制、临床特点√7.支气管哮喘临床体现√8.肺炎的概念及分类√9.肺结核的临床类型√10.原发性支气管肺癌的发病状况、分类。11.呼衰的定义、分类、临床体现及辅助检查√第三章循环系统疾病1.循环系统疾病的特点√重要采用课堂讲授结合多媒体课件的方式进行课堂教学。102.循环系统疾病的常见症状√3.急性左心功效不全的急救方法√4.心律失常概念及分类√5.心律失常概念及心律失常分类√6.心脏瓣膜病及风湿性心瓣膜病概念√7.高血压病非药品治疗方法√8.病毒性心肌炎的概念√9.病毒性心肌炎临床体现√第四章消化系统疾病1.消化系统发病状况√重要采用课堂讲授结合多媒体课件的方式进行课堂教学。62.消化系统疾病特点√3.理解消化系统疾病常见症状的病因√4.慢性胃炎概念及分型√5.消化性溃疡概念、分类√6.消化性溃疡的病因、惯用药品√7.肝硬化的病因、发病机制√8.肝硬化的临床体现与治疗√9.原发性肝癌临床特点√10.肝性脑病临床体现√11.急性胰腺炎的病因√12.急性、慢性胰腺炎的概念、临床体现√第五章泌尿系统疾病1.肾脏解剖、生理功效√重要采用课堂讲授结合多媒体课件的方式进行课堂教学。62.泌尿系统常见症状√3.肾小球疾病的概念√4.急性肾小球肾炎的临床体现、治疗√5.慢性肾小球肾炎的病因与发病机制√6.本病的临床体现√7.原发性肾病综合征的病因、发病机制√8.糖皮质激素的应用原则与不良反映√9.急性肾孟肾炎，慢性肾孟肾炎的临床体现诊疗要点√10.慢性肾功效衰竭的临床体现√11.透析疗法的原理、腹膜透析、血液透析的办法√第六章血液及造血系统疾病1.血细胞的生成、血液构成及血细胞生理功效√授课过程采用的重要方式是以PPT课件为主，图文、动画、视频相结合的多媒体课件理论讲授。42.血液病的分类√3.血液病病人的常见症状和体征√4.贫血的定义与诊治√5.贫血的病因和发病机制√6.缺铁性贫血的诊疗、治疗√7.急、慢性再障的诊治要点√8.再障的病因与发病机制√9.特发性血小板减少性紫癜的临床体现及诊治要点√10.过敏性紫癜的病因与发病机制√11.白血病的概念、病因√12.急性白血病的重要临床体现、实验室检查及诊疗要点√第七章内分泌代谢疾病1.内分泌腺的生理功效√以讲授为主，采用启发式、引导式和交互式等多个教学方式授课，配以动画、视频及录像等。42.内分泌代谢性疾病病人的常见症状体征√3.单纯性甲状腺肿的概念√4.单纯性甲状腺肿病因与发病机制√5.甲亢的分类√6.Graves病的重要临床体现，掌握其诊治要点√7.糖尿病的分型、病因与发病机制√8.糖尿病的定义、典型临床体现及重要实验室检查√9.糖尿病的急慢性并发症√第八章神经系统疾病1.12对脑神经、脊神经、中枢神经系统的构造√结合临床实践和日常生活，以多媒体课件结合板书讲授。42.12对脑神经、脊神经的功效、各脑叶的功效√3.意识障碍的体现√4.共济失调与不随意运动的体现√5.面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制、治疗√6.面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床体现√7.短暂性缺血发作的发病机制√8.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血√9.重症肌无力的病因与发病机制√10.重症肌无力的临床特点、实验室及其它检查治疗√11.癫痫的概念、病因、癫痫大发作的临床体现√12.癫痫的发病机制、分类、治疗√第九章传染病1.传染病的概念及感染与免疫的特点√在讲述中可适宜结合动画、临床病例、有关图片和视频，并通过设计提问引导学生思考，激发学生学习爱好，加深学生对所学知识的理解，提高学习效果。32.传染病的流行过程及影响因素、传染病的特性、防止要点√3.流行性乙型脑炎、狂犬病、流行性出血热、艾滋病√4.病毒性肝炎√5.传染病的有关诊疗及治疗要点√6.伤寒、沙门菌食物中毒、细菌性痢疾、霍乱、布氏杆菌病、流行性脑脊髓膜炎的概念√7.伤寒、沙门菌食物中毒、细菌性痢疾、霍乱、布氏杆菌病、流行性脑脊髓膜炎的临床表√四、课程实施（一）教学组织本课程教学由教研室主任和副主任总负责。各位专业教师负责具体的组织与实施。基本流程涉及：教学准备。在教学准备工作中，考虑到专业培养目的和学校教育特点，及学生状况选用适宜且质量较高的教材。并根据护理专业人才培养方案及教学大纲制订适宜的教学日历。集体备课。教研室每七天组织一次集体备课，集体备课提供了教师合作、探讨、实践的途径，通过教师间思想火花的碰撞，集体智慧的分享，精髓糟粕的取舍，促使教师加深对教材的理解和认识，拓展教学的办法与思路，进一步归纳、提高和再发明自己的教学设计，更加好地适应学生的学情，更加好地体现自己的教学个性，不停改善自己的备课水平，优化自己的教学行为，从而提高教育教学效果。课堂教学。根据不同的生源可考虑采用不同的教学办法，从实际出发，以学生为主体，挖掘、发挥不同地区来源、不同类型学生的优势，并要看到他们的局限性之处，因材施教、扬长避短。采用多个教学办法综合运用，将课程内容以学生喜闻乐见的形式解说透彻。以多媒体讲授办法为重要教学手段，采用教具模型、实物标本、角色扮演、案例分析、以问题为中心等将枯燥的知识传授给学生。在教学过程中采用不同的教学办法如亿问题为基础的学习教学办法；启发式教学办法，即以教师为主导学生为主体的教学办法。在这个办法中，教师对学生的认识过程只进行间接的干预，新知识结论重要是通过学生的认知努力所获得的。直观教学法即以教师为中心的一种教学办法，即通过教师运用多个直观的方式（挂图，电教等）传递信息以使学生获得感性认识。情景演示法教学即运用临床病案或生活事件，设计出某些真实性的具体场合的情形和景象，为内科学提供充实的实例并活化，让学生理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种虚拟实践性培训办法。在教学过程中考虑到学生知识构造、文化层次、学习能力等条件，遵照先易后难的原则，以利教师教、学生学。总之，以学生为主体，学生易懂易学为原则。课程考核。改革传统的评价办法，该课程考核采用多个考核方式相结合的形式。建立过程评价和期末评价相结合的学生学习评价办法，成绩评定应针对不同生源，采用多样形式，强调综合能力的评价，课堂提问、平时作业练习、实验操作、实验报告、学习态度、阶段测验及考试状况综合评定。总结反馈。为确保本课程的教学质量，在教学过程中采用督导组领导听评课检查、教师同行听评课、召开学生座谈会等方式监督教学质量。通过各领导、教师和学生的反馈，对教学过程中出现的瑕疵和局限性，进行修正和改善。（二）学时安排《内科学》课程授课48学时，涉及理论课46学时、实验课2学时。详见课程内容。在理论课授课过程中以教师讲授为主。教学过程中采用多个教学办法综合运用，理实一体、知识层面递进式培养，将课程内容以学生喜闻乐见的形式解说透彻。采用课内实