护理人员资质审核管理存在问题与缺陷追踪分析

成都市青白江区人民医院介入肿瘤科护理人员资质审核管理存在问题与缺陷追踪分析（2020-03）随着事业单位人事制度改革，用人制度的多元化，医院正式编制的护士越来越少，护理人力资源不足，聘用护士作为医院护理行业的补充力量，正越来越多地发挥其重要作用。现将我科对聘用护士的资质审核管理总结如下：我科护士共有21人，其中仅有2名男护士，女护士比例90.5%。各级护理人员符合资质要求。护士1．经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得中专以上学历证书，新进人员必须取得大专以上学历证书，并通过护士执业证书考试的护理人员方可在本院从事临床护理工作。2．新护士（含外单位调入人员），必须经岗前培训并考核合格后到临床进行3个月临床试用，试用期考核合格后方签订聘用合同，进行护士执业注册或变更取得执业证，临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。3．低年资护士（工作时间≤3年）以从事临床基础护理工作为主，可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。4．高年资护士（工作时间>3年）主要担任责任护士，具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者，可承担护生临床实习带教任务，参加护理查房，可独立进行一般性专科护理操作。护师1．按照有关规定学分考核达标，并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格。2．主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护士和辅助护士工作。能力强者可担任责任组长。3．具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者，可承担护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务。能力强者可担任教学组长。4．组织护理查房和教学查房。5．高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。主管护师1．任职期间学分考核达标，且经过有关专业培训，通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。2．协助护士长病区管理，主要担任责任护士或责任组长，进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护师、护士和辅助护士工作。3．具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长，制订科室教学计划，并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课，并承担部分院内继续教育讲座授课任务。4．组织护理查房和教学查房。5．可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。6．具备参加科间护理会诊资格，提出会诊意见。副主任护师、主任护师1．通过全国晋升技术职务考试，符合“四川省副主任（主任）护师资格条件”，且学分考核达标者，具备晋升副主任(主任)护师资格。2．主要负责指导临床护理、教学、科研、管理工作。3．按照护理部安排，参加院内护理会诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意见，并指导落实。4．承担院内、外护理教学任务。5．对护理差错及事故提出鉴定意见。6．参加评审护理论文、科研成果及新技术、新业务的推广。7．参加编写护理教材，讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度。一、聘用护士资质管理管理中存在的问题1.个人素质参差不齐近年来，由于社会办学的兴起，少数不具备办学条件的地方卫校也在培养护士，正规卫校也招收自费生，由于照顾一些关系，接受这部分人员来院，造成聘用护士的素质参差不齐。我科聘用护士为21人，其中本科学历（包括成人教育）为8人，大专学历为13人，大专学历占62%。所占比例超过半数。学历偏低，一定程度影响了护理的整体质量。2.专业思想不稳定聘用护士在近年来大部分都是独生子女，在家娇生惯养，自由自在，较为散漫。进入医院后工作强度和风险增高，时时都会受到医院和科室各种制度的约束，现在的病员法律意识增强，对护理服务质量要求高，工作时间长了，就产生厌倦感，当有更好的发展机会时就会辞职跳槽。造成医院护理队伍极不稳定，使医院护理工作变得被动，形成不安全因素。3.基础知识不扎实，专业技术水平低有些聘用护士因为有这样或那样的关系，未经过系统的培训便走上了工作岗位，基础理论及基本技能、专业技术较经过系统培训过的护士差，缺少奋斗目标，聘用护士大多是刚从学校毕业或工作2-3年，工作经验少，在工作中遇到问题不主动找出原因也不去想找出解决问题的办法，做事比较机械被动，只是满足一般的操作，但求无过错，只求过得去，不求精，不求技术过硬，没有上进心，缺乏实践的经验和解决护理问题的能力，工作责任心不强，护理理论技术不过硬，业务不能快速提高，难以达到医院工作的要求。由此，要加强聘用护士的基础知识和专业技术水平的培训，以达到病员越来越高的需求。二、对策根据在临床上聘用护士资质审核管理中存在的问题，管理中累积的经验，医院护理部采取了以下的对策：1.制定严格的聘用标准我科认真贯彻国务院颁布的《护士条例》，制定了本科聘用护士的管理办法，逐步完善了包括招聘程序、管理办法、福利待遇、奖罚规定、培训考核等管理机制。我院招聘的护理人员必须是统分统招的正规卫校毕业生，按照“公正、公平、竞争、择优”的原则，建立双向选择和竞争机制。在聘用时院部和护理部及科室根据个人的实际技能、身体条件，理论考试成绩，医德医风，敬业精神等方面进行综合考核。2.制定严格的管理制度提高护理质量要有严格的规章制度，护理人员的行为要有规章和制度来约束。我科定期对聘用护士进行护理质量，护理安全，护理素质教育等培训。医院向各科室发放了《护士管理暂行规定》，其目的是进一步加强我院护理人员管理，提高护理队伍内涵素质，增强竞争服务意识，适应医院改革发展需要，实行优胜劣汰，进一步提高护理服务质量。招聘护士与正式护士一样参加入党入团，享受医院党、团组织的各项活动，优秀护士等评选活动，并要求条件一致，开展职业道德和爱岗敬业教育，使其树立忠实履行职责的意识，对新聘的护士在取得执业证之前，每月发给基本工资，无奖金，半年进行终末考核，不合格者解除聘用合同。对取得执业资格的聘用护士同工同酬。这种举措，收到了较好的效果。3.做好聘用护士的各项教育和培训3.1护理部及科室对新聘用的护士进行护理理论与职业道德、护理制度、法律教育与礼仪培训。要求她们遵守医务人员的行为规范、仪表端庄、文明用语、礼貌待患、认真学习法律法规、杜绝差错事故的发生。3.2严格培训考核制度聘用护士在医院工作时间有长有短，对工作时间短、职称低的聘用护士重点是基本理论、基本技能的培训。科室由经验丰富的带教老师进行技术示范和讲解，培训人员人人操作，人人过关，每月对聘用护士进行一次理论闭卷考试和操作。护理部每月对聘用护士进行一次理论闭卷考试，并将考核结果反馈本人，使她们了解自己的不足，同时感到在校所学知识欠缺，认识到自身素质提高的重要性，确保护理安全。对工作时间比较长、职称比较高的聘用护士，注重专科训练，结合临床实际，强化心肺复苏等临床急救技术的训练，有效地提高了聘用护士在抢救工作中的主动性和有效性，从而提高了护理人员的整体水平。3.3加强继续教育科室支持和鼓励她们参加省、市、区医学继续教育，利用业余时间参与成人高校自考、电大、本科函授学习，我科聘用护士全部达到继续教育学分25分以上，有2人取得成人大专毕业证书。聘用护士的综合素质有了明显的提升。3.4提高福利待遇为了稳定护理队伍，改善护理质量，保证护理安全，医院对工作年满1年以上，取得护士资格证的聘用护理人员购买养老保险等各项保险外，还增加了住房公积金，基本工资和绩效奖励和正式护士相同，实现了同工同酬等。稳定了她们的思想情绪，提高了工作的积极性。辞职跳槽明显减少。聘用护士是当前医院护理队伍中