医院下半年工作总结5篇

医院下半年工作总结5篇

一、医疗质量局部：

1、病历质量状况

2022年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5%，丙级病历1份。

第三季度病历书写排名状况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。

2、全院病历书写普遍存在共性的问题：

(1)个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院状况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与诞生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

(2)主诉书写不标准，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别病症描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科状况描写不全都。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后消失不全都书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不准时。

(3)首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不标准(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。帮助检查分析不全，使用抗生素依据缺乏。术前争论记录及转院争论记录三级医师的发言内容无内涵，术前争论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应实行什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。病程记录中仍消失相互拷贝，内容类同的现象。

(4)病情评估：大局部科室均能如期进展病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进展1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步实行治疗措施等内容。

(5)三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简洁的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。

(6)上级审核把关：仍有局部临床科室上级医师未批阅大病历或只签名不批阅或手签名不准时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。

(7)各种同意书的书写问题：

①医患沟通记录：内容繁多，无重点;

②托付书：患者栏代签较多，病历中消失不适代理人签字现象。

③手术同意书：书写无针对性，大局部手术同意书一样。

④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。

⑤输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。

(8)运行病历除存在上述状况外，还普遍存在：病程记录不能准时书写，有缺漏现象，

3、临床路径运行状况

第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

(1)医嘱时间与路径不相符;

(2)护理级别不符。

(3)用药混乱与路径无关。

(4)各种处理担心路径要求，随便添加。

(5)各种变异无记录。

(6)疾病与路径不符合，(第一诊断不是路径名称)

4、处方分析

(1)疾病名称未填。

(2)药物作用于疾病不相符。

(3)书写格式错误。

5、住院病历抗菌药物点评状况

在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。

6、医师交接班执行状况

第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未消失缺漏医师交接记录及记录不全的现象。

二、部门规章制度及核心制度局部

大局部科室都能如期进展核心制度、部门规章制度的学习，但学习把握状况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复督促下才来会诊，而且不能妥当处理病人，有相互推诿的现象。

三、建议

1、各科主任应加强科内医务人员对2022年版《病历书写根本标准》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例争论制度等的学习。

2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。

3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要仔细批阅并修改前方可签名，才能提高病历质量。

4、应加强手术病人治理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级治理及手术资格的准入，杜绝越级手术的状况发生。

5、应根据《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避开发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查!

最新医院下半年工作总结2

今年下半年，护理部在医院领导下仅仅围绕“提效劳、掌握量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新治理模式，创新效劳理念，分散护理队伍，深入推动各项护理工作。以下是护理部下半年的工作总结。

一、提高效劳质量

根据三好一满足要求，护理部要求各护理单元依据自己特点制定不同特色的护理效劳目标：病房红灯零召唤、入出院护士全程伴随，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供给室收送准时，依据上述目标高标准、严要求，力争实现护理效劳零投诉。开展优质护理效劳满足度调查，三个病区每月进展一次，护理部每季度进展一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反响的突出问题护理部准时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量掌握，保证护理质量持续改良

针对护理一级质控相对薄弱问题，护理部准时召开护士长会议，确定护理质量的目标、任务及进展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量掌握标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进展质控大检查，并在护士长会议上进展反应分析，准时拟定整改措施进展改良。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反应，有整改措施，有详实记录。表达护理质量持续不断改良。

三、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施

重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，下半年全院无一例上述大事发生。建立全院统一的抢救车治理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清晰。有院内紧急意外大事的护理工作应急预案和处理流程。有全院统一的护理不良大事上报制度及上报流程。

对过去工作的总结和分析，是为了在下半年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清楚，更有的放矢。下半年我们有许多缺乏，也暴露了许多问题，盼望在下半年里，有意愿的顽强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。

最新医院下半年工作总结3

下半年来，我在院领导及分管院长的领导下，在各科的亲密协作支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，现将工作总结如下。

一、政治思想方面

积极开展医疗质量治理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理效劳理念，适应卫生改革，社会进展的新形势，积极参与一切政治活动，以效劳人民奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民效劳。

二、增加法律意识

两次参与学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，屡次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加安全爱护意识，使护理人员懂法、用法，依法削减医疗事故的发生。

三、标准护理工作制度

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部仔细组织学习新条例，学习护士治理方法，严格执行非注册护士执业，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、标准化、科学化治理。

四、做好护士个人工作规划

加强护士职业道德教育和文明礼貌效劳，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装干净、态度和气、语言标准。加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的效劳理念，提高了整体护士素养及应急力量。加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，护士长积极仔细授课，获得了满足的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩。

五、加强护理质量治理，提高护理优质高效效劳

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明白护理工作是医院工作的重要组成局部，是保证医疗安全优质效劳的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量治理，提高护理质量特殊重要。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质效劳，做出了很大的奉献。

最新医院下半年工作总结4

2022年下半年，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮忙下，我科坚持“以病人为中心，提高医疗效劳质量为主题”，以学规章制度，说标准话，行标准事的效劳活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上主动主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将我科下半年工作进展汇报。

(一)仔细学习各项规章制度，确保ct设备正常使用，确保医疗安全

ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备，ct不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗安全不能保证，挣的钱没有赔的多。所以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格根据要求做到设备环境达标，设备专人负责治理、定期维护、保养，保证设备正常使用，使ct设备正常使用率为100%。

医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格根据技术标准执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍患者到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们肯定仔细诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽搁患者的病情，找准市场定位，把医疗危急削减学到习最网小。

(二)学标准制度、说标准话、行标准事，提升效劳质量

依据说标准话，行标准事的效劳活动内容的要求，我们主动组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、效劳态度上，便利病人上，询问解答方面上根据要求进展重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加标准。同时依据我们工作特点快速的落实，一切从患者的利益动身，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前预备充分，检查中仔细认真，诊断结果后急躁解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到__医院标准化的理管和效劳，让每一位来我科检查的患者及家属满足。

(三)科学治理、努力创新、提高医疗技术

下半年，我科室派一名医生到上级医院进修，科内只有一名医生和两名护士，我们在人员少，工作任务重的状况下，没有叫苦、叫累，而更加主动主动仔细的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名学者及专业人员的远程会诊，病例的争论和沟通，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备主动开展新技术，为临床供应更多的影像依据，如微创的定位扫描技术、三围立体重新构建等，利用医学影像工作站实现数字化治理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学治理，同患者之间建立医患关系联系卡、效劳电话联系及电话询问。我们科室在保证图像质量和诊断的根底上，削减作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，由原来的50分钟发片，提前到8—10分钟发片，削减患者的就医时间。科室全体职工主动参与院内外的业务学习，努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重争论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

(四)以优质的效劳吸引患源，赢得市场，提高经济效益，

我们特别重视效劳质量、效劳态度的提高，坚持以优质的效劳来吸引病人，赢得效益，赢得进展。下半年ct检查2743人次，实现总收入为44万，较上年同期有较大的增长，5月份ct检查588人次，实现收入9.6万，创十年来单月新高。

下半年以来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加阔宽。在以后的工作中，要加大学习力度，以学规章制度，说标准话，行标准事的效劳活动内容为指导，提高工作质量，团结全都，扎实工作，高标准完本钱科的工作任务，努力实现创新的治理手段，创新的效劳体系，形成勇于创新，奋勇争先的进展势头，努力实现ct科又好又快的进展。

最新医院下半年工作总结5

工作已有半年多了，在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床效劳理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并仔细严谨的态度和积极的热忱投身于学习和工作中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，但是日益剧烈的社会竟争也使我充分地熟悉到成为一名德智体全面进展的国优国标护士的重要性。现对下半年详细工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，